Eerste meting deelnemers Bekal (individueel)
|
|
- Simona van der Meer
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Eerste meting deelnemers Bekal (individueel) Dit is de vragenlijst van de eindmeting bij deelnemers aan Bekal. Deze wordt bij elke deelnemer individueel afgenomen aan het eind van Bekal, maar vóór 1 december Na invullen kan de link opnieuw gebruikt worden voor de volgende deelnemer, er verschijnt dan een nieuwe lege vragenlijst. Aangeraden wordt om de vragenlijst weer samen met de deelnemer in te vullen. De vragenlijst is digitaal omgezet vanaf het formulier C dat besproken is in de bijeenkomsten. Toelichting: Om de gegevens van deelnemers te kunnen koppelen aan die van de eerste meting is het noodzakelijk om bij elke deelnemer hetzelfde individuele volgnummer in te voeren als bij de eerste meting! Dank voor je medewerking, Het Bekal team
2 In te vullen door locatie medewerker 1. Volgnummer deelnemer (identiek aan eerste meting) 2. Locatie Den Haag Rijswijk Rotterdam Delfshaven Rotterdam Zuid Tilburg Zuid Tilburg West Enschede Utrecht Brummen Tiel 3. Naam medewerker (die vragenlijst invult) 4. Is de deelnemer voortijdig gestopt met de activiteit?
3 . Reden deelnemer voor voortijdig stoppen met activiteit
4 Vragen over gezondheid. Hoe vindt u uw gezondheid? Goed Matig Slecht 7. Heeft u een van de volgende lichamelijke klachten? Weet niet Hoge bloeddruk Diabetes (suikerziekte) Hartklachten Pijn in hand/arm/nek/schouder/bovenrug Pijn in onderrug/bekken/heupen Pijn in been/voet Anders, namelijk: 8. Gebruikt u medicijnen voor deze klachten? Zo ja, voor welke klachten? Hoge bloeddruk Diabetes (suikerziekte) Hartklachten Pijn in hand/arm/nek/schouder/bovenrug Pijn in onderrug/bekken/heupen Pijn in been/voet, ik gebruik geen medicijnen Anders, namelijk: 9. Wat is uw gewicht? Als u het gewicht niet precies weet kunt u een inschatting maken. Gewicht deelnemer (kg)
5 Programma/aanbod 10. Is het programma gelopen zoals u had verwacht? Een beetje 11. Vindt u het programma goed? Een beetje 12. Vindt u de sfeer onder de deelnemers en begeleiders prettig? Een beetje 13. Vindt u alles bij elkaar dat de organisatie van het programma goed is (op tijd beginnen, op tijd klaar zijn, geschikte ruimte, goed bereikbaar)? Een beetje 14. Hoe vindt u de begeleiding van de activiteit(en)? Goed Redelijk/matig Slecht 1. Hoe vindt u het tijdstip waarop het programma wordt aangeboden? Goed Redelijk/matig Slecht 1. Wat is voor u het meest belangrijk als u kijkt naar het programma waaraan u heeft meegedaan? Dat de sfeer onder de deelnemers en begeleiders prettig is Dat de organisatie goed is (op tijd beginnen/ klaar zijn; geschikte ruimte die goed bereikbaar is) Dat het resultaat goed is (fit voelen/beter bewegen/beter kunnen ontspannen) Anders, namelijk:
6 17. Zou u het programma aan bekenden/familie aanraden? Misschien 18. Wilt u verder gaan met deelnemen aan de activiteit(en) in dit programma? Misschien 19. Wilt u verder gaan met bewegen of sporten bij een sportclub/sportschool/beweeggroep in de buurt? Misschien
7 Huidig beweeggedrag 20. Beweegt u nu meer dan u vóór de activiteiten in het programma deed?, meer, hetzelfde, minder 21. Beweegt u op vijf dagen van de week ten minste 30 minuten? Weet niet 22. Beweegt u buiten de groepsactiviteit (thuis, in eigen tijd) méér dan in de periode voor het programma? Weet niet 23. Welke activiteit(en) in het dagelijkse leven doet u nu méér dan aan het begin van het programma? Wandelen Boodschappen doen Spelen met de (klein)kinderen Afwassen, strijken, stofzuigen en andere inspannende huishoudelijke activiteiten Fietsen In de tuin werken Dansen Ik doe geen activiteit méér dan aan het begin van het programma Anders namelijk
