ZILVER VERDIENT GOUD. Verbeterplan voor hoog gewaardeerde verpleeghuis zorg

Transcriptie

1 ZILVER VERDIENT GOUD Vrbtrplan voor hoog gwaardrd vrplghui zorg

2 2 Rcnt i d Ndrland vrplghuizorg ngatif in ht niuw gkomn. D aanliding i dat d kwalitit van zorg in vl Ndrland vrplghuizn volgn divr btrokknn tkortchit. Dz klacht i nit niuw: onvoldond gkwalificrd pronl, mdicijn foutn, doorligwondn, pyjamadagn, uitdroging n ondrvoding, vatbindn n drogrn zijn voorbldn van mitandn di in d afglopn tin jaar in d mdia zijn bchrvn. Vl i al vrbtrd, maar ht mot nog btr. Zo gaf d Inpcti voor d Gzondhidzorg haar rapport ovr d oudrnzorg dat in d zomr van 2014 vrchn d titl Vrbtring kwalitit oudrnzorg gaat langzaam. Zilvr vrdint goud: vrbtrplan voor hooggwaardrd vrplghuizorg Glukkig zijn r ook oudrnzorgaanbidr di al jarn kwalitatif hooggwaardrd vrplghuizorg lvrn op locati waar bwonr n, naar omtandighdn, zo god n prttig moglijk lvn lidn. Vanuit d glrd ln van dz zorgaanbidr, waarvan Brnchot n aantal tot zijn klantnkring mag rknn, hbbn wij dit vrbtrplan opgtld. Ht vrbtrplan btaat uit twintig min of mr grotndl chronologich op t volgn advizn waarvan wij vrwachtn dat dit rin rultrt dat hooggwaardrd vrplghuizorg nog voor 2020 d tandaard wordt in Ndrland. Navolgnd advizn zijn vooral bdold voor aanbidr van vrplghuizorg di ruimt zin voor vrbtring van d door hn glvrd (kwalitit van) zorg n hirm aan d lag willn. Wij zijn van mning dat vrdr vrbtring van d vrplghuizorg primair door d ctor zlf mot wordn opgpakt. 1. Vor n wijk-/omgvingcan uit pr locati. Analyr in ht bijzondr wlk zorg- n ovrig dintn op idr locati wordn gbodn, ho d huidig amntlling van bwonr i, wat d dmografich n ociaal-conomich amntlling n ontwikkling i van d wijkn waar d locati zijn gvtigd n wlk andr zorg- n wlzijnaanbidr actif zijn. 2. Maak n kuz voor dolgropn. Bpaal pr locati voor wlk grop oudrn in d wijk/omgving jouw organiati ht vrchil wil makn. Om wlk zorg n dintvrlning taat d locati bknd? Waar liggn kann voor pcialiati? Somatich zorg, gtlijk gzondhidzorg voor oudrn n/of pychogriatrich zorg? Of wllicht pcifik aandoningn zoal Korakov, of n pcifik dolgrop, bijvoorbld hoogopglidn? Of wllicht wilt u juit n brd dolgrop van oudrn bdinn? Houd daarbij in gdachtn dat grnzn tun dol-

3 3 gropn in ommig gvalln vrvagn: lvr j zorg aan n ghandicapt oudr of n oudr mt n handicap? Dit vraagt xtra aandacht voor d bhoftn n wnn van j dolgrop, n du ook limm allianti mt andr aanbidr uit bijvoorbld d ghandicaptnzorg (ghz) n d gtlijk gzondhidzorg (ggz), al knni van n rvaring mt d dolgrop onvoldond aanwzig i. 3. Dnk vanuit togvogd waard voor d bwonr. Maak n (hr)ontwrp van d tokomtig organiati mt maximal togvogd waard voor d bwonr al uitgangpunt. Zggn dat d cliënt cntraal taat, don all zorgaanbidr. D uccvoll aanbidr di wij knnn vrtaln dit in n ja-cultuur, waarin ht antwoord aan d cliënt i ja ht kan, mit. Andr lidradn voor ht handln van mdwrkr in rlati tot cliëntn zijn bijvoorbld ho zou j ht thui don? of wat zou j don al d bwonr j (groot)oudr warn? 4. Stl kwalitit van lvn van bwonr cntraal. Ontwikkl n vii op bchrmd wonn/vrplghuizorg waarin kwalitit van lvn n daarm aandacht voor ht wlzijn van d bwonr cntraal taat. Ga daarbij uit van wat d (tokomtig) bwonr, al dan nit mt hulp van hun naatn, zlf kunnn. Juit vrplghuizn di d kwalitit van lvn n wlzijn cntraal tlln (n daarbij d kwalitit van d mdich zorg nit ht oog vrlizn), hbbn n hog cliënttvrdnhid n don ht financil god. 5. Btd vl aandacht aan d invulling van dagbtding n god tn. Uit divr ondrzokn blijkt dat ondrvoding van oudrn n problm i én dat oudrn vl waard hchtn aan god tn. Uit on ondrzok voor ht bok D Vrgrijzing Voorbij kwam naar vorn dat mnn al rt brid zijn om Figuur 1. n ign financiël bijdrag t lvrn aan vr brid maaltijdn (figuur 1). Bridhid tot don van ign bijdragn Extra m2 Extra logrmoglijkhid Totaal gmiddld Eign anitair voorziningn Eign Kukn D rationl profional Extra trra/tuin D ocial avonturir Vr brid maaltijdn Vakanti ondr bgliding D rutig dnkr Vrvor op maat D vrij gt Dagactivititn Aanvullnd ondr huihoudlijk bgliding vrzorging Aanvullnd proonlijk vrzorging

