GEEF JE WIJK EEN NIEUWE ADEM DE PROJECTOPROEP VAN DE COLLECTIEVE EN DUURZAME INITIATIEVEN VAN BURGERS

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "GEEF JE WIJK EEN NIEUWE ADEM DE PROJECTOPROEP VAN DE COLLECTIEVE EN DUURZAME INITIATIEVEN VAN BURGERS"

Sofie Eva Lenaerts
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 KANDIDAATSFORMULIER 2016 GEEF JE WIJK EEN NIEUWE ADEM DE PROJECTOPROEP VAN DE COLLECTIEVE EN DUURZAME INITIATIEVEN VAN BURGERS OPTIE 4 : EEN 'GOOD FOOD-PROJECT' OPZETTEN DUUZAME VOEDING De kandidaatsdossiers dienen volledig ingevuld en ondertekend op ten laatste 17 oktober 2016 verstuurd te worden. Bij voorkeur via e mail: ecocons@leefmilieu.brussels Of per post (poststempel geldt als bewijs) of via koerier bezorgd op volgend adres: Leefmilieu Brussel Projectoproep "Geef de wijk een nieuwe adem Dpt. Duurzame consumptie en ecogedrag Site Tour Thurn & Taxis site Havenlaan 86C/3000 B 1000 Brussel Voor bijkomende inlichtingen: Contactpersoon: Fabrice Lesceu E mail: ecocons@leefmilieu.brussels De voorwaarden voor de projectoproep en de ontvankelijkheidscriteria zijn terug te vinden op

2 Deel I: Omschrijving van het project en identificatie van de beheerders Gelieve in de mate van het mogelijke op alle gestelde vragen te antwoorden of ons te laten weten of u nog geen antwoord vond op een vraag. Dit eerste gemeenschappelijke deel is verplicht. Vervolgens dient u een tweede deel in te vullen naargelang de optie die u kiest. 1. DE PROJECTBEHEERDER 1. Contactpersoon Te contacteren persoon voor administratieve formaliteiten. Er mag slechts één contactpersoon zijn, zelfs in geval van een vereniging van verschillende partners. Naam: Voornaam: Naam van de groep of het organisme (indien nodig): Statuut: Andere: Functie: Telefoon: E mailadres: Website: 2. De proefgroep De projectbeheerders (hierna 'proefgroep') dienen minstens met 5 te zijn. De proefgroep verbindt zich er toe het project gedurende de volledige begeleidingsperiode in handen te nemen (zie modaliteiten) en het na afloop ervan naar best vermogen voort te laten duren. 2.1 Komt de proefgroep in verenigingsverband samen? Ja: welke vereniging (vzw, andere): Nee PAGINA 2 VAN 10 KANDIDAATSFORMULIER 2016

3 2.2 Contactgegevens van de leden van de proefgroep 1 1. Naam en voornaam : Andere: Adres: Telefoon: E mail: Motivering voor het indienen van de kandidatuur, beschikbaarheid: Bijzondere vaardigheden voor het voorgestelde project: 2. Naam en voornaam : Andere: Adres: Telefoon: E mail: Motivering voor het indienen van de kandidatuur, beschikbaarheid: Bijzondere vaardigheden voor het voorgestelde project: 3. Naam en voornaam : Andere: Adres: Telefoon: E mail: Motivering voor het indienen van de kandidatuur, beschikbaarheid: Bijzondere vaardigheden voor het voorgestelde project: 4. Naam en voornaam : Andere: Adres: 1 Indien nodig regels toevoegen PAGINA 3 VAN 10 KANDIDAATSFORMULIER 2016

4 Telefoon: E mail: Motivering voor het indienen van de kandidatuur, beschikbaarheid: Bijzondere vaardigheden voor het voorgestelde project: 5. Naam en voornaam : Andere: Adres: Telefoon: E mail: Motivering voor het indienen van de kandidatuur, beschikbaarheid: Bijzondere vaardigheden voor het voorgestelde project: 3. Projectpartners (vereniging, bedrijf, gemeente...) 3.1 De bestaande partners 2 1. Naam van de partner: Rechtsvorm: Naam en voornaam contactpersoon: Adres: Telefoon: E mail: Soort organisme: Andere: Beschrijving van de vereniging (algemeen doel...): Doelstellingen van het partnerschap: Rol in het project: 2. Naam van de partner: Rechtsvorm: Naam en voornaam contactpersoon: Adres: Telefoon: E mail: Soort organisme: Andere: 2 Indien nodig regels toevoegen PAGINA 4 VAN 10 KANDIDAATSFORMULIER 2016

