Handleiding voor chronische wondzorg

Transcriptie

1 Handleiding voor chronische wondzorg

2 Handleiding voor chronische wondzorg een publicatie van Smith & Nephew S.A.-N.V. Kareelovenlaan 3b B-1140 Brussel T F /2004

3 Voorwoord Smith & Nephew heeft er als innovator in de wondzorg altijd naar gestreefd om praktisch bruikbare informatie te verschaffen aan alle professionele zorgenverstrekkers. Deze handleiding voor chronische wondzorg vormt hierin een nieuwe bijdrage. Het is niet onze bedoeling om een totaalbeeld te geven van wat allemaal kan gebruikt worden in de wondzorg: dit zou ons te ver leiden en uitmonden in een lijvig dossier. Het boekje wil de wondzorg praktisch benaderen en een handig werkinstrument zijn voor de dagelijkse praktijk. Inhoud Evolutie in de wondheling Criteria om een chronische wond in te delen Matrix voor chronische wondzorg Productinfo en gebruikstips IRUXOL MONO INTRASITE GEL INTRASITE CONFORMABLE ALGISITE M ACTICOAT ACTICOAT BACTIGRAS ALLEVYN NON-ADHESIVE ALLEVYN HEEL ALLEVYN COMPRESSION ALLEVYN ADHESIVE ALLEVYN SACRUM ALLEVYN CAVITY ALLEVYN LITE ALLEVYN THIN ALLEVYN PLUS CAVITY ALLEVYN PLUS ADHESIVE REPLICARE ULTRA REPLICARE ULTRA SACRAL OPSITE FLEXIGRID OPSITE FLEXIFIX SKIN PREP REMOVE TRIPLE CARE CLEANSER TRIPLE CARE CREAM CUTICERIN JELONET MELOLIN CARBONET PROFORE CICA-CARE Tabel van de fixatieverbanden Het volledige gamma Case studies Nota s Antwoordkaart Handleiding voor chronische wondzorg 3

4 Evolutie in de wondheling Genezing via korstvorming Het uitdrogen van een wond door een absorberend (gaas-)verband op de wond te leggen of ze te laten drogen aan de lucht, was jarenlang een algemeen gebruik. Algemeen werd aanvaard dat de vorming van een korst bij een ondiepe wond een teken van genezing was. Het bloed stolt en een klonter bedekt het wondoppervlak. Aan de wondranden gaan de epitheelcellen aan een hoge snelheid vermenigvuldigen, migreren en zo de wond herstellen. Hierbij moeten deze nieuwe huidcellen de klonter ondergraven, wat de heling bemoeilijkt. Een week na de verwonding is de epithelialisatie compleet en zullen de cellen keratinoseren om rond de 14 de dag de korst af te stoten. Het vocht onder de epitheelcellen is rijk aan fibroblasten en deze cellen liggen aan de oorsprong van een nieuw dermis. Na afstoting van de korst wordt de wond als genezen aanzien, maar het zal nog enkele weken duren vooraleer de verwonde huid hetzelfde uitzicht zal hebben als een gezonde huid. Soms zal een volledig herstel niet optreden met een litteken tot gevolg. Het helingsproces Het proces begint met hemostase en coagulatie, gevolgd door een inflammatoire reactie waarbij mastcellen histamine vrijgeven in contact met beschadigd weefsel. Hierdoor kan exsudaat door de bloedvaten dringen om het beschadigd weefsel binnen te dringen. Het exsudaat bevat o.a. antilichamen, leukocyten en macrofagen die vreemd materiaal neutraliseren en beschadigde cellen en binnengedrongen microörganismen opruimen. Exsudaat is dus een medium dat de wondheling bevordert. De wondhelingsfasen Hemostase & Coagulatie Inflammatie Proliferatie Maturatie Droge wondheling Recent heeft onderzoek aangetoond dat er problemen zijn met verbanden die uitdroging van de wond veroorzaken, nl.: Zij kleven in de wond en traumatiseren de wond bij verbandwissel Zij vertragen de wondheling Zij verhogen de kans op littekenvorming. Vochtige wondheling Het baanbrekend werk van Dr. G.D. Winter toonde aan dat de epithelialisatie gebeurt door migratie van cellen uit de wondranden (ook vanuit haarfollikels en zweetklieren) naar het midden van de wond toe door verhoogde celdeling en die gestimuleerd wordt door een vochtige omgeving. Deze vochtige omgeving zal er ook voor zorgen dat de problemen die ontstaan bij verbanden die uitdroging veroorzaken, verdwijnen. Verschillende factoren dragen actief bij tot de wondheling: Wondvocht voorkomt het uitdrogen van de epidermale cellen, haarfollikels en zweetklieren in de wond. Bij uitdrogen kunnen de cellen moeilijker migreren over de wond. Het wondvocht is een fysiologisch milieu waarin het afweermechanisme tegen bacteriën werkzaam blijft. Afkoeling door frequente verbandwissels zal de celdeling vertragen. Het ideale verband Dr. Winter trachtte zijn bevindingen toe te passen op wonden, wat leidde tot het opstellen van enkele voorwaarden waaraan een ideale wondbedekker moet voldoen: Behouden van een vochtig milieu ter hoogte van het wondoppervlak Overtollig exsudaat (vochtopstapeling) verwijderen Gasuitwisseling toelaten Zorgen voor een constante temperatuur ter hoogte van het wondoppervlak (= de lichaamstemperatuur) Beschermen tegen secundaire infecties Geen toxische substanties bevatten Gemakkelijk te verwijderen zijn, zodat granulatie- of nieuw epitheelweefsel niet wordt beschadigd In de daarop volgende jaren kwamen verbanden op de markt die voldeden aan vele van deze voorwaarden (bv. filmverbanden, hydrocolloïdverbanden). Letsel 4 h 12 h 15 dagen 4 Handleiding voor chronische wondzorg 5

