Medinova Kliniek Zestienhoven
|
|
- Roel Bosman
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 de knie j. de lint, orthop.chir. arthrose en ouder worden... dit doen we... zo willen we er uitzien.. en dit willen we kunnen... arthrose en gewrichtsprothesen... in Nederland per jaar (2009) : ~ heup prothesen ~ knie prothesen met toenemende vergrijzing en overgewicht in 2030 : ~ heup prothesen ~ knie prothesen prognose RIVM 2009 in USA (2004) : ~ heupprothesen ~ knieprothesen Bijscholingsavond fysiotherapeuten 1
2 arthrose gewrichtskraakbeen schade of veroudering? dunner kraakbeen synoviale vloeistof smering voeding symptomen pijn (start)stijfheid hydrops vervorming röntgen kenmerken gewrichtspleet versmalling subchondrale sclerose osteofyten kraakbeen bestaat uit : chondrocyten matrix collageen vezels vezelstructuur geeft herstel van vervorming vgl. radiaalband kraakbeen matrix elastisch vervormbaar: hyaluronzuur ketens proteoglycanen water binding Bijscholingsavond fysiotherapeuten 2
3 synoviaal vloeistof : voeding kraakbeen schokdemping kluwen molecuul ketens smering viscositeit lange molecuul ketens HA 0,02-1 μm = nm daarom iets over wrijving en smering : 1. droge wrijving onregelmatig oppervlak warmte tijdelijke lasverbindingen 2. grenslaag smering - boundary lubrication dun mono-moleculair bv. oxyde laagje 3. bufferfilm smering 2 x hoogte oneffenheden tegendruk door belasting weglopen van de film ~ belasting ~ viscositeit herstel door belasting viscositeit (SAE 15 W / 40) Bijscholingsavond fysiotherapeuten 3
4 4. hydrostatische smering film met actieve drukopbouw evenwijdige beweging 5. hydrodynamische smering hoek tussen contactvlakken wig - > drukopbouw hoge afschuifsnelheid aquaplaning!! 6. elasto-hydrodynamische smering (gewricht) elastisch vervormbaar oppervlak grootte/duur belasting aard/snelheid beweging (shear-rate) profiel / elasticiteit oppervlak affiniteit smering voor oppervlak viscositeit smering Bijscholingsavond fysiotherapeuten 4
5 elasto-hydrodynamische smering (gewricht) elasticiteit vs. viscositeit van synoviaal vloeistof elasto-hydrodynamische smering (gewricht) HA concentraties en molecuulgewichten in synovia: normaal arthrose MW kda HA conc 2 mg/ml dyn. elast. mod. 3 2,5 Hz, Pa 2,5-3,6 1,07-2, dyn. viscos. mod. 3 2,5 Hz, Pa Dahl e.a. - Ann Reum Dis Decker e.a. - Clin Chem Balazs e.a. - J.Rheumatol elasto hydrodynamische smering (gewricht) de moleculaire structuur van hyaluronzuur (in synoviale vloeistof) zorgt zowel voor schokdemping als voor smering de normale concentratie van hyaluronzuur in synovia is 2 4 mg/ml en neemt af tot 1 3 mg/ml in arthrotische knieën het gemiddeld MW van hyaluronzuur neemt af van ca kda tot minder dan kda in arthrotische knieën Bijscholingsavond fysiotherapeuten 5
6 wat is de rol van de meniscus hierin : vergroting articulair contactvlak verlaging van contactdruk verdeling synoviale vloeistof (elasto-hydrodynamische smering) waar gaat het fout bij arthrose? kraakbeen : oppervlakkige schade synoviale smering vezelbreuk biochemische mediatoren (cytokines) biochemische mediatoren (cytokines) werkzaam in synoviaal systeem : gewrichtskraakbeen synoviale vloeistof synoviaal weefsel sub synovium Blewis e.a Eur Cells Mat 13 Bijscholingsavond fysiotherapeuten 6
7 biochemische mediatoren (cytokines) invloed op : synoviaal weefsel synoviale vloeistof bot nociceptoren (pijn) normaal arthrose bijzondere oorzaken van arthrose: arthritis (septisch ; reuma ; jicht e.d.) abnormale belasting (dysplasie ; varusstand) post-traumatisch ( i.a. fractuur ; luxatie) gonarthrose symptomen : (start) pijn in de knie (start) stijfheid manken bewegings beperking nachtpijn onderzoek : hydrops (flexie) contractuur arthrosis deformans diagnose : röntgenfoto, (MRI) Bijscholingsavond fysiotherapeuten 7
8 waar interventie bij arthrose? kraakbeenmatrix groeifactoren? glucosamine? mediatoren (cytokines) NSAID s, corticosteroiden, IL 1 (interleukines)? belasting gewicht, bracing, standscorrectie, prothese synovia & viscositeit viscosuppletie! (hyaluronzuur) de conservatieve behandeling van gonarthrose conservatieve behandeling van gonarthrose : belasting vs. belastbaarheid synoviale smering Bijscholingsavond fysiotherapeuten 8
9 conservatieve behandeling van gonarthrose : belasting vs. belastbaarheid (over)gewicht conservatieve behandeling van gonarthrose : belasting vs. belastbaarheid (over)gewicht belastingsas mediale artrose met varus valgiserende brace laterale wig in de zool conservatieve behandeling van gonarthrose : belasting vs. belastbaarheid everterende inlegzool = laterale wig verplaatsing van grondreactiekracht (GRF) Bijscholingsavond fysiotherapeuten 9
10 = laterale wig verplaatsing van grondreactiekracht (GRF) geeft een rotatiemoment waardoor indirect mediale ontlasting nadeel : wringt in OSG en BSG voordeel : eenvoudig en goedkoop conservatieve behandeling van gonarthrose : belasting vs. belastbaarheid valgiserende brace statische of dynamische brace conservatieve behandeling van gonarthrose : belasting vs. belastbaarheid synoviale smering injecties hyaluronzuur Bijscholingsavond fysiotherapeuten 10
11 Hyaluronzuur in de praktijk een beetje historie : 1934 hyaluronzuur ontdekt in glasvocht koeienoog (K.Meyer en J.Palmer).hyaluronic acid", from hyaloid (vitreous) + uronic acid E. Balazs: patent substitutie HA voor eiwit in bakkerijproducten Balazs vlucht naar Zweden (Karolinska Institutet) USA Boston - Retina Institute - Healon Biotrix Inc. > Biomatrix Inc. > Genzyme Rydell : klinisch effect HA in arthritis bij renpaarden Matrix Biology Institute - Ridgefield NJ Hyaluronzuur : Clin Orthop Relat Res Oct;80: Effect of intra-articular injection of hyaluronic acid on the clinical symptoms of osteoarthritis and on granulation tissue formation. Rydell N, Balazs EA. Am J Vet Res Apr;41(4): Effect of hyaluronic acid in naturally occurring and experimentally induced osteoarthritis (in horses). Auer JA, Fackelman GE, Gingerich DA, Fetter AW Bijscholingsavond fysiotherapeuten 11
