AANVRAAGFORMULIER SUBSIDIES VOOR INITIATIEVEN VOOR PERSONEN MET EEN BEPERKING 2015

Transcriptie

1 BRUSSELS HOOFDSTEDELIJK GEWEST V L A A M S E G E M E E N S C H A P S C O M M I S S I E Algemene directie Welzijn, Gezondheid en Gezin AANVRAAGFORMULIER SUBSIDIES VOOR INITIATIEVEN VOOR PERSONEN MET EEN BEPERKING 2015 Datum ontvangst (wordt door de administratie ingevuld): Naam van de organisatie : Gevraagd bedrag:. Hoe de aanvraag indienen? Gelieve elke aanvraag in tweevoud in te dienen met dit formulier. Eén exemplaar verwachten wij digitaal op het volgende adres: welzijn.gezondheid@vgc.be Eén origineel ondertekend exemplaar moet worden bezorgd via de post op onderstaand adres: Vlaamse Gemeenschapscommissie Algemene directie Welzijn, Gezondheid en Gezin Welzijn Emile Jacqmainlaan Brussel Dit formulier omvat twee delen: Deel 1 Algemene werking Dit deel is verplicht. In dit deel verwachten wij een beschrijving van de algemene werking van uw vereniging. Deel 2 Projectwerking Dit deel hoeft u alleen in te vullen indien uw vereniging naast de algemene werking projecten heeft. Wij vragen een beschrijving van het project waarvoor uw organisatie subsidies aanvraagt in het kader van initiatieven voor personen met een beperking Deel 3 Modaliteiten Om te komen tot een vlotte afhandeling van uw dossier, verwacht de administratie de documenten zoals gevraagd in deel 3. U kan het formulier aanpassen en bewerken, zonder gevraagde informatie weg te laten. Dit formulier is gebaseerd op de volgende regelgeving, die u kan raadplegen op Voor meer informatie: contactpersoon: Paulien Van Rijn - tel. 02/ paulien.vanrijn@vgc.be contactpersoon: Wouter Bockaert - tel. 02/ wouter.bockaert@vgc.be 1

2 Deel 1: ALGEMENE WERKING 1. IDENTIFICATIEGEGEVENS 1.1. ORGANISATIE Naam organisatie (zoals vermeld in de statuten): Ondernemingsnummer: Adres maatschappelijke zetel: Adres werking: Telefoon: Website: Rekeningnummer: Rekeninghouder: Contactpersoon: Adres: Telefoon: voorzitter: ondervoorzitter: Het adres waarop u uw correspondentie wilt ontvangen: Is uw organisatie erkend door de Vlaamse Gemeenschap / VAPH: Ja / Nee 2

3 1.2. BESTUURSLEDEN Naam Functie Adres Organisatie 2. ORGANISATIE 2.1. PERSONEEL Verantwoordelijke Diploma/graad Functie Statuut (contractueel, GESCO jobstudenten, ) Aantal jaren in dienst Aantal jaren loonanciënniteit Aantal uren per week Naam personeelslid Diploma/graad Functie Statuut (contractueel, GESCO, IBF, DSP, art. 60,- Jobstudenten, ) Aantal jaren in dienst Aantal jaren loonanciënniteit Aantal uren per week 2.2. VRIJWILLIGERS OF ANDEREN Aantal Taken 3

4 3. MIDDELEN 3.1. OVERZICHT MIDDELEN ALGEMENE WERKING WERKJAAR 2014 Inkomsten Uitgaven Subsidiërende overheid Gemeente:. OCMW:. VGC Stedenfonds VGC andere: Brussels Hoofdstedelijk Gewest Vlaamse Gemeenschap Federale Overheid Europese Unie Eigen inkomsten: Waarvoor wordt de subsidie toegekend? Infrastructuur (huur/eigendom) Andere 3.2. BEGROTING ALGEMENE WERKING WERKJAAR 2015 Inkomsten Uitgaven Subsidiërende overheid Gemeente:. OCMW:. VGC Stedenfonds VGC andere: Brussels Hoofdstedelijk Gewest Vlaamse Gemeenschap Federale Overheid Europese Unie Eigen inkomsten: Waarvoor wordt de subsidie toegekend en/of aangevraagd? Infrastructuur (huur/eigendom) Andere 4

5 3.3. GEVRAAGDE SUBSIDIE ALGEMENE WERKING VOLGEND WERKJAAR Gedetailleerde raming Infrastructuur 4. INHOUD ALGEMENE WERKING 4.1. GEEF EEN KORTE UITLEG OVER DE ALGEMENE WERKING (U kan eventueel uitgebreide informatie toevoegen als bijlage) 4.2. OMSCHRIJF HET WERKGEBIED WAAR DE VERENIGING ACTIEF IS 4.3. OMSCHRIJF DE METHODOLOGISCHE AANPAK 4.3.VISIE, MISSIE EN DOELSTELLINGEN OMSCHRIJF DE VISIE VAN DE VERENIGING GEEF EEN BESCHRIJVING VAN DE MISSIE VAN DE VERENIGING WAT ZIJN DE DOELSTELLINGEN VAN UW VERENIGING? BESCHRIJF HOE U DEZE DOELSTELLINGEN BEREIKT. 5

