Radiologie: Rontgenbeelden, Regeltjes en Richtlijnen
|
|
|
- Stefanie Nienke Koning
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Radiologie: Rontgenbeelden, Regeltjes en Richtlijnen Dr. Jan Poorterman, tandarts Afdeling Orale Radiologie, ACTA Amsterdam 1
2 Ontdekking van X- Strahlen in 1895 door Wilhelm Röntgen in Würzburg Eerste Nobelprijs voor de natuurkunde in
3 Straling Is overal Essentiëel voor de diagnostiek Kan schadelijke effecten hebben
4 Schadelijke effecten Deterministische effecten hogere dosis ernstiger effect voor tandheelkunde niet relevant Stochastische effecten kans op effect ernst van effect niet afhankelijk van dosis kans op effect wel afhankelijk van dosis
5 Risico s van straling natuurlijke straling 2000 µsv 1 week ski-vakantie 15 µsv (op 2 km hoogte) transatlantische vliegreis 40 µsv (7 ½ uur op 12 km hoogte ) 2 bitewings 10 µsv 1 panoramische opname 20 µsv
6 Risico s van straling: verlies levensverwachting (B.L. Cohen, 1991) Intraorale opname (maximaal) Panorama opname (maximaal) Tandarts & personeel (0.1 msv / jaar) Natuurlijke straling 3 min 12 min 1 dag 24 dagen Werk 60 dagen Ongelukken 366 dagen 20% overgewicht 777 dagen
7 Nederlandse wetgeving Kernenergiewet Besluit stralingsbescherming Ministeriële regeling Ministeriële regeling Ministeriële regeling
8 Basisprincipes rechtvaardiging justification ALARA as low as reasonably achievable dosislimieten voor personeel en bevolking niet voor patiënten
9 Wie mag röntgenopnamen maken? Tandarts / orthodontist / kaakchirurg (Stralingshygienisch geschoold Beroepsbeoefenaar thk) Anderen, onder toezicht van de deskundige, indien Adequaat geschoold voor de taak Schriftelijke instructies aanwezig Scholingseis extern per 2018 voor assistentes
10 Röntgenopnamen en het patiëntendossier De volgende gegevens moeten worden opgenomen in het patiëntendossier: Reden van maken van opname (rechtvaardiging) Welke opnamen gemaakt (type opname, aantal) Door wie is de opname gemaakt? Bevindingen * afwijkingen * toevalsbevindingen
11 Rechtvaardiging Er moet een medische reden zijn om de röntgenopname te vervaardigen De röntgenopname is alleen gerechtvaardigd indien het voordeel voor de patient groter is dan het mogelijke nadeel De opname moet van belang zijn voor de keuze van de behandelopties Alleen na anamnese en klinische inspectie!!
12 Europese richtlijnen Het op routinematige basis maken van röntgenfoto s is een obsolete gang van zaken. Voor het maken van standaard bitewing röntgenfoto s bij elke patiënt om de twee jaar of een OPG bij elke nieuwe patiënt is geen rechtvaardiging te vinden.
13 Waarom rechtvaardiging nodig? 1. Risico s - straling 2. Kosten - financieel diagnostische fouten overmaken (extra straling) 3. Welke opnametechniek?
