Wijkgerichte Zorg. Een initiatief van de zorgaanbieders uit de 1e en 2e lijn in de regio Zuid Kennemerland. Een impressie, in beeld & woord

Transcriptie

1 Wijkgerichte Zorg (Een ontwerp voor de zorg en dienstverlening voor kwetsbare mensen in de wijk) Een initiatief van de zorgaanbieders uit de 1e en 2e lijn in de regio Zuid Kennemerland. 29 oktober, de Philharmonie in Haarlem Een impressie, in beeld & woord

2 HET DEBAT De ontvangst was welwillend, in de verdieping wordt gezocht naar kwetsbare kanten & ruimte geboden voor opbouwende vragen prima In het debat werden n.a.v. de presentaties een aantal vragen ter verdieping gesteld en beantwoord

3 KWETSBARE GROEPEN De focus lag op kwetsbare groepen De focus lag op mensen met dementie, de focus ligt nu op kwetsbare ouderen NIET ALLES NAAR DE HUISARTS Hoe wordt precies samengewerkt met de huisarts en welzijn? Welzijn werkt samen met de zorg om te bevorderen dat mensen op een prettige wijze in hun buurt kunnen leven. CONCURREREND SYSTEEM? Wordt er een concurrerend systeem gebouwd naast de bestaande organisatievormen? Hoe is precies de relatie tussen het interventie & expertteam in dit voorstel en de sociale wijkteams? Zeker niet naast bestaande organisatievormen, wel ter vervanging van Draagnet DOC. Het Interventie- en ExpertTeam werkt samen met de huisarts en de sociale wijkteams staan in contact met de huisarts.

4 TE VEEL AANBOD Is het accent onbewust te veel gelegd op het aanbod? Hoe wordt de vraag precies onderzocht & in beeld gebracht? Het is beperkt tot aanbod, omdat we nu voor een nieuwe inrichting daarvan staan. De vraag is breed onderzocht door via interviews en luistersessie bij vele partijen, zoals welzijn, huisartsen, Alzheimer Nederland, casemanagers, wijkverpleegkundigen, specialisten ouderengeneeskunde en psychologen op te halen wat zij belangrijk vinden in de zorg voor de kwetsbare oudere.

5 HET GEBEURT OOK IN HET MEDISCHE DOMEIN Is zorg te veel uit beeld (geweest), als het ging om innovatie? Onderschat niet dat ook vanuit de medische hoek een beweging bestaat naar vraaggericht werken & meer samenwerken DE WIJKVERPLEEG- KUNDIGE SCHUIFT AAN Hoe is de relatie huisarts en wijkverpleegkundige? De wijkverpleegkundige werkt in dit model intensief samen met de huisarts Buitenboordmotor DE HUISARTS KAN EENMALIG HET TEAM RAADPLEGEN Hoe is de samenwerking tussen de huisarts en de 2e lijn? Voordat de huisarts haar diagnose stelt, is het mogelijk om experts te raadplegen

6 EEN ZORGPLAN Staat deze wens nog volop overeind? Het streven is om vanuit de samenwerking tussen de huisarts en de Verpleegkundige Ouderenzorg (VO) tot één zorgplan te komen voor de kwetsbare oudere met een complexe zorgvraag. DRIE NIEUWE BEGRIPPEN Welke nieuwe af kortingen komen er weer bij? VO, Interventie en Expert Team en CO VO= Verpleegkundige Ouderenzorg, die het casemanagement voor de kwetsbare oudere met een dementie zorgvraag op zich neemt. IET= Interventie en Expert Team CO= Centrale Organisatie voor de coördinatie en kwaliteitsbeleid.

7 1 JANUARI & GELD Is dit plan financieel goed doordacht; lukt het echt al om per 1 januari dit rond te hebben met de instanties? Volmondig ja, omdat alle partijen zoals zorgverzekeraar, zorgkantoor en de gemeenten betrokken zijn. WIL MEVROUW X WEL GEHOLPEN WORDEN Niet iedereen komt zomaar in beeld?! De aandacht voor zorgmijders blijft ook in dit model een opgave. SAMENWERKING MET ZELFSTANDIGE Is dit een concept dat de grotere organisaties misschien onbedoeld bevoordeelt? Blijft er genoeg ruimte voor de innovatieve kleinere partij? Het gaat hier om een gezamenlijk concept van zorg in de wijk dat in principe voor alle partijen die aan de, met elkaar, gestelde voorwaarden voldoen, open staat.

8 PREVENTIE JOE HOE Is in de aanpak wel voorzien in preventie. Is de band bijvoorbeeld met sport wel genoeg ontwikkeld? In dit ontwerp zijn we de preventie voorbij, het gaat hier al om zorg. LUISTERSESSIES Ga de wijken in om dit verhaal ook daar te brengen! Hoe wordt dit concept verder gecommuniceerd?! Zoveel mogelijk via de achterban van de besturen die in het RBS vertegenwoordigd zijn en via nieuwsbrieven (o.a. Samen voor elkaar en informatiebijeenkomsten. KOKERTJES VERBINDEN & TAAL Let op de taalverschillen: wij van welzijn praten niet over patiënten maar over cliënten. De brug tussen zorg en welzijn is niet zomaar geslagen. Die brug wordt geslagen vanuit de grondplaat WIE IS JOUW SCHURK Elk goed verhaal heeft nu eenmaal een schurk nodig..?! De schurk ben je vooral zelf; wil je écht samenwerken?

9 EXPERTISEGROEP Wat is de rol van de expertisegroep? De expertisegroep is voor overleg en bij vragen goed bereikbaar. De 2e lijn doet soepel mee in dit verhaal. WIE GEEFT ER IN DE WIJK NOG MEER ALLEMAAL ZORG? Dat is een kernvraag! De zorgspelers in de wijk trekken samen op GEEN BRIEFJES STUREN, MAAR KIJKEN! Wat verandert er precies, als het gaat om de diagnose? Alles begint met een goede diagnose, en met goed kijken naar de vraag

10 HET PLAN WORDT MET DE OUDERE BESPROKEN Hoe spelen de ouderen mee in dit verhaal? Elk zorgplan wordt besproken met de oudere; hun inbreng staat voorop IET AVANT LA LETTRE Is dit nu echt helemaal nieuw? In GC Schalkwijk wordt deze werkwijze al grotendeels in de praktijk gebracht. HEEMSTEDE VERSUS HAARLEM Hoe kun je deze twee gemeenten met elkaar vergelijken? Iedere gemeente kent zijn eigen inrichting. Het zorgaanbod moet flexibel genoeg zijn om per gemeente en wijk aan te sluiten (o.a. Samen voor elkaar en informatiebijeenkomsten).

11