Risico gerelateerde behandelevaluatie met cliënten

Transcriptie

1 Risico gerelateerde behandelevaluatie met cliënten Hoe ga ik met de cliënt in gesprek over veranderingen? 13 juni 2013 Paul Ter Horst Senior Wetenschappelijk Medewerker De Woenselse Poort

2 Behandelevaluatie en klinische besluitvorming met behulp van HKT-30 ROM Ter Horst, van Ham, Spreen, Bogaerts In review 2013 Cliënten verdienen het om periodiek (on)gevraagd een update te krijgen van de voortgang en het behandelperspectief.

3 Behandelperspectief verlof?..kan dat? Hij zit al een tijdje lekker in zijn vel Hij is echt heel erg positief

4 Thema s in behandelevaluatie Wanneer kan ik hier (definitief) weg? Wanneer gaat het verlof beginnen? 5 jr, 4 mnd (Nagtegaal Van Der Horst & Schonberger, 2011) DWP 4 jr, 2 mnd (Ter Horst, Jessen, Bogaerts in voor bereiding) Waarom dan.al?..pas?

5 Verlof is een uitkomst van klinische besluitvorming. Vindt plaats na.behandelevaluatie Verandering.Responsiviteit op interventies? Interventies worden vooral ingegeven door de wens Risks en Needs te beïnvloeden (Andrews & Bonta, 2005) Als Risks en Needs (positief) veranderen, besluiten we klinisch tot (nieuwe) interventies en verlof?

6 Hoe start risico gerelateerde behandelevaluatie BHP 1. Formeel vaststellen van Risks en Needs. Bepalen wat het team, het team en de cliënt samen, of de cliënt zelf in de behandeling (kunnen) doen (of laten) om Risks en Needs te positief te beïnvloeden. Doel van de behandeling; veranderen van team naar samen naar zelf regie voeren. Recidivevrij veranderen op Risks en Needs in BHP zodat klinische besluiten als (uitbreiding) verlof of einde maatregel actueel worden.

7 Veranderingen in Risks, Needs en regie als uitgangspunt voor behandelevaluatie en besluitvorming. Risks en Needs bepalen H (K&T) HKT-30 Verandering monitoren (H)K & T-30 Hoe zetten we veranderende scores en regie om in iets dat; uitnodigt tot gesprek, vragen oproept, ingang tot behandeling biedt? Gebruikt kan worden om klinische besluiten te onderbouwen

8 De HKT SPIN Met dank aan de cliënten van De Woenselse Poort Open en eerlijk zijn (samen), Risks en Needs benoemen waarom ben je hier?

9

10

11

12 Spin na gebruik van een middel Gevolgen?

13 Voodoo Sla er snel op Gebruik termen / voorbeelden van gedrag die de cliënt(e) (her)kent

14

15

16 Toon (Cliënten Service Punt) Je hoeft geen Einstein te zijn om dit te snappen

17 Jan (Cliënten raad) Dit moet je als behandelplan gebruiken Dat is nu. pagina s

18 Praktijktest; HKT Spin BHP 1. Verlof?

19 Het visualiseren van een casus BHP 1 Paranoïde schizofrenie 2 Eerdere opnames in RM kader Medicatie ontrouw TBS index delict brandstichting met gevaar voor leven

20 Nog een keer..verlof?

21

22 Verlof?

23

24 N = 1 Komt dit door de behandeling?

25 Risico gerelateerde behandelevaluatie met cliënten Geeft zicht op veranderingen op beschermende en risicofactoren Is een middel om met elkaar en de cliënt in gesprek te gaan (ROM leren). De bolletjes (waren al prima of) schuiven de goede kant op. HOE KAN DAT? Geeft zicht op ontwikkelingen in regie. De regie (was al prima of) verschuift. HOE KAN DAT? Kan de behandeling richting geven en klinische besluitvorming ondersteunen (ROM Behandelen & begeleiden). Geeft antwoord op; HOE DOEN WE DAT EN WAAROM DOEN WE DAT..ZO?

26 Biedt aanknopingspunten voor onderzoek en behandeladvies (ROM) Wanneer.Waarom? Verlofaanvraag / evaluatie / uitbreiding Verlenging TBS? Indicatie 2 e behandelpoging Indicatie Long Stay Behandeling X Onderzoek naar interventies per Risicofactor staat nog in de kinderschoenen. ROM verantwoorden.nog even niet

27 Met de spin kunnen we; Ons verbazen, van elkaar leren komen tot discussie over behandelen,begeleiden en besluiten Dit alles met de cliënt waar het toch allemaal om begonnen was.

28 Huishoudelijke mededelingen - U heeft nu opgelet en alle presentaties aangehoord - KLINISCH BESLUIT; u mag nu echt weg hier, uit deze zaal, maar..let OP! - U komt in aanmerking voor het bewijs van deelname echter.. bij het verlaten van de zaal wordt u nog tot 18:00 uur blootgesteld aan middelen - Enkel bij een naar negatieve neigende blaastest zal het KLINISCH BESLUIT na inlevering badge, verstrekken bewijs van deelname volgen. - Voor hen die na vandaag vrij hebben.een prettig verlof Met dank voor uw aandacht Het afsluitende woord is aan de dagvoorzitter