Protonen Radiotherapie: nut en noodzaak. Marcel Verheij Afdeling Radiotherapie
|
|
- Kurt Gerritsen
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Protonen Radiotherapie: nut en noodzaak Marcel Verheij Afdeling Radiotherapie
2 Radiotherapie in Nederland: trends Enkele feiten: 2014: ca nieuwe kankerpatiënten 2020: ca nieuwe kankerpatiënten ca. 50% van alle kankerpatiënten wordt bestraald ca. 40% van alle genezen patiënten is bestraald geweest Radiotherapie is zeer kosteneffectief: het consumeert ca. 6% van het oncologiebudget en is een factor 2-6 goedkoper dan chirurgie / chemotherapie Dankzij technologische ontwikkelingen is de kwaliteit van de radiotherapie sterk verbeterd - Intensiteit gemoduleerde radiotherapie (IMRT) - Beeld-gestuurde radiotherapie (IGRT) - Adaptieve radiotherapie (ART) - MRI-versneller - Protonen
3 Inhoud Algemene principes protonen radiotherapie Standaard & Model-based indicaties; voorbeelden Stand van zaken
4 Protonen - algemeen Proton radiotherapie is een vorm van bestraling met (positief) geladen deeltjes (Hadron-therapie) Protonen vertonen een fundamenteel ander diepte-dosis profiel dan MV fotonen (en elektronen) De snelheid van protonen neemt af bij toenemende diepte, hetgeen resulteert in een piekdosis aan het eind van het traject, die evenredig is met de initiële energie: Bragg peak De Bragg peak kan worden gemanipuleerd (uitgesmeerd) zodat een uniforme dosis t.p.v. het tumor volume wordt afgegeven (SOBP)
5 Protonen versus fotonen Bundeleigenschappen Voordeel van protonen Fotonen Protonen Protonen Protonen Spread out Bragg Peak Tumor Fotonen Protonen Bragg Peak Kritiek orgaan Huid Diepte in het lichaam (cm) 30
6 Verdere winst door superieure dosisverdeling Uitbuiten van lagere integrale dosis Toxiciteit beperkend: Verbetering lokale tumorcontrole (genezing) Optimale tumor dosis: Reductie/preventie van bijwerkingen (QoL) Preventie van late effecten/secundaire tumoren (jonge patiënten)
7 Voordelen protonen Vertaling naar voordeel voor de patiënt? Tumor controle Complicaties Probability (%) Verbeteren tumor controle Preventie complicaties 10 0 Fotonen Current (huidige standard techniek) (IMRT photons) Complications Local tumour control Protons Protonen
8 Protonen therapie faciliteit: componenten Cyclotron Transportbundel Gantry
9 Protonen Techniek: PBS Spread Out Bragg Peak: SOBP Spot scanning (Pencil Beam Scanning) De Bragg peak wordt gescand in laterale richting door magnetische deflectie en in de diepte door variatie van de energie, waardoor een optimale dosisverdeling ontstaat.
10 Wat ging vooraf? Patiënten aantallen en indicaties
11 Patiënten aantallen en indicaties Categorie indicaties Tumorlokalisaties Aantal patiënten in NL (2005) Aantal patiënten dat in aanmerking komt voor Protonen (2005) Standaardindicaties Intraoculaire tumoren Aangetoond dat protonen voordeel oplevert Schedelbasistumoren en paraspinale tumoren (opgenomen in BKZ) Kindertumoren Potentiële indicaties Hersen-/intracraniële tumoren Onderzoek nodig (RCT's) naar toepassing van protonen voor verbetering van lokale tumorcontrole Hoofdhalstumoren Prostaatcarcinoom Niet-kleincellig bronchuscarcinoom Model-based indicaties Menigeoom Toepassing van protonen ter vermindering van stralingsgeïnduceerde complicaties Hoofdhalstumoren Prostaat- en blaastumoren Longkanker Mammacarcinoom Gynaecologische tumoren Gastro-intestinale tumoren Hematologische maligniteiten Sarcomen Preventie van secundaire tumoren Mammacarcinoom Vermindering van het risico op secundaire tumoren, Hematologische maligniteiten vooral bij jonge patiënten met goede prognose Testistumoren TOTAAL Rapport Gezondheidsraad 2009; Langendijk, Lambin, Verheij, NTvO 2012
