Het effect van de klachtkans op een behandelbeslissing. Een exploratief onderzoek onder vierdejaarsstudenten tandheelkunde
|
|
- Merel van Doorn
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 A.M.F.P. Verweij, M.W. van der Wel, P.A. Mileman, J. den Dekker, W.B. van den Hout Het effect van de klachtkans op een behandelbeslissing Een exploratief onderzoek onder vierdejaarsstudenten tandheelkunde De perceptie van de ernst van een fout-positieve of fout-negatieve diagnose zou de behandelbeslissing van cariës kunnen beïnvloeden. Om dit te onderzoeken is als maat voor de ernst van de gevolgen van een foute behandelbeslissing de kans op een klacht bij een tuchtcollege gebruikt. Met behulp van een computerprogramma over röntgendiagnostiek en door middel van een schriftelijk vragenformulier aan een groep vierdejaarsstudenten tandheelkunde werd onderzocht of de nauwkeurigheid van hun behandelbeslissing omtrent cariës afhankelijk was van hun beoordeling van de kans op een klacht. Dit bleek nauwelijks het geval te zijn. Wel bleek dat de studenten de kans op een klacht door een foute behandelbeslissing omtrent cariës ruim overschatten. Verweij AMFP, Wel MW van der, Mileman PA, Dekker J den, Hout WB van den. Het effect van de klachtkans op een behandelbeslissing. Een exploratief onderzoek onder vierdejaarsstudenten tandheelkunde Ned Tijdschr Tandheelkd 2009; 116: Inleiding In Nederland werden in 2007 bij tuchtcolleges klachten ingediend tegen zorgverleners, waaronder tandartsen. Dit aantal is een toename van 26,6% ten opzichte van 2003, toen klachten binnenkwamen (Tuchtcolleges voor de Gezondheidszorg, 2008). Fouten in de geneeskunde en de juridische gevolgen daarvan zijn in het verleden in de Verenigde Staten van Amerika onderwerp geweest van verschillende onderzoeken (Berlin, 2005). Daarbij bleek dat een behandelbeslissing van een zorgverlener kan worden beïnvloed door de mate van diens angst voor de juridische gevolgen voor een bepaalde gemaakte fout en door de perceptie van de kans dat deze juridische gevolgen zullen optreden (Poses et al, 1998). Deze bevindingen gelden mogelijk ook voor tandartsen. Een onderzoek naar de reproduceerbaarheid van behandelbeslissingen over cariës liet een aanzienlijke variatie zien (Eijkman et al, 2002). Op de nauwkeurigheid waarmee tandartsen bitewing-röntgenopnamen beoordelen, kunnen verschillende factoren invloed hebben (Poorterman et al, 1997). Het niet juist beoordelen van bitewing-röntgenopnamen kan tot gevolg hebben dat een dentinelaesie niet wordt gerestaureerd of dat een stabiele cariëslaesie of een gaaf gebitsvlak onnodig wordt gerestaureerd. Een patiënt kan voor een dergelijke fout een klacht indienen bij een tuchtcollege of de inspectie voor de gezondheidszorg inlichten. Voor de desbetreffende tandarts kan dit juridische gevolgen hebben. De perceptie van de kans dat een fout in de röntgendiagnostiek en de daaruit voortvloeiende onjuiste behandeling of juist het achterwege blijven van behandeling een klacht tot gevolg kan hebben, kan per tandarts verschillen. Dit zou tot uiting kunnen komen in de behandelbeslissingen van tandartsen. Het doel van het onderzoek was na te gaan of vierdejaarsstudenten tandheelkunde die de klachtkans door een fout in de diagnostiek met behulp van bitewing-röntgenopnamen als groot beoordelen, minder onjuiste behandelbeslissingen nemen dan vierdejaarsstudenten tandheelkunde die deze kans als klein beoordelen. 2 Materiaal en methode Bij het beoordelen van een bitewing-röntgenopname kunnen 2 soorten fouten worden gemaakt: een proximale carieslaesie kan over het hoofd worden gezien (fout-negatief, FN) of een gaaf gebitsvlak kan ten onrecht als carieus worden beoordeeld (fout-positief, FP). Om de klachtkans tegen een tandarts vanwege een foute behandelbeslissing te kunnen berekenen, was informatie nodig over het aantal ingediende klachten. Hiervoor werden gegevens gebruikt van de jaarverslagen 3over de periode van de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheel- 125
2 NMT ANT Amsterdam Den Haag Eindhoven Groningen Zwolle Totaal Tabel 1. Aantallen tegen tandartsen ingediende klachten in de periode bij de NMT, de ANT en de regionale tuchtcolleges. kunde (NMT), de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) en de regionale tuchtcolleges (tab. 1). Tevens was informatie nodig over het aantal in Nederland praktiserende tandartsen in de periode (Ministerie VWS, 2005) (tab. 2). Helaas was de aard van de ingediende klachten niet in de jaarverslagen te achterhalen. Daardoor konden alleen de maximale klachtkansen door een foute behandelbeslissing met behulp van de gegevens uit de jaarverslagen worden berekend. De uitgevoerde berekeningen wijzen uit dat de klachtkans door een fout-negatieve of een fout-positieve behandelbeslissing niet groter kan zijn dan respectievelijk 0,03% en 0,01% (zie appendix en tab. 2). Op grond van deze berekeningen bestaat bij de auteurs van dit artikel niet de pretentie dat de uitkomsten een goede weergave zijn van de werkelijkheid, maar bestaat wel de overtuiging dat een hogere uitkomst onwaarschijnlijk is. Daarnaast is bepaald welke perceptie studenten hadden van de kans op een klacht. Voor dit deel van het onderzoek zijn alle 245 vierdejaarsstudenten tandheelkunde van het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA) benaderd. Zij vulden op een vragenlijst hun mening in over de klachtkans door een fout-negatieve en een fout-positieve behandelbeslissing. Daarna beoordeelden ze met behulp van het Computer Assisted Learning (CAL)-programma Looking for Caries 105 approximale gebitsvlakken op 15 bitewing-röntgenopnamen (afb. 1) (Mileman et al, 2004). Van elk afgebeeld gebitsvlak werd bepaald of het wel of niet moest worden gerestaureerd (afb. 2). Het CAL-programma berekende voor elke student de nauwkeurigheid van de behandelbeslissing door deze te vergelijken met een gouden voor het diagnosticeren van approximale cariës (Mileman en Van den Hout, 2007). De gouden is opgesteld met behulp van microradiografie, een validatiemethode om de diepte van cariëslaesies te bepalen. Röntgenbestraling van ultradunne plakjes gebitsweefsel die worden verdacht van cariës, levert na bewerking in een computerprogramma de mate van demineralisatie (Gelhard, 1982; Mileman, 1985; De Josselin de Jong, 1986). De nauwkeurigheid van de behandelbeslissingen van de studenten werd weergegeven met 3 parameters: sensitiviteit, specificiteit en diagnostische oddsratio. Sensitiviteit is de verhouding tussen enerzijds het aantal terecht positieve (TP) beslissingen en anderzijds de som van het aantal terecht positieve en het aantal fout-negatieve beslissingen (FN): TP/(TP + FN). Specificiteit is de verhouding tussen enerzijds het aantal terecht negatieve (TN) beslissingen en anderzijds de som van het aantal terecht negatieve en het aantal fout-positieve beslissingen (FP): TN/(TN + FP). De diagnostische oddsratio is de verhouding tussen enerzijds het product van het aantal terecht positieve (TP) en terecht negatieve (TN) behandelbeslissingen en anderzijds het product van het