5 Nieuwe concepten Het principe van moist wound healing werd nog verder uitgediept met de komst van de hydrogels, alginaten, schuimverbanden en andere. Hierdoor verbetert het comfort voor de patiënt, verlaagt de frequentie van verbandwissels en verkort de behandelingsduur. De toekomst Wondbehandeling in een vochtig wondmilieu is nog maar net ingeburgerd als standaard in de verzorging of andere technologieën staan al te dringen. De verbanden die tot nu werden besproken beperken zich tot het creëren van een optimaal milieu voor wondheling, de stap naar een actieve inbreng laat niet lang op zich wachten. Intensief onderzoek leidt naar een uitgebreid pallet aan variaties met als doel de wondbedvoorbereiding en de wondheling een handje te helpen. Producten die nu reeds beschikbaar zijn variëren van pasta s met enzymen om wonddebridering te versnellen, over gels met groeifactoren tot volledige autologe of homologe weefselculturen (keratinocyten, fibroblasten of beide samen). Het is vooral wachten op een aangepaste reglementering vooraleer deze laatste groep producten op de markt verkrijgbaar zal zijn. Recent onderzoek heeft uitgewezen dat ook vrije radicalen een nefaste invloed hebben op de wondheling, we zullen ons dus in de toekomst ook aan producten kunnen verwachten die hierop inspelen. Acute & chronische wondzorg In een woordenboek vinden we volgende definities: acuut : plotseling optredend en snel verlopend chronisch : langzaam, slepend verlopend In de wondzorg zouden we dit kunnen vertalen door: acuut : wond treedt plots op en heelt ook snel en spontaan chronisch : wond ontstaat geleidelijk en heelt langzaam Maar wat dan met bv. een brandwond? Deze treedt snel op maar heelt dikwijls geleidelijk. In de medische literatuur is men tot een consensus gekomen door met acute wonden alle wonden te bedoelen waarbij de wondranden bij elkaar kunnen gebracht worden (via hechtingen, hechtingsstrips, etc.). Dit zijn de primair helende wonden waarbij de epithelialisatie binnen de 24 à 48 uren voltooid is (per primam intentionem). Chronische wonden helen door secundaire heling waarbij de genezing voornamelijk vanuit het wondbed evolueert, eventueel met de hulp van huidgreffen (per secundam intentionem). Het spreekt vanzelf dat deze chronische wonden meer beïnvloed zullen worden door uitwendige factoren (kruisbesmetting, uitdroging, type verbanden, etc.). Het is dan ook deze laatste groep wonden die hierna uitvoerig belicht wordt. Criteria om een chronische wond in te delen De complexiteit van een chronische wond en het ruime aanbod aan verbanden kunnen aanleiding geven tot verwarring en twijfels bij het maken van de beste verbandkeuze. Daarom heeft Smith & Nephew, in samenspraak met specialisten op het vlak van de wondzorg, een overzichtelijk model gecreëerd waarin de wonden geklasseerd worden in functie van 4 belangrijke parameters. Type van weefsel in het wondbed: necrotisch, fibrineus, granulerend, epithelialiserend Hoeveelheid wondvocht: sterk tot niet exsuderend Diepte van de wond Aan- of afwezigheid van infectie Uiteraard kunnen wonden zich in een combinatie van verschillende toestanden tegelijk bevinden (bv. necrotisch, fibrineus en granulerend weefsel samen) of overgaan van één situatie naar een andere (van overvloedig naar weinig exsudaat). Deze wondmatrix geeft een overzicht van een aantal wondtypes en duidt het meest aangewezen verband aan. Dit verband wordt vervolgens in de daarop volgende pagina s beschreven (kenmerken en afmetingen). In geval van een gemengde wond (bv. necrose - fibrine) wordt de verbandkeuze bepaald door de ergste toestand. Voor niet-klevende verbanden wordt tevens het meest aangepaste fixatieverband voorgesteld. Verder worden enkele nuttige tips voorgesteld om het product en het fixatieverband op een efficiënte wijze te gebruiken. Deze tips komen vooral tot stand dankzij uw actieve inbreng. Aarzel dus niet om ons uw ervaringen met onze producten mede te delen, zij kunnen helpen om dit boekje nog vollediger te maken. Tel. 02/ of fax: 02/ U kan voor productinformatie over ons volledig gamma ook terecht op onze website: 6 Handleiding voor chronische wondzorg 7

6 Matrix voor chronische wondzorg Hoeveelheid exsudaat Veel tot zeer veel Matig tot veel Necrose Fibrine Voorbereiding wondbed ALGISITE M ALGISITE M IRUXOL MONO of IRUXOL MONO F F Granulatie Wondheling ALLEVYN PLUS CAVITY ALLEVYN PLUS ADHESIVE ALLEVYN CAVITY ALLEVYN NON-ADHESIVE of ALLEVYN COMPRESSION ALLEVYN ADHESIVE Epithelialisatie Wondheling F ALLEVYN NON-ADHESIVE of ALLEVYN COMPRESSION ALLEVYN ADHESIVE Erytheem of intact Huidbescherming De matrix gebruiken om het juiste verband te kiezen aan de hand van de 4 parameters die de te behandelen wond beschrijven: type van weefsel in het wondbed hoeveelheid exsudaat diepte van de wond eventuele aanwezigheid van infectie. De volledige productinformatie raadplegen verderop in het boekje. De inhoudstafel op p. 3 kan helpen bij het opzoeken. INTRASITE IRUXOL MONO IRUXOL MONO ALLEVYN LITE ALLEVYN LITE Weinig tot matig of INTRASITE of INTRASITE F ALLEVYN THIN of REPLICARE ULTRA F ALLEVYN THIN of OPSITE FLEXIGRID Geen INTRASITE OPSITE FLEXIFIX De behandeling van wondinfectie gebeurt onder toezicht van een arts. Liefst necrotisch weefsel grotendeels verwijderen voor de behandeling van de infectie. Infectie legende Wonddiepte: diep oppervlakkig niet ACTICOAT of ACTICOAT 7 of BACTIGRAS F voorzichtig met fragiele huid, voorzorgen nemen indien nodig Een interactieve versie van de matrix is beschikbaar op 8 Handleiding voor chronische wondzorg 9

7 Productinfo en gebruikstips Voorbereiding wondbed IRUXOL MONO IRUXOL MONO is een farmaceutisch product. Informatie over farmaceutische producten is legaal voorbehouden aan artsen en apothekers. Vermits dit bestand vrij te downloaden is, zijn wij verplicht de desbetreffende informatie te verwijderen. Gelieve ons hiervoor te excuseren. Als arts of apotheker kan u deze pagina wel bekijken op onze website, indien u eerst een registratieformulier invult. Zie: 10 Handleiding voor chronische wondzorg 11

8 INTRASITE GEL INTRASITE CONFORMABLE Hydrogels INTRASITE GEL is een sterk hydraterende gel op waterbasis. Door een vochtig wondmilieu te creëren, bevordert INTRASITE GEL een snelle en optimale heling. Steriel Hydrateert het weefsel Absorbeert cellulair debris Verweekt necrose INTRASITE CONFORMABLE is INTRASITE GEL op een non-woven kompres, geschikt voor oppervlakkige wonden en fistels. Correcte dosering Perfecte aanpassing aan onregelmatige cavitaire wonden Houdt de gel ter plaatse Indicaties Necrotische wonden met geen of weinig tot matig exsudaat (eventueel enkel om de necrose week te maken alvorens IRUXOL MONO te gebruiken) Fibrineuze wonden met weinig tot matig exsudaat Granulerende wonden met weinig tot matig exsudaat Secundair verband Op droge wonden: INTRASITE CONFORMABLE met OPSITE FLEXIGRID of MELOLIN (zie p. 40, 49) INTRASITE GEL + MELOLIN met uitgeknipte opening + OPSITE FLEXIGRID (zie p. 40, 49) Bij exsuderende wonden kunnen INTRASITE GEL/CONFORMABLE nog extra bedekt worden met MELOLIN en vervolgens de niet-steriele film, OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42). Aanbrengtips INTRASITE GEL wordt in een laag van ± 5 mm dik op het wondbed aangebracht. Op oppervlakkige necrose kan INTRASITE GEL op zijn plaats gehouden worden door in MELOLIN een opening te knippen ter grootte van de wond, de gel erin aan te brengen en te bedekken met OPSITE FLEXIGRID. INTRASITE CONFORMABLE is zeer geschikt op oppervlakkige necrotische wonden & fistels. De necrose inkerven kan de debridering versnellen. Verbandwissel INTRASITE kan 1 tot 3 dagen ter plaatse blijven. INTRASITE GEL is in water oplosbaar en wordt verwijderd door te spoelen met een fysiologische oplossing. INTRASITE GEL Inhoud 8 g 15 g 25 g INTRASITE CONFORMABLE 10 cm x 10 cm (7,5 g gel) 10 cm x 20 cm (15 g gel) 10 cm x 40 cm (30 g gel) Voorbereiding wondbed Zie ook p. 56 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs Handleiding voor chronische wondzorg 13