12 Patiënten aantallen en indicaties Categorie indicaties Tumorlokalisaties Aantal patiënten in NL (2005) Aantal patiënten dat in aanmerking komt voor Protonen (2005) Standaardindicaties Intraoculaire tumoren Aangetoond dat protonen voordeel oplevert Schedelbasistumoren en paraspinale tumoren (opgenomen in BKZ) Kindertumoren Potentiële indicaties Hersen-/intracraniële tumoren Onderzoek nodig (RCT's) naar toepassing van protonen voor verbetering van lokale tumorcontrole Hoofdhalstumoren Prostaatcarcinoom Niet-kleincellig bronchuscarcinoom Model-based indicaties Menigeoom Toepassing van protonen ter vermindering van stralingsgeïnduceerde complicaties Hoofdhalstumoren Prostaat- en blaastumoren Longkanker Mammacarcinoom Gynaecologische tumoren Gastro-intestinale tumoren Hematologische maligniteiten Sarcomen Preventie van secundaire tumoren Mammacarcinoom Vermindering van het risico op secundaire tumoren, Hematologische maligniteiten vooral bij jonge patiënten met goede prognose Testistumoren TOTAAL Rapport Gezondheidsraad 2009; Langendijk, Lambin, Verheij, NTvO 2012
13 Voorbeeld 1: kindertumoren Complicatiekans afhankelijk van dosis (-verdeling) Protonen Protonen Fotonen Fotonen Preventie late toxiciteit / secundaire tumoren Belang van integrale dosis Voorbeeld: Craniofaryngeale as bestraling bij medulloblastoom Studie: Retrospectief cohort van n=503 (protonen) vs. n=1591 (fotonen); na mediane FU van 7 jaar: 6.4% vs. 12.8% secundaire tumoren (Chung et al. 2008)
14 Patiënten aantallen Categorie indicaties Tumorlokalisaties Aantal patiënten in NL (2005) Aantal patiënten dat in aanmerking komt voor Protonen (2005) Standaardindicaties Intraoculaire tumoren Aangetoond dat protonen voordeel oplevert Schedelbasistumoren en paraspinale tumoren (opgenomen in BKZ) Kindertumoren Potentiële indicaties Hersen-/intracraniële tumoren Onderzoek nodig (RCT's) naar toepassing van protonen voor verbetering van lokale tumorcontrole Hoofdhalstumoren Prostaatcarcinoom Niet-kleincellig bronchuscarcinoom Model-based indicaties Menigeoom Toepassing van protonen ter vermindering van stralingsgeïnduceerde complicaties Hoofdhalstumoren Prostaat- en blaastumoren Longkanker Mammacarcinoom Gynaecologische tumoren Gastro-intestinale tumoren Hematologische maligniteiten Sarcomen Preventie van secundaire tumoren Mammacarcinoom Vermindering van het risico op secundaire tumoren, Hematologische maligniteiten vooral bij jonge patiënten met goede prognose Testistumoren TOTAAL Rapport Gezondheidsraad 2009; Langendijk, Lambin, Verheij, NTvO 2012
15 Model-based indicaties Doel: reductie/preventie bijwerkingen en verbetering kwaliteit van leven Methodologie:
16 Methodologie om klinisch voordeel van protonen aan te tonen ( model-based ) Standaard indicatie? NEE JA JA Model-based indicatie? NEE PROTONEN plan FOTONEN plan In silico vergelijkende planning studies JA Dosisvoordeel? NEE Integratie NTCP modellen & in silico studies PROTONEN JA Klinisch relevant voordeel? NEE FOTONEN Klinische validatie & observationele studies
17 Klinisch voordeel o.b.v. vergelijkende planning en predictieve modellen 100% 90% 66.5 Gy 51.3 Gy 40.0 Gy 20.0 Gy 10.0 Gy Risico op complicatie 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% Protonen Fotonen 10% IMRT Fotonen IMPT Protonen 0% Dosis
18 Fotonen vs protonen: Vergelijkende planning of in silico studie 3D-CRT IMRT 3D-CPT
19 Model-based indicaties: NTCP Voorbeeld: NTCP* model voor radiatie pneumonitis *Normal Tissue Complication Probability
20 Model-based indicaties: NTCP
21 Voordeel protonen verschilt per individu 5% Protonen 0% -5% Risicovermindering -10% -15% -20% -25% -30% -35% -40%
22 Model-based indicaties: NTCP Graad toxiciteit* NTCP (absoluut) 2 10% 3 7.5% 4 5% 5 2.5% *CTC v 4.0
23 Voorbeeld 2: borstkanker Complicatiekans afhankelijk van hartdosis IMRT (fotonen) IMPT (protonen)
24 Voorbeeld 3: longkanker Verhogen dosis en verbetering tumor controle Fotonen Tumordosis:60 Tumordosis:75 Gy Tumordosis: Longdosis: Fotonen Tumordosis: Longdosis: Protonen Tumordosis: Longdosis: 60 Gy 18 Gy 75 Gy 24 Gy 75 Gy 11 Gy