aantal fout-positieve (FP) en fout-negatieve behandelbeslissingen (FN) : (TP x TN)/(FP x FN). De diagnostische oddsratio is een combinatie van de sensitiviteit en de specificiteit en is daarom een betere parameter voor de algehele nauwkeurigheid (Mileman en Van den Hout, 2007). Het effect van klachtkansen op behandelbeslissingen werd onderzocht door groepen studenten onderling te vergelijken op basis van hun beoordeling van de klachtkans door een foute behandelbeslissing. Daarbij werden groepsindelingen Tabel 2.Berekende maximale klachtkans door een fout-negatieve of fout-positieve behandelbeslissing op basis van bitewing-röntgenopnamen (voor berekening: zie appendix) Gemiddeld Aantal praktiserende tandartsen Aantal klachten ( tab. 1) Aantal fout-negatieve beslissingen Aantal fout-positieve beslissingen Berekende maximale kans door fout-negatieve beslissing 0,03% 0,03% 0,03% 0,04% 0,03% door fout-positieve beslissing 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% Op aanname dat elke klacht werd ingediend vanwege een fout-negatieve behandelbeslissing Op aanname dat elke klacht werd ingediend vanwege een fout-positieve behandelbeslissing 126
3 Verweij e.a.: Effect klachtkans op behandelbeslissing Aantal studenten Afb. 1. Vierdejaarsstudenten tandheelkunde beoordelen bitewingröntgenopnamen met behulp van het Computer Assisted Learning (CAL)-programma Looking for Caries? gemaakt op basis van verschillende criteria. Eerst werden 2 subgroepen gevormd door de geschatte klachtkansen van de studenten te vergelijken met de berekende maximale klachtkansen (zie appendix). De subgroepen waren studenten die de klachtkans door een fout-negatieve behandelbeslissing als gelijk aan of kleiner beoordeelden dan 0,03% (n = 24) en studenten die deze kans groter beoordeelden dan 0,03% (n = 221). De tweede indeling betrof subgroepen die de klachtkans door een fout-positieve behandelbeslissing als gelijk aan of kleiner beoordeelden dan 0,01% (n = 28) en groter dan 0,01% (n = 217). De grootte van de subgroepen van deze eerste 2 groepsindelingen was sterk onevenwichtig doordat een duidelijke meerderheid van de studenten de klachtkansen als te groot beoordeelde. Daarom werden in de plaats van de eerste en tweede groepsindeling een derde en vierde groepsindeling gemaakt, waarbij de grenswaarden niet meer werden bepaald op basis van de berekende maximale kansen, maar op basis van de grenswaarde van 2%. Met deze hogere grenswaarde werden naar grootte meer evenwichtige subgroepen verkregen voor zowel de derde (n = 98 versus n = 147) als de vierde groepsindeling (n = 100 versus n = 146). De vijfde groepsindeling was tussen subgroepen die de klachtkans door een fout-negatieve behandelbeslissing als groter beoordeelden dan de klachtkans door een fout-positieve behandelbeslissing (n = 76) en de overige studenten (n = 168). Voor elke van deze 5 groepsindelingen werd telkens de gemiddelde nauwkeurigheid van de behandelbeslissingen tussen de subgroepen statistisch vergeleken. Dit gebeurde met t-toetsen van het Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) met een significantieniveau van 0, kans op klacht door omissie in % / kans op een klacht door overbehandeling in % Afb. 2. Overzicht van de mogelijke uitkomsten wanneer bitewing-röntgenopnamen worden beoordeeld ten behoeve van behandelbeslissingen. Resultaten De studenten beoordeelden de klachtkans door een foutnegatieve behandelbeslissing gemiddeld als 11,2% (sd = 17,9; mediaan = 5,0) en door een fout-positieve behandelbeslissing gemiddeld als 14,4% (sd = 22,7; mediaan = 5). Er was een positieve correlatie tussen de beoordeling van deze 2 soorten klachtkansen (r = 0,53; p < 0,001). Een ruime meerderheid (88%) beoordeelde daarmee de klachtkansen groter dan de berekende maximale klachtkansen van respectievelijk 0,03 en 0,01% (appendix). De gemiddelde waarde van de verhouding tussen de kans op een klacht door een foutnegatieve en de kans op een klacht door een fout-positieve behandelbeslissing (klacht door FN/ klacht door FP) was 2,66 (sd = 13,37; mediaan = 1,0). Bij 88 studenten (36%) was deze verhouding kleiner dan 1. Bij 80 studenten (33%) was de verhouding 1. De overige 76 studenten (31%) scoorden een verhouding groter dan 1 (afb. 3). Studenten die de klachtkans als groot beoordeelden, namen niet vaker de juiste behandelbeslissing dan de studenten die deze kans relatief klein achtten. De gemiddelde sensitiviteit, specificiteit en diagnostische oddsratio in de eerste 4 groepsindelingen verschilden niet significant tussen de verschillende subgroepen. Het enige statistisch significante verschil betrof de diagnostische oddsratio in de tweede groepsindeling. Deze was significant gunstiger in de subgroep die de klachtkans door een fout-positieve beslissing als groter beoordeelde dan 2%. Ook de vergelijking van de subgroep die de klachtkans door een fout-negatieve behandelbeslissing als groter beoordeelde dan de klachtkans door een fout-positieve behandelbeslissing met de subgroep van de overige studenten (de vijfde groepsindeling) bleek geen statistisch significant verschil op te leveren. Discussie Onder de in dit onderzoek betrokken vierdejaarsstudenten tandheelkunde leek de beoordeling van de klachtkans door een foute behandelbeslissing nauwelijks een factor te zijn die een behandelbeslissing zou beïnvloeden. Wel valt op dat de meerderheid van de studenten de werkelijke klachtkans 127
4 Te restaureren Niet te restaureren Restaureren volgens behandelbeslissing Niet restaureren volgens behandelbeslissing Terecht positief (TP) Fout-negatief (FN) Fout-positief (FP) Terecht negatief (TN) Totaal aantal te restaureren gebitsvlakken volgens behandelbeslissingen Totaal aantal niet te restaureren gebitsvlakken volgens behandelbeslissingen Afb. 3. De verhouding tussen de klachtkans door een fout-negatieve en een fout-positieve behandelbeslissing. Totaal aantal te restaureren gebitsvlakken Totaal aantal niet te restaureren gebitsvlakken door een foute behandelbeslissing overschatte. Amerikaanse en Engelse medische specialisten beoordeelden de klachtkans door een fout-negatieve behandelbeslissing als groter dan de klachtkans door een fout-positieve behandelbeslissing (Poses et al, 1998). De Engelse specialisten beoordeelden de verhouding van de kansen op deze 2 soorten klachten (klacht door FN/ klacht door FP) als 3 en de Amerikanen als 1,5. In het hier beschreven onderzoek was deze verhouding 2,6. De studenten waren echter verdeeld in hun beoordeling van welke fout het meest waarschijnlijk tot een klacht zou leiden. De overweging hierbij is wellicht dat een fout-negatieve beslissing in de geneeskunde ernstigere consequenties kan hebben dan een dergelijke fout in de cariesdiagnostiek, terwijl een fout-positieve behandelbeslissing sneller aanleiding tot een klacht in de geneeskunde zou kunnen geven. Nederlandse tandartsen leken een fout-positieve behandelbeslissing ernstiger te vinden (Mileman en Van der Hout, 2002; Mileman en Van der Hout, 2008). In het onderwijs aan studenten tandheelkunde zou een punt van aandacht kunnen zijn dat