Geachte raadsleden en fractieassistenten,

Transcriptie

1 Memo Aan: Raadsleden en fractieassistenten Cc: Van: College van burgemeester en wethouders Datum: 21 juni 2016 Kenmerk: 16ini01633 Onderwerp: Toelichting berichtgeving huishoudelijke hulp. Geachte raadsleden en fractieassistenten, De afgelopen week is er commotie geweest in de pers omtrent de huishoudelijke hulp en de daarbij horende keukentafelgesprekken die door Treve voor ons zijn afgenomen. Wij hebben geconstateerd dat de berichtgeving in de media eenzijdig is en er deels onjuistheden zijn gepubliceerd. Wij hechten er aan u hierover nader te informeren. Aanleiding veranderingen Met de invoering van de Wmo 2015 heeft de regering beoogd om de inclusieve samenleving verder te bevorderen. Daar binnen is iedereen, ongeacht zijn of haar beperking, zoveel mogelijk onderdeel van die samenleving. Essentiële waarden daarbij zijn zelfredzaamheid en het inzetten van de sociale omgeving. Dat vraagt om een andere manier van kijken naar de individuele problematiek van inwoners. Niet meer vanuit beperkingen, maar vanuit mogelijkheden en kansen. Niet meer vanuit één domein, maar vanuit integraliteit. Niet meer vanuit producten of aanbod, maar vanuit oplossingen en maatwerk. Deze andere manier van denken en acteren in het sociaal domein, maakt dat er andere vraag ontstaat naar ondersteuning, hulp en zorg. Deze transformatie is een traject van een aantal jaren. Bepaalde voorzieningen zullen blijven, maar er zullen ook voorzieningen verdwijnen en nieuwe voorzieningen ontstaan. Ook zal er van sommige voorzieningen minder nodig zijn, omdat inwoners het zelf kunnen of met ondersteuning vanuit hun sociale omgeving. Voor het rijk is steeds uitgangspunt geweest dat deze nieuwe manier van omgaan met problematiek zal zorgen voor een verandering en daling van de vraag om ondersteuning, hulp en zorg. Dit uitgangspunt rechtvaardigt enerzijds een verplichting op het toetsen van eigen mogelijkheden en anderzijds een korting op de beschikbare middelen. Er is dus geen sprake van een bezuiniging die een andere manier van werken noodzakelijk maakt, maar een andere manier van denken, die leidt tot besparingen. Beleid Oude IJsselstreek Om uitvoering te geven aan de opdracht die het rijk ons heeft gesteld, heeft uw raad, de beleidsnota sociaal domein Samen, voor elkaar vastgesteld. Hierin geeft de gemeente vorm aan het concept van maatwerktoetsing aan de hand van de Leidende Principes en de budgetneutraliteit binnen het sociaal domein. In de begroting voor 2016 heeft het college een aantal voorstellen gedaan om de benodigde transformatie snel in gang te zetten, mede gelet op de kortingen die ons door het rijk zijn opgelegd. Deze voorstellen zijn neergelegd in de door uw raad is vastgestelde nota Voorbij de zure appel. Huishoudelijke hulp Het onderwerp huishoudelijke hulp is na de invoering van de Wmo 2015 in vrijwel heel Nederland onderwerp van discussie geweest. De Wmo 2015 geeft duidelijk aan dat ook bij deze voorziening moet worden gekeken vanuit de mogelijkheden die iemand heeft. Dus niet iemand klakkeloos huishoudelijke hulp verstrekken, omdat hij daar recht op heeft, maar kijken naar de individuele situatie wat er nodig is. Met medeweging van de mogelijkheden tot steun uit het eigen netwerk. Op voorhand stond vast, zoals hierboven ook al is aangegeven, dat een dergelijke manier van denken alleen maar kan leiden tot het verstrekken van minder uren huishoudelijke hulp, op macroniveau.