14 Intra-orale opnametechnieken Bite-wing opnametechniek Periapicale opnametechnieken Rechthoektechniek Bissectriceregeltechniek
15 Indicaties bite-wing opnamen Cariës diagnostiek Beoordeling restauraties Parodontale diagnostiek
16 Indicaties periapicale opnamen Opsporen van apicale afwijkingen of ontstekingen Beoordelen van de aanwezigheid en/of positie van (nog) niet doorgebroken elementen Tijdens endodontische behandeling Onderzoeken van de wortelvorm voor extractie Beoordelen van botdefecten (b.v. cysten, tumoren) Beoordelen van parodontale gezondheid Beoordelen van implantaten na plaatsen Bij tandtraumata
17 Extraorale opnametechnieken Panorama (OPG, OPT) Rontgenschedelprofielfoto (RSP) ConeBeam CT scan (3D)
18 Indicaties panorama: Grote afwijkingen die op een periapicale foto niet in z n geheel af te beelden zijn Implantologie (voorafgaand aan ) controle met periapicaal / bitewing Orthodontisch behandelplan Ligging verstandskiezen Ernstig gemutileerde dentities Kaakgewrichtsdiagnostiek (???) (Indien intraorale opname niet mogelijk)
19 Wat zien we op RSP? Analyse voor groeipatroon (Verticaal / Horizontaal) Richting van de tanden Hoe ernstig is de Klasse II of Klasse III Relatie lippen met de tanden Is er bot rond de ondertanden om deze meer naar voren te bewegen Belangrijk voor beslissing wel of niet kiezen trekken, wel of niet chirurgie Nekwervels kunnen iets zeggen over de groeispurt Asymmetrie Eruptierichting
20 ConeBeam CT
21 Indicaties voor CBCT scan (ACTA )
22 Rechtvaardiging ALARA principe: As Low As Reasonably Achievable
23 ALARA: Gevoelige beeldreceptor (F-speed of digitaal) Rechthoekig diafragma Gebruik instelapparatuur Gebruik gedifferentieerde belichtingstabel/ Verkort de belichtingstijd indien mogelijk Gebruik CBCT (3D-röntgen) alleen als strikt noodzakelijk Gebruik loodkraag/kinschild/schedelafscherming?
De herziene Richtlijn Tandheelkundige Radiologie
Principes van stralingsbescherming De herziene Richtlijn Tandheelkundige Radiologie Ontwikkeld door de ICRP (International Commission on Radiological Protection): Rechtvaardiging ALARA dosislimieten Onderwerpen
PROTOCOL UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde
PROTOCOL UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde Titel: Röntgengebruik SECTIE Orale Functieleer AUTEUR/VERANTWOORDELIJKE A.A.B. Krol DATUM 12 september 2014 GELDIG TOT 12 september 2016 DOEL Frequentie
verbindt Kernpunten herziene richtlijn tandheelkundige radiologie Röntgenstraling vraagt om zorgvuldige toepassing
verbindt Kernpunten herziene richtlijn tandheelkundige radiologie Röntgenstraling vraagt om zorgvuldige toepassing Inleiding Tandheelkundige röntgenopnamen geven informatie die gebruikt wordt als aanvulling
Richtlijn Tandheelkundige Radiologie. (Herziening 2013)
Richtlijn Tandheelkundige Radiologie (Herziening 2013) Nieuwegein, 23 september 2013 Herziene Richtlijn Tandheelkundige Radiologie Nieuwegein, 23 september 2013 Colofon Herziene Richtlijn Tandheelkundige
Radiologie in de (tandarts) praktijk
Radiologie in de (tandarts) praktijk Niels van der Werf 10 oktober 2017 Email: [email protected] LinkedIn: https://www.linkedin.com/in/niels-van-der-werf-15505936/ GoedeVraag.nl Patiënt krijgt loodschort
Inleiding CBCT voor tandartsen en tandarts specialisten. Hero Breuning
Inleiding CBCT voor tandartsen en tandarts specialisten Hero Breuning CBCT Relatief nieuw, in 2000 was de eerste CBCT scanner commercieel verkrijgbaar De apparaten die beschikbaar zijn variëren allemaal
Inhoudsopgave. Begrippen: waar gaat het over?... 3 Innovatie: verantwoorde vooruitgang... 3 Relevante wetgeving: rechten en plichten...