8 24. Doet u naast het programma ook nog een andere sport? Zo ja, welke? Wandelen (Nordic Walking, Sportief wandelen, etc.) Hardlopen Voetballen Dansen Fitness Zwemmen Anders, namelijk 2. Bent u van plan om het komende half jaar zoveel te bewegen als nu?, ik wil net zo veel blijven bewegen, ik wil meer gaan bewegen, ik wil minder gaan bewegen 2. Welke van de volgende uitspraken gelden voor u? (meerdere antwoorden mogelijk) Ik voel me schuldig als ik niet genoeg beweeg Ik wil meer bewegen om me fit te voelen/gewicht te verliezen Ik beweeg omdat ik het belangrijk vind en het bij me past Ik beweeg omdat ik er plezier in heb Ik ben al langer dan een half jaar meer aan het bewegen Ik heb geen tijd om te bewegen Ik heb geen geld om te bewegen Ik durf (vaak) niet te bewegen Ik beweeg (vaak) niet vanwege gezondheidsproblemen 27. Door het programma/groepsactiviteit.. (meerdere antwoorden mogelijk) Weet ik meer wat ik zelf kan doen aan bewegen Weet ik beter waar ik kan bewegen Weet ik beter hoe ik beweegactiviteiten uit moet voeren (vaardigheden) Heb ik meer zelfvertrouwen gekregen Ben ik me bewust geworden hoe belangrijk bewegen is voor de gezondheid Kan ik zelf beter bepalen hoe en wanneer ik wil bewegen Ben ik gemotiveerd om anderen ook over te halen om meer te bewegen
9 28. Welke uitspraken gelden voor uw familie? (meerdere antwoorden mogelijk) Mijn familie is actief betrokken bij deze groep Mijn familie vind het leuk dat ik bij de groep zit Mijn familie weet niet dat ik mee doe aan deze groep Mijn familie is enthousiaster geworden voor bewegen doordat ik mee doe met deze groep Mijn familie beweegt nu ook meer doordat ik mee doe met deze groep Mijn familie weet door mij nu meer van gezond bewegen en een gezond eten 29. Welke uitspraken gelden voor uw vrienden? (meerdere antwoorden mogelijk) Mijn vrienden zijn actief betrokken bij deze groep Mijn vrienden vinden het leuk dat ik bij de groep zit Mijn vrienden weten niet dat ik mee doe aan deze groep Mijn vrienden zijn enthousiaster geworden voor bewegen doordat ik mee doe met deze groep Mijn vrienden bewegen nu ook meer doordat ik mee doe met deze groep Mijn vrienden weten door mij nu meer van gezond bewegen en gezond eten 30. Eventueel andere opmerkingen Dit is het einde van de vragenlijst. U kunt met onderstaande knop 'gereed' de gegevens verzenden. Om een nieuwe vragenlijst in te vullen kunt u dezelfde link uit de mail gebruiken.
De vragenlijst is digitaal omgezet vanaf het formulier C dat besproken is in de bijeenkomsten.
Eerste meting deelnemers Bekal (individueel) Dit is de vragenlijst van de eerste meting bij deelnemers aan Bekal. Deze wordt bij elke deelnemer individueel afgenomen aan het begin van de pilot, voor/tijdens
Nadere informatie93% van de deelnemers beweegt om zich fit te voelen/gewicht te verliezen. Daarnaast beweegt 65% omdat hij/zij er plezier in heeft.
Evaluatie en monitoring pilots BeweegKuur en Allochtone deelnemers Marieke van Dijk. NISB, december 2012 Samenvatting Op zeven locaties door het land zijn in 2012 beweegprojecten gestart die zich richtten
Nadere informatieStart met bewegen. Tips voor gezond bewegen
Start met bewegen Tips voor gezond bewegen Start met bewegen Voel je fitter en gezonder Inleiding Starten met meer bewegen is een gezond besluit. Bij bewegen denk je misschien aan intensief sporten zoals
Nadere informatieVragenlijst Beweeggedrag Deelnemers / ouderen
Vragenlijst Beweeggedrag Deelnemers / ouderen Noot voor de vragenlijst-maker: onderstaande vragen kunnen ingezet worden bij: 1. De ervaring van uw beweegproject of activiteit 2. Het beweeggedrag van deelnemers
Nadere informatiePace vragenlijst Physician-based Assessment and Counseling for Exercise
Pace vragenlijst Physician-based Assessment and Counseling for Exercise Dit formulier bepaalt uw lichamelijke activiteiten niveau. Lees dit formulier door en kies de zin die het beste aansluit bij uw huidige
Nadere informatieTips voor het volhouden van een lichamelijke actieve leefstijl
Tips voor het volhouden van een lichamelijke actieve leefstijl Blessures aan spieren, gewrichten en botten zijn de meest voorkomende oorzaken van beëindigen van activiteiten. De beste manier om blessures
Nadere informatieInformatie. Blijf in je Kracht!
Informatie Door middel van deze brief willen wij u informeren over het project Blijf in je Kracht!. Mocht u nog twijfels of vragen hebben, dan kunt u dit bespreken met de onderzoeker bij aanvang van het
Nadere informatiestappen: hoe begin je eraan?
