Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie

Transcriptie

1 Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie Kai U. Heitmann Michael Tan HL7 NL congresdag December 2010

2 Gegevensuitwisseling perinatologie Fase 1a Perinatologische Episode Zwangerschap Bevalling Kraamperiode / Postnataal Start Zorg Administra7eve Geboortemelding Uitkomst Counseling Ac7vate CP Append CP Administra7ef 2

3 Gegevensuitwisseling perinatologie Fase 1b/1c Perinatologische Episode Zwangerschap Bevalling Kraamperiode / Postnataal Start Zorg Indica<e PD Administra7eve Geboortemelding Postnatale Zorg Counseling Immunisa<e Uitkomst JZE Kansbepaling GUO Navelstreng bloed Start Zorg Einde Zorg NT me<ng 1 e trim bloedtest SEO Counseling Immunisa<e Ac7vate CP CDA Append CP Administra7ef Complete CP 3

4 De uitdaging Generieke HL7 Modellen: voorbeeld Clinical Statement Care Provision CDA Entries Observation Region of Interest Observation Media Substance Administration Supply Procedure Encounter Bepalen van de exacte inhoud! Organizer Act K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 4

5 Basis data sets (BDS) Vaak onderdeel van specificaties JGZ, e-diabetes, e-lab, perinatologie,... Excel spreadsheet Database... Analysts Specification Users Technicians K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 5

6 Inperking en support HL7 Modellen en templates RIM D-MIM R-MIM / CMET constraint constraint constraint Template Basis Data Sets: mapping Medisch Model Samenstelling Support voor interface specialisten K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 6

7 Het probleempje Uitdrukken van inperkingen Model + Visueel hetzelfde als een R-MIM Toepassen RIM regels MIF gebaseerd Voor elk ding een model kost veel werk Leiden tot variaties in de XML (ITS Rel 1) Hoe omgaan met aanvullende regels (business rules) en afhankelijkheden van items onderling? K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 7

8 Het probleempje Uitdrukken van inperkingen Model + Visueel hetzelfde als een R-MIM Toepassen RIM regels MIF gebaseerd Voorbeeld Perinatologie: Als er sprake van een meerling is (meer dan één fetus) dan is chorioniciteit en amnioniciteit required Voor elk ding een model kost veel werk Leiden tot variaties in de XML (ITS Rel 1) Hoe omgaan met aanvullende regels (business rules) en afhankelijkheden van items onderling? K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 8

9 Het probleempje Talen / manieren voor inperkingen De Nederlandse tekst (implementatie handleidingen) (Basis) Data Set Codesytemen en Value Sets enz. Hoe? Templates DSTU Detailed Clinical Models (DCM) Schematron enz. K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 9

10 De oplossing!? Templates Documentatie artefacts tekst/verhaal Ondersteuning Interface implementatie Instantiatie Validatie Verwerking Template Registry / Repository Receiver XML Instance Sender K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 10

11 De oplossing!? Hou (van) generieke standaardmodellen! Standaard schema s, ongewijzigd Constraint taal voor inperking van instances Hoe doen we dat? Nu, binnenkort, als (tijdelijke) oplossing maar met impact op de toekomst Gestandaardiseerd K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 11

12 Templates bij Nictiz Projecten Perinatologie e-diabetes e-lab Doel: antwoord op de vragen aan welke eisen moeten templates en basis data sets voldoen? hoe past het bij wat er al is? K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 12

13 Templates Templates zijn voorgedefinieerde structuren die de structuur en semantiek van (medische) inhoud beschrijven dus ook aangeven hoe het in een XML instance eruit moet zien Zijn een verlengde van beschaafde HL7-modellen K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 13

14 Templates Het kan verwacht worden dat de huidige manier van implementatiegidsen wordt vervangen door een verzameling van templates die dan ook in een template repository worden opgeslagen Liora Alschuler, co-auteur van CDA K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 14

15 Template definities: drie doelen De doelstelling voor templates is gedefinieerd als Hulpmiddel bij de validatie van berichten Hulpmiddel bij de berichtsamenstelling Hulpmiddel bij de verwerking van instance (fragmenten) K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 15

16 Soorten inperkingen Structuren Vereiste II s Gebruik van OID s Codestelsels en value sets Cardinaliteiten Data types Eenheden Nauwkeurigheid Instance conformance (M, R, O, X, NP enz.) Minimum en maximum waarden Afhankelijkheden van gegevens onderling (business rules) 16

17 Templates Voorwaarden voor het gebruik Beschrijving van het project Volledige overzicht over de identificatiemechanismen de codestelsels / value sets Beschrijvingen van de geteste items Voldoende en precieze foutmeldingen roles : error, warning, hint/information K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 17

18 COR (codes, OID s + rules) Definitie van een template taal Standaarden als basis van definities: templates DSTU (HL7) ISO schematron validatie XSLT, Xpath,, HTML, Ajax Sharing value sets (IHE profiel) OID registry structuren (ISO 13582) MIF data type / structuur definities (HL7) K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 18

19 BDS en COR Basis Data Set Item Definities Mapping Codes Implem. Handleidingen Samenstelling COR voor project Projectbeschrijving Scenario s Identificaties Codes / Value Sets Regels Schematron Generatie Rendering Documentatie Hegebruik Templates Instantiation Support K. Heitmann Ontwikkeling Care Provision in de perinatologie 19

20 Vragen? Antwoorden!