4 4 6. Organir d zorg rond klin gropn bwonr in zlforganirnd tam. In onz rvaring wrkn gropn van acht tot tin bwonr ht bt. En tam van mdwrkr i vrantwoordlijk voor n of maximaal tw gropn bwonr. En tam btaat uit acht tot vijftin, n nit mr dan twintig mdwrkr om d btrokknhid bij ht tam t waarborgn. Ht tam organirt zlf ht lvrn van god zorg aan d bwonr n i td bzig dz mt lkaar t vrbtrn. Van blang i dat d tam d vrantwoordlijkhid voln n pakkn voor ht wlbvindn van d ign bwonr n zo vl moglijk inpln op d wnn van d bwonr. 7. Organir kapitaal. Ondrzok wlk mnlijk n financil kapitaal j tructurl bchikbaar kunt makn om d zorgvii zo god moglijk t ralirn. Ondrzok hirbij ook d moglijkhdn tot (diffrntiati in) ht vragn van ign bijdragn van bwonr. Vrkn d moglijkhdn om inkomtn t gnrrn via activititn aan drdn. Btrk zovl moglijk d naatn van bwonr n zt in op vrijwilligr. Uit onz praktijk knnn wij zowl voorbldn van aanbidr di uccvol zijn in ht vragn van ign bijdragn, aanbidr di mt ucc inzttn op vrijwilligr n aanbidr di bid don. D inzt van vrijwilligr dint optimaal aan t luitn bij d profionl zorg. D daglijk aftmming mt vrijwilligr kan daarom ht bt dcntraal gburn.

5 5 8. Vrtaal d organiatitratgi. Succvoll aanbidr makn n vrtaling van d organiatitratgi naar wat dit btknt voor d ghl organiati. Ondrzok daarom wlk (organiatorich) tranformati nodig i om d vii t ralirn n vrtaal dit in n hldr organiatitratgi. Formulr tratgiën voor ondr mr d zorg, ht pronl, vrijwilligr, vatgod, ict n domotica al afglid van d organiatitratgi. 9. Invtr in pronl. Ht oplidingnivau in d oudrnzorg (VVT) blijft al jarn achtr bij dat van d ghz n d ggz (zi figuur 2). In d ghz hft d groott grop mdwrkr nivau 4 (mbo vrplgkund) n in d ggz nivau 5 (hbo vrplgkund) trwijl vrrwg d mt mdwrkr in d VVT vrzorgndn zijn (nivau 3). Nu d zorgvraag van vrplghuibwonr td zwaardr wordt, i ht noodzaklijk dat ht oplidingnivau van mdwrkr m omhoog bwgt. Dit btknt ook invtrn in choling. Succvoll aanbidr di wij knnn invtrn mr in choling dan d ongvr 2% van d loonom di in d ctor VVT al richtlijn gldt. Invtr bovndin in n ign flxibl chil om wilingn in bztting op t vangn, maar bprk zo vl moglijk ht aantal vrchillnd gzichtn van mdwrkr pr bwonr. 70% VVT Figuur 2. 60% GHZ Oplidingnivau pronl GGZ 50% 40% 30% 20% 10% 0% Nivau 1 Nivau 2 Nivau 3 Nivau 4 Nivau Organir podplaatn. D vraag naar podopvang zal tonmn doordat oudrn td langr thui wonn. Vaak tot ht thui cht nit mr gaat n zich n criiituati voordot. Crër hirto flxibl wooncapacitit. Do dit bij voorkur op rgionaal nivau door mt collga-intllingn afprakn t makn ovr plaatn voor tijdlijk logr n/of criiopvang. 11. Zt in op maximal cliëntgbondn tijd van pronl ondrtund door modrn ict n domotica. Ht i onz rvaring dat door d inzt van modrn ict, domotica n arbidbparnd tchnologi mdwrkr in ht primair proc tijd ovr houdn voor d cliënt. Bijvoorbld doordat adminitrati mindr tijd kot of doordat limm pronnalarmring mt infrarooddtcti pronl alln in acti hoft t komn al r cht it aan d hand i. In onz optik vrvangt tchnologi gn pronl, maar draagt tchnologi rto bij dat d kwalitit van zorg vrbtrt, ondr mr doordat mr tijd ovr blijft voor proonlijk aandacht voor bwonr. in d VVT, ghz n ggz