12 Hyaluronzuur : hoe werkt het.? smering of meer.? eliminatie snelheid exogeen HA: Page-Thomas e.a. - Ann Rheum Dis konijnen - halfwaardetijd 12 uur Brown e.a. - Experimental Physiology konijnen - 3 H* labelled HA uur Lindenhayn e.a Eur J Clin Chem Clin Biochem. konijnen - 3 H* labelled HA - 17,4 uur Lindquist e.a. - Clin Pharmacokin mens - I 131 labelled HA (Durolane) - 39 uur geinjecteerd HA is dus binnen 48 uur verdwenen uit het gewricht! Hyaluronzuur (HA): hoe werkt het.? invloed van molecuul gewicht op productie endogeen HA : er is een optimaal MW voor de stimulatie van endogeen HA; signaal overdracht op synoviale cel bij MW kda HA receptor (e.g. CD44) < 500 kda kda > 4000 kda Smith e.a - Rheumatol Int 1987 Hyaluronzuur (HA): hoe werkt het.? invloed van molecuul gewicht op productie endogeen HA : synovial fibroblasts derived from an osteoarthritic joint demonstrated the most marked response on exposure to exogenous HA, showing a stimulation of HA synthesis with preparations of weight-average molecular weight (Mw) greater than 500 kda.. with HA of 3800 kda hyaluronan synthesis increased by 180 %... Smith e.a - Rheumatol Int 1987 Bijscholingsavond fysiotherapeuten 12
13 Hyaluronzuur (HA): hoe werkt het.? invloed van molecuul gewicht op activiteit : biological activity Molecular Weight (kda) in vitro < inhibition leucocyte chemotaxis - / + + / inhibition phagocytosis - / inhibition apoptosis stimulation endogen. HA in vivo inhibition pain - / + n.t. +++ protection articular cartilage loss n.t. + / ++ / / +++ inhibition synovial cell proliferation n.t. + / Vitanzo e.a. Am J Orthop 2006 Hyaluronzuur (HA): hoe werkt het.? invloed van molecuul gewicht op synoviale activiteit ; resumé exogeen HA binnen 48 uur uit gewricht! werking als smeermiddel? hooguit kort stimulering endogeen HA? zeer waarschijnlijk werking op synoviocyten? zeer waarschijnlijk werking op chondrocyten? indirect? opbouw kraakbeen matrix? indirect? eliminatie van cytokines? mogelijk anti-inflammatoir effect tot zover de theorie, nu de evidence! Hyaluronzuur :... the evidence literatuur : hyaluron* : hits hyaluron* + human : hits hyaluron* + human + review : hits hyaluron* + knee : hits hyaluron* + knee + review : 176 hits Bijscholingsavond fysiotherapeuten 13
14 Cochrane Database Syst Rev Apr 19; (2): CD Viscosupplementation for the treatment of osteoarthritis of the knee. Bellamy N, Campbell J, et al. Plain language summary : HA class of products : is superior to placebo considerable variability in the clinical response (between-product, between-variable and time-dependent). no major safety issues were detected. have more prolonged effects than i.a. corticosteroids. the analyses support the use of HA in the treatment of knee OA. RICHTLIJN DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING VAN HEUP- EN KNIEARTROSE 2007 Nederlandse Orthopaedische Vereniging Voor een flare van knieartrose is intra-articulaire glucocorticoid-behandeling de eerste keuze, waarbij ontzien van het gewricht (niet belasten) het effect waarschijnlijk kan verbeteren. Voor de langere termijn valt een behandeling met hyaluronzuur (multiple intra-articulaire injecties) te overwegen. HA productie : uit dierlijk materiaal (hanekammen etc.) uit bacteriele fermentatie HA preparaten in Nederland: preparaat inj oorsprong molecuulgewicht (kda) leverancier Adant 3 biotech Tramedico Curavisc 3-5 biotech Plus orthopedics Durolane 1 biotech Q med Fermathron 3-5 biotech Biomet Hyalgan 5 dierlijk Sanofi Aventis Hynoval 3-5 biotech van Straten Medical Orthovisc 3-4 dierlijk Anika Ther. Inc Ostenil 3-5 biotech 1200 Chemedica Supartz 3-5 dierlijk Smith & Nephew Synvisc 3 dierlijk Genzyme Bijscholingsavond fysiotherapeuten 14
15 Hyaluronzuur : samenvatting optimaal moleculair gewicht HA = kda HA verdwijnt uit gewricht < 48 uur effect op pijn > functie effect begint na 1 2 weken na inj. effect houdt 6 24 weken aan responders vs. non-responders?? geen farmacologische bijwerkingen duurder dan i.a. inj. corticosteroid... en glucosamine dan?... O... en glucosamine dan?... COOH OH glucuron zuur O OH OH O CH 2 OH O NH C=O CH 3 OH N acetyl glucosamine CH 2 OH OH O NH 2 glucosamine OH hyaluron zuur Bijscholingsavond fysiotherapeuten 15
16 ... en glucosamine dan?... Aanbeveling NOV (2007) : De werkgroep is van mening dat (ondanks het feit dat het werkingsmechanisme niet is opgehelderd) glucosaminesulfaat voor een proefperiode van 3 maanden geadviseerd kan worden om de pijn te verlichten. De werkgroep adviseert de patie nt te informeren over het feit dat het effect van de therapie waarschijnlijk pas na enkele weken merkbaar zal zijn. Is er na 3 maanden geen symptomatische verlichting, dan wordt de therapie gestaakt. Recent werd de suggestie gedaan dat met name het sulfaat een rol zou spelen bij artrose, omdat er bij het ontstaan of verergeren van artrose mogelijk sprake is van een deficie ntie van zwavelhoudende aminozuren in het kraakbeen. Uit in vitro onderzoek is bekend dat sulfaatdepletie de synthese van glucosamineglycanen remt, en daardoor het herstel van kraakbeen (Cordoba, 2003). en met deze therapie is alles weer mogelijk! j. j. de de lint lint dank voor jullie aandacht..! j. de lint 2012 Bijscholingsavond fysiotherapeuten 16
Is intra-articulair hyaluronzuur nuttig bij de behandeling van cuffscheuren in de schouder?