25 Introductie protonen therapie in Nederland : Concept Regeling Protonentherapie (VWS): - 4 centra voor protonentherapie: - Goede geografische spreiding - Optimale toegankelijkheid voor patiënten - Optimale mogelijkheden klinisch wetenschappelijk onderzoek - Totale capaciteit: - Geleidelijke introductie - Maximaal patiënten per jaar - Eerste patiënten in Geen uitbreiding tot : 4 vergunningen verleend : Standpunt ZN t.a.v. (selectieve) zorginkoop
26 Aantal patiënten Protonen in verhouding tot Fotonen Teletherapie Protonen 3.5%
27 Protonen therapie Nederlandse initiatieven: DUPROTON UMC Groningen PTC: 2-room facility (600 patiënten): hospital-based Amsterdam PTC: 2-room facility (600 patiënten): hospital-based: VUmc NKI-AVL AMC Holland PTC Delft: 3-room facility (600 patients): LUMC Erasmus MC MAASTRO Maastricht: 1-room facility (400 patients): hospital-based
28 APTC A m s t e r d a m P r o t o n T h e r a p y C e n t e r
29 Samenvatting Protonen radiotherapie (PRT) is geen nieuwe behandeling, maar maakt gebruik van een andere kwaliteit ioniserende straling en planningstechnieken Belangrijkste winst van PRT is reductie van (late) toxiciteit en preventie van secundaire tumoren In Nederland wordt PRT gefaseerd geïntroduceerd met initieel capaciteitsplafond Evaluatie van meerwaarde en kosten-effectiviteit bepaalt de definitieve plaats van PRT binnen de radiotherapeutische/oncologische zorg
Protonen Radiotherapie Een innovatie binnen handbereik
Protonen Radiotherapie Een innovatie binnen handbereik Symposium ter gelegenheid van de opening van het UMC Groningen Cancer Center Hans Langendijk Afdeling Radiotherapie UMCG Groningen Inleiding INLEIDING
Nadere informatieBestraling met protonen
Bestraling met protonen Een nieuwe ontwikkeling in de radiotherapie Stijn Krol, radiotherapeut-oncoloog Afdeling Radiotherapie LUMC/HollandPTC S.KROL@HOLLANDPTC.NL 2 Insert > Header & footer 15-okt-17
Nadere informatieSamenvatting. Wat is protonenbestraling?
Samenvatting Wat is protonenbestraling? Behandeling met protonen (deeltjes met een massa en een lading) is een veelbelovende ontwikkeling op het terrein van de moderne radiotherapie. De fysische eigenschappen
Nadere informatieTwee high-tech centra voor behandeling kanker op komst
Een kankerpatiënt wordt bestraald in de bestralingsruimte ANP Twee high-tech centra voor behandeling kanker op komst Nederland krijgt in elk geval twee nieuwe centra voor de behandeling van kanker met
Nadere informatieProtonen therapie & hersentumoren
Protonen therapie & hersentumoren 7-10-16 Daniëlle Eekers Radiotherapeut Oncoloog Maastro clinic Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieEvolutie van 10 jaar oncologie:
Evolutie van 10 jaar oncologie: Therapeutische nieuwigheden in de radiotherapie Dr. Katrien Erven 1 Inleiding DOEL in de radiotherapie Voldoende hoge dosis aan doelvolume Sparen normale weefsels Lokale
Nadere informatieProtonenbestraling: altijd beter? Ruud Wiggenraad Radiotherapeut Haaglanden MC, Leidschendam, Holland PTC (Particle Therapy Center), Delft
Protonenbestraling: altijd beter? Ruud Wiggenraad Radiotherapeut Haaglanden MC, Leidschendam, Holland PTC (Particle Therapy Center), Delft Inleiding: wat is protonenbestraling? Voordeel van protonenbestraling
Nadere informatieSoort uitspraak: SpZ = standpunt Zvw Datum: 22 augustus 2011 Uitgebracht aan: Minister van VWS Medisch specialistische zorg
Onderwerp: Samenvatting: Protonentherapie bij model-based indicaties (hoofdhalstumoren, mammacarcinoom, longcarcinoom en prostaatcarcinoom) en bij overige indicaties Protonentherapie behoort bij de indicatiegebieden
Nadere informatieAan de minister voor Medische Zorg en Sport Postbus EJ 'S-GRAVENHAGE
> Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de minister voor Medische Zorg en Sport Postbus 20350 2500 EJ 'S-GRAVENHAGE Zorginstituut Nederland Zorg Willem Dudokhof 1 1112 ZA Diemen Postbus 320 1110
Nadere informatieHoge precisie radiotherapie in hoofd- en halsregio. Hoe en waarom?