9 Voorbereiding wondbed ALGISITE M Calciumalginaatverband Aanbrengtips ALGISITE M kan op de gewenste maat geknipt worden. Bij matig exsuderende wonden is het aangewezen het verband te bevochtigen met een fysiologische oplossing. Verbandwissel ALGISITE M blijft gemiddeld 2 tot 4 dagen zitten maar kan, door zijn hoge absorptiecapaciteit, tot 7 dagen ter plaatse blijven, afhankelijk van de aard van de wond en de hoeveelheid exsudaat. Het verband moet vervangen worden bij saturatie (als het gedeelte ter hoogte van het wondoppervlak gel geworden is). ALGISITE M wordt gemaakt op basis van vezels uit zeealgen, die bij contact met exsudaat een gel vormen die een ideaal milieu schept voor de wondheling. ALGISITE M bestaat in plaat- en in strengvorm. De streng is speciaal ontworpen voor gebruik in holtes, fistels... Steriel Grote absorptiecapaciteit Vormt een gel» behoudt een vochtig wondmilieu voor een optimale heling» geen beschadiging van nieuwgevormd weefsel bij verwijdering Soepel» goede aanpassing aan het wondoppervlak Unieke verweving van de vezels» het verband kan in één geheel weggenomen worden Capteert bacteriën in zijn 3D-matrix Waarschuwingen/Opmerkingen ALGISITE M werkt voornamelijk door verticale absorptie, dit beperkt verweking van de wondranden. ALGISITE M zal, zoals alle alginaatverbanden, in contact met wondvocht (door uitwisseling van Ca-ionen met Na-ionen) een gel(plaat) vormen. Dit is volkomen normaal en draagt bij tot een optimale heling in vochtig wondmilieu. Infectie moet bijkomend behandeld worden (op advies van de arts). 5 cm x 5 cm 10 cm x 10 cm 15 cm x 20 cm 2 cm x 30 cm (streng) Zie ook p. 54 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Indicaties Fibrineuze wonden met matig tot zeer veel exsudaat Secundair verband OPSITE FLEXIGRID (zie p. 40) MELOLIN + OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42, 49) 14 Handleiding voor chronische wondzorg 15

10 Voorbereiding wondbed ACTICOAT met SILCRYST nanokristallen Antimicrobieel verband met nanokristallijn zilver Aanbrengtips ACTICOAT kan best op maat van de wond geknipt worden. ACTICOAT steeds bevochtigen met steriel water (nooit een fysiologische oplossing gebruiken). Het verband met de blauwe zijde op het wondbed aanbrengen. Herbevochtigen Om de goede werking van ACTICOAT te verzekeren, moet het verband vochtig blijven. Daarom is het aangeraden dagelijks de vochtigheid van het verband te controleren en, indien nodig, extra te bevochtigen. Het verband mag niet overbevochtigd worden, want dan kan er maceratie optreden. De noodzaak van bevochtigen is ook afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat die de wond afgeeft. ACTICOAT is een 3-lagig antimicrobieel verband bestaande uit een absorberende polyesterlaag tussen 2 lagen polyethyleen met zilver. ACTICOAT beschermt tegen bacteriële contaminatie van de wond, reduceert wondinfectie en blijft tot 3 dagen zijn efficiëntie behouden. Steriel weinig inklevend Bevat nanokristallijn zilver, waardoor pathogene kiemen sneller gedood worden dan met andere vormen van zilver* Werkt snel en lang behoudt tot 3 dagen zijn efficiëntie Doeltreffend tegen meer dan 150 pathogene kiemen (o.a. MRSA)* Lage toxiciteit Zorgt voor een versnelde wondheling Onafgebroken vrijgave van zilverionen Indicaties Geïnfecteerde wonden Wonden met een hoog risico op infectie Secundair verband Absorberend verband naar keuze (MELOLIN, absorberend kompres, ALLEVYN ) of onmiddellijk afdekken met OPSITE FLEXIGRID. Bijkomende fixatie door: OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42) Fixatiewindel (bij zeer fragiele huid) Verbandwissel ACTICOAT kan tot 3 dagen ter plaatse blijven. Het secundair verband kan wel vaker gewisseld worden afhankelijk van de saturatie. Waarschuwingen/Opmerkingen Niet te gebruiken bij patiënten die allergisch zijn voor zilver. Niet te gebruiken bij patiënten die een MRI (Magnetic Resonance Imaging) zullen ondergaan. Niet te gebruiken in combinatie met andere locale antibiotica of antiseptica. Wond goed reinigen met steriel water alvorens ACTICOAT aan te brengen. Een fysiologische oplossing kan gebruikt worden op voorwaarde dat de wond vervolgens goed drooggedept wordt om alle chloorresten te verwijderen. Reinigingsmiddelen op basis van olie mogen niet gebruikt worden omdat zij een film achterlaten die de werking van ACTICOAT belemmert. ACTICOAT kan een grijze verkleuring van het wondbed en de omliggende huid veroorzaken, maar deze verkleuring is van voorbijgaande aard. 10 cm x 10 cm 10 cm x 20 cm Zie ook p. 54 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. SILCRYST is a trademark of NUCRYST Pharmaceuticals Corp., used under licence a patented technology of NUCRYST Pharmaceuticals Corp. * in vitro 16 Handleiding voor chronische wondzorg 17