studenten een realistischer verwachtingspatroon over de kwaliteit van de diagnostiek in de zorgverlening leren ontwikkelen (Berlin, 2005). Tuchtcolleges zouden een bijdrage kunnen leveren door een transparante registratie van klachten bij te houden over de geldende professionele voor mondzorg in het algemeen en voor röntgendiagnostiek in het bijzonder. Literatuur > Aken J van. Het verbruik van intra-orale röntgenfilms in de periode Ned Tijdschr Tandheelkd 1991; 98: > Berlin L. Errors of omission. Am J Roentgenol 2005; 185: > Commissie Tandheelkundige Statistiek. Statistisch overzicht van de behandelgegevens door tandartsen-algemeen practici en regionale instellingen voor jeugdtandverzorging aan ziekenfondsverzekerden Zeist: Commissie Tandheelkundige Statistiek, > Gelhard TBFM. Remineralization of human enamel in vivo. Groningen: Rijksuniversiteit Groningen, Academisch proefschrift. > De Josselin de Jong E. Comparison of methods in caries research. Groningen: Rijksuniversiteit Groningen, Academisch proefschrift. > Eijkman MAJ, Kieft JA, Poorterman JHG. Verschillen in de beoordeling van restauratieve zorg. Ned Tijdschr Tandheelkd 2002; 109: > Kalsbeek H, Poorterman JHG, Kivit MM. Tandheelkundige verzorging volwassen ziekenfondsverzekerden Mondgezondheid, tandartsbezoek en preventief gedrag na de stelselherziening van Leiden: TNO Preventie en Gezondheid, > Mileman PA, Weele LT van der. Accuracy in radiographic diagnosis: Dutch practitioners and dental caries. J Dent 1990; 18: > Mileman PA, Hout WB van den. Comparing the accuracy of Dutch dentists and dental students in the radiographic diagnosis of dentinal caries. Dentomaxillofac Radiol 2002; 31: > Mileman PA, Hout WB van den, Sanderink GCH. Looking for caries? Teachers evaluate a program to improve caries diagnosis from radiographs. Eur J Dent Educ 2004; 8: > Mileman PA. Radiographic caries diagnosis and restorative treatment decision making. Groningen: Rijksuniversiteit Groningen, Academisch proefschrift. > Mileman PA, Hout WB van den. Evidence-based diagnostiek en klinische besluitvorming. Ned Tijdschr Tandheelkd 2007; 114: > Mileman PA, Hout WB van den. An evaluation by teachers of a decision aid for viewing bitewing radiographs. Dentomaxillofac Radiol 2009; 38: geaccepteerd. > Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Brancherapport van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Versie 2.1. Den Haag: Ministerie VWS, nl/object_class/br_cure_mond.html (Accessed ). > Poorterman JHG, Verheij JG, Kieft JA, Eijkman MAJ. Variatie onder tandartsen bij beoordeling van cariës en restauraties. Ned Tijdschr Tandheelkd 1997; 104: > Poses RM, De Saintonge DM, McClish DK, et al. An international comparison of physicians' judgements of outcome rates of cardiac procedures and attitudes toward risk, uncertainty, justifiability, and regret. Med Decis Making 1998; 18: > Tuchtcolleges voor de Gezondheidszorg. Jaarverslag Tuchtcolleges voor de Gezondheidszorg, Den Haag: Centraal Tuchtcollege,
5 Verweij e.a.: Effect klachtkans op behandelbeslissing Summary The effect of the risk of a complaint on treatment decision making. An explorative investigation in fourth-year dental students The perception of the seriousness of a false-negative or false-positive diagnosis could influence treatment decision making for carious lesions. In order to investigate this hypothesis, the perceived risk of a complaint at a disciplinary tribunal was used as an indicator of the seriousness of the consequences of treatment decision errors. Using a computer programme for caries diagnosis on radiographs and by means of a questionnaire, was investigated in a group of fourth-year dental students whether their accuracy of treatment decision making for carious lesions was dependent on the perception of the risk of a complaint at a disciplinary tribunal. The perception of the likelihood of complaints does not seem to play a significant role in the accuracy of decision making. However, the students demonstrated unrealistical high risk perceptions of a complaint at a disciplinary tribunal following a treatment decision making error by a false diagnosis of a carious lesion on a bitewing radiograph. Bron A.M.F.P Verweij 1, M.W. van der Wel 1, P.A. Mileman 1, J. den Dekker 2, W.B. van den Hout 3 Uit 1 de afdeling Tandheelkundige Radiologie, 2 de afdeling Sociale Tandheelkunde van het Academische Centrum voor Tandheelkunde Amsterdam (ACTA) en 3 de themagroep Medische Besliskunde van het Leids Universitair Medisch Centrum Datum van acceptatie: 18 juni 2008 Adres: dr. P.A. Mileman, ACTA, Louwesweg 1, 1066 EA Amsterdam phil.mileman@acta.nl Appendix Wijze van berekening van de maximale klachtkans door een foute behandelbeslissing De aard van klachten is uit de jaarverslagen van de tuchtcolleges niet te achterhalen. Daardoor zijn ook geen betrouwbare schattingen te geven voor de kans dat een fout-negatieve en fout-positieve behandelbeslissing tot een klacht leiden. Wel is, uitgaande van een aantal aannamen, de maximale klachtkans te berekenen. Deze berekende klachtkans is dus bewust groter dan de echte klachtkans. Uitgaande van de aannamen is de klachtkans als volgt berekend. Enige tijd geleden maakte een tandarts jaarlijks gemiddeld röntgenfoto s, waarvan 750 bitewing-röntgenopnamen waren (Van Aken, 1991; Commissie Tandheelkundige Statistiek, 1989). Op een bitewing-röntgenopname waren gemiddeld 14,2 approximale vlakken zichtbaar (Kalsbeek et al, 2003). Een tandarts beoordeelde dus per jaar gemiddeld 750 x 14,2 = approximale vlakken op bitewingröntgenopnamen. De kans op het op een bitewing-röntgenopname diagnosticeren van een cariëslaesie tot in het dentine uitgaande van een approximaal vlak werd in 2002 geschat op 2,5% (Kalsbeek et al, 2003). Dit betekent dat van de beoordeelde approximale vlakken er 266 (0,025 x 10650) carieus tot in het dentine zijn, terwijl dit niet zijn. De sensitiviteit en de specificiteit van de Nederlandse tandartsen bij het diagnosticeren van cariëslaesies op bitewing-röntgenopnamen zijn geschat op respectievelijk 54% en 97% (Mileman en Van der Weele, 1990). Het berekende jaarlijkse gemiddelde aantal foutnegatieve behandelbeslissingen per tandarts komt daarmee op 122 (46% x 266) en het jaarlijkse gemiddelde aantal fout-positieve behandelbeslissingen op 312 (3% x ). In totaal werden dus door de tandartsen in Nederland in de periode per jaar gemiddeld (7.710 x 122) fout-negatieve en (7.710 x 312) foutpositieve behandelbeslissingen genomen. Als elke klacht in deze periode een fout-negatieve behandelbeslissing betrof, zou de klachtkans door een fout-negatieve behandelbeslissing 0,03% zijn (320/ ). Als elke klacht in deze periode een fout-positieve behandelbeslissing betrof, zou de klachtkans door een fout-positieve behandelbeslissing 0,01% zijn (320/ ) (tab. 2). 129
Röntgendiagnostiek: tussen kijken en waarnemen
P.F. van der Stelt Röntgendiagnostiek: tussen kijken en waarnemen Vanwege de rol die röntgenopnamen spelen voor de diagnostiek en de behandelplanning, is de kwaliteit van röntgenopnamen van cruciaal belang.
