HUISHOUDELIJK REGLEMENT REGIONALE PRIORITEITENCOMMISSIE WEST- VLAANDEREN

Transcriptie

1 HUISHOUDELIJK REGLEMENT REGIONALE PRIORITEITENCOMMISSIE WEST- VLAANDEREN SITUERING BIJLAGE 1: GEHANTEERDE CRITERIA BINNEN DE REGIONALE PRIORITEITENCOMMISSIE WEST-VLAANDEREN Binnen de Regionale Prioriteitencommissie West-Vlaanderen worden momenteel 2 soorten criteria gehanteerd. Enerzijds wordt er gewerkt met vastgelegde criteria. Anderzijds wordt er gewerkt met werkcriteria. Dit betekent dat deze criteria continue kunnen geëvalueerd worden en dus op ieder moment voor wijzigingen vatbaar zijn. Worden als vastgelegde criteria beschouwd: MED++: personen met een beperking die nood hebben aan een zware medische ondersteuning GES++: personen met een beperking met ernstige gedrags- en emotionele stoornissen VIS++: personen met een visueel meervoudige beperking Worden als werkcriteria beschouwd: PTB (prioritair te bemiddelen zorgvraag) voor vragen: zorg in natura Persoonlijk AssistentieBudget (PAB) PVC (persoonsvolgende convenant - langlopend) VASTGELEGDE CRITERIA Doelgroep MED++ (personen met een beperking die nood hebben aan een zware medische ondersteuning) nood aan gespecialiseerde zorg (ademhalingstherapie, sondevoeding, sliktherapie, ) instabiele gezondheidssituatie: ongecontroleerde en onvoorspelbare medische problemen nood aan specifieke verplaatsingstechnieken (tilliften, hoog-laag bad, ) - noodzakelijke beschikbaarheid van een paramedisch kader (arts, verpleging, logo, kiné) Om tot de doelgroep MED++ te behoren moeten de cliënten aan alle 4 de criteria voldoen. 1

2 voldoen aan de criteria MED++: Pamele: 5 plaatsen nursing (in exploitatie) Pamele: 7 plaatsen dagcentrum( in exploitatie) Centrum van de Oostkust: 6 plaatsen semi-internaat niet-schoolgaanden (nog niet in exploitatie) Centrum van de Oostkust: 5 nursing (nog niet in exploitatie) Dominiek Savio Instituut 1 : max. 7 plaatsen nursing (nog niet in exploitatie) t Venster: 6 plaatsen nursing (nog niet in exploitatie) Doelgroep GES++ (personen met een beperking met ernstige gedrags- en emotionele stoornissen) nood aan permanent toezicht ongecontroleerd en onvoorspelbaar gedrag regelmatig ernstige agressiviteit tav derden, zichzelf of materiaal (infrastructuur) regelmatig nood aan veiligheidstechnieken en vrijheidsbeperkende maatregelen (afzonderingsruimte, time-out, interventiesysteem,...) nood aan gespecialiseerde omkadering (psycho-pedagogisch/psychiater) Om tot de doelgroep GES++ te behoren moeten de cliënten aan alle 5 de criteria voldoen. voldoen aan de criteria GES++: Het Anker: 12 plaatsen internaat (6 in exploitatie 6 nog niet in exploitatie) Tordale: 6 plaatsen nursing (binnenkort in exploitatie) Tordale: 4 plaatsen kortverblijf (binnenkort in exploitatie) Dominiek Savio Instituut 1 : max. 7 plaatsen nursing (nog niet in exploitatie) 1 De 7 plaatsen nursing van het Dominiek Savio Instituut hebben zowel betrekking op de doelgroep MED++ als GES++ (met andere woorden MED++ of GES++). 2