Hoge precisie radiotherapie in hoofd- en halsregio. Hoe en waarom? Prof. dr. D. Van den Weyngaert UZA / ZNA Middelheim Symposium Hoofd en Hals kanker - Erica Algemeen Ziekenhuis Campus Geel - 21 september
Nadere informatieRadiotherapie bij prostaatkanker: een stralende toekomst. Karin Haustermans
Radiotherapie bij prostaatkanker: een stralende toekomst Karin Haustermans Radiotherapie Maakt gebruik van ioniserende straling om kankercellen te doden Ongeveer de helft van alle kankerpatiënten krijgt
Nadere informatieProtonentherapie: geladen deeltjes sparen gezond weefsel
Protonentherapie: geladen deeltjes sparen gezond weefsel Meer dan de helft van de kankerpatiënten in Nederland krijgt, vaak in combinatie met andere behandelingen als chirurgie en chemotherapie, bestralingsbehandelingen
Nadere informatieAan de minister voor Medische Zorg en Sport Postbus EJ 'S-GRAVENHAGE
> Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de minister voor Medische Zorg en Sport Postbus 20350 2500 EJ 'S-GRAVENHAGE Zorginstituut Nederland Zorg Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen
Nadere informatieProtonentherapie. Op 9 maart 2009 uitgebracht aan Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Rapport Protonentherapie Op 9 maart 2009 uitgebracht aan Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Uitgave College voor zorgverzekeringen Postbus 320 1110 AH Diemen Fax (020) 797 85 00 E-mail info@cvz.nl
Nadere informatieProtonentherapie een afgewogen keuze van de zorginkoop
Bijlage 02 bij N-14-9139 Protonentherapie een afgewogen keuze van de zorginkoop Managementsamenvatting Opdrachtgever: Zorgverzekeraars Nederland Rotterdam, 24 juni 2014 Protonentherapie een afgewogen
Nadere informatieRadiotherapy now & the future 15 October 2015
Radiotherapy now & the future 15 October 2015 Abrahim Al-Mamgani Radiation Oncologist MBChB, MD, PhD Behandelen van kanker Bestraling toen en nu Traject RT Hulpmiddelen bij lokalisatie (Reproduceerbaar
Nadere informatieNupie 't Olifantje 85
85 Nupie 't Olifantje 5. Apparaten Externe bestralingen (teletherapie) Brachytherapie (curietherapie): interstitiële RT 5.1. Brachytherapie βραχυς = dichtbij Radioactieve bronnen onder vorm van buisjes
Nadere informatieRadiotherapie voor Gynaecologische tumoren. Dr. Remi A. Nout
Radiotherapie voor Gynaecologische tumoren Dr. Remi A. Nout Radiotherapeut oncoloog LUMC r.a.nout@lumc.nl Overzicht Inleiding radiotherapie Update ontwikkelingen Lopende studies (Na)zorg Focus op cervixcarcinoom
Nadere informatie25-3-2015. Radiotherapie. Multidisciplinaire oncologische zorg. Multidisciplinaire oncologische zorg. Multidisciplinaire oncologische zorg
Multidisciplinaire oncologische zorg Binnen welke discipline bent u zelf werkzaam? Radiotherapie Nieuwe ontwikkelingen & praktische adviezen a. Chirurgie b. Interne GNK C.G.M. Gadellaa-van Hooijdonk, AIOS
Nadere informatieRadiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom. Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013
Radiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013 inleiding casus heden toekomst radiotherapie en new drugs Inleiding Wat doet
Nadere informatieDe introductie van radiotherapie met protonen in Nederland
3 De introductie van radiotherapie met protonen in Nederland The introduction of radiotherapy with protons in the Netherlands J.A. Langendijk, P. Lambin, M. Schippers, A.A. van t Veld, D. De Ruysscher
Nadere informatieStereotactische radiotherapie voor stadium I niet-kleincellig longcarcinoom: Uitkomsten op patiënten- en populatieniveau.
Stereotactic Radiation Therapy for Stage I Non-Small Cell Lung Cancer Nederlandse titel Stereotactische radiotherapie voor stadium I niet-kleincellig longcarcinoom: Uitkomsten op patiënten- en populatieniveau.
Nadere informatieSTEREOTACTISCHE RADIOTHERAPIE BIJ KINDEREN. SRT symposium Lab NL 2010
STEREOTACTISCHE RADIOTHERAPIE BIJ KINDEREN SRT symposium Lab NL 2010 INTRODUCTIE LATE TOXICITEIT Childhood Cancer Survival Study * Retrospectief cohort geinitieerd in 1994 * Minimaal 5 jr overleving *
Nadere informatieONCOLOGIE- en MILESTONEDAGEN
NEDERLANDSE VERENIGING voor ONCOLOGIE ONCOLOGIE- en MILESTONEDAGEN De Oncologiedagen worden georganiseerd door: NVvO, NKI-AVL en ERASMUS MC 1. Larynx- en hypofarynxafwijkingen 09-05-1970 2. Hormonen en
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU Prestaties en tarieven protonentherapie
BELEIDSREGEL Prestaties en tarieven protonentherapie Op grond van artikel 57, eerste lid, onderdeel b en c, tweede en vierde lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieGynaecologisch-oncologische Studies. Gynaecongres 11 november Focus Radiotherapie. R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT
Gynaecologisch-oncologische Studies Gynaecongres 11 november 2010 Focus Radiotherapie R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT Overzicht: Focus Radiotherapie Cervix Lopend EORTC Embrace Nieuw Outback
Nadere informatieDe unieke Maastro-behandeling van niet uitgezaaide longkanker
De unieke Maastro-behandeling van niet uitgezaaide longkanker Deze folder is bedoeld voor onze patiënten en de mensen in hun omgeving. Wij willen u graag informeren over onze succesvolle behandelingsmethode
Nadere informatieOncologische zorg bij ouderen
Oncologische zorg bij ouderen Balanceren tussen over- en onderbehandeling Johanneke Portielje, HagaZiekenhuis Kring ouderenzorg AMC & partners 12 juni 2013 mamma carcinoom
Nadere informatieCapaciteitsbehoefte Protonentherapie in Nederland
Capaciteitsehoefte Protonentherapie in Nederland Een actualisatie van het Signalement Protonenestraling (Gezondheidsraad 2009) Uitgevoerd door het Landelijk Platform Protonentherapie (LPPT) op verzoek
Nadere informatieOverview Proton Therapy
Overview Proton Therapy Marco van Vulpen 7 th NCS lustrum, 27-10-2017 1 Photon plan - Proton plan Photon plan (IMRT, 6 bundles) CTV-PTV margin 2 mm Proton plan (MFO, 2 bundles) Robustness 2 mm, 3.5% 2
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 22203 1 augustus 2013 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 29 juli 2013, kenmerk 129230-106270-CZ,
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds Regeling registratie en declaratie protonentherapie
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 40723 18 november 2015 Regeling registratie en declaratie protonentherapie Vastgesteld op 10 november 2015 REGELING NR/CU-265
Nadere informatie(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam
(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Adjuvante chemotherapie bij rectumcarcinoom in Nederland Geloof Gewoonte Evidence-based medicine
Nadere informatieS A M E N V A T T I N G SAMENVATTING
X SAMENVATTING Samenvatting Samenvatting 167 168 Hoewel de mensheid als soort wordt gedefinieerd door een groot aantal gelijkenissen, bestaat er een aanzienlijke diversiteit tussen individuele patiënten.