2 Voor de gemeente Oude IJsselstreek speelt daarbij mee dat zij al meer uren huishoudelijke hulp verstrekte (gemiddeld 3), dan het gemiddelde in Nederland (gemiddeld 2,5) zonder dat daarvoor inhoudelijke redenen bekend zijn. Op grond van deze twee factoren, de andere manier van denken en de vergelijking met de landelijke gemiddelden, was op voorhand duidelijk dat een herindicatie van de huishoudelijke hulp in de gemeente Oude IJsselstreek zou kunnen leiden tot een afname van het totaal aantal uren. Keukentafelgesprekken Om tot een zorgvuldige herindicatie te komen zijn goede keukentafelgesprekken onontbeerlijk. Normaliter doen onze eigen Aanspreekpunten dit, maar gelet op hoeveelheid en termijn (circa 1100 gesprekken in drie maanden) was dit in dit geval niet mogelijk. Wij waren dan ook blij dat uw raad ons, middels de nota Voorbij de zure appel (bijlage, tabel 2.2) toestemming heeft gegeven om deze klus extern te beleggen. Wij hebben besloten om dit door Treve te laten uitvoeren. Het voorlopige beeld van de resultaten lijkt te zijn dat in circa 45% van de (her)indicaties gelijk blijven of hoger worden. Bij de overigen kan voor 45% de was- en strijkservice worden ingezet en in circa 10% valt de indicatie mogelijk lager uit. Dit is in lijn met de verwachting die op rijksniveau is uitgesproken; dat de nieuwe manier van denken leidt tot een afname van individuele voorzieningen. Treve Onze gemeente werkt al jaren met Treve, net zoals veel andere gemeenten. Wij doen dit omdat wij zeer tevreden zijn over de kwaliteit die zij leveren. Om een voorbeeld van deze kwaliteit te noemen; Treve is ISO-gecertificeerd en meer dan 95% van de medische adviezen die zij geeft, blijven overeind na een rechterlijke toets. Het is te verwachten dat er klachten komen over de adviseur, wanneer deze adviezen geeft die leiden tot vermindering van de ontvangen voorziening(en). De geluiden die ons echter de afgelopen weken via de media hebben bereikt begrijpen wij echter niet en passen niet bij de (jarenlange) ervaringen die wij met Treve hebben. Wat ons hierbij misschien nog wel het meeste verbaasd is dat deze geluiden ons bereiken via een aantal van uw raadsleden en de media, maar ons niet direct bereiken. En Treve evenmin. Het lijkt ons op de weg van onze inwoners te liggen om zich bij ontevredenheid eerst te melden bij Treve, dan bij het college en pas als dat niets uithaalt, bij de leden van uw raad of de media. Tot nu toe heeft ons 1 formele klacht over deze gesprekken bereikt. Tevens zijn wij van mening dat wanneer u, vanuit uw toezichthoudende rol, constateert dat er in een individuele casus iets is misgegaan, u ons in onze uitvoerende rol de gelegenheid geeft om dit te corrigeren. Overeenkomst U heeft ongetwijfeld meegekregen dat er in het afgelopen jaar veel jurisprudentie is geweest over de kwaliteit van toetsing binnen het sociaal domein. Om die reden hebben wij veel aandacht besteed aan het kwaliteitsaspect, bij het sluiten van de overeenkomst met Treve. Dat betekent onder andere dat wij aansluiting hebben gezocht bij de Leidende Principes en de nieuwe denkwijze (zelfredzaamheid, inzet van eigen netwerk). Wij hebben gemeend om Treve te moeten verbinden aan deze kwaliteit, middels een malusregeling. Wanneer de kwaliteit van hun werk onvoldoende is, betalen wij minder. Het kwaliteitscriterium is hierbij hoeveel zaken op inhoudelijke gronden niet overeind blijven bij de rechtbank. Er is, in tegenstelling tot wat er in de media wordt beweerd, geen sprake van een bonusregeling. Wel is er, in de voorbereiding van de overeenkomst met Treve, ambtelijk onderzocht of zoiets mogelijk zou zijn. U kunt dit beschouwen als een denkrichting of proefballonnetje. Het (niet formele) document waarin dit staat verwoord is in een gesprek met raadsleden op tafel gekomen en is een eigen leven gaan leiden. In de overeenkomst is geen bonusregeling opgenomen en wij vinden als college dat een bonusregeling ook niet in een dergelijke overeenkomst een plek hoort te krijgen.

3 Aan de overeenkomst wordt door anderen een uitleg gegeven die niet door de contractpartijen is bedoeld, overeengekomen of herkend. Om u de gelegenheid te geven om zelf een oordeel te vormen over de tekst van de overeenkomst, hebben wij deze als bijlage bij deze memo gedaan. Hierbij hebben wij, zoals gebruikelijk in dit soort gevallen, een aantal zaken moeten blinderen, omdat deze bedrijfsgevoelige informatie bevatten. De originele overeenkomst hebben wij inmiddels geheim verklaard, zodat de leden van uw raad in gelegenheid zijn om een on-geblindeerde versie, onder geheimhouding, bij de griffie in te zien. Onjuiste berichtgeving Tot slot willen wij van de gelegenheid gebruik maken om een aantal onjuiste en onvolledige berichten in de media te corrigeren. Wij betreuren dat dit op deze wijze is gebeurd. Er is bijvoorbeeld geen sprake van het inhuren van een bureau met winstbejag, maar sprake van het inkopen op resultaat bij een kwalitatief hoogstaand adviesbureau. De suggestie dat Oude IJsselstreek gekapitteld zou zijn door het ministerie is onjuist. U zult begrijpen dat wij, omwille van privacy, niet publiekelijk reageren op de individuele zaken die in de media naar voren zijn gekomen.

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15