11 Voorbereiding wondbed ACTICOAT 7 met SILCRYST nanokristallen Antimicrobieel verband met nanokristallijn zilver Aanbrengtips ACTICOAT 7 kan best op maat van de wond geknipt worden. ACTICOAT 7 steeds bevochtigen met steriel water (nooit een fysiologische oplossing gebruiken). Het verband met de blauwe zijde op het wondbed aanbrengen. Herbevochtigen Om de goede werking van ACTICOAT 7 te verzekeren, moet het verband vochtig blijven. Daarom is het aangeraden dagelijks de vochtigheid van het verband te controleren en, indien nodig, extra te bevochtigen. Het verband mag niet overbevochtigd worden, want dan kan er maceratie optreden. De noodzaak van bevochtigen is ook afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat die de wond afgeeft. ACTICOAT 7 is een 5-lagig antimicrobieel verband bestaande uit 3 lagen polyethyleen met zilver en 2 absorberende polyesterlagen. ACTICOAT 7 beschermt tegen bacteriële contaminatie van de wond, reduceert wondinfectie en blijft tot 7 dagen zijn efficiëntie behouden. Steriel weinig inklevend Bevat nanokristallijn zilver, waardoor pathogene kiemen sneller gedood worden dan met andere vormen van zilver* Werkt snel en lang behoudt tot 7 dagen zijn efficiëntie Doeltreffend tegen meer dan 150 pathogene kiemen (o.a. MRSA)* Lage toxiciteit Zorgt voor een versnelde wondheling Onafgebroken vrijgave van zilverionen Indicaties Geïnfecteerde wonden Wonden met een hoog risico op infectie Secundair verband Absorberend verband naar keuze (MELOLIN, absorberend kompres, ALLEVYN ) of onmiddellijk afdekken met OPSITE FLEXIGRID. ACTICOAT 7 kan perfect gecombineerd worden met compressietherapie (PROFORE ). Bijkomende fixatie door: OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42) Fixatiewindel (bij zeer fragiele huid) Verbandwissel ACTICOAT 7 kan tot 7 dagen ter plaatse blijven. Het secundair verband kan wel vaker gewisseld worden afhankelijk van de saturatie. Waarschuwingen/Opmerkingen Niet te gebruiken bij patiënten die allergisch zijn voor zilver. Niet te gebruiken bij patiënten die een MRI (Magnetic Resonance Imaging) zullen ondergaan. Niet te gebruiken in combinatie met andere locale antibiotica of antiseptica. Wond goed reinigen met steriel water alvorens ACTICOAT 7 aan te brengen. Een fysiologische oplossing kan gebruikt worden op voorwaarde dat de wond vervolgens goed drooggedept wordt om alle chloorresten te verwijderen. Reinigingsmiddelen op basis van olie mogen niet gebruikt worden omdat zij een film achterlaten die de werking van ACTICOAT 7 belemmert. ACTICOAT 7 kan een grijze verkleuring van het wondbed en de omliggende huid veroorzaken, maar deze verkleuring is van voorbijgaande aard. 10 cm x 12,5 cm 15 cm x 15 cm Zie ook p. 54 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. SILCRYST is a trademark of NUCRYST Pharmaceuticals Corp., used under licence a patented technology of NUCRYST Pharmaceuticals Corp. * in vitro 18 Handleiding voor chronische wondzorg 19

12 Voorbereiding wondbed BACTIGRAS Vetgaasverband met chloorhexidineacetaat Waarschuwingen/Opmerkingen BACTIGRAS niet gebruiken bij patiënten die overgevoelig zijn aan chloorhexidine. BACTIGRAS niet gebruiken indien de te bedekken verwondingen meer dan 10 % van het lichaamsoppervlak beslaan. 5 cm x 5 cm 10 cm x 10 cm 15 cm x 20 cm BACTIGRAS bestaat uit een geweven wijdmazig gaas, paraffine en chloorhexidineacetaat 0,5 %. Het is aangewezen als wondcontactlaag en heeft een efficiënte antibacteriële werking. Steriel Werkt verzachtend Niet inklevend Het wondvocht kan ongehinderd in het secundair verband doordringen Bevat een breedspectrumantisepticum Veroorzaakt geen verkleuring van de omliggende huid Zie ook p. 56 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Indicaties Geïnfecteerde wonden of wonden met een hoog risico op infectie Secundair verband Absorberend verband naar keuze (MELOLIN, absorberend kompres, ALLEVYN ) Bijkomende fixatie door: OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42) Fixatiewindel (bij zeer fragiele huid) Verbandwissel Het verband om de 4 dagen wisselen, afhankelijk van de staat van de wond. 20 Handleiding voor chronische wondzorg 21

13 Wondheling ALLEVYN NON-ADHESIVE Niet-klevend hydrocellulair verband Secundair verband OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42) ALLEVYN HEEL Aanbrengtips Het verband wordt met de roze zijde naar buiten aangebracht. ALLEVYN NON-ADHESIVE kan op de gewenste maat geknipt worden (het verband moet aan elke zijde 2 à 3 cm verder komen dan de wondrand). Verbandwissel ALLEVYN NON-ADHESIVE blijft gemiddeld 3 tot 5 dagen ter plaatse, afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat. Het verband verwijderen wanneer er aan de buitenzijde een verkleuring optreedt ter grootte van de wond. ALLEVYN NON-ADHESIVE is vervaardigd op basis van hydrocellulair polyurethaan. Dankzij een high-tech fabricageproces bekomt men een product dat zorgt voor een maximale en gecontroleerde absorptie van het exsudaat. ALLEVYN NON-ADHESIVE heeft een bovenlaag van polyurethaanfilm, een kern van hydrocellulair polyurethaan en een wondcontactlaag van geperforeerde polyurethaanfilm. Deze gepatenteerde trilaminaatstructuur zorgt voor een uniek dynamisch exsudaatmanagement. Steriel Grote absorptiecapaciteit van exsudaat (absorbeert tot 10 x zijn eigen gewicht) Zorgt voor een vochtig wondmilieu Kleeft niet, dus uiterst geschikt op fragiele huid Kan verknipt worden Wondinspectie is mogelijk Laat geen residu s achter in de wond Kleeft niet in de wond Studies tonen aan dat ALLEVYN ook een drukverlagend effect heeft Bovenlaag ondoordringbaar voor vloeistoffen en bacteriën ALLEVYN HEEL is speciaal ontworpen voor de hiel of de elleboog. Waarschuwingen/Opmerkingen Geen peroxiden of andere oxiderende agentia gebruiken in combinatie met ALLEVYN. 5 cm x 5 cm 10 cm x 10 cm 10 cm x 20 cm 15 cm x 15 cm 20 cm x 20 cm Allevyn Heel Zie ook p voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Indicaties Oppervlakkige granulerende wonden met matig tot veel exsudaat Oppervlakkige wonden in de epithelialisatiefase met matig tot veel exsudaat 22 Handleiding voor chronische wondzorg 23