Nadere informatiePrestatie-indicatoren NVRO V3.1
Prestatie-indicatoren NVRO V3.1 Onderstaand treft u de vragen die gesteld worden in het online invoerformulier. De vragen geven u inzicht in de benodigde informatie. Gelieve dus niet dit formulier te retourneren!
Nadere informatieMoet het meer of kan het minder?
Radiotherapie: Moet het meer of kan het minder? Liesbeth Boersma, radiotherapeut-oncoloog MAASTRO clinic 20 februari 2016 Disclosures Potential disclosures None Inhoud Waarom wel/geen bestraling? In welke
Nadere informatieMicrometastasen helpen je echt niet voor de indicatie voor aanvullende chemotherapie TEGEN: debat AvL 3 november 2010. Vivianne Tjan-Heijnen
Micrometastasen helpen je echt niet voor de indicatie voor aanvullende chemotherapie TEGEN: debat AvL 3 november 2010 Vivianne Tjan-Heijnen Met dank voor de uitnodiging Faculty name 2 Faculty name 3 NABON
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/32932 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Mast, Mirjam Title: Avoiding the heart : about optimising whole breast irradiation
Nadere informatieRadiotherapie voor niet-medici. dr Paul Meijnders dr Frederik Van Daele
Radiotherapie voor niet-medici dr Paul Meijnders dr Frederik Van Daele Urologische tumoren nier blaas/urinewegen prostaat penis testis Prostaat - anatomie: Prostaatkanker: meest frequente kanker bij mannen
Nadere informatieTechnologie voor Gezondheid bijeenkomst. Haagse Hogeschool 8 oktober 2018, Delft. Gerson Struik, arts-onderzoeker Chirurgie
Technologie voor Gezondheid bijeenkomst Haagse Hogeschool 8 oktober 2018, Delft Gerson Struik, arts-onderzoeker Chirurgie Borstkanker 1 op de 7 ~17.000/jaar in NL 1907 Halsted radicale mastectomie = amputatie
Nadere informatieOntwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom
Ontwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom Mark I. van Berge Henegouwen Chirurg, slokdarm en maagchirurgie Amsterdam UMC, locatie AMC GIOCA GE oncologisch congres, AMC 18 jan 2019
Nadere informatieSamenvatting 129. Samenvatting
Samenvatting 128 Samenvatting 129 Samenvatting Het mammacarcinoom is de meest voorkomende maligniteit bij vrouwen, met wereldwijd een jaarlijkse incidentie van 1,67 miljoen. De prognose van patiënten met
Nadere informatieDe unieke Maastro-behandeling van niet uitgezaaide longkanker
De unieke Maastro-behandeling van niet uitgezaaide longkanker Deze folder is bedoeld voor onze patiënten en de mensen in hun omgeving. Wij willen u graag informeren over onze succesvolle behandelingsmethode
Nadere informatieImage-guided stereotactic radiotherapy for early stage lung cancer: techniques and clinical outcomes. Samenvatting
169 Image-guided stereotactic radiotherapy for early stage lung cancer: techniques and clinical outcomes Samenvatting Radiotherapie speelt een belangrijke rol in de curatieve behandeling van patiënten
Nadere informatieBehandelingen bij longkanker. inclusief klinische studie immuuntherapie
Behandelingen bij longkanker inclusief klinische studie immuuntherapie 1 Longkanker Longkanker is niet één ziekte: er bestaan meerdere vormen van longkanker. In deze brochure bespreken we de twee meest
Nadere informatieHersentumoren: Klachten, verschijnselen en oorzaken
Hersentumoren: Klachten, verschijnselen en oorzaken Zaterdag 17 maart 2018 De Landgoederij, Bunnik Naam Functie Maaike Vos Neuroloog Haaglanden Medisch Centrum Opbouw Inleiding Klachten en verschijnselen
Nadere informatiePORTEC 4a studie. Landelijke brachy laboranten dag 17 november 2017
PORTEC 4a studie Landelijke brachy laboranten dag 17 november 2017 L Opzet presentatie Studie design In- en exclusie criteria Randomisatie Moleculair profiel bepaling Logistiek 2 Randomized phase III trial
Nadere informatieHollandPTC is opgericht door Erasmus MC, LUMC, en TU Delft en vormt met deze centra een actief samenwerkingsverband in zorg, onderwijs en wetenschap.