Is intra-articulair hyaluronzuur nuttig bij de behandeling van cuffscheuren in de schouder? Dr. P. Verspeelt Fysische geneeskunde en Revalidatie 15 november 2014 Wat is hyaluronzuur? 2 suikermolecules
Nadere informatieOsteoarthrose, Osteoarthritis, arthrose, artrose Ontsteking is niet de oorzaak maar het gevolg van het proces itt. Reumatoide artritis
Osteo-Artrose Osteoarthrose, Osteoarthritis, arthrose, artrose Ontsteking is niet de oorzaak maar het gevolg van het proces itt. Reumatoide artritis Artrose Hoe ziet normaal kraakbeen eruit? Hoe werkt
Nadere informatieBent u op zoek naar krachtige en langdurige pijnverlichting van artrose (OA)*?
Bent u op zoek naar krachtige en langdurige pijnverlichting van artrose (OA)*? Verlicht uw pijnlijke artrose met een enkele injectie. 1 DUROLANE is een uit een enkele injectie bestaande behandeling die
Nadere informatieBent u op zoek naar krachtige en blijvende pijnverlichting bij artrose? hyaluronzuur, gestabiliseerde enkele injectie
Bent u op zoek naar krachtige en blijvende pijnverlichting bij artrose? hyaluronzuur, gestabiliseerde enkele injectie hyaluronzuur, gestabiliseerde enkele injectie WAT IS DUROLANE? DUROLANE is een behandeling
Nadere informatieLeef en Beweeg! Behandeling van artrose bij grote en kleine gewrichten. Informatie voor patiënten
Leef en Beweeg! Behandeling van artrose bij grote en kleine gewrichten. Informatie voor patiënten Wat wordt onder artrose begrepen? Artrose is de typische slijtage- en ouderdomsaandoening van de gewrichten
Nadere informatieInfiltratietechnieken: hoe en wat? Prof. dr. G. Stassijns Fysische geneeskunde en revalidatie
Infiltratietechnieken: hoe en wat? Prof. dr. G. Stassijns Fysische geneeskunde en revalidatie WELK CORTICOID KIEZEN? Heel wat vragen: wat zegt de literatuur? WAT IS EVIDENCED BASED INFILTREREN? HYALURONZUUR?
Nadere informatieHeupklachten. Prof. Sita Bierma-Zeinstra Hoogleraar Artrose en gerelateerde aandoeningen
Heupklachten Prof. Sita Bierma-Zeinstra Hoogleraar Artrose en gerelateerde aandoeningen Dept of General Practice / Dept of Orthopedics Erasmus MC University Medical Center Rotterdam Heupklachten Prevalentie
Nadere informatieArtrose. Orthopedie. alle aandacht. (slijtage van de gewrichten)
Artrose (slijtage van de gewrichten) Orthopedie alle aandacht Artrose (slijtage van de gewrichten) Artrose is een aandoening van de gewrichten. Dit wordt over het algemeen ook wel (kraakbeen) slijtage
Nadere informatieInhoud. Wat is osteoarthritis?