14 Wondheling ALLEVYN COMPRESSION Licht zelfklevend hydrocellulair verband Verbandwissel ALLEVYN COMPRESSION blijft gemiddeld 3 tot 5 dagen ter plaatse, afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat. Het verband verwijderen wanneer er aan de buitenzijde een duidelijke, witachtige zwelling optreedt ter grootte van de wond. Waarschuwingen/Opmerkingen Geen peroxiden of andere oxiderende agentia gebruiken in combinatie met ALLEVYN. Niet gebruiken op wonden met blootgestelde spieren, botten of pezen. ALLEVYN COMPRESSION is een licht zelfklevend, absorberend verband bestaande uit een ademende bovenlaag van polyurethaanfilm en een polyurethaanschuimmatrix met superabsorbers. Steriel Grote absorptiecapaciteit, zelfs onder compressie Voorkomt maceratie Uiterst geschikt voor fragiele huid Kan verknipt worden Zorgt voor een vochtig wondmilieu Bovenlaag ondoordringbaar voor vloeistoffen en bacteriën Laat geen residu s achter in de wond Kleeft niet in de wond 5 cm x 6 cm 10 cm x 10 cm 15 cm x 15 cm 15 cm x 20 cm Zie ook p. 54 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Indicaties Oppervlakkige granulerende wonden met matig tot veel exsudaat Oppervlakkige wonden in de epithelialisatiefase met matig tot veel exsudaat Secundair verband OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42) Aanbrengtips Het verband moet aan elke zijde 2 à 3 cm verder komen dan de wondrand. ALLEVYN COMPRESSION kan op de gewenste maat geknipt worden Handleiding voor chronische wondzorg 25

15 Wondheling ALLEVYN ADHESIVE Klevend hydrocellulair verband ALLEVYN SACRUM Aanbrengtips Het verband moet aan elke zijde 2 à 3 cm verder komen dan de wondrand. Verknippen van het verband kan maar wordt niet aangeraden. SKIN PREP gebruiken om beschadiging van broze huid te vermijden bij het verwijderen van het verband. Verbandwissel ALLEVYN ADHESIVE blijft gemiddeld 3 tot 5 dagen ter plaatse, afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat. Het verband verwijderen wanneer er aan de buitenzijde een verkleuring optreedt ter grootte van de wond. ALLEVYN ADHESIVE berust op dezelfde technologie als ALLEVYN NON-ADHESIVE, maar de contactlaag van dit verband is over het hele oppervlak voorzien van een kleefmassa. Steriel Hypoallergene kleefmassa Past zich uitstekend aan lichaamsrondingen aan dankzij de speciale vorm Optimale fixatie, zelfs op moeilijke plaatsen Voorkomt maceratie Grote absorptiecapaciteit Zorgt voor een vochtig wondmilieu Ondoordringbaar voor vloeistoffen en bacteriën Kleeft niet in de wond Laat geen residu s achter in de wond ALLEVYN SACRUM is speciaal ontworpen voor het sacrum Waarschuwingen/Opmerkingen Geen peroxiden of andere oxiderende agentia gebruiken in combinatie met ALLEVYN. 7,5 cm x 7,5 cm 12,5 cm x 12,5 cm 12,5 cm x 22,5 cm 17,5 cm x 17,5 cm 22,5 cm x 22,5 cm Allevyn Sacrum (17 cm x 17 cm) Allevyn Sacrum (22 cm x 22 cm) Zie ook p voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Indicaties Oppervlakkige granulerende wonden met matig tot veel exsudaat Oppervlakkige wonden in de epithelialisatiefase met matig tot veel exsudaat 26 Handleiding voor chronische wondzorg 27

16 Wondheling ALLEVYN CAVITY Hydrocellulair verband voor cavitaire wonden ALLEVYN CAVITY bestaat uit een niet-klevend geperforeerd omhulsel met honingraatstructuur en binnenin stukjes hydrocellulair polyurethaan. Dit verband zorgt voor een maximale en gecontroleerde absorptie van het exsudaat. Steriel Soepel Grote absorptiecapaciteit Zorgt voor een vochtig wondmilieu Kleeft niet in de wond Laat geen residu s achter in de wond Indicaties Diepe granulerende wonden met matig tot veel exsudaat Verbandwissel Het verband is gesatureerd als het bijna volledig verkleurd is (geelbruin). ALLEVYN CAVITY blijft gemiddeld 3 tot 5 dagen ter plaatse, afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat. De verzadiging kan ook gecontroleerd worden door na het verwijderen het verband open te knippen. Naargelang de graad van verzadiging van de polyurethaanstukjes binnenin, kan de frequentie van verbandwissel dan aangepast worden. Waarschuwingen/Opmerkingen ALLEVYN CAVITY kan niet verknipt worden. Geen peroxiden of andere oxiderende agentia gebruiken in combinatie met ALLEVYN CAVITY. Geen scherpe voorwerpen gebruiken om ALLEVYN CAVITY ter plaatse te brengen. Ervoor zorgen dat een verzadigde ALLEVYN CAVITY nog kan verwijderd worden (opgelet bij smalle openingen). 9 cm x 2,5 cm tubulair 12 cm x 4 cm tubulair 5 cm circulair 10 cm circulair Zie ook p. 54 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Secundair verband OPSITE FLEXIGRID (zie p. 40) MELOLIN + OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42, 49) Aanbrengtips De verschillende vormen van ALLEVYN CAVITY kunnen met elkaar gecombineerd worden Handleiding voor chronische wondzorg 29

17 Wondheling ALLEVYN LITE Dun niet-klevend hydrocellulair verband Verbandwissel ALLEVYN LITE blijft gemiddeld 3 tot 5 dagen ter plaatse. Het verband verwijderen wanneer er aan de buitenzijde een verkleuring optreedt ter grootte van de wond. Waarschuwingen/Opmerkingen Geen peroxiden of andere oxiderende agentia gebruiken in combinatie met ALLEVYN. ALLEVYN LITE heeft precies dezelfde structuur als ALLEVYN NON-ADHESIVE, maar het verband is dunner. Steriel Betere prijs-kwaliteitverhouding voor matig exsuderende wonden Zorgt voor een vochtig wondmilieu Kleeft niet, dus uiterst geschikt op fragiele huid Kan verknipt worden Wondinspectie is mogelijk Laat geen residu s achter in de wond Kleeft niet in de wond 5 cm x 5 cm 10 cm x 10 cm 10 cm x 20 cm 15 cm x 20 cm Zie ook p. 55 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Indicaties Oppervlakkige granulerende wonden met weinig tot matig exsudaat Oppervlakkige wonden in de epithelialisatiefase met weinig tot matig exsudaat Secundair verband OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42) Aanbrengtips Het verband wordt met de roze zijde naar buiten aangebracht. ALLEVYN LITE kan op de gewenste maat geknipt worden (het verband moet aan elke zijde 2 à 3 cm verder komen dan de wondrand) Handleiding voor chronische wondzorg 31