Cone Beam Computed Tomography belangrijke innovatie die vraagt om verantwoord gebruik Nieuwegein, 10 juli 2012 Inhoudsopgave Begrippen: waar gaat het over?... 3 Innovatie: verantwoorde vooruitgang... 3
Inhoud. 4 Anesthesie Algehele anesthesie Lachgassedatie Lokale anesthesie
1 Anatomie en fysiologie van hoofd, hals en kauwstelsel.... 1 1.1 Inleiding.... 3 1.2 Functies van het gebit.... 3 1.3 Structuren in de mondholte: het gebit... 4 1.4 De gebitsbogen....19 1.5 Tandontwikkeling....20
KNMT-RICHTLIJN TANDHEELKUNDIGE RADIOLOGIE
KNMT-RICHTLIJN TANDHEELKUNDIGE RADIOLOGIE Utrecht, juli 2018 COLOFON De KNMT-richtlijn Tandheelkundige radiologie is een uitgave van: Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde
Q&A Herziene Richtlijn Tandheelkundige Radiologie
Q&A Herziene Richtlijn Tandheelkundige Radiologie 1. Wat zijn de belangrijkste veranderingen in de herziene richtlijn? In de herziene Richtlijn Tandheelkundige Radiologie is met name extra aandacht besteed
Arbo- en Milieudienst. Wetgeving en de ondernemer in de gezondheidszorg
Arbo- en Milieudienst Wetgeving en de ondernemer in de gezondheidszorg 1 Vraag Waarom zit u hier en volgt u een cursus stralingshygiëne? Antwoord: Vanwege de wet BIG, voorbehouden handeling Vanwege de
Tandheelkundige radiologie: wet- en regelgeving
P.F. van der Stelt Thema: Röntgendiagnostiek in de algemene praktijk Tandheelkundige radiologie: wet- en regelgeving Sinds de ontdekking van röntgenstraling is medische beeldvorming een van de belangrijkste
CURRICULUM VAN DE OPLEIDING TOT TANDPROTHESIST.
CURRICULUM VAN DE OPLEIDING TOT TANDPROTHESIST. Vak Jaar 1 Jaar 2 Jaar 3 Totaal Microbiologie - Ziekteverwekkende kiemen o bacteriën o virussen o parasieten o schimmels - Infectie: afweer en immuunsysteem
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en. Stralingsbescherming. Datum 5 oktober Betreft Kernenergiewet vergunning. Besluit:
www.anvs.nl Koningskade 4 2500 BA Den Haag Postbus 16001 Den Haag DE AUTORITEIT NUCLEAIRE VEILIGHEID EN STRALINGSBESCHERMING Verleend door: VOOR HET VERRICHTEN VAN HANDELINGEN MET TOESTELLEN KERNENERGIEWETVERGUNNING
Richtlijn bij het indienen van aanvragen in het kader van Bijzondere Tandheelkunde
Richtlijn bij het indienen van aanvragen in het kader van Bijzondere Tandheelkunde Om de afhandeling van machtigingsaanvragen in het kader van Bijzondere Tandheelkunde voorspoedig te laten verlopen, hebben
1. Mondonderzoek. Datum van het ongeval: Datum van het onderzoek: Verzekeringsonderneming Naam en adres:
Attest: Vaststelling van tand en mondletsels ten gevolge van een arbeidsongeval (Gelieve dit attest door een vrij gekozen tandheelkundige zo volledig en correct mogelijk te laten invullen en het zo snel
PROCEDURE V.2 SEP 2018
PROCEDURE V.2 SEP 2018 DOEL BEVOEGDHEID EN BEKWAAMHEID MET BETREKKING TOT MEDISCHE BLOOTSTELLING Het doel van deze interne procedure is het bieden van een nadere uitwerking van het Besluit basisveiligheidsnormen
Algemene richtlijn CB-CT implantologie
Algemene richtlijn CB-CT implantologie versie juni 2012 Initiatief Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) Introductie Cone Beam Computed Tomography (CB-CT) maakt 3-dimensionale beeldvorming
Nederlands. I No limit
Nederlands I No limit 3 Oplossingen in 1 Omdat de toekomst geen grenzen heeft X-Mind trium, vervaardigd door ACTEON, is een digitaal panoramisch imaging systeem dat opgewaardeerd kan worden. Het is ontworpen
g naaldvoerder als alternatieve instelapparatuur
1 (Digitale) röntgenfoto s 51 e Emmenix in front te fixeren bij lengtefoto s f tubus tegen de instelring van Rinn-instelapparatuur g naaldvoerder als alternatieve instelapparatuur 1.7 Röntgenfoto s maken
RX orthopantomogram (OPG) Informatiebrochure
RX orthopantomogram (OPG) Informatiebrochure 1 2 Geachte mevrouw, meneer Deze brochure is een uitgave van de dienst radiologie van het Sint- Andriesziekenhuis Tielt. Hiermee willen we u graag wat meer
Röntgendiagnostiek: tussen kijken en waarnemen
P.F. van der Stelt Röntgendiagnostiek: tussen kijken en waarnemen Vanwege de rol die röntgenopnamen spelen voor de diagnostiek en de behandelplanning, is de kwaliteit van röntgenopnamen van cruciaal belang.