Inhoud Osteoarthritis Welke gewrichten worden aangetast? Pijn en ongemak Synoviaal vocht Beschikbare behandelingen Fermathron TM Hoe werkt het? De behandeling Wie hebben er baat bij? Wat kunt u doen? 3
Nadere informatieKijk eens even verder in het gewricht
ANATOMIE (PATHO)FYSIOLOGIE DIAGNOSTIEK THERAPIE MOGELIJKHEDEN VOOR PRAKTIJK René Huijbers, dierenarts Technical Services Manager Osteoarthritis: definitie Synoniemen: Osteoarthrose Arthrose Slijtage Definitie:
Nadere informatieMaartenskliniek Woerden. Orthopaedie. 1.Arthrose zorg. 2. Afstemming HA- orthopeed. 3. Prothesen. 4. Nieuwe behandelmethoden
Maartenskliniek Woerden 1.Arthrose zorg 2. Afstemming HA- orthopeed 3. Prothesen Orthopaedie Ronald van Heerwaarden Arthrose zorg - Arthrose als ziektebeeld 4. Nieuwe behandelmethoden 5. Maartenskliniek
Nadere informatieVerlicht pijnlijke artrose met een behandeling op basis van slechts één injectie
Een veilige 1 en effectieve behandeling voor alle gewrichten 6 Verlicht pijnlijke artrose met een behandeling op basis van slechts één injectie DUROLANE De oorspronkelijke enkelvoudige injectie sinds 2001
Nadere informatiePatienten informatieavond artrose
Patienten informatieavond artrose Agenda 19.30 19.35 Algemeen welkom 19.35 19.50 Artrose 19.50 20.05 Fysiotherapie 20.05 20.20 Diëtetiek 20.20 20.40 Pauze 20.40 21.00 Totale knieprothese 21.00 21.20 Totale
Nadere informatieLEEF en BEWEEG! Behandelingsschema. Artroseraadgever voor patiënten. Artrose in kleine en grote gewrichten en de behandeling ervan met
Behandelingsschema Naargelang het gewricht of de graad van artrose krijgt u één of meerdere injecties met OSTENIL, OSTENIL PLUS of OSTENIL MINI. Hier afscheuren Artroseraadgever voor patiënten 1. Injectie
Nadere informatieArtrose. Wat is een gewricht? Wat is artrose? Klachten en symptomen
ORTHOPEDIE Artrose Artrose Artrose is een aandoening aan het kraakbeen in de gewrichten, ook wel gewrichtsslijtage genoemd. Artrose kan veel klachten geven, zoals pijn en stijfheid. In deze folder leest
Nadere informatieArtrose: nieuwe inzichten. Margreet Kloppenburg. 7 maart 2009
Artrose: nieuwe inzichten. Margreet Kloppenburg 7 maart 2009 Onderwerpen van de presentatie Wat is artrose? In het onderzoek naar artrose in het LUMC MRI van waarde bij artrose? Behandeling van artrose?
Nadere informatieArtrose, chondropathie en hyaluronzuur
Artrose, chondropathie en hyaluronzuur Wat is artrose en wat is chondropathie? Artrose is slijtage van een gewricht. Wanneer het kraakbeen, het glijdoppervlakte van een gewricht, in kwaliteit achteruit
Nadere informatieArtrose (OA): Medicatie, huidige stand van zaken en nieuwste ontwikkelingen. Ramon Voorneman, reumatoloog
Artrose (OA): Medicatie, huidige stand van zaken en nieuwste ontwikkelingen. Ramon Voorneman, reumatoloog Inleiding: factor patiënt Pat. 1 geen pijn - NSAIDs Pat. 2 veel pijn + NSAIDs Inleiding: factor
Nadere informatieNaar: Lennart Nilsson
Ontwikkelings- biologie Naar: Lennart Nilsson 1 Artrhro-gryposis Artrhromultiplex congenita (AMC) Carnegie Carnegie Carnegie stage stage stage 121917 14 Carnegie stage De Beweging vormt het gewricht: EPIGENETISCHE
Nadere informatieKnie Artrose. Saskia Wiersma- Tuinstra. Orthopedisch chirurg. www.rijnlandorthopedie.nl
Knie Artrose Saskia Wiersma- Tuinstra Orthopedisch chirurg 1 Inleiding q Artrose meest voorkomende gewrichtsaandoening in Nederland q Gonartrose meest voorkomende beroepsziekte aan de onderste extremiteit
Nadere informatieDE NORMALE RUG FACETARTROSE FUNCTIONELE ANATOMIE FACET GEWRICHTEN FACET GEWRICHTEN FACET GEWRICHTEN SYNOVIUM. Filiep Bataillie
ARTROSE FUNCTIONELE ANATOMIE Filiep Bataillie DE NORMALE RUG Functionele rol van de rug Gewicht transfer Beweging Bescherming neurale structuren Alle kenmerken van een gewricht Kraakbeen Gewrichtsbanden
Nadere informatieOrthopedie. Artrose.
Orthopedie Artrose www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is artrose?... 3 Ontstaan van artrose... 4 Klachten... 4 Vooruitzichten na de diagnose artrose... 5 Leefstijladviezen... 6 De behandeling... 7 Vragen...
Nadere informatieArtrose bij hond en kat Wat is artrose en hoe ontstaat het?
Artrose bij hond en kat Wat is artrose en hoe ontstaat het? Een gewricht bestaat uit 2 botten die bedekt zijn met kraakbeen. Het gewricht wordt bij mekaar gehouden door een gewrichtskapsel en gewrichtsbanden.
Nadere informatieHerstel van beschadigd kraakbeen en bot: bij (osteo)artrose zijn er mogelijkheden?
Herstel van beschadigd kraakbeen en bot: bij (osteo)artrose zijn er mogelijkheden? Floris Lafeber (Dr.) Professor in de experimentele reumatologie ProVoet 23 Maart 2018 Synoviale gewricht: spieren synoviaal
Nadere informatieScholing praktijkassistenten 4 en 5 september 2013. Een heupvol programma. Dr. Tom van Raaij Dr. Carina Gerritsma
Scholing praktijkassistenten 4 en 5 september 2013 Een heupvol programma Dr. Tom van Raaij Dr. Carina Gerritsma Introductie Wie zijn wij / wie zijn jullie? Wat willen jullie van ons leren? Hoe delen we
Nadere informatieWat is artrose? Hoe ontstaat artrose? Klachten Diagnostiek Behandeling Adviezen Medicijnen Operaties...
Artrose van de knie Inhoudsopgave Wat is artrose?... 1 Hoe ontstaat artrose?... 1 Klachten... 2 Diagnostiek... 2 Behandeling... 2 Adviezen... 2 Medicijnen... 3 Operaties... 3 Comfortabel leven met artrose
Nadere informatiesnijlijn snijlijn Hebt u nog vragen? Artrose in de schouder Maak meer wetenschappelijk onderzoek mogelijk Wat is artrose?
