(0251) Bel op werkdagen van en uur

Transcriptie

1 Zorg RIO IJmond vertelt u voor welke zorg of voorziening u in aanmerking komt wanneer u niet meer voldoende voor uzelf, partner, ouder of kind kunt zorgen nodig? (0251) Bel op werkdagen van en uur Voor inwoners van de gemeenten Beverwijk, Heemskerk, Uitgeest, Velsen en Castricum (inclusief Akersloot en Limmen)

2 Herkent u dit bij uzelf of iemand in uw omgeving? Het kan gebeuren dat u niet meer voldoende voor uzelf of voor uw partner, ouder of kind kunt zorgen omdat door een lichamelijke, geestelijke of verstandelijke aandoening of beperking hulp en zorg nodig is. Herkenbare situaties zijn een mevrouw met versleten knieën die het steeds lastiger (en pijnlijker) vindt om haar huis schoon te houden. Of een ouder met Alzheimer die moeite heeft met de persoonlijke verzorging. En een jongen die na een ongeluk moet leren om met een blijvende handicap zijn nieuwe leven te leiden. RIO IJmond: tussen probleem en oplossing Voordat de noodzakelijke ondersteuning kan worden geregeld, moet eerst worden vastgesteld voor welke zorg u in aanmerking komt, en hoeveel. Dit wordt indicatiestelling genoemd. Het Regionaal Indicatieorgaan IJmond, kortweg RIO IJmond, is een onafhankelijke organisatie die uw zorgbehoefte objectief vaststelt voor twee zorgwetten: de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) en de Wvg (Wet voorzieningen gehandicapten). Ook beoordeelt RIO IJmond of u voldoet aan de voorwaarden voor een aanleunwoning. 2

3 AWBZ-aanvragen RIO IJmond behandelt al uw aanvragen op het gebied van de AWBZ. Dit omvat verpleging en verzorging, geestelijke gezondheidszorg en gehandicaptenzorg. Doordat RIO IJmond dit hele pakket behandelt, hoeft u uw verhaal maar één keer te vertellen. Bovendien wordt er niet met verschillende maten gemeten, en is de kans dat er overlappingen of gaten in de zorgverlening ontstaan heel klein. Deze zogeheten integrale indicatiestelling heeft dus grote voordelen voor u. Voor wat betreft de AWBZ vertaalt RIO IJmond uw zorgbehoefte naar een wettelijk besluit, waarmee u recht krijgt op die zorg. Voor de daadwerkelijke zorgverlening neemt u vervolgens contact op met zorgkantoor Kennemerland en de aanbieders van zorg. Zij voeren in overleg met u de zorgbemiddeling en zorgtoewijzing uit. De indicatiestelling heeft betrekking op de volgende zeven functies: Huishoudelijke verzorging Bijvoorbeeld opruimen, schoonmaken, het verzorgen van planten, ramen lappen. Persoonlijke verzorging Bijvoorbeeld wassen op bed, aankleden, scheren, hulp bij douchen, bij de toiletgang, en bij eten en drinken. Verpleging Bijvoorbeeld wondverzorging, toedienen van medicijnen, geven van injecties, de betrokkene leren zelf injecteren, advies hoe om te gaan met ziekte. 3

4 Ondersteunende begeleiding Bijvoorbeeld ondersteuning om de dag in te vullen en om beter de regie te kunnen voeren over uw leven. Maar ook dagverzorging of dagbesteding, en hulp bij het leren zorgen voor het eigen huishouden. Activerende begeleiding Bijvoorbeeld gesprekken om gedrag te veranderen of het leren hanteren van gedragsproblemen of een psychische stoornis. Behandeling Bijvoorbeeld zorg bij herstel van een aandoening, zoals revalideren na een beroerte. Verblijf Tijdelijk of langdurig verblijf, bijvoorbeeld een beschermende of verzorgende woonomgeving zoals een verzorgings- of verpleeghuis als het niet mogelijk is om zelfstandig te blijven wonen. Wvg-aanvragen Aanvragen voor de Wvg dient u bij de gemeente in. Bij complexe situaties vraagt de gemeente advies aan RIO IJmond. Het kan dus voorkomen dat u bij een Wvg-aanvraag ook met RIO IJmond te maken krijgt. Voor wat betreft de Wvg vertaalt RIO IJmond uw zorgbehoefte in een advies, waarna de gemeente zelf besluit om u de geadviseerde voorzieningen wel of niet toe te kennen. De indicatiestelling betreft één of meerdere van de volgende drie gebieden: Vervoersvoorziening Bijvoorbeeld collectief vervoer of een scootmobiel. Rolstoelvoorziening Rolstoelen. Woningvoorziening Bijvoorbeeld een traplift of de woning rolstoelgeschikt maken. 4

5 Aanvraag aanleunwoningen Een aanvraag voor een aanleunwoning dient u bij RIO IJmond in. In uw indicatieadvies wordt vermeld welke organisatie in uw gemeente van voorkeur daarna over de toewijzing gaat. Zo werkt RIO IJmond Een telefoontje is verreweg het snelste en handigste om uw zorgvraag uit te leggen. U bereikt RIO IJmond van maandag tot en met vrijdag van en van uur via telefoonnummer (0251) U kunt ook aanvraagformulieren vinden op onze website of afhalen bij RIO, de huisartsen, het ziekenhuis, de ouderenadviseurs, en bij de verzorgingshuizen en verpleeghuizen in de regio IJmond. Een aanvraag kan overigens ook door een familielid of een verwijzer (huisarts, hulpverlener, zorgaanbieder) worden gedaan. Uiteraard alleen maar met uw medeweten en instemming, dus u moet altijd zelf uw handtekening zetten. Eenvoudige hulpvragen worden veelal direct aan de telefoon opgelost. Bij spoedeisende situaties is de indicatie binnen 24 uur rond. Voor alle andere aanvragen geldt een wettelijke termijn van maximaal zes weken. In veel gevallen zal een RIO-medewerker een afspraak bij u thuis maken om samen na te gaan voor welke beperkingen u hulp nodig hebt en welke zorg voor u noodzakelijk is. Als u dit prettig vindt, dan kunt u een vertrouwd persoon zoals een familielid of een goede kennis bij dit bezoek uitnodigen. U kunt overigens vrijuit praten, want alle RIO-medewerkers hebben beroepsgeheim. 5