Tandheelkundige voorwerpen in de twintigste eeuw 6. Tandheelkundige röntgenologie
Tandheelkundige voorwerpen in de twintigste eeuw 6. Tandheelkundige röntgenologie BRON Ned Tijdschr Tandheelkd 2000; 107: 336-339. TREFWOORDEN RUBRIEK SERIE Radiologie Bijzonder onderwerp Tandheelkundige
D Aanspraakcriteria Implantologie
D0757-201808 Aanspraakcriteria Implantologie Inhoudsopgave Toelichting aanspraakbeoordeling 3 Indicatiestelling 4 Gehele tand-kaak-mondstelsel 4 Prothetiek 4 Handreiking aanspraakbeoordeling 5 Implantaten
Behandelingen in het kader van de aanvullende verzekering hoeven niet aangevraagd te worden tenzij anders aangegeven.
Machtigingenbeleid mondzorg 2017 Algemeen We besteden veel aandacht aan het machtigingenproces om de machtigingsaanvragen zo spoedig mogelijk voor u en uw cliënt te kunnen afhandelen. U kunt de aanvragen
NMT-praktijkrichtlijn Tandheelkundige Radiologie
NMT-praktijkrichtlijn Tandheelkundige Radiologie Nieuwegein, april 2007 Colofon Praktijkrichtlijn Tandheelkundige Radiologie De NMT-praktijkrichtlijn Radiologie is een uitgave van: Nederlandse Maatschappij
Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle. VERSLAG Het panoramisch cliché bij licentiaten in de tandheelkunde
Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle VERSLAG Het panoramisch cliché bij licentiaten in de tandheelkunde 31 mei 2013 1 2 Inhoudstafel INLEIDING... 4 CONTEXT... 4 A. OORSPRONG VAN DE STUDIE...
Wilt u meer weten? Innovatie binnen handbereik
3D Panoramisch Cephalometrisch Wilt u meer weten? Voor een afspraak voor een demonstratie of het ontvangen van aanvullende informatie neemt u contact op met een erkende leverancier of bezoekt u onze website:
KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN DE TWEEDE LIJN B.V., VOOR. 1. Het besluit AANTEKENEN
> Retouradres Postbus 93144, 2509 AC Den Haag AANTEKENEN De Tweede Lijn B.V. Koningin Wilhelminalaan 29 8384 GG Wilhelminaoord Prinses Beatrixlaan 2 2595 AL Den Haag Postbus 93144 2509 AC Den Haag www.rvo.nl/
diagnostiek update 088 60 60 810 www.e-dental.nl E Dental diagnostiek update 2015 Actieprijs 2.699,- Actieprijs 3.186,- Actieprijs 5.