18 Wondheling ALLEVYN THIN Zelfklevend hydrocellulair verband Verbandwissel ALLEVYN THIN blijft gemiddeld 3 tot 5 dagen ter plaatse, afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat. Het verband verwijderen wanneer er aan de buitenzijde een duidelijke, witachtige zwelling optreedt ter grootte van de wond. Waarschuwingen/Opmerkingen Geen peroxiden of andere oxiderende agentia gebruiken in combinatie met ALLEVYN. Niet gebruiken op wonden met blootgestelde spieren, botten of pezen. ALLEVYN THIN is een zelfklevend, absorberend verband bestaande uit een ademende bovenlaag van polyurethaanfilm en een polyurethaanschuimmatrix met superabsorbers. Steriel Semi-transparant zodat de wond observeerbaar blijft Zacht en soepel Kan verknipt worden Zorgt voor een vochtig wondmilieu Bovenlaag ondoordringbaar voor vloeistoffen en bacteriën Laat geen residu s achter in de wond Kleeft niet in de wond 5 cm x 6 cm 10 cm x 10 cm 15 cm x 15 cm 15 cm x 20 cm Zie ook p. 55 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Indicaties Oppervlakkige granulerende wonden met weinig tot matig exsudaat Oppervlakkige wonden in de epithelialisatiefase met weinig tot matig exsudaat Aanbrengtips Het verband moet aan elke zijde 2 à 3 cm verder komen dan de wondrand. ALLEVYN THIN kan op de gewenste maat geknipt worden Handleiding voor chronische wondzorg 33

19 Wondheling ALLEVYN PLUS CAVITY Licht zelfklevend sterk absorberend hydrocellulair verband ALLEVYN PLUS CAVITY is een aan beide zijden licht zelfkevend, absorberend verband bestaande uit een polyurethaanschuimmatrix met superabsorbers. Steriel Grote absorptiecapaciteit Zorgt voor een vochtig wondmilieu Laat geen residu s achter in de wond Vervormbaar en mouleerbaar Kan verknipt worden Kleeft niet in de wond Indicaties Diepe granulerende wonden met veel tot zeer veel exsudaat Oppervlakkige granulerende wonden met veel tot zeer veel exsudaat Secundair verband Diepe wonden: OPSITE FLEXIGRID (zie p. 40) MELOLIN + OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42, 49) Oppervlakkige wonden: OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42) Aanbrengtips Diepe wonden: Gerasterde film verwijderen Het verband indien nodig verknippen en vervolgens zachtjes opplooien of oprollen. De wond losjes met ALLEVYN PLUS CAVITY opvullen. Het verband neemt nadien zelf de vorm van de wond aan. Oppervlakkige wonden: Het verband moet aan elke zijde 2 à 3 cm verder komen dan de wondrand. Verbandwissel ALLEVYN PLUS CAVITY blijft gemiddeld 3 tot 5 dagen ter plaatse, afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat. Het verband uit een diepe wond verwijderen wanneer het secundair verband omhoog komt of dreigt los te komen. Het verband uit een oppervlakkige wond verwijderen wanneer er aan de buitenzijde een duidelijke, witachtige zwelling optreedt ter grootte van de wond. Waarschuwingen/Opmerkingen Geen peroxiden of andere oxiderende agentia gebruiken in combinatie met ALLEVYN. Ervoor zorgen dat een verzadigde ALLEVYN PLUS CAVITY nog kan verwijderd worden (opgelet bij smalle openingen). 5 cm x 6 cm 10 cm x 10 cm 15 cm x 20 cm Zie ook p. 55 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs Handleiding voor chronische wondzorg 35

20 Wondheling ALLEVYN PLUS ADHESIVE Klevend sterk absorberend hydrocellulair verband Verbandwissel ALLEVYN PLUS ADHESIVE blijft gemiddeld 3 tot 5 dagen ter plaatse, afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat. Het verband verwijderen wanneer er aan de buitenzijde een verkleuring optreedt ter grootte van de wond. Waarschuwingen/Opmerkingen Geen peroxiden of andere oxiderende agentia gebruiken in combinatie met ALLEVYN. ALLEVYN PLUS ADHESIVE berust op dezelfde technologie als ALLEVYN ADHESIVE, maar heeft een nog groter absorptievermogen. Steriel Hypoallergene kleefmassa Past zich uitstekend aan lichaamsrondingen aan dankzij de speciale vorm Optimale fixatie, zelfs op moeilijke plaatsen Voorkomt maceratie Zeer grote absorptiecapaciteit Zorgt voor een vochtig wondmilieu Ondoordringbaar voor vloeistoffen en bacteriën Kleeft niet in de wond Laat geen residu s achter in de wond 12,5 cm x 12,5 cm 12,5 cm x 22,5 cm 17,5 cm x 17,5 cm Zie ook p. 55 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Indicaties Oppervlakkige granulerende wonden met veel tot zeer veel exsudaat Aanbrengtips Het verband moet aan elke zijde 2 à 3 cm verder komen dan de wondrand. Verknippen van het verband kan maar wordt niet aangeraden. SKIN PREP gebruiken om beschadiging van broze huid te vermijden bij het verwijderen van het verband Handleiding voor chronische wondzorg 37

21 Wondheling REPLICARE ULTRA Hydrocolloïdverband REPLICARE ULTRA SACRAL 10 cm x 10 cm 15 cm x 15 cm 20 cm x 20 cm Sacral (15 cm x 18 cm) Zie ook p. 57 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. REPLICARE ULTRA is een soepel en ultradun klevend hydrocolloïdverband. REPLICARE ULTRA heeft als bovenlaag een sterk waterdampdoorlaatbare polyurethaanfilm die ondoordringbaar is voor vloeistoffen, maar de huid laat ademen zodat maceratie vermeden wordt. REPLICARE ULTRA absorbeert exsudaat door een gel te vormen aan het wondoppervlak. Hecht zeer goed, ook op moeilijke plaatsen Grote soepelheid Zorgt voor een vochtig wondmilieu, dat de wondheling bevordert Laat de huid ademen Ondoordringbaar voor vloeistoffen en bacteriën REPLICARE ULTRA SACRAL is speciaal ontworpen voor het sacrum. Indicaties Oppervlakkige granulerende wonden met weinig tot matig exsudaat Aanbrengtips Het verband moet aan elke zijde 2 à 3 cm verder komen dan de wondrand. Randen kunnen extra bevestigd worden met OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42). SKIN PREP gebruiken om beschadiging van broze huid te vermijden bij het verwijderen van klevende verbanden of pleisters. 38 Handleiding voor chronische wondzorg 39