Nadere informatieDe restauratieve verzorgingsgraad bij de jeugd 1 Patiëntgebonden factoren
A.A. Schuller, J.J.M. Bruers, B.A.F.M. van Dam, J.H.G. Poorterman, V.A.M. Gerardu, G.J. Truin De restauratieve verzorgingsgraad bij de jeugd 1 Patiëntgebonden factoren In 2007 vond een onderzoek plaats
Nadere informatieDiagnostisch en restauratief gedrag van Nederlandse tandartsen in de kindertandheelkunde
J.S.C. Heijdra, J.S.J. Veerkamp Diagnostisch en restauratief gedrag van Nederlandse tandartsen in de Het doel van dit onderzoek was inzicht te krijgen in de aanpak van Nederlandse tandartsen bij de behandeling
Nadere informatieDe Invloed van Perceived Severity op Condoomgebruik en HIV-Testgedrag. The Influence of Perceived Severity on Condom Use and HIV-Testing Behavior
De Invloed van Perceived Severity op Condoomgebruik en HIV-Testgedrag The Influence of Perceived Severity on Condom Use and HIV-Testing Behavior Martin. W. van Duijn Student: 838797266 Eerste begeleider:
Nadere informatieTrends in mondgezondheid Cariësprevalentie en frequentie van controlebezoek aan de tandarts
A.A. Schuller, J.H.G. Poorterman Trends in mondgezondheid Cariësprevalentie en frequentie van controlebezoek aan de tandarts In 2003 werd voor de zesde maal het project Tandheelkundige verzorging Jeugdige
Nadere informatieEvidence-based diagnostiek en klinische besluitvorming
Thema: Evidence-based tandheelkunde P.A. Mileman, W.B. van den Hout Evidence-based diagnostiek en klinische besluitvorming De toepassing van evidence-based tandheelkunde op diagnostiek moet ertoe leiden
Nadere informatieHet nemen van beslissingen in de cariologie
Verdonschot e.a.: Beslissingen in de cariologie E.H. Verdonschot S.L. Liem W.H. van Palenstein Helderman 2 Het nemen van beslissingen in de cariologie Samenvatting Trefwoorden: Besliskunde Utiliteit Cariologie
Nadere informatieFormulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument.
Formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument. Behorend bij: Evidence-based logopedie, hoofdstuk 3. Toelichting bij de criteria voor
Nadere informatiePositieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen
Positieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen Positive, Negative and Depressive Subclinical Psychotic
Nadere informatieLUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT:
Op weg naar een Kamer Mondzorg Josef Bruers LUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT: Quality for the future 4 oktober 2013 Kamer Mondzorg Werktitel voor een initiatief om in Nederland te komen
Nadere informatieTandheelkundige voorwerpen in de twintigste eeuw 6. Tandheelkundige röntgenologie
Tandheelkundige voorwerpen in de twintigste eeuw 6. Tandheelkundige röntgenologie BRON Ned Tijdschr Tandheelkd 2000; 107: 336-339. TREFWOORDEN RUBRIEK SERIE Radiologie Bijzonder onderwerp Tandheelkundige
Nadere informatieKaren J. Rosier - Brattinga. Eerste begeleider: dr. Arjan Bos Tweede begeleider: dr. Ellin Simon
Zelfwaardering en Angst bij Kinderen: Zijn Globale en Contingente Zelfwaardering Aanvullende Voorspellers van Angst bovenop Extraversie, Neuroticisme en Gedragsinhibitie? Self-Esteem and Fear or Anxiety
Nadere informatieINVLOED VAN CHRONISCHE PIJN OP ERVAREN SOCIALE STEUN. De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren
De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren Sociale Steun The Effect of Chronic Pain and the Moderating Effect of Gender on Perceived Social Support Studentnummer:
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) Evidence-based diagnostiek Berkhout, E.W.R.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Berkhout, E.W.R. Published in: Quality Practice. Nascholingstijdschrift voor Tandartsen Link to publication Citation for published version (APA): Berkhout, W. E.
Nadere informatieDirecte toegankelijkheid van de mondhygiënist 2 Standpunten van mondhygiënisten en tandartsen
Oorspronkelijke bijdragen A.A. Schuller, K. van Overbeek, W.Th.M. Ooijendijk Directe toegankelijkheid van de mondhygiënist Standpunten van mondhygiënisten en tandartsen In dit artikel worden de standpunten
Nadere informatieIdentificatie van cariësrisicopatiënten
Oorspronkelijke bijdragen Van Palenstein Helderman e.a.: Cariësrisicopatiënten Identificatie van cariësrisicopatiënten W.H. van Palenstein Helderman 1 M.A. van t Hof C. van Loveren 3 Een nieuw predictiemodel
Nadere informatieDe relatie tussen Stress Negatief Affect en Opvoedstijl. The relationship between Stress Negative Affect and Parenting Style
De relatie tussen Stress Negatief Affect en Opvoedstijl The relationship between Stress Negative Affect and Parenting Style Jenny Thielman 1 e begeleider: mw. dr. Esther Bakker 2 e begeleider: mw. dr.
