BEHANDELING VAN ADHD: MEDICATIE OF NIET-MEDICAMENTEUS?

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "BEHANDELING VAN ADHD: MEDICATIE OF NIET-MEDICAMENTEUS?"

Myriam Pieters
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 BEHANDELING VAN ADHD: MEDICATIE OF NIET-MEDICAMENTEUS? Drs. Carlijn Bergwerff & dr. Marleen Bink nr. Het begint met een idee

2 DEEL 1: WETENSCHAPPELIJKE INZICHTEN Voorstellen ADHD Medicatie Alternatieven > Neurofeedback > Planningstraining > Leerkrachtmethode > Dieet 2 Behandeling van ADHD

3 ADHD: PUBLIEKE OPINIE In de klas van mijn zoon heeft de helft van de kinderen ADHD. ik heb Adhd gehad in mijn Jeugd, maar dit is echt super vet :D gehad? je hebt het of je hebt het niet gast. voor zover ik weet is het niet iets waar je van kan "genezen". 3 Behandeling van ADHD

4 ADHD: FEITEN EN FABELS Uitspraken Tegenwoordig heb je al ADHD als je 2 keer achter elkaar niest! Feiten DSM-V-criteria. Maar: diagnostiek niet altijd zorgvuldig In de klas van mijn zoon heeft de helft ADHD. Prevalentie: rond de 5% De helft van de ADHD-ers is waarschijnlijk gewoon niet goed opgevoed door hun ouders. Gehad? je hebt het of je hebt het niet gast. voor zover ik weet is het niet iets waar je van kan "genezen". Op een hersenscan is daadwerkelijk verschil te zien Genetisch component: ±75% ±40% geneest Klopt. Maar: geen biomarker 4 Behandeling van ADHD

5 MEDICATIE & GEDRAGSTHERAPIE 5 Behandeling van ADHD

6 MEDICATIE Voordelen Grote effecten 1 Bewezen effectief 1 Effecten ADHD, ODD/CD, sociaal functioneren tot 2 jaar aangetoond 2 Relatief goedkoop Nadelen 30% reageert niet/onvoldoende 1 Beperkte verbetering schoolse vaardigheden 3 Langetermijneffecten onbekend Bijwerkingen 1 Weerstand ouders 1 Banaschewski et al., 2006; 2 The MTA Cooperative Group, 1999, 2004; 3 Graham & Coghill, 2008; De Loo-Neus, Behandeling van ADHD

7 NEUROFEEDBACK Neurofeedback > Feedback over de eigen hersenactiviteit > ADHD: meer langzame en minder snellere hersengolven 7 Behandeling van ADHD

8 NEUROFEEDBACK EFFECTIEF? + = 8 Behandeling van ADHD

9 NEUROFEEDBACK EFFECTIEF? > = 9 Behandeling van ADHD

10 PLANNINGSTRAINING - 9 sessies voor adolescent - 3 oudersessies - 2 soorten training Sociaal Gedrag Hulp familie en vrienden Plannen school en huiswerk Plannen algemeen CGT 10 Behandeling van ADHD

11 PLANNINGSTRAINING EFFECTIEF? ADHD symptomen > = ZP ZOB 11 Behandeling van ADHD

12 LEERKRACHTTRAINING Methode voor basisschoolleerkrachten gericht op ADHD-gedrag Gedragstherapeutische principes: - Structuur en voorspelbaarheid - Belonen gewenst gedrag Doel: - Kinderen uit de jeugdzorg houden - Alternatieve behandelmethode (of naast reguliere behandelmethoden) 12 Behandeling van ADHD

13 LEERKRACHTTRAINING EFFECTIEF? School > Volggroep Thuis = Volggroep 13 Behandeling van ADHD

14 ELIMINATIEDIEET Restricted elimination diet of few foods diet Toegestaan: hypoallergeen voedsel (bijvoorbeeld rijst, kalkoen, peer en water) Vermijden: kunstmatige voedingsstoffen, melk, noten, chocola, citrusvruchten etc Ontstaan als interventie voor personen met een gevoeligheid voor bepaalde voeding 14 Behandeling van ADHD

15 ELIMINATIEDIEET EFFECTIEF? Meerdere studies 7 Placebogecontroleerd / Subjectieve beoordeling van effecten SMD=1.48 (p=.01)* Objectieve beoordeling van effecten SMD=.51 (p=.06)* Theoretische onderbouwing * = klein; = medium;.80 = groot Sonuga-Barke et al. (2013) 15 Behandeling van ADHD

16 ADHD: WAT WERKT? Psycho-educatie belangrijke eerste stap Milde tot matige beperkingen: mediatietherapie Medicatie -mits goed geïndiceerd- zeer effectief Bij behandeling hou rekening met: Ernst van de beperkingen Leeftijd Aanwezigheid van andere stoornissen of problemen Start verschillende behandeling bij voorkeur stapsgewijs 16 Behandeling van ADHD

17 DEEL 2: ERVARINGEN UIT DE PRAKTIJK De grootste misverstanden over ADHD bij ouders, leerkrachten, collega s? 17 Behandeling van ADHD

18 DEEL 2: ERVARINGEN UIT DE PRAKTIJK Knelpunten in de diagnostiek van ADHD 18 Behandeling van ADHD

19 DEEL 2: ERVARINGEN UIT DE PRAKTIJK Knelpunten in de behandeling van ADHD 19 Behandeling van ADHD

20 DEEL 2: ERVARINGEN UIT DE PRAKTIJK Evidence-based methoden 20 Behandeling van ADHD

21 DEEL 2: ERVARINGEN UIT DE PRAKTIJK Opties voor alternatieve interventies in de toekomst 21 Behandeling van ADHD

22 ADHD, EEN UPDATE Vragen uit de praktijk Antwoorden vanuit de wetenschap 22 Behandeling van ADHD

23 CONTACT VRAGEN OF SUGGESTIES? Behandeling van ADHD

24 BEDANKT Prof. dr. Saskia van der Oord Dr. Bianca Boyer Dr. Barbara van den Hoofdakker Dr. Pieter Hoekstra Drs. Lianne van der Stap Prof. dr. Jaap Oosterlaan Drs. Katleen Gelade Drs. Tieme Janssen Drs. Betty Veenman Prof. dr. Chijs van Nieuwenhuizen Dr. Ilja Bongers Prof. dr. Arne Popma 24 Behandeling van ADHD

Vergelijkbare documenten

PAGE 1. Aandacht voor ADHD Hoe kunnen we effectief behandelen?

PAGE 1. Aandacht voor ADHD Hoe kunnen we effectief behandelen? Neurofeedback BrainGame Brian Mindfulness HealSeeker Psychosociale interventies Thin Bizzy PAGE 1 Aandacht voor ADHD Hoe kunnen we effectief behandelen? Medicatie Het Vollehoofdenboek Oudermediatie Leerkrachttraining