Vragenlijst bij nekpijn

Transcriptie

1 Vragenlijst bij nekpijn Naam: Geb.datum: - -

2 Pijn en coping en cognitie lijst Instructie: Bij een persoon, die pijn heeft zullen er andere gedachten door het hoofd gaan dan wanneer die persoon geen pijn voelt. Ook heeft een persoon met pijn manieren ontwikkeld om met de pijn om te gaan. De lijst, die voor u ligt bevat gedachten en manieren om met pijn om te gaan, die vaak voorkomen bij mensen die pijn hebben. Wilt u voor elk van de onderstaande gedachten en manieren aangeven in welke mate deze op u van toepassing zijn. Dit kunt u doen door een kruisje te zetten in 1 van de hokjes. Ik denk dat ik mijn pijn positief zou kunnen beïnvloeden. Wanneer ik pijn heb, zie ik het als een uitdaging en laat ik me er niet door onder krijgen. Wanneer ik pijn heb, bid ik dat de pijn ophoudt. Ik krijg minder pijn als ik denk aan plezierige dingen. Om r pijn te voorkomen moet ik regelmatig naar een arts of een andere behandelaar gaan. Wanneer ik pijn heb zoek ik andere mensen op. De pijn wordt minder als ik denk aan dingen die om me heen gebeuren. Wat ik ook doe, ik kan aan mijn pijn toch niets veranderen. Wanneer ik pijn heb, doe ik alsof de pijn geen deel van mij is. Helema al Tamelijk Een beetje Een beetje Tamelijk Helemaal

3 Ik vind dat ik actief bezig ben. Wanneer ik pijn heb, doe ik net alsof de pijn er niet is. Wat betreft mijn pijn kan ik alleen maar doen wat de dokter of een andere behandelaar zegt. Ik denk dat ik me in het dagelijks leven goed redden kan. Ik ken een manier om de pijn bij mezelf wat te verminderen. Alleen de dokters kunnen mij helpen met mijn pijn. Ik kan bereiken dat ik minder last heb van de pijn als ik afga op alle dingen die ik zelf gewoonlijk doe om met mijn pijn om te gaan. Wanneer ik pijn heb, zeg ik tegen mezelf dat ik de pijn kan overwinnen. Ik vind mezelf een hopeloos geval. Ik voel me door mijn pijn geen volwaardig mens r. Ik ben lichamelijk steeds zwakker geworden. Wanneer ik pijn heb, verlaat ik me op mijn Geloof in god. Het lijkt wel alsof mijn pijn steeds r op de voorgrond komt te staan. Wanneer ik pijn heb, doe ik alles om niet aan de pijn te hoeven denken. Wanneer ik pijn heb voel ik me verschrikkelijk en heb ik het gevoel dat het me te veel is. Ontspanningsoefeningen verminderen de pijn. Als ik r pijn krijg moet ik mijn huisarts of een andere behandelaar raadplegen. Helemaal Tamelijk Een beetje Een beetje Tamelijk Helemaal

4 Wanneer ik pijn heb, zeg ik tegen mezelf dat ik me niet moet laten tegenhouden door de pijn en moet doen wat ik wil doen. Ik voel me tot steeds minder in staat. Door de pijn kom ik aan allerlei dingen niet r toe. Wanneer ik pijn heb, denk ik aan mensen met wie ik graag samen dingen doe. Ik kan de ernst van de pijn doen afnemen als ik afga op alle dingen die ik zelf gewoonlijk doe om met mijn pijn om te gaan. Het woord pijn maakt me bang. Het hangt van mezelf af hoeveel invloed de pijn op me heeft. Ik kan de pijn verminderen door er geen aandacht aan te schenken. wanneer ik pijn heb, weet ik dat er iemand zal zijn om me te helpen en dat de pijn een tijdje weg zal gaan. Wanneer ik pijn heb, bid ik dat het niet lang r zal duren. Wanneer ik pijn heb negeer ik de pijn. De pijn wordt minder als ik me lichamelijk onstpan. Door mijn instelling voel ik mezelf opgewassen tegen mijn pijn. Ik ben me geestelijk steeds zwakker gaan voelen. Wanneer ik pijn heb, denk ik aan dingen die ik graag doe. Wanneer ik pijn heb probeer ik aan iets prettigs te denken. Helemaal Tamelijk Een beetje Een beetje Tamelijk Helemaal

5 Ziekteperceptie vragenlijst IPQ-K Omcirkel alstublieft bij elke vraag het getal dat uw mening het beste weergeeft 1. Hoeveel beïnvloedt uw nekpijn uw leven? helemaal zeer veel geen invloed invloed 2. Hoe lang denkt u dat uw nekpijn zal duren? Een zeer mijn hele korte tijd leven 3. Hoeveel controle vindt u dat u heeft over uw nekpijn? helemaal zeer veel geen controle controle 4. Hoeveel denkt u dat uw behandeling kan helpen bij uw nekpijn? Helemaal niet zeer veel 5. Hoe sterk ervaart u klachten door uw nekpijn? helemaal veel geen klachten ernstige klachten 6. Hoe bezorgd bent u over uw nekpijn? helemaal niet zeer bezorgd bezorgd 7. In welke mate vindt u dat u uw nekpijn begrijpt? helemaal zeer veel geen begrip begrip 8. Hoeveel invloed heeft de nekpijn op uw stemming?(bijvoorbeeld:maakt de ziekte u boos,bang, van streek of somber?) helemaal zeer veel geen invloed invloed