Nadere informatieDe meerwaarde van instellingen voor jeugdtandverzorging
Bijzonder onderwerp H. Kalsbeek De meerwaarde van instellingen voor jeugdtandverzorging In 1972 werden de resultaten gepubliceerd van een onderzoek naar het langetermijneffect van jeugdtandverzorging,
Nadere informatieDe Samenhang tussen Dagelijkse Stress, Emotionele Intimiteit en Affect bij Partners met een. Vaste Relatie
De Samenhang tussen Dagelijkse Stress, Emotionele Intimiteit en Affect bij Partners met een Vaste Relatie The Association between Daily Stress, Emotional Intimacy and Affect with Partners in a Commited
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatieSome issues in applied statistics in clinical restorative dental research Tobi, H.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Some issues in applied statistics in clinical restorative dental research Tobi, H. Link to publication Citation for published version (APA): Tobi, H. (1999). Some
Nadere informatieTandheelkundige zorg sinds de stelselwijziging van 1995
Mening Den Dekker en Abbink: Tandheelkundige zorg na stelselwijziging J. den Dekker 1,2 E.J.A.A. Abbink 1 Tandheelkundige zorg sinds de stelselwijziging van 1995 Evaluatie van beperkingen in de vergoeding
Nadere informatie1~111~1~1~1. ~ gemeentelijke geneeskundige en gezondheidsdienst amsterdam. Mondgezondheid van Amsterdammertjes. Samenvatting
dienen de poetsgewoonte op veel vroegere leeftijd tot stand te brengen, zo bleek uit het onderzoek onder 5-jarigen. Nederlandse organisatie voor toegepast natuurwetenschappelijk onderzoek Hoofdgroep Gezondheidsonderzoek
Nadere informatieDe Relatie tussen Mindfulness en Psychopathologie: de Mediërende. Rol van Globale en Contingente Zelfwaardering
De Relatie tussen Mindfulness en Psychopathologie: de Mediërende Rol van Globale en Contingente Zelfwaardering The relation between Mindfulness and Psychopathology: the Mediating Role of Global and Contingent
Nadere informatieInvloed van Coping en Ziektepercepties op Depressie- en Angstsymptomen. bij Voormalige Borstkankerpatiënten
Invloed van Coping en Ziektepercepties op Depressie- en Angstsymptomen bij Voormalige Borstkankerpatiënten Influence of Coping and Illness Perceptions on Depression and Anxiety Symptoms among Former Breast
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 11 oktober 2018 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieRadiologie: Rontgenbeelden, Regeltjes en Richtlijnen
Radiologie: Rontgenbeelden, Regeltjes en Richtlijnen Dr. Jan Poorterman, tandarts Afdeling Orale Radiologie, ACTA Amsterdam 1 Ontdekking van X- Strahlen in 1895 door Wilhelm Röntgen in Würzburg Eerste
Nadere informatieVerdiepingsmodule. Medische besliskunde 1: De patiënt met een dikke enkel. Medische besliskunde 1: De patiënt met een dikke enkel. 1.
Medische besliskunde 1: De patiënt met een dikke enkel 1. Toelichting Hoe groot is de kans dat een patiënt met enkelletsel een fractuur heeft? In deze module maken de deelnemers rekensommen met fictieve
Nadere informatieDetection of malignant masses in breast cancer screening by computer assisted decision making
Rianne Hupse Detection of malignant masses in breast cancer screening by computer assisted decision making Om borstkanker in een vroeg stadium op te sporen, worden in de meeste westerse landen screeningprogramma's
Nadere informatieTandcariës in Nederland rond de eeuwwisseling
Kalsbeek en Poorterman: Tandcariës in Nederland H. Kalsbeek 1 J.H.G. Poorterman Tandcariës in Nederland rond de eeuwwisseling Samenvatting Trefwoorden: Cariologie Epidemiologie Sociaal-economische status
Nadere informatieFYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN. Januari 2014, blok 3, Gerard Koel.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN. Januari 2014, blok 3, Gerard Koel. INHOUD : 1. Enige statistische begrippen omtrent studies naar diagnostische middelen. 2. Diagnostische
Nadere informatieGebruik van PROMs individueel versus groepsniveau. Riekie de Vet
Gebruik van PROMs individueel versus groepsniveau Riekie de Vet Klinimetrie: meten in de geneeskunde Het meten van symptomen, diagnostiek, uitkomsten van behandelingen, gezondheidsstatus en bijvoorbeeld
Nadere informatieRunning head: INVLOED MBSR-TRAINING OP STRESS EN ENERGIE 1. De Invloed van MBSR-training op Mindfulness, Ervaren Stress. en Energie bij Moeders
Running head: INVLOED MBSR-TRAINING OP STRESS EN ENERGIE 1 De Invloed van MBSR-training op Mindfulness, Ervaren Stress en Energie bij Moeders The Effect of MBSR-training on Mindfulness, Perceived Stress
Nadere informatieKnelpunten in Zelfstandig Leren: Zelfregulerend leren, Stress en Uitstelgedrag bij HRM- Studenten van Avans Hogeschool s-hertogenbosch
Knelpunten in Zelfstandig Leren: Zelfregulerend leren, Stress en Uitstelgedrag bij HRM- Studenten van Avans Hogeschool s-hertogenbosch Bottlenecks in Independent Learning: Self-Regulated Learning, Stress
Nadere informatieIndicatoren Zichtbare Mondzorg Tandprothetici. Inleiding. Terugkoppeling praktijkgegevens zorginhoudelijke indicatoren
Indicatoren Zichtbare Mondzorg Tandprothetici Terugkoppeling praktijkgegevens zorginhoudelijke indicatoren Inleiding Zichtbare Mondzorg In de mondzorg wordt hard gewerkt aan het inzichtelijk en transparant
Nadere informatieMeer succes in uw praktijk en meer omzet met de DIAGNOcam.
Praktijkadvies Gebruikerservaringen Deel 1: Drie succesvolle gebruiksmogelijkheden van de DIAGNOcam in uw praktijk. Meer succes in uw praktijk en meer omzet met de DIAGNOcam. Drie succesvolle gebruiksmogelijkheden
Nadere informatieType Dementie als Oorzaak van Seksueel Ontremd Gedrag. Aanwezigheid van het Gedrag bij Type Alzheimer?