5 Beschrijving van de vereniging (algemeen doel...): Doelstellingen van het partnerschap: Rol in het project: 3. Naam van de partner: Rechtsvorm: Naam en voornaam contactpersoon: Adres: Telefoon: E mail: Soort organisme: Andere: Beschrijving van de vereniging (algemeen doel...): Doelstellingen van het partnerschap: Rol in het project: 3.2 Potentiële partners Hebt u andere potentiële partners geïdentificeerd met wie u reeds al dan niet een eerste contact had? Ja Nee Preciseer in welk opzicht dit partnerschap nuttig zou kunnen zijn voor het project. 4. De motivering van de proefgroep en de partners Beschrijf de motivering, de algemene doelstellingen, de filosofie van de proefgroep 2. KORTE VOORSTELLING VAN HET PROJECT 1. Naam van het project Geef de naam van uw project 2. Overzicht van het project of de intenties (voor Participatieve duurzame wijken): PAGINA 5 VAN 10 KANDIDAATSFORMULIER 2016

6 3. FINANCIËLE GEGEVENS 1. Voorgaande steunmaatregelen Methodologische of financiële steun die u reeds hebt ontvangen van een openbaar bestuur en in het bijzonder Leefmilieu Brussel (preciseer de oorsprong): Beschrijf het doel, het bedrag en de bron van de steun. Andere steun die in 2016 gevraagd werd bij een openbaar bestuur waaronder Leefmilieu Brussel: Beschrijf het doel, het bedrag en de bron van de steun. 2. Financiële gegevens Bankrekening waarop het geld van de subsidie gestort zal worden. Indien mogelijk raden wij u aan (verplicht voor een Participatieve duurzame wijk) om een rekening te openen op naam van uw groepering, met twee medehouders, leden van de proefgroep. Rekeningnummer: Houder(s) van de rekening: Handtekeningen van alle leden van de proefgroep: PAGINA 6 VAN 10 KANDIDAATSFORMULIER 2016

7 Deel II: Optie 4: Een Good Food Project opzetten Duurzame voeding 1. Lokalisatie van het project Adres van de locatie van het project of geografische zone indien het een bepaalde wijk betreft Klik hier om tekst in te geven. 2. Doelgroep(en) van het project Identificatie van de doelgroep(en): Schatting van het aantal personen dat wordt bereikt: Rechtstreeks: Onrechtstreeks: 3. Beoogde doelstellingen van het project? Verwijs naar de doelstellingen die gedefinieerd zijn in de projectoproep 4. Beschrijving van het project Beschrijf gedetailleerd de verschillende acties en fases van het project: 5. Voorgestelde planning 6. Partnerschappen In geval van een partnerschap, beschrijf de complementariteit tussen de projectbeheerder en zijn partners alsook de gecreëerde meerwaarde 7. Hulpmiddelen die worden ontwikkeld in het kader van het project 8. Voorziene communicatie met het doelpubliek 9. Verwachte resultaten van het project 10. Beoordeling Hoe gaat u uw project beoordelen? Gaat u indicatoren opzetten om de doeltreffendheid van uw acties te meten? PAGINA 7 VAN 10 KANDIDAATSFORMULIER 2016

8 11. Bestendiging Beschrijf de structurele en financiële middelen die zullen worden gebruikt om het project autonoom en duurzaam te maken. 12. Eigen middelen Beschrijf de middelen en mogelijkheden waarover u vanaf nu kunt beschikken om uw project te realiseren (eigen middelen, subsidies, vaardigheden, materiaal, helpende handen, contacten enz.) PAGINA 8 VAN 10 KANDIDAATSFORMULIER 2016

9 13. Voorbegroting Detailleer de voorbegroting voor de duur van het project in functie van de behoeften van uw project (maximum 5.000). Huur en huurlasten Aard Details Bedrag (, zonder decimalen) Commentaren Administratieve kosten (te detailleren)) Telefoonkosten Verzekeringen Verplaatsingskosten Aankopen van niet duurzamegoederen en diensten Afschrijvingen (voertuig, PC ) Promotie en publicatiekosten, website Betaling derden en onderaannemers Andere (te detailleren) PAGINA 9 VAN 10 KANDIDAATSFORMULIER 2016 PROJECTOPROEP GEEF JE WIKK EEN NIEUWE ADEM OPTIE 4 GOOD FOOD-PROJECT OPZETTEN

10 TOTAAL VAN DE UITGAVEN PAGINA 10 VAN 10 KANDIDAATSFORMULIER 2016

Vergelijkbare documenten

GEEF JE WIJK EEN NIEUWE ADEM DE PROJECTOPROEP VAN DE COLLECTIEVE EN DUURZAME INITIATIEVEN VAN BURGERS

KANDIDAATSFORMULIER 2016 GEEF JE WIJK EEN NIEUWE ADEM DE PROJECTOPROEP VAN DE COLLECTIEVE EN DUURZAME INITIATIEVEN VAN BURGERS OPTIE 1 : EEN PARTICIPATIEVE DUURZAME WIJK ONTWIKKELEN De kandidaatsdossiers