E Dental diagnostiek update 2015 diagnostiek update 2.699,- 5.700,- 3.186,- Satelec X-mind DC Intra-oraal röntgensysteem FireCR Fosforscanner MDX3 #1 Röntgensensor OPT / RSP Intra-oraal röntgen Veraview
A) Behandeling van patiënten, niet vallend onder B en/of C
F CODE XVI Orthodontie Algemeen Voor behandeling in het kader van orthodontie kunnen uitsluitend prestaties en tarieven uit de tarieflijst orthodontie worden gedeclareerd. Overige tandheelkundige prestaties
Scholing in de tandheelkundige radiologie
W.J.M. van der Sanden, C.M. Kreulen, W.E.R. Berkhout Thema: Geavanceerde toepassingen van radiologie in Scholing in de tandheelkundige radiologie Röntgendiagnostiek is een essentieel onderdeel van de dagelijkse
p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2
Röntgenstraling Röntgenstralen dringen niet overal even goed door het menselijke lichaam heen. Zoals de zon wel door het glas maar niet door de spijlen van een raam kan schijnen. Zo ontstaat een schaduw
Op de tarieven zijn van toepassing de Inleidende Bepalingen en Algemene Bepalingen, zoals opgenomen in onderhavige tariefbeschikking.
TARIEVENLIJST 2017 Orthodontische zorg Bijlage 1 bij tariefbeschikking orthodontische zorg De maximaal in rekening te brengen tarieven voor prestaties verricht met ingang van 1 januari 2017 door zorgaanbieders
De specialist op het gebied van bijzondere implantologie in Nederland
De specialist op het gebied van bijzondere implantologie in Nederland Waarom Centrum Bijzondere Implantologie? CBI (Centrum Bijzondere Implantologie) is dé specialistische kliniek op het gebied van bijzondere
GuyWillems. Copyright UZ Leuven. Update orthodontie. 2. Diagnose en plan. Guy Willems Afdelingshoofd Orthodontie
Update orthodontie 2. Diagnose en plan Guy Willems Afdelingshoofd Orthodontie inhoud gelaatsgroei in een notendop diagnose en plan behandelingsmogelijkheden ingesloten hoektand 2 78099413 Diagnose en plan
Richtlijn endodontische diagnostiek en behandeling Samenvatting
Richtlijn endodontische diagnostiek en behandeling Samenvatting Inhoudsopgave Stellen van de diagnose van de conditie van de pulpa 3 Beeldvormende diagnostiek 4 Behandeling van pulpitis 5 Behandeling necrotische
ORTHODONTISCHE BEHANDELING Informatie over risico s, beperkingen en ongemakken
ORTHODONTISCHE BEHANDELING Informatie over risico s, beperkingen en ongemakken Orthodontische behandeling Het doel van de orthodontische behandeling is het verkrijgen van een mooi en goed functionerend
ORTHODONTISCHE BEHANDELING. Informatie over risico s, beperkingen en ongemakken! - Chirurgische correctie van de stand van de kaken
ORTHODONTISCHE BEHANDELING Informatie over risico s, beperkingen en ongemakken Orthodontische behandeling Het doel van de orthodontische behandeling is het verkrijgen van een mooi en goed functionerend
Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming
Koningskade 4 Den Haag Postbus 16001 2500 DA Den Haag www.anvs.nl ANVS-PP-20 18/0048159-05 Datum 15 februari 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning Besluit: KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND
Innovatie binnen handbereik 9000 3D. KODAK 9000 3D extraoraal beeldverwerkingssysteem
Innovatie binnen handbereik 9000 3D KODAK 9000 3D extraoraal beeldverwerkingssysteem De toekomst binnen handbereik 3D betekent actueel Dentale röntgenfotografie is veranderd: de technologie van de toekomst
Programma Docendo Orbis Bali 2016
Programma Docendo Orbis Bali 2016 Laurens Tinsel 06-13 28 85 64 Joerd van der Meer 06-21 14 18 12 Leerdoelen cursus Docendo Orbis (Bali 2016). Na deze cursus: Bent u op de hoogte van de moderne inzichten