6 Het indicatiebesluit maakt de weg vrij Bij het beoordelen van uw situatie wordt gekeken welke zorg voor u passend en noodzakelijk is. Daarbij spelen uw eigen mogelijkheden en de mogelijkheden van uw omgeving, zoals uw partner of kinderen, een belangrijke rol. Meer informatie over inschakeling van deze zogeheten gebruikelijke zorg vindt u op Soms is het noodzakelijk dat met toestemming van u aanvullende gegevens worden opgevraagd bij uw huisarts en/of specialist. Daarnaast kan RIO IJmond advies inwinnen bij andere instanties. Alle verzamelde informatie vormt het indicatierapport. Op basis hiervan stelt RIO IJmond vast voor welke zorg u in aanmerking komt. Van dit besluit ontvangt u een schriftelijke bevestiging, het indicatiebesluit. Het indicatiebesluit vermeldt altijd: de gevraagde zorg de zorgfunctie waarvoor u in aanmerking komt (bijvoorbeeld verpleging) de hoeveelheid (klasse) per zorgfunctie (bijvoorbeeld twee uur per week) de geldigheidsduur van de indicatie (bijvoorbeeld voor één jaar) de aanbieder(s) van uw voorkeur Uw indicatiebesluit gaat ook naar zorgkantoor Kennemerland. Het zorgkantoor is de regionale instantie die namens het rijk uw AWBZ-kosten betaalt. 6

7 Zorg op maat in menskracht of geld Dankzij het indicatiebesluit weet u op welke zorg u recht hebt. U hebt bij de meeste zorgfuncties de keuze uit zorg in natura of een persoonsgebonden budget (pgb) of een combinatie van beide. Bij zorgkantoor Kennemerland, telefoon , kunt u informatie krijgen over het traject na de indicatiestelling. Zorg in natura Bij zorg in natura levert een zorgaanbieder u de zorg thuis of in een zorgcentrum. Al bij het indicatiegesprek kunt u de zorgaanbieder van uw keuze opgeven. Bij een positief indicatiebesluit stuurt het zorgkantoor uw indicatiebesluit door naar de gekozen zorgaanbieder, waarna deze contact met u opneemt. Als er sprake is van een wachtlijst, dan moet die zorgaanbieder ervoor zorgen dat u zolang een goed alternatief krijgt. Ook kan het zorgkantoor een andere zorgaanbieder zónder wachtlijst voorstellen. Persoonsgebonden budget Bij een persoonsgebonden budget, kortweg pgb, krijgt u een bepaald bedrag toegewezen waarmee u zelf zorg inkoopt. U kunt op deze manier veel zelf regelen en treedt dan als werkgever op. Degene die u uitkiest mag een familielid of bekende zijn, maar ook een professionele zorgaanbieder. Voor de functies Behandeling en Langdurig verblijf kunt u overigens geen pgb krijgen; deze worden altijd in natura geleverd. Een persoonsgebonden budget brengt enige administratieve verplichtingen met zich mee. U leest er alles over in de speciale pgb-brochure die u kunt opvragen bij Zorgkantoor Kennemerland. Ook op internet is interessante informatie te vinden, bijvoorbeeld op 7

8 U wilt een ander indicatiebesluit? Natuurlijk hoopt iedereen dat u tevreden bent over de gang van zaken rond uw zorg. Het kan echter voorkomen dat u dat niet (meer) bent. U hebt dan diverse mogelijkheden. U bent het niet eens met het indicatiebesluit U kunt een ander indicatiebesluit willen omdat u vindt dat RIO IJmond de verkeerde of te weinig zorg aan u heeft toegekend. Maak dan binnen zes weken bezwaar. In het indicatiebesluit staat hoe u dit doet. Er is overigens een folder over de bezwaarprocedure beschikbaar. Bel RIO IJmond voor een exemplaar of kijk op Er zijn veranderende omstandigheden In de loop van de tijd kunt u behoefte krijgen aan meer of juist aan minder zorg. Neemt u dan contact op met uw zorgaanbieder om te kijken of er een vervolgindicatie voor u moet worden aangevraagd. Uw eigen bijdrage Aan de indicatiestelling zijn geen kosten verbonden. Voor de meeste AWBZzorg moet u, als u ouder dan 18 jaar bent, een eigen bijdrage betalen. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van uw belastbaar inkomen en uw woonsituatie (thuis of in een instelling). Neem voor actuele bedragen contact op met het Centraal Administratie Kantoor, telefoon (0800) 19 25, internet of zorgkantoor Kennemerland, telefoon (023) Een goede voorbereiding is het halve werk Het is plezierig als u de volgende informatie hebt klaarliggen bij telefonisch contact of een huisbezoek: Gegevens van uw huisarts en eventueel uw specialist Uw medicijngebruik Uw verzekeringen voor de gezondheidszorg Gegevens van eventuele contactpersonen RIO IJmond Telefoon: (0251) op werkdagen van en van uur Bezoek- en postadres: Parallelweg 29b, 1948 NK Beverwijk Website: info@rioijmond.nl Deze brochure is belangrijk voor iedereen die nu of binnenkort zorg nodig heeft. Kijk voor nog bredere informatie op onze website