22 Wondheling OPSITE FLEXIGRID Steriele klevende transparante film Aanbrengtechniek 1. Het schutblad met nr. 1 erop verwijderen zonder de kleefzijde aan te raken. 2. Het verband op de wond leggen en zachtjes aandrukken. Het schutblad met nr. 2 erop verwijderen en het verband gladstrijken. Het verband rond de wond goed aanduwen. OPSITE FLEXIGRID is een transparante polyurethaanfilm die speciaal voor wondzorg ontwikkeld werd. Het applicatiesysteem laat toe het verband aan te brengen met één hand en bevat een gerasterde drager om de evolutie van de wondgrootte te volgen. Steriel Hypoallergene kleefmassa Transparant, dun en soepel Ondoordringbaar voor vloeistoffen en bacteriën Laat de huid ademen Zorgt voor een vochtig wondmilieu Indicaties Oppervlakkige wonden in de epithelialisatiefase met weinig tot matig exsudaat Steriele fixatie van verbanden, zalven en crèmes (bv. INTRASITE, IRUXOL MONO, ALGISITE M) Aanbrengtips Het groen raster kan gebruikt worden voor wondregistratie. Op enkele moeilijke plaatsen bieden speciale applicatietechnieken een groter gebruiksgemak en een betere fixatie. Voor toepassing op gebogen oppervlakken (de knie, de elleboog of de hiel) kan OPSITE FLEXIGRID in stroken verknipt worden om plooivorming te vermijden. OPSITE FLEXIGRID kan ook in vorm geknipt worden voor de stuit. Zie onder OPSITE FLEXIFIX p. 44 Speciale applicatietechnieken Het verband moet aan elke zijde 2 à 3 cm verder komen dan de wondrand. SKIN PREP gebruiken om beschadiging van broze huid te vermijden bij het verwijderen van klevende verbanden of pleisters. 3. Het groene raster met nr. 3 erop verwijderen door het op te lichten vanaf een niet-klevende rand. Het verband nogmaals goed aanduwen. Verbandwissel OPSITE FLEXIGRID kan meerdere dagen ter plaatse blijven. Waarschuwingen/Opmerkingen Bij klinische tekenen van infectie het verband verwijderen en advies van de arts vragen. Bij lekkages het verband vervangen. 6 cm x 7 cm 10 cm x 12 cm 15 cm x 20 cm 12 cm x 25 cm 4. Om het verband te verwijderen: het aan één hoekje losmaken en het langzaam uitrekken in een beweging die evenwijdig loopt met de huid. Zie ook p. 57 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. 40 Handleiding voor chronische wondzorg 41

23 Huidbescherming OPSITE FLEXIFIX Niet-steriele klevende transparante film op rol Aanbrengtechniek 2 mm 1. De gewenste lengte van de rol knippen. 2. De strook aan één uiteinde in de breedte uitrekken zodat de schutbladen aan beide zijden van de film gesplitst worden. 3. De twee delen van het schutblad aangeduid met nr. 1 verwijderen. De strook in de lengte plooien kan dit gemakkelijker maken. OPSITE FLEXIFIX is de niet-steriele versie op rol van OPSITE. Wanneer het niet nodig is een steriele film aan te brengen, kan OPSITE FLEXIFIX de verzorgingskosten sterk terugdringen, omdat de niet-steriele film goedkoper is dan de steriele. Niet-steriel Goedkoper dan een steriele film Hypoallergene kleefmassa Transparant, dun en soepel Ondoordringbaar voor vloeistoffen en bacteriën Laat de huid ademen Kan meerdere dagen ter plaatse blijven 4. De film op het kompres (de te beschermen zone) leggen en goed aandrukken op de huid. 5. Beide delen van het groene raster aangeduid met het nr. 3 verwijderen door telkens een hoekje op te lichten ter hoogte van de split en dit in een beweging van het midden naar de rand. 6. De film verwijderen door deze aan één hoek los te maken en langzaam uit te rekken in een beweging die evenwijdig loopt met de huid. Indicaties Huidbescherming (wrijving, stoelgang, UV-stralen ) Waterdichte fixatie van verbanden (bv. ALLEVYN NON-ADHESIVE, MELOLIN ) en medisch materieel (bv. leidingen, patches ) Pijnlijke perifere neuropathie Aanbrengtips Voor het aanbrengen het verband uitrekken in de breedte. Voor toepassing op gebogen oppervlakken (de knie, de elleboog of de hiel) kan OPSITE FLEXIFIX in stroken verknipt worden om plooivorming te vermijden. OPSITE FLEXIFIX kan ook in vorm geknipt worden voor de stuit. Zie p. 44 Speciale applicatietechnieken OPSITE FLEXIFIX kan meerdere dagen ter plaatse blijven. SKIN PREP gebruiken om beschadiging van broze huid te vermijden bij het verwijderen van klevende verbanden of pleisters. Waarschuwingen/Opmerkingen Bij klinische tekenen van infectie het verband verwijderen en advies van de arts vragen. Bij lekkages het verband vervangen. 42 Handleiding voor chronische wondzorg 43

24 Huidbescherming OPSITE FLEXIFIX Speciale applicatietechnieken Op enkele moeilijke plaatsen, waar OPSITE FLEXIFIX vooral gebruikt wordt voor de bescherming van de huid, bieden enkele speciale technieken een groter gebruiksgemak en een betere fixatie. Dezelfde technieken zijn echter ook van toepassing bij fixatie van kompressen op deze plaatsen. Stuit Hiel, elleboog, knie a) Een strook afknippen van de benodigde lengte + 2 cm voor de overlappingen. b) Deze strook in 3 gelijke strookjes knippen. c) De bovenste hoeken van het bovenste strookje en de onderste hoeken van het onderste strookje rondknippen. d) Het eerste strookje centraal aanbrengen. e) De twee andere strookjes elk aan een kant van het eerste aanbrengen met een overlapping van minstens 0,5 cm. a) Een strook van 20 à 30 cm afknippen van de rol van 15 cm en dubbel plooien. c) De strook openvouwen en aanbrengen op de stuit. Vervolgens een tweede strook afknippen en de bovenste hoeken ervan rondknippen. b) Aan één kant de hoeken rond knippen. d) De tweede strook aanbrengen boven de eerste met een overlapping van 1 à 2 cm. 5 cm x 10 m 10 cm x 10 m 15 cm x 10 m 5 cm x 1 m 10 cm x 1 m 15 cm x 1 m Zie ook p. 57 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. 44 Handleiding voor chronische wondzorg 45

25 Huidbescherming SKIN PREP TRIPLE CARE CLEANSER Kompres doordrenkt met een oplossing die op de huid opdroogt tot een beschermende film Vermijdt irritatie door kleefmassa. Vermijdt huidbeschadiging bij het verwijderen van klevende verbanden. Beschermt de huid bij incontinentie. Beschermt de wondranden in geval van overvloedig wondvocht. Huidreiniger Herstelt de vochtbalans Voedt de huid Aangename geur Inhoud 236 ml Zie ook p. 57 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. kompresjes Zie ook p. 57 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. REMOVE TRIPLE CARE CREAM Kompres doordrenkt met een oplossing die kleefresten oplost het verwijderen van klevende verbanden vergemakkelijkt, wat het risico op microtraumata van de huid verkleint aloë bevat tegen het uitdrogen van de huid kompresjes Beschermende huidcrème (zinkoxidepasta) Herstelt de vochtbalans Legt een beschermlaag op de huid Inhoud 78 g Zie ook p. 57 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Zie ook p. 57 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. 46 Handleiding voor chronische wondzorg 47