Type Dementie als Oorzaak van Seksueel Ontremd Gedrag Aanwezigheid van het Gedrag bij Type Alzheimer? Type of Dementia as Cause of Sexual Disinhibition Presence of the Behavior in Alzheimer s Type? Carla
Nadere informatiehoofdstuk 3 Hoofdstuk 4 Hoofdstuk 5
SAMENVATTING 117 Pas kortgeleden is aangetoond dat ADHD niet uitdooft, maar ook bij ouderen voorkomt en nadelige gevolgen kan hebben voor de patiënt en zijn omgeving. Er is echter weinig bekend over de
Nadere informatieDenken is Doen? De cognitieve representatie van ziekte als determinant van. zelfmanagementgedrag bij Nederlandse, Turkse en Marokkaanse patiënten
Denken is Doen? De cognitieve representatie van ziekte als determinant van zelfmanagementgedrag bij Nederlandse, Turkse en Marokkaanse patiënten met diabetes mellitus type 2 in de huisartsenpraktijk Thinking
Nadere informatiegedrag? Wat is de invloed van gender op deze samenhang? gedrag? Wat is de invloed van gender op deze samenhang?
Is er een samenhang tussen seksuele attituden en gedragsintenties voor veilig seksueel Is there a correlation between sexual attitudes and the intention to engage in sexually safe behaviour? Does gender
Nadere informatieOuderlijke Controle en Angst bij Kinderen, de Invloed van Psychologische Flexibiliteit
1 Ouderlijke Controle en Angst bij Kinderen, de Invloed van Psychologische Flexibiliteit Nicola G. de Vries Open Universiteit Nicola G. de Vries Studentnummer 838995001 S71332 Onderzoekspracticum scriptieplan
Nadere informatieTrends in de prevalentie van tandcariës bij de Nederlandse jeugd
Oorspronkelijke bijdragen Boelens e.a.: Trends in cariësprevalentie Trends in de prevalentie van tandcariës bij de Nederlandse jeugd C. Boelens M. Delahaye G.J. Truin M.A. van t Hof Hebben zich de afgelopen
Nadere informatieFYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN. Januari 2015, blok 3, Gerard Koel.
FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN. Januari 2015, blok 3, Gerard Koel. INHOUD : 1. Enige statistische begrippen omtrent studies naar diagnostische middelen. 2. Diagnostische
Nadere informatieInhoud. Woord vooraf 1 3
Inhoud Woord vooraf 1 3 1 Mondzorg en de samenleving 1 5 1.1 Inleiding 1 5 1.1.1 De wereld verandert 1 5 1.1.2 Professionals in de mondzorg 1 6 1.2 Professionele autonomie 1 7 1.2.1 Autonomie en vertrouwen
Nadere informatieHoe is het revalidatie zorggebied op dit moment vormgegeven. Innovaties in de revalidatiezorg. Nieuwe vormen van revalidatie.
Inleiding in de revalidatiegeneeskunde 2011. Hoe is het revalidatie zorggebied op dit moment vormgegeven. De rol van de zorgverzekeraars. Innovaties in de revalidatiezorg. Wat is multidisciplinair. Pijnrevalidatie.
Nadere informatieGebitstoestand en mondgezondheid van basisschoolkinderen
Oorspronkelijke bijdragen C osić e.a.: Gebitstoestand en mondgezondheid K. Ćosić 1,2 C.A. Bos 3 C.H.M. van Jaarsveld 1 C.P. van der Schans 2 Gebitstoestand en mondgezondheid van basisschoolkinderen Samenvatting
Nadere informatieSummary 124
Summary Summary 124 Summary Summary Corporate social responsibility and current legislation encourage the employment of people with disabilities in inclusive organizations. However, people with disabilities
Nadere informatieBISEKSUALITEIT: DE ONZICHTBARE SOCIALE IDENTITEIT. Biseksualiteit: de Onzichtbare Sociale Identiteit met Zichtbare Gezondheidsgevolgen
Biseksualiteit: de Onzichtbare Sociale Identiteit met Zichtbare Gezondheidsgevolgen Bisexuality: the Invisible Social Identity with Visible Health Consequences Maria Verbeek Eerste begeleidster: dr. N.
Nadere informatieGOAL-STRIVING REASONS, PERSOONLIJKHEID EN BURN-OUT 1. Het effect van Goal-striving Reasons en Persoonlijkheid op facetten van Burn-out
GOAL-STRIVING REASONS, PERSOONLIJKHEID EN BURN-OUT 1 Het effect van Goal-striving Reasons en Persoonlijkheid op facetten van Burn-out The effect of Goal-striving Reasons and Personality on facets of Burn-out
Nadere informatieHoe goed is een test?
Hoe goed is een test? 1.0 het ideale plaatje Als we een test uitvoeren om te ontdekken of iemand ziek is hebben we het liefst een test waarbij de gezonde en de zieke groepen duidelijk gescheiden zijn.
Nadere informatieGeriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken. Cindy Kenis. Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige
Cindy Kenis Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige UZ Leuven, België Geriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken Introductie (1) Definitie Comprehensive Geriatric
Nadere informatie1 Suïcide(poging) Rubriekhouder: Mw. dr. G.A. Donker, (NIVEL) ( )
1 Suïcide(poging) Rubriekhouder: Mw. dr. G.A. Donker, (NIVEL) (1978-2016) Inleiding In overleg met de Inspectie voor de Gezondheidszorg wordt dit onderwerp sinds 1978 in de peilstations onderzocht. Ook
Nadere informatieerdiepingsmodule erdiep Medische besliskunde 2: edi De patiënt met een knobbeltje in de borst s c he bes ing l is kunde 2: dule De p iën met een kn
1. Toelichting Aan de hand van een casus van een vrouw met een knobbeltje in de borst maken de deelnemers rekensommen met fictieve gegevens om mammacarcinoom bij vrouwen met een knobbeltje in de borst
Nadere informatie1. Uitstroom mondzorg achttien- tot tweeëntwintigjarigen
Samenvatting In 1995 is de aanspraak op tandheelkundige hulp voor volwassen verzekerden beperkt. De beperking van de aanspraak op tandheelkundige hulp is doorgevoerd om daarmee de gewenste financiële verantwoordelijkheid
Nadere informatieDe oudere patiënt met comorbiditeit
De oudere patiënt met comorbiditeit Dr. Arend Mosterd cardioloog Meander Medisch Centrum, Amersfoort Dr. Irène Oudejans klinisch geriater Elkerliek ziekenhuis, Helmond Hartfalen Prevalentie 85 plussers
Nadere informatieDigitale radiografie bij jonge kinderen
Oorspronkelijke bijdragen Berkhout e.a.: Digitale radiografie bij jonge kinderen W.E.R. Berkhout 1 P.A. Mileman 1 K.L. Weerheijm 2 Digitale radiografie bij jonge kinderen Afweging op basis van praktijkervaringen
Nadere informatieHartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken
1 Hartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken Smoking Cessation in Cardiac Patients Esther Kers-Cappon Begeleiding door:
Nadere informatieGeautomatiseerde medicatiereviews bij polyfarmacie patiënten in de eerstelijn: een retrospectieve studie Eerstelijnsgeneeskunde (ELG) Radboudumc
Geautomatiseerde medicatiereviews bij polyfarmacie patiënten in de eerstelijn: een retrospectieve studie Eerstelijnsgeneeskunde (ELG) Radboudumc Jorrit Harms OSV: Dr. Kees van Boven Inhoud Achtergrond
Nadere informatiede Rol van Persoonlijkheid Eating: the Role of Personality
De Relatie tussen Dagelijkse Stress en Emotioneel Eten: de Rol van Persoonlijkheid The Relationship between Daily Stress and Emotional Eating: the Role of Personality Arlette Nierich Open Universiteit
Nadere informatieSAMENVATTING. Samenvatting
Samenvatting SAMENVATTING PSYCHOMETRISCHE EIGENSCHAPPEN VAN ADL- EN WERK- GERELATEERDE MEETINSTRUMENTEN VOOR HET METEN VAN BEPERKINGEN BIJ PATIËNTEN MET CHRONISCHE LAGE RUGPIJN. Chronische lage rugpijn
Nadere informatieVergrijzing en mondzorg in Nederland Een verkenning
L. Rademakers, R.C. Gorter Vergrijzing en mondzorg in Nederland Een verkenning Om te onderzoeken welke initiatieven in Nederland worden genomen om in te spelen op de veranderende vraag naar mondzorg als
Nadere informatiePsychological Determinants of Absenteeism at Work by Pregnant Women. Psychologische determinanten van uitval uit het arbeidsproces door zwangere
Psychological Determinants of Absenteeism at Work by Pregnant Women Psychologische determinanten van uitval uit het arbeidsproces door zwangere vrouwen: Onderzoek naar de relatie tussen angst, depressieve
Nadere informatie- Geplaatst in VISUS EBM IN DE OPTOMETRIE: HOE PAS JE HET TOE?
