Introductie. Three-minute-angstbegeleiding. Overzicht. Inleiding. Probleem. Vóórkomen van tandartsangst

Transcriptie

1 Introductie Three-minute-angstbegeleiding Hoe stel ik mijn patiënt zo snel mogelijk op zijn gemak? Leonard Wetzels Tandarts Angstbegeleiding CBT Fatima Zorgin NieuwWehl L.J.A.A. Wetzels, CBT Fatima Zorg Standby dag Overzicht Inleiding Inleiding Doelgroep Behandeling - ; - ; - Stappenplan. Stelling Als zorgprofessionals doen wij ons best om onze patiënten zo goed mogelijktebehandelen. Als zorgprofessionals is het ons belangrijkste doel om elke patiënt zo goed mogelijk te behandelen. Wateenbehandeling goedmaakt is nietalleen de kwaliteitvan de letterlijke handeling. Probleem Vóórkomen van tandartsangst NL populatie Nederlanders gaan nooit naar een tandarts vanwege angst! Stouthard, M.E.A., & Hoogstraten, J. (1990). Prevalence of dental anxiety in The Netherlands.Community Dentistry andoral Epidemiology,18,

2 1 Rapport opbouwen: Behandeling - Afhankelijk van chemie tussen patiënt en behandelaar; - Goede ervaringen: je moet je bewijzen; - Goede afspraken vooraf zijn essentieel. 2 Zo pijnloos mogelijk behandelen: - Goed (100%) en betrouwbaar verdovingsbeleid. Eerlijkheid loont; - Voorzichtigbehandelen. 3 Zo voorspelbaar mogelijk behandelen: - Tell-show-do (in niet-bedreigende taal); - Verdoving!! - Tijdens de behandeling vertellen hoever je bent en wat de patiënt kan verwachten; - Meekijken met een spiegel; - Tijdsduur afspreken per handeling. De grote vijand 4 Zo beheersbaar mogelijk behandelen: - Stopteken; - Het opdelen van de behandeling in kleinere stukken (van enkele seconden); - Geef de patiënt zoveel mogelijk controle over wat U doet. 2

3 Do Don t - Voorspelbaar; - Beheersbaar; - Pijnvrij; - Afspraken respecteren, ook als het niet goed uitkomt! - Afspraken niet nakomen; in het bijzonder het stopteken! - Haastig zijn of lijken; - Geïrriteerd of boos reageren. Het behandelendteam past zichaande patiënt aan, niet andersom! Absoluut dodelijk: Ik ben bijna klaar Nog een klein stukje Ik heb al zo vaak verdoofd, de kies móet wel verdoofd zijn. U vergist zich. Interventies Stel u toch niet zo aan Nare woorden - Pijn - Naald - Spuit - Prikken - Boren - Voelen - Trekken merken kraantje, of omschrijf het resultaat verdoving, slaapwater de verdoving komt erbij schoonmaken merken loswiebelen Niet -boodschappen - We gaan zo naar de slager; die heeft geengrote, zwarte hond, die blaft nieten hij bijtook niet. - Ik ga je dadelijk behandelen en ik ga proberen je geen pijn te doen. Impliciet bedreigende informatie Proberen Probeer maar aan wat leuks te denken - We gaan nog niks doen - Het is zo voorbij - Houd mijn hand maar vast 3

4 Distractietechnieken Poster TV Eigen muziek luisteren Buikademhaling 3 dieren met een... Voeten optillen Aanspanningsoefeningen Tetris Kleurplaat als cadeautje na de behandeling Protocol - Uitwerking Resultaat - Initiële diagnostiek - Bespreekbaar maken - Waar bent u bang voor? -Ramp? - Interventievoorstel -Tijdens behandeling Klammehanden, diepezucht, afmelding 0s Klopt het dat u hier moeite mee heeft? Waar bent u bang voor? Wat kan er dan als állerergste misgaan? Alsikhet nou100% verdoof, kanhet dan nogmisgaan? Zullenwe datdanzogaan doen? En alsu uwvingeropsteekt, danstop ik én verdoof ik desgewenst bij. En, is het goed verdoofd? - Angst daalt; - Misschien wel blijvend; - Rapport verbetert; - Tevreden patiënt; - Mogelijk positief effect op therapietrouw; - Voldoening in je werk!! -Post operatief: inkoppen! En, was het nounogzospannend? Alswe dit nou altijd zo aanpakken? - U heeft de patiënt zo goed mogelijk behandeld 180s Vragen Deze vraag gaat over de behandeling die net is beschreven. U merkt aan de patiënt dat het toch nog gevoelig is, ondanks de 3 carpules verdoving die u net nogheeft gegeven. U vraagt dit na aan de patiënt en deze bevestigt dat het wat pijn doet. Wat denkt u dat er aan de hand is? A. Wat een gezeur! Ik ga snel verder, de volgende zit al in de wachtkamer. Vragen De patiënt zegt dat het nét vol te houden is, qua gevoeligheid. Wat doet u? A. Stoppen en bijverdoven, totdat het wél verdoofd is! Het was de afspraak dat het geen pijn zou doen; ook al zijn we bijna klaar houden we ons aan daar aan. Dan loop ik wel 10 minuten uit... B. Kennelijk werktmijn verdoving nog niet, ook al heb ik veel en vaak bijverdoofd. B. Niet bijverdoven, maar voorzichtig verder gaan. Ik vraag wel tussendoor aan de patiënt of het nog gaat. C. Ik denk dat de patiëntte gespannen is en zit te wachten op pijn;dan lijkt alles wel zeer te doen. C. Snel afmaken! We zijn al bijna klaar, alleen nog een beetje boren. De patiënt zegttoch zelf dat het wel gaat? 4

5 Vragen? 5