26 Aanvullend gamma CUTICERIN Steriele wondcontactlaag bestaande uit een acetaatdrager en een hyrofobe zalf Als primair verband bij skin tears Als wondcontactlaag bij oppervlakkige wonden 7,5 cm x 7,5 cm 7,5 cm x 20 cm Zie ook p. 56 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. JELONET Steriel paraffinevetgaasverband Werkt verzachtend en kleeft niet in de wond Het wondvocht kan ongehinderd in een bovenliggend verband doordringen Geschikt voor gebruik samen met een topisch geneesmiddel Als secundair verband bij gebruik van hydrogels (INTRASITE ) Secundair verband MELOLIN /absorberend kompres Opmerking JELONET is een neutraal verband en kan gecombineerd worden met een lokaal antisepticum of antibioticum. 5 cm x 5 cm (individueel verpakt) 10 cm x 10 cm (individueel verpakt) 10 cm x 40 cm (individueel verpakt) 15 cm x 2 m (individueel verpakt) 10 cm x 7 m doosje 1 stuk 10 cm x 10 cm doosje 10 stuks MELOLIN Niet-inklevend absorberend kompres Als primair verband bij oppervlakkige wonden Als secundair verband bij gebruik van hydrogels (INTRASITE ), calciumalginaatverbanden (ALGISITE M), ACTICOAT, ACTICOAT 7... Fixatie OPSITE FLEXIFIX (zie p. 42) Opmerkingen MELOLIN wordt met de glanzende zijde op de wond aangebracht. MELOLIN heeft een hydrofobe buitenlaag waardoor het gebruik van een bijkomend absorberend verband boven MELOLIN niet nodig is. steriele versie: 5 cm x 5 cm 10 cm x 10 cm 10 cm x 20 cm Speciale applicatietechniek: MELOLIN met uitgeknipte opening Om gels en zalven goed op hun plaats te houden, wordt onder het fixatieverband OPSITE FLEXIGRID een MELOLIN aangebracht met een uitgeknipte opening ter grootte van de wond Zie ook p. 57 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Zie ook p. 56 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. 48 Handleiding voor chronische wondzorg 49

27 Aanvullend gamma CARBONET CICA-CARE Niet-inklevend steriel absorberend verband met aktieve koolstof voor adsorptie van geur en bacteriën Als secundair verband bij slecht geurende wonden Opmerkingen Het verband wordt met de zwarte zijde naar buiten aangebracht. Het verband kan verknipt worden. Verbandwissel CARBONET wordt dagelijks vervangen. 10 cm x 10 cm 10 cm x 20 cm Zie ook p. 56 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. Zelfklevend siliconengelkompres voor de behandeling van littekens Verstevigd membraan voor een verhoogde duurzaamheid Elk uitgeknipt stukje CICA-CARE gaat tot 4 weken mee Aanbrengen: lees grondig de bijsluiter in de verpakking Het kompres 12 tot 24 h ter plaatse laten Een gunstig resultaat wordt bekomen na 2 tot 4 maanden behandeling 12 cm x 6 cm 12 cm x 15 cm Zie ook p. 56 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. PROFORE 4-lagige compressiekit voor veneuze beenulcera Geeft een efficiënte graduele compressie Comfortabel Kan 7 dagen ter plaatse blijven Klinisch bewezen werking PROFORE kit Zie ook p. 57 voor de beschikbare verpakkingen en de publieksprijs. 50 Handleiding voor chronische wondzorg 51

28 Tabel van de fixatieverbanden Voor niet-klevende verbanden, het juiste fixatieverband bepalen aan de hand van onderstaande tabel. OPSITE FLEXIGRID MELOLIN OPSITE FLEXIFIX * MELOLIN met uitgeknipte opening + + OPSITE FLEXIGRID OPSITE FLEXIFIX * ACTICOAT & ACTICOAT 7 ALGISITE M ALLEVYN NON-ADHESIVE ALLEVYN COMPRESSION ALLEVYN LITE ALLEVYN CAVITY ALLEVYN PLUS CAVITY BACTIGRAS INTRASITE IRUXOL MONO Volgende verbanden zijn (zelf)klevend: ALLEVYN ADHESIVE ALLEVYN PLUS ADHESIVE ALLEVYN THIN REPLICARE ULTRA OPSITE FLEXIGRID OPSITE FLEXIFIX MELOLIN * een MELOLIN-kompres kan nuttig zijn onder het fixatieverband: voor extra absorptie als bescherming van de wondranden als bescherming tegen stoten vervang OPSITE FLEXIFIX door een windel indien een klevend verband niet aangewezen is 52 Handleiding voor chronische wondzorg 53

29 Het volledige gamma Productnaam (A - Z) / Omschrijving/ Inhoud Stuks per apotheekverpakking Apotheekcode (CNK) Publieksprijs* (BTW inbegrepen) Productnaam (A - Z) / Omschrijving/ Inhoud Stuks per apotheekverpakking Apotheekcode (CNK) Publieksprijs* (BTW inbegrepen) ACTICOAT ACTICOAT 7 ALGISITE M 10 cm x 10 cm ,45 10 cm x 20 cm ,87 10 cm x 12,5 cm ,32 15 cm x 15 cm ,41 5 cm x 5 cm ,84 10 cm x 10 cm ,37 15 cm x 20 cm ,11 2 cm x 30 cm (streng) ,27 ALLEVYN ADHESIVE 7,5 cm x 7,5 cm ,90 12,5 cm x 12,5 cm ,13 12,5 cm x 22,5 cm ,20 17,5 cm x 17,5 cm ,27 22,5 cm x 22,5 cm ,64 ALLEVYN CAVITY 9 cm x 2,5 cm tubulair ,91 12 cm x 4 cm tubulair ,20 5 cm circulair ,90 10 cm circulair ,22 ALLEVYN COMPRESSION 5 cm x 6 cm ,04 10 cm x 10 cm ,05 15 cm x 15 cm ,86 15 cm x 20 cm ,14 ALLEVYN LITE 5 cm x 5 cm ,71 10 cm x 10 cm ,64 10 cm x 20 cm ,28 15 cm x 20 cm ,90 ALLEVYN NON-ADHESIVE 5 cm x 5 cm ,39 10 cm x 10 cm ,05 10 cm x 20 cm ,10 15 cm x 15 cm ,88 20 cm x 20 cm ,09 ALLEVYN PLUS ADHESIVE 12,5 cm x 12,5 cm ,94 12,5 cm x 22,5 cm ,82 17,5 cm x 17,5 cm ,09 ALLEVYN PLUS CAVITY 5 cm x 6 cm ,45 10 cm x 10 cm ,76 15 cm x 20 cm ,26 ALLEVYN SACRUM ALLEVYN THIN 17 cm x 17 cm ,69 22 cm x 22 cm ,31 5 cm x 6 cm ,24 10 cm x 10 cm ,64 15 cm x 15 cm ,68 15 cm x 20 cm ,90 ALLEVYN HEEL Allevyn Heel ,56 * Publieksprijzen, BTW inbegrepen en geldig vanaf 1/1/05. De firma behoudt het recht de prijzen aan te passen. 54 Handleiding voor chronische wondzorg 55