Schouderartrose Artrose in de schouder Bij schouderartrose is er sprake van slijtage in het schoudergewricht. Pijn in de schouder, voortdurend aanwezig of alleen als u uw arm wilt bewegen, kan wijzen op
Nadere informatieDe eerste. enkelvoudige injectie voor pijnverlichting bij artrose. Sinds 2001* *In 2001 voor het eerst in de Europese Unie geïntroduceerd
De eerste Sinds 21* enkelvoudige injectie voor pijnverlichting bij artrose *In 21 voor het eerst in de Europese Unie geïntroduceerd DUROLANE is een geavanceerde en unieke NASHA -technologie 1 DUROLANE
Nadere informatieStepped Care bij Artrose Heup en Knie
Stepped Care bij Artrose Heup en Knie Wetenschappelijke Onderbouwing Thea Vliet Vlieland LUMC Orthopaedie, Revalidatie en Fysiotherapie Basalt Revalidatie Hogeschool Leiden Inhoud Wetenschappelijke Onderbouwing
Nadere informatieBewegingsapparaat bij het ouder worden
Meer leren over lichaam en gezondheid Bewegingsapparaat bij het ouder worden Sandrine Bours Reumatoloog MUMC+ Agenda Inleiding Osteoporose Artrose Artritis Reumatoïde artritis Jicht Inleiding Skelet nodig
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20431 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Yusuf, Erlangga Title: On how obesity links with osteoarthritis Issue Date: 2013-01-16
Nadere informatieSLIJTAGE BESTAAT NIET! ARTHROSE WEL. TJITTE KAMMINGA
SLIJTAGE BESTAAT NIET! ARTHROSE WEL. TJITTE KAMMINGA TJITTE KAMMINGA - Docent fysiotherapie HS Leiden - Fysiotherapeut / manueel therapeut - Trainer Haagatletiek en zelf actief hardloper - Auteur Hardlopen
Nadere informatie1.2.3 Vooruitblik... 9
XIII 1 Bindweefsel als een organiserend systeem...................................... 1 1.1 Van scheiden en verbinden............................................................ 2 1.2 Verbinden en scheiden
Nadere informatieGonartrosis; degeneratieve knieproblemen Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant. Aanleiding. Doelstelling. Definitie
Gonartrosis; degeneratieve knieproblemen Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Aanleiding Veel patiënten met degeneratieve knieproblemen zijn daarmee niet bekend bij de huisarts; inschatting
Nadere informatieKNIE OKTOBER Kliniek Zestienhoven
BASISCURSUS ARBOARTSEN KNIE OKTOBER 2013 Anatomie functie stabiliteit kraakbeen meniscus slijmvlies kniebanden Hoffa musculatuur quadriceps hamstrings popliteus gastrocnemius Knie anatomie Quadriceps:
Nadere informatieVoet- en enkelartrose
Voet- en enkelartrose Orthopedie: zorg voor beweging De orthopedisch chirurg houdt zich binnen de geneeskunde bezig met de behandeling van patiënten die problemen hebben met hun bewegingsapparaat. Daaronder
Nadere informatieKijk eens even verder in het gewricht
ANATOMIE (PATHO)FYSIOLOGIE DIAGNOSTIEK THERAPIE MOGELIJKHEDEN VOOR PRAKTIJK René Huijbers, dierenarts Technical Services Manager Het normale gewricht: anatomie Altijd aanwezig: Bot Gewrichtskraakbeen Synovia
Nadere informatieArtrose. Orthopedie. Artrose. Artrose is een aandoening waarbij het gewrichtskraakbeen in kwaliteit achteruit gaat en dunner en zachter wordt.
Artrose Er is bij u artrose geconstateerd. In deze brochure leest u wat artrose is en wat u kunt doen om er zo min mogelijk last van te hebben. Verder wordt besproken welke mogelijkheden voor behandeling
Nadere informatieEnkelartrose. Orthopedie OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove Campus Aalst Moorselbaan Aalst T
Enkelartrose Orthopedie OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove Campus Aalst Moorselbaan 164 9300 Aalst T. 053 72 41 11 Inleiding Bij enkelartrose is er sprake van slijtage in het enkelgewricht. De belangrijkste
Nadere informatieTennis-en Golferselleboog: genezen ze allemaal vanzelf?
Tennis-en Golferselleboog: genezen ze allemaal vanzelf? Dr. Ruben JACOBS Symposium orthopedie Lier 13/10/2012 Wat is epicondylitis? Etiologie Krachtige en repetitieve voorarm rotatie en pols flexie/extensie
Nadere informatieArtrose van de voet en enkel
Artrose van de voet en enkel ARTROSE VAN DE VOET EN ENKEL INLEIDING Bij voet- en enkelartrose is er sprake van slijtage in het enkel- of een voetgewricht. Pijn bij (het opstarten van) bewegen, pijn in
Nadere informatieBIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN KRUIDVAT GLUCOSAMINE. 600 mg filmomhulde tabletten.
BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN KRUIDVAT GLUCOSAMINE 600 mg filmomhulde tabletten. Version: -28-8-2014 Page: 1 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Kruidvat Glucosamine 600 mg, filmomhulde tabletten.
Nadere informatieDe verpakking bevat een oplossing die klaar is voor gebruik. De oplossing in de voorgevulde spuit is klaar voor injectie.
HYALGAN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Hyalgan 20 mg/2 ml oplossing voor injectie. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Natrium hyaluronaat (Hyalectin) 20 mg/ 2 ml. 3. FARMACEUTISCHE VORM Oplossing
Nadere informatieIntroductie. 1 van 5 30-9-2014 15:36
1 van 5 30-9-2014 15:36 SECTIE HOOFDSTUK Botten, spieren en gewrichten Artrose Introductie Artrose (vroeger degeneratieve osteoartritis' of degeneratieve gewrichtsziekte' genoemd) is een chronische aandoening
Nadere informatieArtrose van de voet en enkel
Artrose van de voet en enkel Bij voet- en enkelartrose is er sprake van slijtage in het enkel- of een voetgewricht. Pijn bij (het opstarten van) bewegen, pijn in rust, zwellingen en bewegingsbeperkingen
Nadere informatieVoet- en enkelartrose
Voet- en enkelartrose Orthopedie Beter voor elkaar Orthopedie: zorg voor beweging De orthopedisch chirurg houdt zich binnen de geneeskunde bezig met patiënten die problemen hebben met hun bewegingsapparaat.