10.000 stappen: hoe begin je eraan? 1 2 3 4 5 6 Meet je stappen gedurende een week. Bepaal je doel. 500 extra stappen per dag is een haalbare uitdaging. Hou dit minstens 1 week vol. Kies na elke week een
Nadere informatieLedenraadpleging 2019: de resultaten
Ledenraadpleging 2019: de resultaten In april/mei is de Ledenraadpleging afgenomen. Dit jaar is de enquête door 197 mensen ingevuld, waarvan 187 lid of donateur zijn van de Patiëntenvereniging HOOFD-HALS
Nadere informatie4. In uw dagelijks leven (bijvoorbeeld bij het uit bed stappen, douchen, aankleden) voelt u dan:
IN TE VULLEN 3 MAANDEN NA DE OPERATIE CarolinasComfortScale Beantwoord alstublieft ALLE vragen voor elk van de 8 activiteiten. Gebruik nvt (niet van toepassing) als u een activiteit niet verricht. Omcirkel
Nadere informatieUitstekend... 1. Zeer goed... 2. Goed... 3. Matig... 4. Slecht... 5
SF-36 GEZONDHEIDSTOESTAND VRAGENLIJST INSTRUCTIE: Deze vragenlijst gaat over uw standpunten t.a.v. uw gezondheid. Met behulp van deze gegevens kan worden bijgehouden hoe u zich voelt en hoe goed u in staat
Nadere informatieBijlage 3: Onderzoek beweeggedrag bewoners
Bijlage 3: Onderzoek beweeggedrag bewoners Enquête Deze enquête toetst het beweeggedrag en de beweegwens van de cliënten, oftewel de bewoners, van uw woonzorginstelling. Hieronder vindt u een vragenlijst
Nadere informatieHartelijk dank voor uw deelname aan de TULYP-studie en de TULYP-studie patiënten vragenlijst.
Vragenlijst TULYP studie Hartelijk dank voor uw deelname aan de TULYP-studie en de TULYP-studie patiënten vragenlijst. U ontvangt deze vragenlijst omdat u recent op controle bent geweest of omdat u recent
Nadere informatieVragenlijsten. Instructies: De volgende 11 vragen gaan over uw standpunten t.a.v. uw algemene gezondheid.
Vragenlijsten VIPER-nummer: Geboortedatum: d d m m m j j j j Datum van vandaag: d d m m j j j j Postcode: (alleen cijfers) Geslacht: Vrouw/Man Instructies: De volgende 11 vragen gaan over uw standpunten
Nadere informatieZeeland In Beweging Challenge aanmeldformulieren
Zeeland In Beweging Challenge 2017 aanmeldformulieren Geachte heer/mevrouw, Fijn dat we u hebben mogen begroeten op deze informatieavond! Een nieuw initiatief van ons gezondheidscentrum voor mensen met
Nadere informatieGezondheid & Voeding
Beweeg jij genoeg? Beweeg jij genoeg? Bewegen, sport of wat je dan ook doet, is belangrijk voor je gezondheid, wij zijn gemaakt om te bewegen. Bewegen verlaagt het risico op chronische ziekten als diabetes
Nadere informatieDe volgende vragen gaan over uw gezondheidstoestand
De volgende vragen gaan over uw gezondheidstoestand De volgende vragen gaan over uw standpunten t.a.v. uw gezondheid. Met behulp van deze gegevens kan worden bijgehouden hoe u zich voelt en hoe goed u
Nadere informatiepro personal fit medisch intakeformulier Achternaam: Voorletters: M V Adres: Telefoon: Mobiel: 06 E-mail: Beroep: Werkgever:
pro personal fit medisch intakeformulier Achternaam: Voorletters: M V Voornaam: Geboren: Adres: Plaats: Postcode: Telefoon: Mobiel: 06 E-mail: @ Beroep: Werkgever: Privacy Alle gegevens die u op dit medisch
Nadere informatieIKDC. Subjective Knee Form. Nederlandse Versie
IKDC Subjective Knee Form Nederlandse Versie Lees dit eerst: De vragenlijst die voor u ligt, gaat over uw klachten aan uw knie en over uw algemene gezondheid. Wij willen u vragen deze vragenlijst zo goed
Nadere informatieKwaliteit van Leven Vragenlijst over Vaatproblemen (VascuQol)
Kwaliteit van Leven Vragenlijst over Vaatproblemen (VascuQol) Deze vragen betreffen de invloed, die de slechte bloedsomloop in uw benen in de afgelopen twee weken op u heeft gehad. Er worden u vragen gesteld
Nadere informatieInhoud Hoe BRAVO ben jij?
Inhoud Hoe BRAVO ben jij? Inleiding 2 De behandeling van een aandoening 2 Medicijnen 2 Leefstijl 5 Een verergering van je klachten 6 Jouw behandelplan 8 Bewegen 8 Roken 8 Alcohol en voeding 8 Ontspanning
Nadere informatieMastocytose klachten lijst
Datum:.. /.. /.... Studie nr Mastocytose klachten lijst In de tabel hieronder kunt u aankruisen hoe vaak u last heeft van bepaalde mastocytose klachten, bij 0 zijn de klachten afwezig en bij vakje 10 zijn
Nadere informatiePDQ-39 (Kwaliteit van leven)
Set A Patiënt: PDQ 39, Vallen en fracturen, Werk en participatie, SQUASH Hoe vaak gedurende de laatste PDQ-39 (Kwaliteit van leven) helemaal niet 1. moeilijkheden ondervonden bij het uitoefenen van de
Nadere informatieTer voorbereiding op een gesprek over prettig zelfstandig thuis wonen.