6 6 12. Organir ondrtuning van d zorg in klin fficiënt ondrtunnd dintn. In onz bnchmark car zin wij ht prcntag ovrhadformati n ovrhadkotn (all kotn voor ht aanturn n ondrtunn van ht primair proc) d afglopn tin jaar ongvr glijk blijvn. In vrglijking mt andr ctorn i d ovrhad in d oudrnzorg rlatif laag (zi figuur 3). Dit i chtr nit ht brd maatchapplijk bld dat btaat. Op dit momnt ligt d ovrhadformati in d VVT gmiddld op 13,3%. D ovrhad kan Figuur 3. vrdr omlaag, maar n totaaloploing zal dit nit bidn. Vl blangrijkr Ovrhadformati VVT in i ht dat d ovrhad god aanluit op ht primair proc. Zkr wannr dit vrglijking mt andr ctorn gorganird wordt in zlforganirnd tam. 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% Ju r Pr ov i W G nci id oni m ng i ch nt c o di rpo n n r t ati v rl ni U V itv ng W rz o r k at ZB O nd r ra c a pu r/ hap p p bl i n k io n or ga nn ni a R G ti va rc lid h at tn G ic o d nt Ag d ra G n o l t t ch n l a ijk H og pp g n zo ch nd o h ln id U itg zor g U v Vo r or niv r ijn tg z t iti on tn Fi na d nc r w i ij l ad vi In g R ni u IBW r bu r au U Zi k MC n hu Aa iz nb W n i l d Bu zij r r n J au F ug PC J du n gd zo o IC Ki nd T-d pvo rg d i r op n h va tv ulp n rl G gor ni ga ng V h a n rp l ndi ia ti ca gi ng p n tn v zor Ba rzo g i o rgin g nd r w i j In du Tr tri an D t por ac t h rin g 0% 13. Stl n tranformati- c.q. raliatiplan op. Ht i onz rvaring dat zorg aanbidr di d afglopn jarn n tranformati hbbn doorgmaakt, nrzijd n duidlijk dol voor ogn haddn n andrzijd n god plan om tot dat dol t komn. Vrvolgn i ht zaak zo vl moglijk vat t houdn aan d kor gënt op bwonr, ook wannr zich niuw ontwikklingn voordon van buitn. 14. Rgl duurzam financiring. Daar waar moglijk blijkt ht altijd god t zijn om langtrmijnafprakn t makn mt zorgkantorn n bankn. Wij zin dat uccvoll aanbidr ondrtund door god buinca ook in d afglopn jarn kondn doorgaan mt bijvoorbld ontwikkling van vatgod. 15. Organir kwalitatif hoogtaand projct- n programmamanagmnt. D uitvoring van grot vrandringn taat of valt mt dugdlijk projct- n programmamanagmnt. Invtr in (d opliding van) ign projctn programmalidr of btrk dz xprti van buitn. Succvoll aanbidr di wij knnn wrkn mt buinca pr projct n krachtig projctplannn. 16. Monitor d uitvoring n valur d voortgang priodik. Pa plannn n uitvoring aan waar nodig. Succvoll aanbidr houdn nrzijd vat aan hun plannn, maar zijn andrzijd brid tot aanpaing wannr dat cht mot. Ht intlln van n ffctiv tuurgrop hlpt om dz balan tun doorgaan op d inglagn wg n bijturn t vindn.