6 4.4. DOELGROEPEN OMSCHRIJF DE DOELGROEP(EN) HOE MAAKT U UW AANBOD BEKEND EN PROBEERT U DE DREMPEL TOT UW AANBOD ZO LAAG MOGELIJK TE HOUDEN? 5. SAMENWERKING 5.1. SAMENWERKINGSVERBANDEN Met wie Doel Inhoud Manier 6

7 DEEL 2: Subsidieaanvraag PROJECT 1. IDENTIFICATIEGEGEVENS Naam van het project: Naam organisatie: Contactpersoon: Wordt het initiatief voor de eerste maal georganiseerd : ja nee Gaat het om een éénmalig initiatief of beperkt in de tijd: ja nee. De initiatieven voor personen met een beperking worden gesubsidieerd op basis van de verordening nr houdende een overkoepelend kader voor VGC-subsidies voor Welzijn van 30 mei 2013 en van het reglement voor de subsidiëring van initiatieven voor personen met een handicap nr van 18 juli Lees aandachtig de algemene bepalingen in het genoemde uitvoeringsbesluit en geef aan onder welk hoofdstuk het project valt: Initiatief in kader van het Vlaams perspectiefplan 2020 Initiatief waarbij tegemoet gekomen wordt aan de noden die specifiek zijn voor de Brusselse context 2. Inhoud 2.1. KORTE UITLEG OVER HET PROJECT. VAT DE INHOUD IN 5 À 10 LIJNEN SAMEN: (U kan eventueel uitgebreide informatie toevoegen als bijlage) 2.2. BESCHRIJF DE DOELSTELLINGEN Indien van toepassing: motiveer waarom het project vernieuwend is BESCHRIJF DE RESULTATEN DIE VOOROPGESTELD WORDEN (ZOWEL KWALITATIEVE ALS KWANTITATIEVE MEETINDICATOREN) 7

8 2.4. OMSCHRIJF HET STAPPENPLAN DAT UW ORGANISATIE ZAL HANTEREN OM HET PROJECT VOOR TE BEREIDEN EN TE REALISEREN (FASERING) 2.5. OMSCHRIJF DE DOELGROEP DIE U WENST TE BEREIKEN MET HET PROJECT 2.6. KAN HET VOORGESTELDE PROJECT VERANKERD WORDEN BINNEN EEN STRUCTURELE WERKING? INDIEN JA, OP WELKE WIJZE? 2.7. PERSONEELSBEZETTING VAN HET PROJECT Aantal Taken 3. MIDDELEN PROJECT 3.1. OVERZICHT MIDDELEN VAN HET PROJECT IN 2014 Inkomsten Uitgaven Subsidiërende overheid Gemeente:. OCMW:. VGC Stedenfonds VGC andere: Brussels Hoofdstedelijk Gewest Vlaamse Gemeenschap Federale Overheid Europese Unie Eigen inkomsten: Waarvoor wordt de subsidie toegekend en/of aangevraagd? Infrastructuur (huur/eigendom) Andere 8

9 3.2. BEGROTING VAN HET PROJECT VOOR 2015 Inkomsten Uitgaven Subsidiërende overheid Gemeente:. OCMW:. VGC Stedenfonds VGC andere: Brussels Hoofdstedelijk Gewest Vlaamse Gemeenschap Federale Overheid Europese Unie Eigen inkomsten: Waarvoor wordt de subsidie toegekend en/of aangevraagd? Infrastructuur (huur/eigendom) Andere 3.3. WELKE SUBSIDIE VRAAGT DE VERENIGING AAN DE VGC? WAARVOOR? Eerste aanvraag Continuering Gedetailleerde raming Project Infrastructuur 3.4. MOTIVEER DE GEVRAAGDE VGC-MIDDELEN Motiveer waarom de subsidies die aan u de VGC vraagt, noodzakelijk zijn. 9

10 Deel 3: MODALITEITEN Om te komen tot een vlotte en snelle afhandeling van het dossier dient de organisatie volgende documenten te bezorgen aan de administratie : - De statuten van de vereniging; - De begroting van het komende werkjaar van de vzw (en van het project indien het een projectaanvraag betreft); - De rekeningen en het financieel verslag van het voorgaande werkjaar van de vzw (en van het project indien het een projectaanvraag betreft); - De balans van het vorige werkjaar van de vzw; - Indien de organisatie erkend is door de Vlaamse Gemeenschap, graag de besluitvorming toevoegen; - Het jaarverslag van het vorige werkjaar van de vzw. - Specimen van overschrijvingsformulier. Door de ondertekening van dit aanvraagdossier verklaart de aanvrager zich akkoord met de algemene bepalingen en verklaart hij dat de door hem verstrekte gegevens correct zijn. Datum: Naam: Handtekening: Privacy : De opgevraagde gegevens worden uitsluitend gebruikt bij de behandeling van de subsidieaanvraag. U kan de gegevens steeds komen inkijken of aanpassen zoals voorzien in de wet van 8 december 1992 ter bescherming van de privacy. 10