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20982 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Gierman, Lobke Marijn Title: Inflammation : a link between metabolic syndrome
Nadere informatieNog vragen? Artrose van de knie De knie Wat is een artrotische knie?
Artrose van de Knie Artrose van de knie Bij artrose van de knie is er sprake van slijtage. Er zijn drie vormen die het kniegewricht kunnen aantasten. In deze folder leest u over de mogelijkheden van een
Nadere informatieCasus 1. Department of Orthopedic surgery University Medical Centre Groningen
Man 49 jaar Manager van de dorpssupermarkt bij een grote keten, die bij onderbezetting volop meewerkt bij lossen (tillen, dragen), vakkenvullen (buigen, bukken), kassadienst en vaak achter de balie staat.
Nadere informatieDe Conservatieve behandeling
Artrose van de knie De Conservatieve behandeling Inhoud De Artrose polikliniek Schriftelijke patiënteninformatie Vragen Bereikbaarheid Wetenschappelijke gegevens Het kniegewricht Artrose van de knie Oorzaken
Nadere informatiePatiënten folder: Artrose van de Knie
Folder Dr Kort Artrose van de Knie 1 / 5 Patiënten folder: Artrose van de Knie Er is bij u artrose in uw knie vastgesteld. Aan de hand van deze folder krijgt u informatie over de knie, de diagnose artrose,
Nadere informatieArtrose van de knie. Behandelmogelijkheden
Artrose van de knie Behandelmogelijkheden U bent door uw huisarts verwezen naar de afdeling Orthopedie van Zuyderland Medisch Centrum. U heeft mogelijk al eerdere behandelingen ondergaan bij de huisarts,
Nadere informatieThe effects of meniscal allograft transplantation on articular cartilage Rijk, P.C.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) The effects of meniscal allograft transplantation on articular cartilage Rijk, P.C. Link to publication Citation for published version (APA): Rijk, P. C. (2004).
Nadere informatieBIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN ROTER GLUCOSAMINE. 400 mg filmomhulde tabletten.
BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN ROTER GLUCOSAMINE 400 mg filmomhulde tabletten. Version:W.S.-18-11-2013 Page: 1 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Roter Glucosamine 400 mg, filmomhulde tabletten.
Nadere informatieCasus 2. Vrouw van 22 jaar Zij is net afgestudeerd als kapster, sinds een half jaar werkzaam bij groot kappersbedrijf.
Vrouw van 22 jaar Zij is net afgestudeerd als kapster, sinds een half jaar werkzaam bij groot kappersbedrijf. Klachten: Heeft knieklachten m.n. links al langere tijd, die nu zij aan het werk is zijn toegenomen.
Nadere informatieSignature Vanguard. Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor knieprotheses Patiëntenvoorlichting
Signature Vanguard Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor knieprotheses Patiëntenvoorlichting Inzicht in patiëntenzorg op maat U bent uniek en uw lichaamsbouw (ofwel anatomie) is dat ook. Daarom biedt Zimmer
Nadere informatieSignature Vanguard. Gepersonaliseerde Patiëntenzorg voor Knieprotheses. Patiënten informatie brochure. www.biomet.nl
Gepersonaliseerde Patiëntenzorg voor Knieprotheses Patiënten informatie brochure www.biomet.nl Artrose Inzicht in Patiëntenzorg op maat U bent uniek en uw lichaamsbouw (ofwel anatomie) is dat ook. Daarom
Nadere informatieOnderstaand de volledige uitspraak.
Onderwerp: Hyaluronzuur-injecties ter behandeling van enkelartrose Samenvatting: In dit geschil speelt de vraag of de behandeling van enkelartrose door middel van injecties met hyaluronzuur voldoet aan
Nadere informatieSignature Oxford. Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor uni knieprotheses Patiëntenvoorlichting
Signature Oxford Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor uni knieprotheses Patiëntenvoorlichting Inzicht in patiëntenzorg op maat U bent uniek en uw lichaamsbouw (ofwel anatomie) is dat ook. Daarom biedt
Nadere informatieazm en UM werken samen onder de naam Maastricht UMC+
Artrose Artrose 1 Welkom 3 2 Wat is Artrose? 3 3 Osteoporose is geen artrose! 4 4 Wat gebeurt er bij artrose? 4 5 Wat is het beloop van artrose? 8 6 De diagnose 9 7 Welke zijn de risicofactoren voor het
Nadere informatieKnieaandoeningen. Chirurgie. Beter voor elkaar
Knieaandoeningen Chirurgie Beter voor elkaar Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en oorzaken van de meest voorkomende knieaandoeningen en de meest gebruikelijke behandelingen.
Nadere informatieDe Knie Sport- en peesletsels Aad Dhollander
De Knie Sport- en peesletsels 02.06.2018 Aad Dhollander Inhoud presentatie Wat is er nieuw? - Kraakbeen - Meniscus - Voorste kruisband Conclusie 2 Kraakbeen 3 De plaats van kraakbeenchirurgie Current treatments
Nadere informatieDuim artrose (kunstgewricht van de duim)
Duim artrose (kunstgewricht van de duim) Oorzaak Symptomen Diagnose Behandeling Herstel Artrose is een aandoening waarbij een gewricht door slijtage steeds meer beschadigt raakt. Hoewel er vele oorzaken
Nadere informatieArtrose knie. Artrose is een aandoening die voor kan komen bij één of meerdere gewrichten.