- Geplaatst in VISUS 4-2017 - EBM IN DE OPTOMETRIE: HOE PAS JE HET TOE? Om de verschillen tussen de kennis uit het laatste wetenschappelijk bewijs en de klinische praktijk kleiner te maken is de afgelopen
Nadere informatieHoofdstuk 1: Introductie Hoofdstuk 2: Literatuuronderzoek
Samenvatting Hoofdstuk 1: Introductie Basisartsen die recent zijn afgestudeerd werken meestal enkele jaren voordat zij hun vervolgopleiding starten. Hun uiteindelijke beroepskeuze wordt dus enkele jaren
Nadere informatiePneumonie vaststellen bij onderzoek in verpleeghuizen
Pneumonie vaststellen bij onderzoek in verpleeghuizen dr.ir. Jenny T. van der Steen VU medisch centrum, EMGO+ Instituut Afdeling Verpleeghuisgeneeskunde Definitie pneumonie bij onderzoek Definitie bepaalt
Nadere informatieBeïnvloedt Gentle Teaching Vaardigheden van Begeleiders en Companionship en Angst bij Verstandelijk Beperkte Cliënten?
Beïnvloedt Gentle Teaching Vaardigheden van Begeleiders en Companionship en Angst bij Verstandelijk Beperkte Cliënten? Does Gentle Teaching have Effect on Skills of Caregivers and Companionship and Anxiety
Nadere informatieInvloed van Mindfulness Training op Ouderlijke Stress, Emotionele Self-Efficacy. Beliefs, Aandacht en Bewustzijn bij Moeders
Invloed van Mindfulness Training op Ouderlijke Stress, Emotionele Self-Efficacy Beliefs, Aandacht en Bewustzijn bij Moeders Influence of Mindfulness Training on Parental Stress, Emotional Self-Efficacy
Nadere informatieRunning head: EFFECT VAN IB-CGT OP SEKSUELE DISFUNCTIES BIJ VROUWEN
Running head: EFFECT VAN IB-CGT OP SEKSUELE DISFUNCTIES BIJ VROUWEN Het Effect van Online Cognitieve Gedragstherapie op Seksuele Disfuncties bij Vrouwen The Effectiveness of Internet-based Cognitive-Behavioural
Nadere informatie1. Toekomst van de mondzorg 2. Taakherschikking 3. Loopbaan mogelijkheden Veranderende zorgvraag zorgaanbod Tooth decay is the number one chronic illness for children, more prevalent than asthma. (Nash,
Nadere informatieDe Relatie tussen Voorschoolse Vorming en de Ontwikkeling van. Kinderen
Voorschoolse vorming en de ontwikkeling van kinderen 1 De Relatie tussen Voorschoolse Vorming en de Ontwikkeling van Kinderen The Relationship between Early Child Care, Preschool Education and Child Development
Nadere informatieKinderen met Internaliserende Problemen. The Effectiveness of Psychodynamic Play Group Therapy for Children. with Internalizing Problems.
Spelgroepbehandeling voor kinderen met internaliserende problemen De Effectiviteit van een Psychodynamische Spelgroepbehandeling bij Kinderen met Internaliserende Problemen. The Effectiveness of Psychodynamic
Nadere informatieDe Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim
De Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim The Relationship between Work Pressure, Mobbing at Work, Health Complaints and Absenteeism Agnes van der Schuur Eerste begeleider:
Nadere informatieMondhygiënist onmisbaar voor verantwoorde mondzorg
M.S.E. van der Sanden-Stoelinga, J. la Rivière-Ilsen, P.T. Calkoen Mondhygiënist onmisbaar voor verantwoorde mondzorg In 1968 ging in Nederland de eerste opleiding van mondhygiënisten van start. Er werd
Nadere informatieKwaliteit van Leven en Depressieve Symptomen van Mensen met Multiple Sclerose: De Modererende Invloed van Coping en Doelaanpassing
Kwaliteit van Leven en Depressieve Symptomen van Mensen met Multiple Sclerose: De Modererende Invloed van Coping en Doelaanpassing Quality of Life and Depressive Symptoms of People with Multiple Sclerosis:
Nadere informatieCitation for published version (APA): Hoeksema, A. (2016). Oral health in frail elderly [Groningen]: Rijksuniversiteit Groningen
University of Groningen Oral health in frail elderly Hoeksema, Albert IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the
Nadere informatieIndicatie voor en frequentie van intraorale röntgenopnamen
J.H.G. Poorterman Thema: Röntgendiagnostiek in de algemene praktijk Indicatie voor en frequentie van intraorale röntgenopnamen Het maken van röntgenopnamen heeft een belangrijke plaats in de hedendaagse
Nadere informatieStuderen op delegeren. Tandheelkundige werkzaamheden door studenten in de tandheelkundige praktijk
J.H.G. Poorterman, B.T. Dikkes, H.S. Brand Studeren op delegeren. Tandheelkundige werkzaamheden door studenten in de tandheelkundige Een deel van de tandheelkundestudenten heeft een bijbaan in de tandheelkundige,
Nadere informatieWat is de Modererende Rol van Consciëntieusheid, Extraversie en Neuroticisme op de Relatie tussen Depressieve Symptomen en Overeten?