Ervaringsboekje van:... Datum gesprek:... Ter voorbereiding op een gesprek over prettig zelfstandig thuis wonen. Hoe gebruikt u dit boekje? Dit ervaringsboekje is onderdeel van een gesprek over prettig
Nadere informatieSportparticipatie en fysieke activiteit
Sportparticipatie en fysieke activiteit Gepensioneerden Het doel van deze vragenlijst is wat meer te weten te komen over uw eigen sportbeoefening. Graag hadden wij op uw medewerking gerekend. Deze vragenlijst
Nadere informatieKwaliteit van leven vragenlijst (SPF36)
Kwaliteit van leven vragenlijst (SPF36) Toelichting In deze vragenlijst wordt naar uw gezondheid gevraagd. Wilt U elke vraag beantwoorden door het juiste hokje aan te kruisen. Wanneer U twijfelt over het
Nadere informatieIdentificatienummer Datum (dd/mm/jjjj) RAND-36
Identificatienummer Datum (dd/mm/jjjj) RAND-36 In deze vragenlijst wordt naar uw gezondheid gevraagd. Wilt u elke vraag beantwoorden door het juiste hokje aan te kruisen? Wanneer u twijfelt over het antwoord
Nadere informatieDiafit. Een test- en trainingsprogramma voor diabetes type 2 patiënten
Diafit Een test- en trainingsprogramma voor diabetes type 2 patiënten Inleiding Met u is besproken dat u zich kunt aanmelden voor het test- en trainingsprogramma van het Albert Schweitzer ziekenhuis voor
Nadere informatieKwaliteit van Leven vragenlijst
Patient registration label Kwaliteit van Leven Vragenlijst 3 4 weken na randomisatie In te vullen door geincludeerde patiënt Patient Identification Number Datum van invullen 1 SF-36 GEZONDHEIDSTOESTAND
Nadere informatieHEALTHCHECK VRAGENLIJST GEZONDHEIDSDAG 2014
HEALTHCHECK VRAGENLIJST GEZONDHEIDSDAG 2014 Voor een beoordeling van mogelijke gezondheidsrisico s en een advies m.b.t. leefstijl verzoeken wij u de vragenlijst ingevuld mee te nemen naar de healthcheck.
Nadere informatieChronic Fatigue Syndrome Activities and Participation Questionnaire
Chronic Fatigue Syndrome Activities and Participation Questionnaire J Nijs, P Vaes, N McGregor, E Van Hoof, K De Meirleir. Physical Therapy 2003;83:444-454. Naam :. Datum :. /... /... Uw klachten kunnen
Nadere informatieRAND 36 Vragenlijst (Kwaliteit van leven)
RAND 36 Vragenlijst (Kwaliteit van leven) Toelichting In deze vragenlijst wordt naar uw gezondheid gevraagd. Wilt U elke vraag beantwoorden door het juiste hokje aan te kruisen. Wanneer U twijfelt over
Nadere informatie% dat vindt dat hij/zij voldoende beweegt. 4-12 jr. 13-22 jr. 23-79 jr. 81% Nederlandse Norm Gezond Bewegen 47% 48% 0% 4-12 jr. 13-22 jr. 23-79 jr.
% dat vindt dat hij/zij voldoende beweegt 4-12 jr. 13-22 jr. 23-79 jr. 82% 77% 70% 81% 61% Fitnorm (tenminste 3x per week intensieve lichaamsbeweging) 80% Nederlandse Norm Gezond Bewegen 23-79 jr. 38%
Nadere informatieBEWEGEN BIJ KANKER 17041
BEWEGEN BIJ KANKER 17041 Inleiding De ziekte kanker, maar ook de behandeling, zoals chemotherapie, operatie, bestraling en hormonale therapie, kunnen aanleiding geven tot langdurige vermoeidheid en conditieverlies.
Nadere informatieBEWEGEN BIJ PROSTAATKANKER
BEWEGEN BIJ PROSTAATKANKER 1014 Inleiding De ziekte prostaatkanker, maar ook de behandeling, zoals een operatie, bestraling, hormonale therapie en chemotherapie, kunnen aanleiding geven tot langdurige
Nadere informatieComparison of Cousin Biotech Adhesix versus conventional mesh in open anterior inguinal hernia repair: a multi- centre RCT. Formulier Vragenlijsten
Comparison of Cousin Biotech Adhesix versus conventional mesh in open anterior inguinal hernia repair: a multi- centre RCT Trial identificatienummer Datum - - Short Form 36, VAS pain score, VAS discomfort
Nadere informatieGelieve de ingevulde vragenlijst terug te mailen naar hannes.agache@energylab.be en lieven.dupont@uzleuven.be
Geachte Mevrouw, Mijnheer Om geselecteerd te kunnen worden voor deelname aan Climbing for Life, willen wij u graag vragen ons wat verdere informatie te geven over uzelf en over uw gezondheidstoestand,
Nadere informatieVOORLEGGER (graag verwijderen wanneer u de vragenlijst aan de zorgvrager voorlegt of opstuurt)
2017 VOORLEGGER (graag verwijderen wanneer u de vragenlijst aan de zorgvrager voorlegt of opstuurt) INFO VOOR ONDERZOEKERS Let op: bij de items 11, 17 t/m 24 en 26 t/m 28 moet u de X voor elke vervolgmeting
Nadere informatieAls stress omslaat in faalangst en gespannenheid is dat het signaal om op de rem te gaan staan. Stress kan dus zowel negatief als positief zijn.