HollandPTC is opgericht door Erasmus MC, LUMC, en TU Delft en vormt met deze centra een actief samenwerkingsverband in zorg, onderwijs en wetenschap. DISLCOSURE BELANGEN M. van Vulpen (Potentiele) belangenverstrengeling
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatieAnalyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen
Dr. M.E. Hamaker Klinisch geriater mhamaker@diakhuis.nl Analyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieChapter 10. Nederlandse samenvatting. Dankwoord. Curriculum Vitae
Chapter Nederlandse samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae Nederlandse samenvatting De term hoofd-halskanker wordt gebruikt voor tumoren in het keel-neus-oor gebied (en dus niet in de hersenen). Ongeveer
Nadere informatieMedische Toepassingen van pixel detectors. Jan Visser
Medische Toepassingen van pixel detectors Courtesy ATLAS collaboration Jan Visser Viva Fysica, Amsterdam January 2015 Courtesy Linda B. Glaser Foto s maken in Hoge Energie Fysica Vertex resolutie ~ 15
Nadere informatieCurriculum Vitae - 226 -
Curriculum Vitae Tara van de Water werd geboren op 16 juli 1981 in Bombay, te India. Zij groeide op in het dorpje Ten Boer in de provincie Groningen, en haalde haar VWO-diploma in 1999 aan het H.N. Werkman-College
Nadere informatieBehandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom M. Wumkes, Medische Oncologie VUmc
Behandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom 2017 M. Wumkes, 21-09-2017 Medische Oncologie VUmc 1 Te bespreken Standaardbehandeling Studiebehandeling Ontwikkeling nieuwe medicijnen
Nadere informatieHollandPTC is opgericht door Erasmus MC, LUMC, en TU Delft en vormt met deze centra een actief samenwerkingsverband in zorg, onderwijs en wetenschap.
HollandPTC is opgericht door Erasmus MC, LUMC, en TU Delft en vormt met deze centra een actief samenwerkingsverband in zorg, onderwijs en wetenschap. DISLCOSURE BELANGEN M. van Vulpen (Potentiele) belangenverstrengeling
Nadere informatieAutomation and individualization of radiotherapy treatment planning in head and neck cancer patients Kierkels, Roel G J
University of Groningen Automation and individualization of radiotherapy treatment planning in head and neck cancer patients Kierkels, Roel G J IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's
Nadere informatieLandelijk Contactdag 2017
Landelijk Contactdag 2017 Radiotherapie voor Blaaskanker Bradley Pieters Academisch Medisch Centrum/ Universiteit van Amsterdam 2 Typen Blaaskanker Niet-spierinvasief Spierinvasief Behandelingen Verwijderen
Nadere informatieMammareconstructie & Radiotherapie
Mammareconstructie & Radiotherapie Oncologie in perspectief Focus op kwaliteit 5 juni 2014 Leonie Woerdeman Plastisch chirurg Mamma-reconstructie Slechts bij 15 % borstkanker patiënten t.g.v. onwetendheid
Nadere informatieRadiotherapie in beweging
Radiotherapie in beweging Radiotherapie in beweging Rede Uitgesproken bij de aanvaarding van het ambt van hoogleraar Radiotherapie aan de Universiteit van Amsterdam op donderdag 19 april 2012 door C.R.N.
Nadere informatieAVL symposium 11 juni 2015 Eva Balkenende, arts onderzoeker CVV AMC e.m.balkenende@amc.nl
Fertiliteitspreservatie bij borstkanker, wat zijn de mogelijkheden? AVL symposium 11 juni 2015 Eva Balkenende, arts onderzoeker CVV AMC e.m.balkenende@amc.nl Achtergrond borstkanker Incidentie 2012: 14.296
Nadere informatieImproving radiation dose delivery for moving targets using image guidance Rooijen, D.C. van
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Improving radiation dose delivery for moving targets using image guidance Rooijen, D.C. van Link to publication Citation for published version (APA): Rooijen, D.
Nadere informatieSamenvatting. 1. De getallen zijn weergegeven in de Angelsaksische notatie met een komma voor scheiding van de duizendtallen en met een decimale punt.