3 Doelgroep VIS++ (personen met een visueel meervoudige beperking) Categorie 1: personen met een ernstig visueel meervoudige beperking die functioneren als een persoon met een matig tot ernstige verstandelijke beperking en nood hebben aan een (zware) medische ondersteuning. beschikken over de doelgroeperkenning visuele beperking beschikken over minstens 1 andere doelgroeperkenning beschikken over een ticket nursingtehuis aangewezen zijn op specifieke zorg afgestemd op personen met een ernstige visuele beperking (dit kan bijvoorbeeld blijken uit de voorgeschiedenis in de zorg voor personen met een visuele beperking of uit een gemotiveerde verwijzing door een voorziening). functioneren als een persoon met een matig tot ernstige verstandelijke beperking beantwoorden aan 4 (ongeachte welke) van de 5 MED++ criteria (zie hoger) OF Categorie 2: personen met een ernstig visueel meervoudige beperking die functioneren als een persoon met een matig tot ernstige verstandelijke beperking en nood hebben aan een sensorisch intensieve ondersteuning. beschikken over de doelgroeperkenning visuele beperking beschikken over minstens 1 andere doelgroeperkenning beschikken over een ticket nursingtehuis aangewezen zijn op specifieke zorg afgestemd op personen met een ernstige visuele beperking (dit kan bijvoorbeeld blijken uit de voorgeschiedenis in de zorg voor personen met een visuele beperking of uit een gemotiveerde verwijzing door een voorziening). functioneren als een persoon met een matig tot ernstige verstandelijke beperking nood aan individuele begeleidingsmomenten owv grote moeite om te functioneren in groep (bijvoorbeeld door extreme prikkelgevoeligheid, heel beperkt sociaal contact en sociale vaardigheden, individueel taalgebruik) nood aan expliciet informeren van de persoon omdat de persoon niet spontaan informatie uit de omgeving oppikt en integreert nood aan een gepersonaliseerd vereenvoudigde en gestructureerde omgeving. (bijvoorbeeld: het dagverloop bevattelijk maken, vertalen van de vele elementen uit de omgeving die de persoon niet kan vatten, nauwgezet meedelen van veranderingen). Bij wegvallen van deze elementen ontstaat snel onrust en/of probleemgedrag. Om tot de doelgroep VIS++ te behoren moet de cliënt beantwoorden aan alle criteria van ofwel categorie 1 ofwel categorie 2. 3

4 voldoen aan de criteria VIS++: Spermalie: 8 plaatsen Nursing (in exploitatie) WERK CRITERIA PTB (Prioritair te bemiddelen zorgvraag) voor vragen zorg in natura en PAB Worden altijd besproken: de kloof tussen de huidige ondersteuning en de noodzakelijke ondersteuning de onhoudbaarheid van de huidige situatie op korte termijn de draagkracht van het sociaal netwerk het bemiddelingstraject van de zorgvraag de geestelijke en lichamelijke integriteit van de persoon met een handicap en of zijn netwerk Worden indien nodig besproken: het ondersteuningsperspectief de instapbereidheid en expliciete voorkeur van de persoon met een handicap PAB biedt een meerwaarde om een zo inclusief mogelijk leven (verder) te leiden Er volgt altijd een bespreking van de aanvraag op basis van de eerste 5 criteria. Indien nodig worden de andere criteria afgetoetst. De contactpersoon laadt het aanvraagformulier aanvraag PTB op in de applicatie zorgregie. PVC (Persoonsvolgend convenant - langlopend) persoonsvolgende convenanten (langlopend) algemeen Worden altijd besproken: wat is het traject van de cliënt? welke bemiddelingspogingen werden ondernomen? wat is de draagkracht van het netwerk? Is er nood aan specifiek aanbod?/ Kan de vraag een oplossing krijgen in een gewoon, bestaand aanbod? Worden indien nodig besproken: Gaat het om een persoon die langverblijver in kortopvang is? Betreft het een persoon in functie van de overgang minderjarigen-meerderjarigen? Verblijft de persoon nu in een internaat GES+? Er volgt altijd een bespreking van de aanvraag op basis van de eerste 4 criteria. Bij weerhouden aanvragen met een gelijke beoordeling worden de 3 extra criteria verder afgetoetst. Persoonsvolgende convenanten (langlopend) overgang minderjarigen - meerderjarigenzorg 4

5 Wat is de leeftijd? Wat is de situatie van het netwerk? Wat wil de persoon/netwerk zelf? Is de vraag naar aanbod lager dan het PEC-ticket? Is er een specifiek statuut: MED++, GES++, VIS++? Wat is de zorgzwaarte van de problematiek? De contactpersoon laadt het aanvraagformulier aanvraag PVC op in de applicatie zorgregie. Versie december 2013 Nav een beslissing genomen in de stuurgroep ROG West-Vlaanderen van 29/11/2013 werden de MED++ criteria herleid van 5 naar 4. Het criterium nood aan type A-handelingen werd geschrapt. Versie januari 2014 Nav de omzendbrief zorgregie 28, aanpassingen van de uitvoeringsrichtlijnen zorgregie versie 12/09/2013 werd bij PTB het criterium de vraag tot op welke hoogte de gevraagde ondersteuning volstaat geschrapt. 5