bewegen is gezond Als stress omslaat in faalangst en gespannenheid is dat het signaal om op de rem te gaan staan. Stress kan dus zowel negatief als positief zijn. 3 Bewegen is gezond afdeling preventie
Nadere informatie(Alle metingen) SF-12v2 Gezondheid De volgende vragen gaan over uw standpunten t.a.v. uw gezondheid. Met behulp van deze gegevens kan worden bijgehouden hoe u zich voelt en hoe goed u in staat bent uw
Nadere informatiePatient Details. Section to be completed by the RITAZAREM Participant
Section to be completed by the RITAZAREM Participant INSTRUCTIE: Deze vragenlijst gaat over uw standputen t.a.v uw gezondheid. Met behulp van deze gegevens kan worden bijgehouden hoe u zich voelt en hoe
Nadere informatieINCH trial Onderzoek naar Littekenbreukcorrecties
Naam: Geb datum: INCH trial Onderzoek naar Littekenbreukcorrecties Onderzoek naar het verschil in effectiviteit tussen open en laparoscopische littekenbreukcorrecties. Patiënten Dagboek In te vullen vanaf
Nadere informatieNaam: Geb.dat.: Datum:
RAND-36 V2.0 1 Naam: Geb.dat.: Datum: Toelichting In deze vragenlijst wordt naar uw gezondheid gevraagd. Wilt u elke vraag beantwoorden door het juiste hokje aan te kruisen. Wanneer u twijfelt over het
Nadere informatieOnderzoek wat ouderen (buiten) beweegt
Onderzoek wat ouderen (buiten) beweegt Als een gemeente of woonzorginstelling aan de slag gaat met het inrichten van een beweegvriendelijke omgeving voor senioren is het zaak deze wensen en behoeften te
Nadere informatieHet effect van bewegen
Het effect van bewegen Ziekenhuis Gelderse Vallei De balans van afvallen Afvallen bestaat enerzijds uit minder calorieën binnen krijgen en anderzijds meer calorieën verbruiken door te bewegen. Door beweging
Nadere informatieEndorfine = gelukshormoon, bewegen (be)loont altijd, na afloop heb je altijd een goed gevoel.
Als je maar gezond blijft 29 november 2011 Bewegen door: Olga Commandeur Vitaliteitcoach, presentatrice Nederland in beweging Rode draad Bewegen speelt een rode draad in het leven van Olga: Als (top)atlete,
Nadere informatieLichamelijke activiteit
Lichamelijke activiteit {multithumb}omdat onze vaste voedingsdeskundige (Fred Steetsel, Gewichtsconsulent in Zoetermeer) op vakantie is deze keer een stukje van het Voedingscentrum over lichamelijke activiteit.
Nadere informatieminuten (getal van 0 tot 59); 60 = weet niet; 61 = geweigerd
KNGF-richtlijn Ziekte van Parkinson Bijlage 4.7 LASA physical activity questionnaire (LAPAQ) De LASA physical activity questionnaire (LAPAQ) wordt ingevuld door de patiënt. Observatie 1. De respondent
Nadere informatie24-uurs bloeddrukmeting. Poli Interne Geneeskunde
00 24-uurs bloeddrukmeting Poli Interne Geneeskunde Waarom een 24-uurs bloeddrukmeting? De bloeddruk verschilt tijdens de dag, de avond en de nacht. 's Morgens is onze bloeddruk vaak lager dan 's middags
Nadere informatiePersonen met een verstandelijke beperking
Resp.nr.: 1 2 3 4 5 6 7 8 INSTNR PERSNR Personen met een verstandelijke beperking Aan: De betrokkene zelf Betr (8) Dongen, april 2000 Ond.nr.: 9706 Versie 07 (Betr) 1 DAGBESTEDING / WERKEN 1. Waar ben
Nadere informatieuitstekend zeer goed goed matig slecht
Inclusienummer: PI Datum van invullen: gezondheid en kwaliteit van leven 1. Wat vindt u, over het algemeen genomen, van uw gezondheid? uitstekend zeer goed goed matig slecht 2. In vergelijking met 1 jaar
Nadere informatieHuidaandoeningen. Sportief bewegen met een chronische huidaandoening
Huidaandoeningen Sportief bewegen met een chronische huidaandoening Sportief bewegen met een chronische huidaandoening...................................... Bewegen: gezond en nog leuk ook! Regelmatig
Nadere informatieHospital ABCD studie Pinnummer: P 3. 3 maanden na ontslag (telefonisch)
P 3 3 maanden na ontslag (telefonisch) 1 Uw ervaringen zijn waardevol In dit interview gaan we het hebben over uw dagelijkse bezigheden en hoe u zich voelt. Uw ervaringen zijn waardevol en zullen worden
Nadere informatiePatient Details. Evaluation Date: / /
EQ5D FORM-RELAPSE OR Evaluation Date: Section to be completed by the RITAZAREM Participant Zet bij iedere groep in de lijst hieronder een kruisje in het hokje achter de zin die het best past bij uw eigen