Samenvatting Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen in Nederland, met bijna 12,000 1 nieuwe diagnoses gesteld in 2006. De incidentie-cijfers voor borstkanker zijn verdubbeld sinds
Nadere informatieBronchuscarcinoom Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie
Bronchuscarcinoom 2002 Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie Bronchuscarcinoom 2002 (n=112) Kleincellig versus Niet-kleincellig kleincellig 18% niet-kleincellig
Nadere informatieSTEREOTACTISCHE RADIOTHERAPIE IN NEDERLAND Connie de Pan SRT Symposium Lab NL november 2010
STEREOTACTISCHE RADIOTHERAPIE IN NEDERLAND - 2010 Connie de Pan SRT Symposium Lab NL 2010 6 november 2010 SRT: Stereotactische RadioTherapie 1968 2010 Stereotactische Radiotherapie is een nietinvasieve
Nadere informatiesamenvatting de belangrijkste vraagstellingen van dit proefschrift zijn:
Samenvatting Hodgkin lymfoom en zaadbalkanker zijn beide zeldzame maligniteiten die voornamelijk bij jong-volwassenen voorkomen. Beide ziekten hebben tegenwoordig een uitstekende prognose, o.a. door de
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Dit proefschrift richt zich op statinetherapie in type 2 diabetespatiënten; hiervan zijn verschillende aspecten onderzocht. In Deel I worden de effecten van statines op LDLcholesterol en cardiovasculaire
Nadere informatieVroege en late bijwerkingen van de radiotherapie: Welke, en is er iets aan te doen?
Vroege en late bijwerkingen van de radiotherapie: Welke, en is er iets aan te doen? Liesbeth Boersma, radiotherapeut oncoloog, MAASTRO clinic / MUMC Inhoud Waarom en wanneer radiotherapie, hoe vaak? Bijwerkingen
Nadere informatieTRENDY STUDIE Lekensamenvatting. 1-Titel:
1-Titel: Een gerandomiseerde fase studie naar de werkzaamheid van stereotactische radiotherapie (experimentele behandeling) versus chemo embolisatie met drug-eluting beads (standard behandeling) in patiënten
Nadere informatieHersenmetastasen. Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 2 oktober 2014 Symposium Palliatieve Zorg
Hersenmetastasen Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 2 oktober 2014 Symposium Palliatieve Zorg Hersenmetastasen (HM) + Introductie + Enkele cijfers. + Wanneer denken we aan HM? + Behandeling van HM (Landelijke
Nadere informatieCasus: Lokaal gevorderd Pancreascarcinoom (LAPC) Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG
Casus: Lokaal gevorderd Pancreascarcinoom (LAPC) Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG no disclosures Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG Pancreascarcinoom Slechte
Nadere informatieBehandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG
Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Nr. Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. 16811 9 november 2009 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 23 oktober 2009, nr. CZ/TSZ-2963442,
Nadere informatieONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken
ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken GEEN DISCLOSURES NEOADJUVANT CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUS [TEKST] [tekst] 5y OS 33% vs 47%
Nadere informatieOntwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom
Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Wat is de stand van zaken Frank Jacobs sept 2017 Disclosures Frank Jacobs (potentiële) belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatievoor hersenmetastasen. Optimale kwaliteit. Hersenmetastasen behandeling. Definitie. Stereotactische radiotherapie
Disclosure belangen spreker Stereotactische radiotherapie voor hersenmetastasen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Optimale kwaliteit Health care quality = Hersenmetastasen behandeling Getting the
Nadere informatieLymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen
Lymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen 85% via de axilla Mammaria interna alleen aantasting is zeldzaam
Nadere informatieCover Page. Author: Wiltink, Lisette Title: Long-term effects and quality of life after treatment for rectal cancer Issue Date:
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/46445 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Wiltink, Lisette Title: Long-term effects and quality of life after treatment for
Nadere informatieHfdst 3: Radiotherapie Prof. Van den Bogaert
1. Inleiding Hfdst 3: Radiotherapie Prof. Van den Bogaert Radiotherapie Oncologie: specialisme binnen de oncologie dat kanker behandelt met ioniserende straling soms RT alleen soms combi met hlk en/of
Nadere informatiecmb3 - Medische beeldvorming in de radiotherapie Maart 2017 Silvia Enders
cmb3 - Medische beeldvorming in de radiotherapie Maart 2017 Silvia Enders 2 Doel college Hoe worden geavanceerde beeldvormende technieken toegepast binnen de radiotherapie? Voordelen/ nadelen/ (on)mogelijkheden
Nadere informatieSBRT niercelcarcinoom (RCC) Jochem Hes Spec. laborant Treatment Planning