Artrose knie Wat is artrose? Artrose is een aandoening die voor kan komen bij één of meerdere gewrichten. Een gewricht bestaat uit twee botuiteinden, die zijn bekleed met kraakbeen. Het kraakbeen vangt
Nadere informatieInleiding Wat is artrose De oorzaken van artrose
Artrose 1237 Inleiding Uw reumatoloog heeft u verteld dat u artrose heeft, een vorm van reuma. Er komen ongetwijfeld veel vragen in u op. Vragen over de aandoening zelf en over de behandeling. Maar misschien
Nadere informatieArtrose Bewegen bij heup- en knieartrose
Artrose Bewegen bij heup- en knieartrose Tips om zelf uw klachten te verminderen en informatie over wat de fysiotherapeut voor u kan betekenen Speciaal voor mensen met artrose is in diverse fysiotherapiepraktijken
Nadere informatieaìáãä~ëáë=~êíêçëé E`j`Jf=~êíêçëÉF middenhandsbeentje CMC-gewricht handwortelbeentje (trapezium)
aìáãä~ëáë=~íêçëé aìáãä~ëáë=~êíêçëé E`j`Jf=~êíêçëÉF middenhandsbeentje CMC-gewricht handwortelbeentje (trapezium) Wat is het? Artrose is een aandoening van de gewrichten waarbij het kraakbeen van slechtere
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen in de orthopedie. Frank C.E.M. Wijffels Orthopedisch chirurg GHZ, Gouda 19 mei 2015
Nieuwe ontwikkelingen in de orthopedie Frank C.E.M. Wijffels Orthopedisch chirurg GHZ, Gouda 19 mei 2015 Nieuwe ontwikkelingen??? Beetje teleurstellend! Niet heel veel; geleidelijk aan en een continu
Nadere informatieInvestigatie van de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier / Ortho-Clinic Lier
Investigatie van de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier / Ortho-Clinic Lier Redenen voor kniepijn. Med. comp. artrose KB lijden Gewrichtsmuis Condyl # jumpers knee AVN Plica Tricomp.
Nadere informatieVoet en enkel artrose
Voet en enkel artrose Orthopedie alle aandacht Voet- en enkelartrose Bij voet- en enkelartrose is er sprake van slijtage in het enkelof een voetgewricht. Pijn bij (het opstarten van) bewegen, pijn in rust,
Nadere informatieEen 68-jarige vrouw meldt zich met een recidief van hevige, rechtszijdige kniepijn
15 2 Een 68-jarige vrouw meldt zich met een recidief van hevige, rechtszijdige kniepijn Koos van Nugteren Samenvatting De knie-endoprothese wordt vrijwel altijd geïmplanteerd bij personen met ernstige
Nadere informatieGebruik van Fitrix voor kraakbeenherstel
Gebruik van Fitrix voor kraakbeenherstel Koen Dijkstra, Lucienne Vonk Dept of Orthopaedics, University Medical Center Utrecht, Regenerative Medicine Utrecht, The Netherlands L.A.Vonk@UmcUtrecht.nl Disclosures
Nadere informatieSporten met reuma. Reade, 11 oktober 2013. Irene EM Bultink, MD PhD. Reumatoloog, VU Medisch Centrum, Amsterdam
Sporten met reuma Reade, 11 oktober 2013 Irene EM Bultink, MD PhD Reumatoloog, VU Medisch Centrum, Amsterdam Topsport met reuma? Annamarie Thomas Oud-wereldkampioen schaatsen Diagnose: Ziekte van Bechterew
Nadere informatieArtrose in de schouder
Afdeling: Onderwerp: Orthopedie Bij schouderartrose is er sprake van slijtage in het schoudergewricht. Pijn in de schouder, voortdurend aanwezig of alleen als u uw arm wilt bewegen, kan wijzen op artrose.
Nadere informatieArtrose en medicatie. Dr. Jaap Hoogeterp, apotheker, directeur Pharmaknowledge. Symposium: Reuma, je leven op z n kop 13 november 2018
Artrose en medicatie Dr. Jaap Hoogeterp, apotheker, directeur Pharmaknowledge Symposium: Reuma, je leven op z n kop 13 november 2018 Artrose: dat is toch iets wat bij ouderen voorkomt. Artrose: hoe vaak
Nadere informatieEnkel artrose (bovenste spronggewricht)
Enkel artrose (bovenste spronggewricht) Artrose (slijtage) is een aandoening van het kraakbeen in gewrichten. Bij enkel artrose is er sprake van slijtage in het bovenste spronggewricht (ook wel tibiotalaire
Nadere informatieOUDER worden is onvermijdelijk...
OUDER worden is onvermijdelijk... Maar gewrichten kunnen JONG blijven. Gratis info! Alles over gewrichten... Gewrichtspijn bij honden Ouder worden is onvermijdelijk We willen allemaal dat je hond fit,
Nadere informatieLEEFSTIJLADVIEZEN BIJ ATROSE FRANCISCUS VLIETLAND
LEEFSTIJLADVIEZEN BIJ ATROSE FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw reumatoloog heeft u verteld dat u artrose heeft, een vorm van reuma. Om klachten van uw gewrichten zo veel mogelijk te voorkomen, zijn een
Nadere informatieDuimbasis arthrose of rhizartrose
Duimbasis arthrose of rhizartrose Algemeen De duim is het meest gebruikte onderdeel van de hand. Duimbasis artrose (ook wel duimbasisslijtage, rhizartrose of CMC 1 artrose genoemd) is daarom de meest voorkomende
Nadere informatieSILICIUM IN DE NATUUR EN IN DE VOEDING
SILICIUM IN DE NATUUR EN IN DE VOEDING SILICIUM IN DE VOEDING BRANDNETEL, PAARDENSTAART, BAMBOE SCHIL VAN VRUCHTEN EN GROENTEN GRANEN EN AFGELEIDE PRODUCTEN (ONGERAFFINEERDE) British Journal of Nutrition
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/38872 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Visser, Anna Willemina (Willemien) Title: Risk factors and outcome measures in
Nadere informatieACP Double Syringe. ACP Autologous Conditioned Plasma Natuurlijke genezing. Vet Systems
ACP Double Syringe ACP Autologous Conditioned Plasma Natuurlijke genezing Vet Systems Het genezingsproces Voor de genezing van een blessure is een goed georganiseerde en complexe reeks aan gebeurtenissen
Nadere informatieAanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol
Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Anatomie Anatomie Anatomie Anatomie Algemeen Goede anamnese! ontstaansmechanisme van het letsel begrijpen
Nadere informatieHet kniegewricht is een scharniergewricht. Het bestaat uit twee botdelen: het bovenbeen en het
Reuma Knieoperaties Het kniegewricht Het kniegewricht is een scharniergewricht. Het bestaat uit twee botdelen: het bovenbeen en het onderbeen. De uiteinden daarvan zijn bedekt met een laag kraakbeen, zodat
Nadere informatieBehandelplan: gebruik SMART goals
Behandelplan: gebruik SMART goals S PECIFIC M EASURABLE A A TTAINABLE R EALISTIC T IME BONDED Mogelijk om met 2 krukken een normaal stap patroon te tonen Test 4-punts marche met andere observator/ video/spiegel
Nadere informatieZIEKTEBEELD EN BEHANDELING VAN OSTEOARTRITIS. Dr. Ruth Wittoek. MD, PhD. Reumatologie UZ Gent ZNA Jan Palfijn, Merksem.