Nadere informatieVragenlijst kandidaat
Vragenlijst kandidaat Klever mutualiteit NAAM: Man / vrouw Uw leeftijd:.. Uw adres:.... Gsm/tel.: E-mailadres:.. U woont Alleen Samen met partner Samen met partner en kinderen Samen met kinderen Samen
Nadere informatieHospital ABCD studie Pinnummer: P 2. 2 maanden na ontslag (telefonisch)
P 2 2 maanden na ontslag (telefonisch) 1 Uw ervaringen zijn waardevol In dit interview gaan we het hebben over uw dagelijkse bezigheden en hoe u zich voelt. Uw ervaringen zijn waardevol en zullen worden
Nadere informatieKwaliteit van leven bij sarcopenie
Vragenlijst I Duur : ±10 min Kwaliteit van leven bij sarcopenie Deze vragenlijst gaat over sarcopenie. Het betreft een leeftijdsgebonden spierzwakte die uw dagelijkse leven kan beïnvloeden. Dankzij deze
Nadere informatieCheckTeen 2011: Eet- en beweeggedrag van leerlingen in het voortgezet onderwijs in Zwolle
Onderzoekscentrum Preventie Overgewicht CheckTeen 2011: Eet- en beweeggedrag van leerlingen in het voortgezet onderwijs in ZWOLLE Een onderzoek naar het eet- en beweeggedrag van leerlingen van de 2 e klas
Nadere informatieInformatie voor patiënten. Zorgplan Obesitas
Informatie voor patiënten Zorgplan Obesitas 1 Zorgplan Obesitas Voor u ligt het Zorgplan Obesitas. Dit is er voor iedereen die meedoet aan het obesitasprogramma van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen. Het
Nadere informatieInhoud Bewegen, november 2012. Inleiding. 3 Inleiding. 4 Waarom bewegen? 4 Bewegen is gezond 4 Bewegen met reuma 5 Respecteer uw grenzen
Bewegen Bewegen Inhoud Bewegen, november 2012 3 Inleiding 4 Waarom bewegen? 4 Bewegen is gezond 4 Bewegen met reuma 5 Respecteer uw grenzen 7 Hoe kunt u bewegen? 7 Oefenen 8 Licht intensief bewegen 8 Matig
Nadere informatieDe Patiënt Specifiek Klachten (PSK)
De Patiënt Specifiek Klachten (PSK) Naam patiënt: Datum:. Toelichting voor de patiënt Uw klachten hebben invloed op de activiteiten en bewegingen die u dagelijks doet en moeilijk te vermijden zijn. De
Nadere informatieBewegen na een bariatrische ingreep
Fysiotherapie Bewegen na een bariatrische ingreep www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl FYS003 / Bewegen na een bariatrische ingreep / 26-03-2014
Nadere informatie24-uurs bloeddrukmeting
00 24-uurs bloeddrukmeting Poli Interne Geneeskunde Route 60 Datum: Tijd: Gegevens patiënt Naam: Geboortedatum: Waarom een 24-uurs bloeddrukmeting? Bloeddrukwaarden wisselen gedurende de dag, de avond
Nadere informatieBijlage 5-1/9. Invulformulier patiënt opvolging. Geboortedatum: Adres: Controlemoment. 3 maanden 6 maanden 9 maanden 12 maanden
Bijlage 5-1/9 Invulformulier patiënt opvolging Patiënt: Code: Geboortedatum: Adres: Controlemoment 3 maanden 6 maanden 9 maanden 12 maanden 15 maanden 18 maanden 21 maanden 24 maanden (afsluiten) Sportactiviteit
Nadere informatieVragenlijst gezondheid tbv FysioFit Invuldatum: Compunummer:
Vragenlijst gezondheid tbv FysioFit Invuldatum: Compunummer: Omdat u bij ons sport weten we graag wat meer over uw gezondheid. Alle gegevens zijn veilig bij ons. Zo nodig gaan we er dieper op in bij een
Nadere informatieSportief bewegen na kanker. Kanker
Sportief bewegen na kanker Kanker Sportief bewegen na kanker...................................... Bewegen: goed en nog leuk ook! Regelmatig bewegen heeft een positieve invloed op de gezondheid en is nog
Nadere informatieThe Dutch Chronic Fatigue Syndrome Activities and Participation Questionnaire (CFS-APQ)
The Dutch Chronic Fatigue Syndrome Activities and Participation Questionnaire (CFS-APQ) -------------------------------------------------------------- Naam: Datum:../../. Uw klachten kunnen u hinderen
Nadere informatieLASA Physical Activity Questionnaire (LAPAQ)
LASA Physical Activity Questionnaire (LAPAQ) 1 Interviewer observatie 1. De respondent is bedlegerig (einde vragenlijst) 2. De respondent zit in een elektrisch aangedreven rolstoel (einde vragenlijst)
Nadere informatieNB: Voordat je start met oefeningen/sporten raadpleeg eerst je (huis)arts.