6 9. Noem a.u.b. de drie belangrijkste factoren die naar uw opvatting uw nekpijn hebben veroorzaakt, in volgorde van belangrijkheid

7 Vragenlijst 1. Pijn Ik heb nu geen pijn Ik heb nu weinig pijn Ik heb nu matige pijn Ik heb nu vrij hevige pijn Ik heb nu zeer hevige pijn Ik heb nu de slechts denkbare pijn 2. Persoonlijke verzorging (wassen, aan- en uitkleden) Ik kan goed voor mezelf zorgen zonder dat de pijn toeneemt Ik kan goed voor mezelf zorgen hoewel dat de pijn doet toenemen Voor mezelf zorgen is pijnlijk en gaat langzaam en voorzichtig Voor mezelf zorgen lukt goed maar vaak met enige hulp Elke dag voor mezelf zorgen lukt stal alleen met hulp Ik kan mezelf niet aankleden; mezelf wassen gaat moeilijk en ik blijf in bed 3. Tillen Ik kan een zwaar gewicht tillen zonder dat de pijn toeneemt Ik kan een zwaar gewicht tillen, maar dat doet de pijn toenemen De pijn weerhoudt mij van het optillen van een zwaar gewicht van de grond, maar zou dat wel kunnen wanneer dat gewicht hoger (bijv. op een tafel) gelegen is De pijn weerhoudt mij van het optillen van een zwaar gewicht, maar ik kan wel een licht of middelmatig zwaar gewicht tillen, dat hoger gelegen is. Ik kan alleen zeer lichte gewichten tillen Ik kan helemaal niets tillen of dragen 4. Lezen Ik kan zo veel lezen als ik wil zonder pijn in mijn nek Ik kan zo veel lezen als ik wil met weinig pijn in mijn nek Ik kan zo veel lezen als ik wil met matige pijn in mijn nek Ik kan niet zo veel lezen als ik zou willen vanwege de matige pijn in mijn nek Ik kan bijna niet r lezen vanwege de hevige pijn in mijn nek Ik kan helemaal niet r lezen 5. Hoofdpijn Ik heb helemaal geen hoofdpijn Ik heb af en toe lichte hoofdpijn Ik heb af en toe matige hoofdpijn Ik heb vaak matige hoofdpijn Ik heb vaak hevige hoofdpijn Ik heb bijna altijd hoofdpijn 6. Concentratie Ik kan mij goed concentreren zonder moeite wanneer ik dat wil Ik kan mij goed concentreren met enige moeite wanneer ik dat wil Het kost mij duidelijk moeite om te concentreren wanneer ik dat wil Het kost mij veel moeite om te concentreren wanneer ik dat wil Het kost mij zeer veel moeite om te concentreren wanneer ik dat wil Ik kan mij helemaal niet concentreren

8 7. Werk Ik kan zo veel werk doen als ik wil Ik kan alleen mijn gewone werk doen, maar niet r Ik kan het grootste deel van mijn gewone werk doen, maar niet r Ik kan mijn gewone werk niet doen Ik kan bijna geen enkel werk r doen Ik kan helemaal niet r werken 8. Autorijden Ik kan autorijden zonder enige nekpijn Ik kan autorijden zo lang als ik wil met weinig pijn in mijn nek Ik kan autorijden zo lang als ik wil met matige pijn in mijn nek Ik kan niet autorijden zo lang als ik wil vanwege de matige pijn in mijn nek Ik kan bijna niet r autorijden vanwege de hevige pijn in mijn nek Ik kan helemaal niet r autorijden 9. Slapen Ik heb geen moeite met slapen Mijn slaap is heel licht gestoord (minder dan 1 uur wakker) Mijn slaap is licht gestoord (1 tot 2 uur wakker) Mijn slaap is matig gestoord (2 tot 3 uur wakker) Mijn slaap is fors gestoord (3 tot 5 uur wakker) Mijn slaap is volledig gestoord (5 tot 7 uur wakker) 10. Vrije tijd Ik kan aan alle activiteiten doen zonder enige pijn in mijn nek Ik kan aan alle activiteiten doen met enige pijn in mijn nek Vanwege de pijn in mijn nek kan ik aan de ste, maar niet alle, gebruikelijke activiteiten doen Vanwege de pijn in mijn nek kan ik aan maar weinig gebruikelijke activiteiten doen Vanwege de pijn in mijn nek kan ik nagenoeg aan geen activiteiten doen Ik kan aan geen enkele activiteit r doen

9

10

11

12 Patiënt verwachtingen lijst Ik denk dat mijn nekpijn/rugpijn in de komende 3 maanden helemaal zal verdwijnen. Ik denk dat ik over 3 maanden geen beperkingen in mijn werk (ook huishoudelijk werk) r zal ervaren ten gevolge van de nekpijn/rugpijn. Ik denk dat ik over 3 maanden geen medische en/of fysiotherapeutische hulp r nodig heb voor mijn huidige nekpijn/rugpijn. Ik denk dat ik binnen nu en 3 maanden al mijn normale dagelijkse activiteiten (inclusief sport en/of andere hobby s ) weer volledig uit kan voeren. In hoge mate Enigszins Enigszins In hoge mate O O O O O O O O O O O O O O O O