7 7 17. Zorg voor god ondrling afprakn n aftmming tun all zorg- n wlzijnaanbidr op wijknivau. Oudrnzorglocati krijgn in tonmnd mat n wijkfuncti. Succvoll locati di wij knnn zijn nooit ilandn. Vl vakr btaat n coytm in d wijk waarvan d locati intgraal ondrdl uit maakt. Door kort lijnn tun zorg- n wlzijnaanbidr krijgn oudrn di ht onvrhoopt nit mr rddn om zlftandig thui t wonn n opl ovrgang naar n vrplghui. 18. Sluit limm allianti. Dnk god na ovr wlk xprti j organiati zlf in hui wil houdn n wlk xprti j btr ldr kunt btrkkn. Dit gldt zowl voor d dintvrlning aan bwonr al voor d ondrtunnd dintn. W knnn voorbldn van organiati di bijvoorbld all bhandldintn n all ict-dintvrlning xtrn inhurn, of ht vrvor van bwonr organirn mt bhulp van tudntnchauffurdintn of vrijwilligr.

8 8 19. Profionalir d communicati. Dnk na ovr d communicati mt famili van bwonr, gmntn, zorgkantorn n -vrzkraar, tc. Idr mdwrkr, maar ook idr bwonr n zijn of haar ntwrk kan n ambaadur zijn van d organiati mit dz daarin op d juit wijz ondrtunt. Er mot op doordacht n gtructurrd wijz wordn omggaan mt d communicati mt blanghbbndn. Succvoll aanbidr van vrplghuizorg zijn zich hirvan bwut n knnn vat aanprkpuntn voor vrchillnd blanghbbndn (accountmanagr) n ovrlgtructurn di zijn afgtmd op d bhoftn van dz blanghbbndn. 20. Schid vatgod n zorg alln financil. Schidn van wonn n zorg i god op financil gbid. Bijvoorbld door bwonr (of hun famili) t latn (bij) btaln aan huur. Maar tn aanzin van dintvrlning mot dz chiding nit wordn doorgvord. D fyik omgving dint juit naadloo aan t luitn bij d vii op zorg. Zo i d inrichting van ht gbouw bpalnd voor d omvang van d gropn bwonr n d omvang van d tam waarin kan wordn gwrkt. Ook domotica dint in amnhang mt d zorg t wordn gorganird. Succvoll aanbidr van vrplghuizorg zin vatgod n domotica nit al kotnpot, maar al intgraal ondrdl van ht zorgconcpt. Dz advizn zijn gchrvn vanuit d jarnlang rvaringn van Brnchot in d oudrnzorg. Dat nmt nit wg dat r vrchillnd wgn naar Rom lidn of in dit gval naar vrbtring van d kwalitit van d Ndrland vrplghuizorg. Wij hopn all mnn di in d vrplghuictor actif zijn mt dz advizn t inpirrn. Hooggwaardrd vrplghuizorg binnn d huidig bchikbar middln: ht kan!

9 9 Fitn n cijfr vrplghuizorg Ontwikkling intramural capacitit oudrnzorg D capacitit aan vrplghuiplaatn i in d priod van 1980 tot 2010 gtgn van naar (gron lijn in figuur 4). In dzlfd priod daald ht aantal vrzorginghuiplaatn van naar (rod lijn in figuur 4). D total intramural capacitit in d oudrnzorg daald in dz priod van naar plaatn (donkrblauw lijn in figuur 4) trwijl ht aantal 80-plur in dz priod ruim vrdubbld. Ht aantal intramural plaatn pr plur daald al gvolg van dz ontwikklingn in d priod 1980 tot 2010 van naar (lichtblauw lijn in figuur 4). Dit i n daling van 0,6 plaatn pr 80-plur naar 0,2 plaatn pr 80-plur zo blijkt uit cijfr van ht minitri van Volkgzondhid, Wlzijn n Sport Total intramural capacitit oudrnzorg Figuur Vrzorginghuicapacitit Intramural capacitit oudrnzorg Vrplghuicapacitit Aantal plaatn pr plur Doordat ht aantal intramural plaatn in d oudrnzorg ind 1980 ongvr mt n kwart i gdaald, zijn d kotn van d intramural oudrnzorg na corrcti voor inflati ongvr glijk gblvn ondank dat d gmiddld zorgvraag van intramural bwonr trk i gtgn. D kotn van d intramural oudrnzorg liggn op dit momnt rond d acht miljard pr jaar. Na 2010 zijn gn luitnd capacititcijfr bchikbaar. Mt d invoring van d ZZP-financiring in 2009 i ht ondrchid tun vrplg- n vrzorginghuizn bovndin vrvaagd. Uit cijfr ovr indicati van ht CIZ (figuur 5) valt wl af t lidn ho d capacititvraag zich hft ontwikkld. Van januari 2010 tot januari 2013 i dz gtgn tot ongvr indicati. Van januari 2013 tot mdio 2014 i ht totaal aantal indicati gdaald (tot ongvr ). Uit d indicaticijfr valt af t lidn dat d vraag naar vrplghuiplaatn (inchatting op bai van ht aantal indicati ZZP 5, 6, 7, 8, n 10) in d priod januari 2010 tot juli 2014 vrdr i gtgn. Ht totaal aantal vrplghuiindicati tg in d priod van 1 januari 2010 tot 1 juli 1014 van naar Na n daling in d priod 1980 tot 2010, i ht aantal mnn mt n gldig