SBRT niercelcarcinoom (RCC) Jochem Hes Spec. laborant Treatment Planning Team Linda Kerkmeijer Fieke Prins Hans de Boer Marco van Vulpen Sjoerd Crijns Jan Lagendijk Inge Bijzet Tuan Nguyen Geja de Kogel
Nadere informatieProefpersoneninformatie
Proefpersoneninformatie Onderzoek naar veranderingen van de ligging van tumor en organen in de buik gedurende de radiotherapie van baarmoederhals-, schaamlip-, of kanker van de anus(kringspier). Geachte
Nadere informatieOogmelanoom Behandeling van het oog
Oogmelanoom Behandeling van het oog M.Marinkovic LUMC 2 Insert > Header & footer 7-apr-16 Choroidea melanoom Meest voorkomende primaire maligniteit in oog bij volwassenen Piek rond 30 en 60 jaar Maligne
Nadere informatieVII. Inhoud. Algemeen
VII Inhoud I Algemeen 1 Kanker, diagnostiek en stadiëring............................................... 3 1.1 Inleiding............................................................................. 4 1.2
Nadere informatieNWHHT congres en 14 oktober, Spoorwegmuseum Utrecht Je weet het pas als je het ziet
NWHHT congres 2016 13 en 14 oktober, Spoorwegmuseum Utrecht Je weet het pas als je het ziet Universitair Medisch Centrum Utrecht Voorwoord Namens onze actieve Utrechtse Hoofd-Hals Werkgroep UWHHT met als
Nadere informatie13-11-2015. Incidentie Hoofd Halskanker België. Radio(chemo)therapie voor hoofd-halstumoren: verleden-heden-toekomst
Incidentie Hoofd Halskanker België Radio(chemo)therapie voor hoofd-halstumoren: verleden-heden-toekomst Prof. dr. Sandra Nuyts- dienst Radiotherapie-Oncologie Incidentie Hoofd Halskanker België 1 Risicofactoren
Nadere informatieDarmcarcinoom. visie van de radiotherapeut. Dr Sarah Roels
Darmcarcinoom visie van de radiotherapeut Dr Sarah Roels Overzicht Inleiding Radiotherapie bij rectumcarcinoom rectaal carcinoom bestralingstechniek effect op tumor neveneffecten Radiotherapie bij darmcarcinoom
Nadere informatieBehandeling van kanker in het hoofd halsgebied
Behandeling van kanker in het hoofd halsgebied Verantwoordelijk docent: Prof. Dr. L.E. Smeele Randvoorwaarden Om een goed advies te kunnen geven over het behandelen van kanker moet aan 2 voorwaarden zijn
Nadere informatieProefpersoneninformatie
Proefpersoneninformatie Onderzoek naar veranderingen in de ligging van tumor en organen in de borstholte gedurende de radiotherapie van slokdarm-, long-, borst- of lymfklierkanker. Geachte mevrouw, meneer,
Nadere informatie13-17 maart Programma
13-17 maart 2016 Programma ZONDAG 13 MAART 2016 18:45 19:15 Pubquiz Chemo gerelateerde onderwerpen Targeted therapies Immunotherapie Chirurgie Pathologie MAANDAG 14 MAART 2016 Tijd Lezingen Spreker(s)
Nadere informatieSamenvatting SAMENVATTING
SAMENVATTING Radiotherapie is één van de primaire behandelmethoden voor kanker. De meest voorkomende vorm van radiotherapie is uitwendige bestraling, waarbij ioniserende straling van buiten het lichaam
Nadere informatieStereotactische leverbestraling: De werkmethodes en onnauwkeurigheden: SRT Symposium Utrecht 2016
Stereotactische leverbestraling: De werkmethodes en onnauwkeurigheden: SRT Symposium Utrecht 2016 Martha Garcia Instituut Verbeeten Mirjam Mast MCHaaglanden Compressieband ABC Techniek Zelfde doel Nauwkeurigheid
Nadere informatieChemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom
Chemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom Richard P. Meijer, Uroloog DUOS 4-12-2015 Disclosure belangen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Nadere informatieAdjuvant!! Online ~ Wanneer helpt het en wanneer niet?
Adjuvant!! Online ~ Wanneer helpt het en wanneer niet? Stella Mook NKI symposium Amsterdam, Oktober 2009 www.adjuvantonline.com Informatie Input Natural Mortality Tx benefit Breast Cancer Mortality Huidige
Nadere informatie- incidentele bevinding zonder klachten - weigering van chirurgische behandeling - slechte algehele conditie waardoor chirurgie niet verantwoord is
Auteur Soort studie Aantal patiënten Lee 2013 Qurashi Systematic review 1999-2011 Systematic review 1999-2011 Radiotherapie / Chirurgie (meestal gevolgd door ) 377 Conservatief waaronder Inclusiecriteria
Nadere informatieHoewel de incidentie van maagkanker daalt, staat het wereldwijd nog immer op de
Samenvatting Hoewel de incidentie van maagkanker daalt, staat het wereldwijd nog immer op de tweede plaats als meest frequente doodsoorzaak aan kanker. Chirurgische series uit Europa en Noord-Amerika laten
Nadere informatiePrognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online
Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online 3 de Mammacongres Harderwijk Stella Mook Radiotherapeut i.o. Prognostische waarde LN status LN status
Nadere informatiePatient information sheet PATIENTENINFORMATIE TEN BEHOEVE VAN WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK
Patient information sheet PATIENTENINFORMATIE TEN BEHOEVE VAN WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK Titel van het onderzoek Predictieve modellen voor stralingsgeïnduceerde ongewenste neveneffecten bij patiënten met
Nadere informatie