Wellness Guide Lichaamsbeweging Hoe kan lichaamsbeweging je leven verbeteren Voordelen Meer eigenwaarde Betere lichamelijke conditie Meer energie Beter geestelijk uithoudingsvermogen Gelukkiger in het
Nadere informatieVRAGENLIJST LEVENSLOOP
VRAGENLIJST LEVENSLOOP VERTROUWELIJK Vragenlijst voor de familieleden van de bewoners van de afdeling psychogeriatrie. Onderwerp: voorgeschiedenis van de (toekomstige) bewoner Naam: Datum:. Gegevens verkregen
Nadere informatieSportief bewegen met epilepsie. Epilepsie
Sportief bewegen met epilepsie Epilepsie Sportief bewegen met epilepsie...................................... Bewegen: gezond en nog leuk ook! Regelmatig bewegen heeft een positieve invloed op de gezondheid
Nadere informatieOncoMove: bewegen tijdens de behandeling van kanker
Supplement informatiewijzer oncologie OncoMove: bewegen tijdens de behandeling van kanker Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Bewegen tijdens de behandeling van kanker 2.1 Instructie 2.2 Doel 2.3 Bespreking
Nadere informatieInschrijfformulier Zaltbommel DutchRunners. Adres :. Geboorte datum:... PC + woonplaats :. Tel:...
Inschrijfformulier Zaltbommel DutchRunners Naam :. M / V Adres :. Geboorte datum:... PC + woonplaats :. Tel:... Wie zijn de Zaltbommel DutchRunners: De Zaltbommel Dutchrunners is een loopgroep die in 2011
Nadere informatieSedentair gedrag bij ouderen STA OP VOOR GEZONDHEID!
Sedentair gedrag bij ouderen STA OP VOOR GEZONDHEID! Zittende en liggende activiteiten als percentage van de totale dagelijkse sedentaire tijd THEATER-/ KERK-/ BIOSCOOP- BEZOEK 4,2% Wat is sedentair gedrag?
Nadere informatieErgotherapie en oncologische revalidatie
1620 november juni 20092011 Ergotherapie en oncologische revalidatie 16 november 2011 Ergotherapeute Margot van Melick 1620 november juni 20092011 Inleiding Inleiding casus Mevr. Janssen Ergotherapie:
Nadere informatieKennen andere landen ook een dergelijke schijf en hoe ziet het eruit? Welke verschillen zie je? Daarna werkblad: Wie weet het meest over gezondheid?
Themales: gezonder instructie Nodig: schilderstape, twee grote vellen met daarop een A en een B, werkblad: wie weet het meest over gezondheid? Werkblad gezondheidsinterview, werkbladen calorieënwijzer.
Nadere informatieBewegen, bewegen, blijven bewegen. Doelstellingen
Infofiche 1 Doelstellingen De leerlingen kunnen passieve activiteiten herkennen en beschrijven. De leerlingen kunnen passieve activiteiten omzetten naar actieve bewegingsmomenten. De leerlingen zien in
Nadere informatieEen te hoog cholesterol
Een te hoog cholesterol Beschrijving Wat is te een hoog cholesterol? Een te hoog cholesterol wil zeggen dat er te veel cholesterol in uw bloed zit. Dat is schadelijk voor uw slagaders. Het cholesterol
Nadere informatieJe gezond voelen Fitheid Klachten en pijn Slapen Eten Conditie Bewegen
Je gezond voelen Fitheid Klachten en pijn Slapen Eten Conditie Bewegen Zorgen voor jezelf Je grenzen kennen Kennis van gezondheid Omgaan met tijd Omgaan met geld Kunnen werken Hulp kunnen vragen Onthouden
Nadere informatieSportief bewegen met hypertensie. Hypertensie
Sportief bewegen met hypertensie Hypertensie Sportief bewegen met hypertensie...................................... Bewegen: gezond en nog leuk ook Regelmatig bewegen heeft een positieve invloed op de
Nadere informatieResultaten buurtonderzoek Zorg Dichtbij
Resultaten buurtonderzoek Zorg Dichtbij In april 2014 is Zorggroep Ter Weel in Goes en Reimerswaal gestart met het project Zorg Dichtbij. Dit project heeft als doel een structurele samenwerking met andere
Nadere informatieGezondheidsvragenlijst Endoscopie
Gezondheidsvragenlijst Endoscopie Naam: Email adres: Mobiel telefoon: Wachttijden: Uw wachttijd is afhankelijk van de indicatie voor het endoscopisch onderzoek. Sommige onderzoeken geschieden met spoed
Nadere informatieOnco-Move. Bewegen tijdens chemotherapie
Onco-Move Bewegen tijdens chemotherapie Introductie De behandeling van kanker, in het bijzonder de chemotherapie en/of radiotherapie, kan aanleiding zijn tot langdurige vermoeidheid en conditieverlies.