10 10 vrzorginghuiindicati (ZZP 1 tot n mt 4) in d priod januari 2010 tot juli 2012, gtgn van naar In d priod van juli 2012 tot 1 juli 2014 i ht aantal vrzorginghuiindicati vrvolgn wr gdaald naar indicati. Dz omlag hft t makn mt ht fit dat ZZP 1 n 2 pr 1 januari 2013 n ZZP 3 pr 1 januari 2014 nit mr wordn gïndicrd (xtramuraliring) n zorgkantorn hirop rd in 2012 anticiprdn. VV01 18 VV02 VV03 16 VV04 VV05 VV06 14 VV07 VV08 12 VV Juli 2014 april 2014 januari 2014 oktobr 2013 Juli 2013 april 2013 januari 2013 Juli 2012 oktobr 2012 april 2012 januari 2012 Juli 2011 oktobr 2011 april 2011 januari 2011 oktobr Juli 2010 oudrnzorg Totaal april 2010 Gldig indicati intramural 20 januari 2010 Figuur 5. Aangzin ht kabint n d zorgkantorn trvn naar ht in dri jaar tijd afbouwn van ZZP 1 tot n mt 3 zulln uitrlijk 1 januari 2017 all bwonr mt ZZP 1 tot n mt 3 zijn uitgtroomd dan wl doorgtroomd naar hogr ZZP. Vanaf dat momnt zal ht totaal aan indicati voor intramural oudrnzorg naar vrwachting wr gaan groin. D xtramuraliring hft daarm n tijdlijk dmpnd ffct op d bnodigd intramural capacitit in d oudrnzorg. Aan gzin chtr nu al vl bwonr mt n vrplghuiindicati in n vrzorginghui wonn i ht d vraag of d capacitit aan vrplghuiplaatn ovr n aantal jaar voldond zal blijkn. Voor mr informati of vragn naar aanliding van dz publicati kunt u contact opnmn mt Win t Mrman (w.tmrman@brnchot.nl) of Evlin Catlijn (.catlijn@brnchot.nl) of via

11 11

12 Brnchot Grop B.V. Europalaan KS Utrcht T +31 (0) E contact@brnchot.nl Brnchot i n onafhanklijk organiatiadviburau mt 350 mdwrkr wrldwijd. Al ruim 75 jaar vrran wij onz opdrachtgvr in d publik n privat ctor mt limm n niuw inzichtn. W vrwrvn z n makn z topabaar. Dit door innovati t koppln aan crativitit. Std opniuw. Klantn kizn voor Brnchot omdat onz advizn hn op n voorprong zttn. On burau zit vol inpirrnd n ignwijz individun di alln dzlfd pai dln: organirn. Ingwikkld vraagtukkn omzttn in wrkbar contructi. Door on brd wrktrrin n onz brd xprti kunnn opdrachtgvr on inchakln voor uitnlopnd opdrachtn. En zijn w in taat om mt multidiciplinair tam all apctn van n vraagtuk aan t pakkn. Brnchot i aanglotn bij d E-I Conulting Group, n Europ amnwrkingvrband van toonaangvnd burau. Daarnaat i Brnchot lid van d Raad voor OrganiatiAdviburau (ROA) n hantrt d ROA-gdragcod.