ZIEKTEBEELD EN BEHANDELING VAN OSTEOARTRITIS Dr. Ruth Wittoek MD, PhD Reumatologie UZ Gent ZNA Jan Palfijn, Merksem Inhoudstafel Inleiding Pathologie en pathogenese van OA Epidemiologie en risicofactoren
Nadere informatieBent u gemotiveerd? L.E.J. Gerretsen Studentnummer: Eerste begeleider: prof. dr. L. Lechner Tweede begeleider: Dr. A.
Bent u gemotiveerd? Een Experimenteel Onderzoek naar de Invloed van een op het Transtheoretisch Model Gebaseerde Interventie op de Compliance bij de Fysiotherapeutische Behandeling van Psychiatrische Patiënten
Nadere informatieWe hebben bloed maar wat doen we ermee? PRP Vampire facelift. eerlijk over mooi zijn
We hebben bloed maar wat doen we ermee? PRP Vampire facelift eerlijk over mooi zijn ANBOS 15 april 2013 PRP Schoonheid Oorzaken (huid) veroudering Wat is PRP Hoe verloopt de PRP behandeling Gezamelijke
Nadere informatieConservatieve behandeling van heup- en knieartrose
Stand van zaken Conservatieve behandeling van heup- en knieartrose Systematische en stapsgewijze behandelstrategie Cornelia H.M. van den Ende, Sita M.A. Bierma-Zeinstra, Thea P.M. Vliet Vlieland, Bart
Nadere informatieArtrose café 16 maart: Artrose en medicatie
Artrose café 16 maart: Artrose en medicatie Vragen Is artrose reuma? Kan je reuma genezen? Kan je artrose genezen? Is artrose erfelijk? Is artrose een ouderdomsziekte? Is bewegen goed of slecht voor een
Nadere informatieLITERATUUR MSM Koper, zink en mangaan
Gewrichten Gewrichten vormen een belangrijk onderdeel van ons bewegingsapparaat. Zonder gewrichten zouden we ons niet kunnen voortbewegen. De gewrichtsfunctie bepaalt voor een belangrijk deel de vrijheid
Nadere informatieReumatoïde artritis van de hand
Reumatoïde artritis van de hand Reumatoïde artritis van de hand Wat is artritis? Letterlijk betekent artritis 'ontstoken gewricht'. Normaal gesproken bestaat een gewricht uit twee gladde, met kraakbeen
Nadere informatieHeling in de Orthopedie
Heling in de Orthopedie KNMG Goes 8 feb. 2013 Dr. Rob Benink VuAmsterdam orthopedisch chirurg een orthopedisch chirurg behandelt klachten van het steun- en bewegingsapparaat een orthopedisch chirurg behandelt
Nadere informatieSchouderproblemen te boven Rotator Cuff Laesies. R Corveleijn Orthopedisch Chirurg
Schouderproblemen te boven Rotator Cuff Laesies R Corveleijn Orthopedisch Chirurg M. Supraspinatus M. Infraspinatus M. Subscapularis M. Teres minor Rotatorcuff Functie rotatorcuff Mobiliteit elevatie rotaties
Nadere informatieMultidisciplinair. OMG artsen Reumatoloog Anesthesiologen MDT therapeuten MRI online
Multidisciplinair Neurologen OMG artsen Reumatoloog Anesthesiologen MDT therapeuten MRI online 1 Misverstanden Geen Pijnpoli Promoten niet perse operatie Promoten niet perse injectie 1,5 lijn 1 e lijn
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN spc-market-nl-glucadolor1500mg-sep12-approct12.docx 1/6 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL GLUCADOLOR 1500 mg Filmomhulde tabletten 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
Nadere informatieNascholing 9 november 2015
Nascholing 9 november 2015 Patellofemorale pijn en instabiliteit Chirurgische opties Tony van Tienen Instabiliteit PF klachten: 1 entiteit? Patella instabiliteit Patello-femorale pijnklachten Patellofemorale
Nadere informatieArtrose van de hand en pols
Artrose van de hand en pols Artrose van de hand en pols Wat is artrose? Normaal gesproken bestaat een gewricht uit twee gladde, met kraakbeen bedekte botuiteinden die als een set bij elkaar passen en soepel
Nadere informatieRevalidatie schema na kraakbeenbehandeling van zowel het femur als het patellofemorale gewricht
Revalidatie schema na kraakbeenbehandeling van zowel het femur als het patellofemorale gewricht Locatie: Grootte: Belaste hoek*: *het traject waarin het geopereerde gebied belast wordt. Let op: dit schema
Nadere informatie