AANVRAAGFORMULIER PROJECTSUBSIDIE GEMEENTE ANDERLECHT Naam project... Identificatiegegevens

Transcriptie

1 AANVRAAGFORMULIER PROJECTSUBSIDIE GEMEENTE ANDERLECHT 2018 Naam project... Identificatiegegevens Naam vereniging:... Adres maatschappelijke zetel: Website:... Ondernemingsnummer (BTW-statuut):... Correspondentieadres: Naam:... Adres:... Postcode:... Gemeente:... Tel: Rekeningnummer (geen privérekening maar rekening op naam van de vereniging!) IBAN:... BIC:... Aanvraagformulier projectsubsidie 1

2 Gegevens project Naam project:... Projectverantwoordelijke: Naam en voornaam:... Adres:... Tel: Soort project sociaal cultureel (beoordelingsciteria zie reglement art. 27); jeugd (beoordelingsciteria zie reglement art. 27 en 28); samenlevingsopbouw (beoordelingsciteria zie reglement art. 27 en 29). Periode: (geef de datum of de periode begin- en einddatum - en/of het tijdstip waarop het project of de activiteit zal plaatsvinden)... Plaats: (waar organiseert u het project/ de activiteit?)... Beschrijving: (Geef een korte beschrijving van de inhoud en de doelstellingen. Wat? Waarom? Werkwijze?)... Doelgroep/publiek Aanvraagformulier projectsubsidie 2

3 Hoeveel deelnemers/bezoekers verwacht u op de activiteit?... Omschrijf de doelgroep zo concreet mogelijk, motiveer uw keuze voor deze doelgroep en geef aan hoe u deze wil betrekken bij het project (voorbereiding, realisatie, evaluatie)..... Communicatie Op welke manier maakt u het project/ de activiteit bekend bij het publiek/de doelgroep? Samenwerking Wordt het project gerealiseerd in samenwerking met andere organisaties? Zo ja, welke? Vermeld de contactinfo van deze organisaties en leg uit waaruit deze samenwerking bestaat (bijvoorbeeld organisatie, promotie...). Aanvraagformulier projectsubsidie 3

4 Begroting Gelieve de inkomsten en uitgaven zodanig te plannen dat de begroting in evenwicht is. Uitgaven (vb. huur infrastructuur en materiaal, promotie, vervoer, verzekering, honoraria sprekers en kosten lesgevers, auteursrechten, materiaal, gages artiesten,...) Inkomsten en uitgaven in verband met eten en drinken komen niet in aanmerking voor de berekening van de subsidie tenzij men kan aantonen dat de gemaakte kosten nodig zijn om de doelstellingen van het project te bereiken (bijv. (kook)workshop) en niet terugverdiend worden zodat er geen dubbele inkomsten (inkomsten van verkoop + subsidies) worden gegenereerd. Personeelskosten komen niet in aanmerking. Totaal uitgaven:... Inkomsten (bijv. Subsidies, sponsor- inkomgeld, bijdrage deelnemers, verkoop drank, eten...) Totaal inkomsten:... Gevraagde projectsubsidie... Heeft u elders een subsidieaanvraag voor dit project ingediend? Kruis aan. 0 Neen 0 Ja, bij... Bedrag:... EUR Ondertekening Met de ondertekening van dit formulier verbindt de aanvrager zich ertoe het reglement na te leven en verklaart de bovenvermelde gegevens als correct. De vereniging engageert zich om in alle communicatie (affiches, flyers, nieuwsbrieven, sociale media,...) met betrekking tot het project of de activiteit de medewerking van het College van Burgemeester en Schepenen te vermelden en het logo van het gemeentebestuur op te nemen. Dit logo kan u per aavragen (zie adressen op laatste pagina). Datum: Naam en handtekening: Aanvraagformulier projectsubsidie 4

5 Algemene bepalingen Gelieve dit dossier in een enkel exemplaar te sturen naar: Gemeentebestuur Anderlecht Gemeenschapsmateries (Nl) Raadsplein Anderlecht Een projectsubsidie moet vooraf aangevraagd worden. Er zijn twee projectrondes per jaar: 31 oktober is de uiterste inleverdatum voor de aanvraag van een project dat start tussen 1 januari en 30 juni daaropvolgend; 30 april is de uiterste inleverdatum voor de aanvraag van een project dat start tussen 1 juli en 31 december daaropvolgend. Een vereniging kan tegelijkertijd verschillende projectaanvragen indienen. U krijgt een ontvangstbevestiging. Alle aanvragen voor projectsubsidies zullen voor advies worden voorgelegd aan de Cultuurraad of de Jeugdraad. Dit aanvraagformulier volgt de bepalingen van het subsidiereglement dat te verkrijgen is bij Gemeentebestuur Anderlecht Gemeenschapsmateries (Nl) Georges Moreaustaat Anderlecht Het is ook online raadpleegbaar via (> cultuur > steun aan verenigingen). Voor vragen kan u terecht bij de administratief verantwoordelijke: Cultuur: 02/ , cultuur@anderlecht.irisnet.be Jeugd: 02/ , jeugd@anderlecht.irisnet.be Samenlevingsopbouw: 02/ , samenlevingsopbouw@anderlecht.irisnet.be Aanvraagformulier projectsubsidie 5