De Modererende rol van Persoonlijkheid op de Relatie tussen Depressieve Symptomen en Overeten 1 Wat is de Modererende Rol van Consciëntieusheid, Extraversie en Neuroticisme op de Relatie tussen Depressieve
Nadere informatieModererende Rol van Seksuele Gedachten. Moderating Role of Sexual Thoughts. C. Iftekaralikhan-Raghubardayal
Running head: momentaan affect en seksueel verlangen bij vrouwen 1 De Samenhang Tussen Momentaan Affect en Seksueel Verlangen van Vrouwen en de Modererende Rol van Seksuele Gedachten The Association Between
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/33063 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Tan, Melanie Title: Clinical aspects of recurrent venous thromboembolism Issue
Nadere informatiePsychometrische Eigenschappen van de Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Psychometric Properties of the Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5)
Psychometrische Eigenschappen van de Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Psychometric Properties of the Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5) Hester A. Lijphart Eerste begeleider: Dr. E. Simon Tweede
Nadere informatiePrevalentie van tandcariës en tanderosie bij Haagse schoolkinderen in de periode
G.J. Truin, J.E. Frencken, J. Mulder, A.J. Kootwijk, E. de Jong Prevalentie van tandcariës en tanderosie bij Haagse schoolkinderen in de periode 1996-2005 In 2005 vond opnieuw een tandheelkundig klinisch
Nadere informatieLECTORAAT ZORG & INNOVATIE IN PSYCHIATRIE. Risicofactoren, leefstijl en de mondzorg bij jong volwassenen na vroege psychose
LECTORAAT ZORG & INNOVATIE IN PSYCHIATRIE Risicofactoren, leefstijl en de mondzorg bij jong volwassenen na vroege psychose Symposium onderzoeksresultaten 2017 Sonja Kuipers, MSc MSW RN PhD-Student Zonder
Nadere informatieFunctioneren van een Kind met Autisme. M.I. Willems. Open Universiteit
Onderzoek naar het Effect van de Aanwezigheid van een Hond op het Alledaags Functioneren van een Kind met Autisme M.I. Willems Open Universiteit Naam student: Marijke Willems Postcode en Woonplaats: 6691
Nadere informatieDe relatie tussen depressie- en angstsymptomen, diabetesdistress, diabetesregulatie en. proactieve copingvaardigheden bij type 2 diabetespatiënten
De relatie tussen depressie- en angstsymptomen, diabetesdistress, diabetesregulatie en proactieve copingvaardigheden bij type 2 diabetespatiënten The relationship between depression symptoms, anxiety symptoms,
Nadere informatieVerschil in Perceptie over Opvoeding tussen Ouders en Adolescenten en Alcoholgebruik van Adolescenten
Verschil in Perceptie over Opvoeding tussen Ouders en Adolescenten en Alcoholgebruik van Adolescenten Difference in Perception about Parenting between Parents and Adolescents and Alcohol Use of Adolescents
Nadere informatieStigmatisering van Mensen met Keelkanker: de Rol van Mindfulness van de Waarnemer
Met opmaak: Links: 3 cm, Rechts: 2 cm, Boven: 3 cm, Onder: 3 cm, Breedte: 21 cm, Hoogte: 29,7 cm Stigmatisering van Mensen met Keelkanker: de Rol van Mindfulness van de Waarnemer Stigmatisation of Persons
Nadere informatieFluorideapplicaties bij jeugdige verzekerden
Rapport Fluorideapplicaties bij jeugdige verzekerden Op 22 november 2011 uitgebracht aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Publicatienummer Uitgave College voor zorgverzekeringen Postbus
Nadere informatieSummary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae
Summary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae 9 SAMENVATTING Hoofdstuk 1 bevat een korte inleiding over het diagnostische proces en er worden twee van de meest gebruikte diagnostische beeldvormende
Nadere informatieDe herziene Richtlijn Tandheelkundige Radiologie
Principes van stralingsbescherming De herziene Richtlijn Tandheelkundige Radiologie Ontwikkeld door de ICRP (International Commission on Radiological Protection): Rechtvaardiging ALARA dosislimieten Onderwerpen
Nadere informatieHet Effect van Verschil in Sociale Invloed van Ouders en Vrienden op het Alcoholgebruik van Adolescenten.
Het Effect van Verschil in Sociale Invloed van Ouders en Vrienden op het Alcoholgebruik van Adolescenten. The Effect of Difference in Peer and Parent Social Influences on Adolescent Alcohol Use. Nadine
Nadere informatieExecutief Functioneren en Agressie. bij Forensisch Psychiatrische Patiënten in PPC Den Haag. Executive Functioning and Aggression
Executief Functioneren en Agressie bij Forensisch Psychiatrische Patiënten in PPC Den Haag Executive Functioning and Aggression in a Forensic Psychiatric Population in PPC The Hague Sara Helmink 1 e begeleider:
Nadere informatieDIAGNOSTIEK. Shandra Bipat, klinisch epidemioloog Afd. Radiologie Academisch Medisch Centrum
DIAGNOSTIEK Shandra Bipat, klinisch epidemioloog Afd. Radiologie Academisch Medisch Centrum Test Evaluatie Meer aandacht voor de evaluatie van testen Snelle groei in aantal (kostbare) testen EBM: aantonen
Nadere informatieDANKBAARHEID, PSYCHOLOGISCHE BASISBEHOEFTEN EN LEVENSDOELEN 1
DANKBAARHEID, PSYCHOLOGISCHE BASISBEHOEFTEN EN LEVENSDOELEN 1 Dankbaarheid in Relatie tot Intrinsieke Levensdoelen: Het mediërende Effect van Psychologische Basisbehoeften Karin Nijssen Open Universiteit
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43602 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Fenema, E.M. van Title: Treatment quality in times of ROM Issue Date: 2016-09-15
Nadere informatiePROTOCOL UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde
PROTOCOL UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde Titel: Röntgengebruik SECTIE Orale Functieleer AUTEUR/VERANTWOORDELIJKE A.A.B. Krol DATUM 12 september 2014 GELDIG TOT 12 september 2016 DOEL Frequentie
Nadere informatieDiagnostiek van occlusale cariëslaesies met behulp van laserfluorescentiemetingen
Oorspronkelijke bijdragen Naphausen e.a.: Lasermetingen bij occlusale cariëslaesies Diagnostiek van occlusale cariëslaesies met behulp van laserfluorescentiemetingen M.T.P. Naphausen M. Riemersma E.H.
Nadere informatieDigitale pathologie. Henk-Jan van Slooten patholoog 19-12-2011. founding fathers: Medisch Centrum Alkmaar Zaans medisch centrum Westfriesgasthuis
Digitale pathologie Henk-Jan van Slooten patholoog 19-12-2011 founding fathers: Medisch Centrum Alkmaar Zaans medisch centrum Westfriesgasthuis Disclosure Nothing to disclose Digitale pathologie? Wat is
Nadere informatieSamenvatting, conclusies en toekomstvisie
Samenvatting, conclusies en toekomstvisie Overbelasting van Spoedeisende Hulpafdelingen wordt een steeds groter probleem in Nederland. Lange wachttijden zijn het gevolg, met een toegenomen werkdruk voor
Nadere informatie