Nadere informatieNaam. Datum. Noteer het aantal GFI punten op dit onderdeel Nadere omschrijving problematiek
Inventarisatie (A) Zet een kruisje of omcirkel het aantal punten bij het antwoord van uw keuze. A Sociale aspecten (wonen, werken, zelfstandigheid) Ervaart u op onderstaande onderwerpen problemen? SOMS
Nadere informatieVragenlijst. S.v.p. helemaal invullen vóór uw bezoek aan de vaatverpleegkundige
Vragenlijst S.v.p. helemaal invullen vóór uw bezoek aan de vaatverpleegkundige en meenemen! Voorgeschiedenis en verwijzing Hartproblemen Heeft u Angina Pectoris klachten (klachten van pijn, een drukkend
Nadere informatieTips om te bewegen voor ouderen
Tips om te bewegen voor ouderen Bewegen is belangrijk. Maar wat kun je doen om actief te blijven op oudere leeftijd. In deze folder vindt u ideeën om te bewegen. Buiten of binnen, vooral nuttig of juist
Nadere informatie- Welke activiteiten kunt u door uw huidige klacht niet of minder goed uitvoeren (Zie bijlage 1)?
Naam: Voorletters: Geb. datum: Adres: Postcode/Woonplaats: Telefoon nr.: Emailadres: BSN nr.: Document nr. identiteitsbewijs: Huisarts: Wilt u meer informatie betreft vergoeding fysiotherapie, kijk hiervoor
Nadere informatieHoofdstuk 5K: Lichaamsbeweging
Hoofdstuk 5K: Lichaamsbeweging Duur 30 minuten Leerdoelen deelnemers De deelnemers Weten hoe lichamelijke activiteit kan bijdragen aan een goede regulatie van de diabetes Weten wat de algemene aanbevelingen
Nadere informatieWerkboek PoliFysiek Etalagebenen
Werkboek PoliFysiek Etalagebenen Naam: Geboortedatum: Therapeut: Inhoud 1. Inleiding.... Tijdspad...4 Week 0:...4 Tabel 1: Gegevens en adressen...5 Tabel : Medicatie...6 Tabel : Afspraken met zorgverleners...7
Nadere informatiesedatiefolder heeft gelezen en begrepen en dat u toestemming geeft voor sedatie. Zonder uw toestemming kunnen wij uw onderzoek niet plannen.
Gezondheidsvragenlijst Endoscopie Email adres: Mobiel telefoon: Wachttijden: Uw wachttijd is afhankelijk van de indicatie voor het endoscopisch onderzoek. Sommige onderzoeken geschieden met spoed op dezelfde
Nadere informatieUw bezoek aan de vasculaire polikliniek.
Uw bezoek aan de vasculaire polikliniek www.nwz.nl Inhoud Wat is atherosclerose? 3 Afspraak met verpleegkundig specialist 3 Bloedonderzoek en vragenlijst 4 Uw eerste bezoek aan vasculaire polikliniek 4
Nadere informatieBegeleiding bij een Gastric Bypass door Fysiotherapie
Begeleiding bij een Gastric Bypass door Fysiotherapie U krijgt deze folder om u voor te bereiden op uw gastric bypass operatie. Het bevat onder andere de uitleg van het triflo-ademapparaat dat u wordt
Nadere informatieVragenlijst geheugenpolikliniek
Vragenlijst geheugenpolikliniek - DEEL A Patiëntgegevens Geachte heer, mevrouw, Als voorbereiding op uw bezoek aan de geheugenpolikliniek verzoeken wij u om deze vragenlijst in te vullen en mee te nemen
Nadere informatieDe vragenlijst bestaat uit enkele vragen over uw algehele gesteldheid en specifieke vragen over mogelijke buikklachten die u ervaart.
Vragenlijst POLYP-studie Recent bent u op controle geweest in het ziekenhuis voor uw galblaaspoliep of heeft u een operatie ondergaan. In dit document vind u de vragenlijst horend bij de POLYP-studie,
Nadere informatie24-uurs bloeddrukmeting
patiënteninformatie 24-uurs bloeddrukmeting Interne Geneeskunde U heeft in overleg met uw arts besloten een 24-uurs bloeddrukmeting uit te laten voeren. Tijdens dit onderzoek wordt gedurende 24 uur lang
Nadere informatieHandleiding. Beste gebruiker van of geïnteresseerde in ActiefMET,
Beste gebruiker van of geïnteresseerde in ActiefMET, In deze beknopte handleiding geven we de basisinformatie over ActiefMET. We beschrijven hoe je een account aanmaakt en hoe je snel vertrouwd raakt met
Nadere informatie