WELKOM! namens Roel Coutinho. 8 ste Europese Vaccinatie Week

Transcriptie

1 WELKOM! namens Roel Coutinho 8 ste Europese Vaccinatie Week

2 Programma uur Welkom en Terugblik en vooruitblik Marina Conyn uur Kinkhoest niet onder controle; overzicht van de epidemiologische situatie Nicoline van der Maas uur Doof door bof - Ewout Fanoy uur Bofonderzoek n.a.v. de epidemie in Nederland: perspectief voor bofbestrijding Hester de Melker uur Pauze uur RVP in Caribisch Nederland Fiona van der Klis Situatie op de BES-eilanden Joey van Slobbe (Bonaire) Sharda Baboe (St. Eustatius) uur Lunch Gina Boomsma (Saba) uur Uit de praktijk: veelgestelde vragen Yvonne Wijnands en Hans van Vliet uur Vaccinatie tegen rotavirus-infecties Patricia Bruijning- Verhagen (UMC Utrecht) uur Sluiting

3 Rijksvaccinatieprogramma Terugblik en blik vooruit Derde Vasteprik-dag Amersfoort, 25 april 2013 Marina Conyn-van Spaendonck Programmamanager RVP

4 Wijzigingen vaccinatieprogramma / -schema (1) 2012 rustig jaar In 2011 algemene hepb-vaccinatie Nog voldoende aandacht voor tijdige vaccinatie van kinderen van draagsters? Vaccinatiegraad (%) Zuigelingen* Verslagjaar Cohort Hep B-0 (D) Cohort Hep B-3/4 (D) Hep B-3/4 (E) Hep B-3/4 (DS) ,3 86, , ,3 88, , ,4 90, , ,6 92, , ,2 94, , ,6 94,8 94, , ,1 94,3 95,9 2013* , ,3 92,8 92,6 * cohort 2013 betreft voorlopige cijfers Overdracht van serologische controle na afronding vaccinatie aan huisarts; goed geïmplementeerd? Procesevaluatie in 2013

5 Wijzigingen vaccinatieprogramma / -schema (2) Verschillende issues: Pneumokokken; Gezondheidsraad in 2006 Niet genoeg bewijs om op een 2+1 schema over te gaan Meer onderzoek, met name naar immunogeniciteit, gewenst. PIM-studie: Pneu ietsje minder? Vervroeging schema: Kinkhoest? BMR-1 of BMR-2? extra BMR-0?

6 PIM-studie: DOEL EN STUDIE-OPZET Het optimale vaccinatieschema (primaire serie) vaststellen voor de bescherming tegen S. pneumoniae door vergelijking van de immunogeniciteit van PCV-13 volgens internationaal gebruikte schema s. Study design Schedule vaccinations (months) Blood USA Scandinavia NetherLands United Kingdom Pediacel (all schedules) Met dank aan Guy Berbers

7 Conclusies voor PCV13 (PIM-studie) Post-booster op 12 maanden als primaire uitkomstmaat: o Hoge antistofniveaus voor alle serotypes o Hoge seroprotectie voor alle serotypes en geen verschil tussen schema s bij cut-off>0.35 µg/ml Post-primaire serie: o Antistofniveaus voor de meeste serotypes: schedule and 3-5 > schedule and 2-4 o Hoge seroprotectie voor alle serotypes (80-100%), behalve voor serotype 6B en 23F Met dank aan Guy Berbers

8 Conclusies - Implicaties van de PIM-studie Het schema is superieur qua effectiviteit van de immuunrespons, maar het 3-5 schema heeft de voorkeur boven en 2-4 schema als er al groepsimmuniteit is. Implementatie van 2+1 in plaats van 3+1 schema is mogelijk in Nederland na 7 jaar vaccineren met 4 doses pneumokokkenvaccin (afname van dragerschap van vaccinserotypes, groepsimmuniteit) Mogelijk schema ter overweging voorgelegd aan de Gezondheidsraad: Pneu-schema 3 5 maanden naast primaire serie DKTPHibHepB maanden met handhaving van vroege start van eerste kinkhoestvaccinatie. Met dank aan Guy Berbers

9 Recall Infanrix-IPV in oktober 2012 On hold recall Evaluatie: Tijdigheid van informatie Heldere en toereikende informatie

10 Mazeleneliminatie rodehondeliminatie WHO-plan: 2015! Vaccinatiegraad BMR-1 én BMR-2 95% Sensitieve surveillance incl. labconfirmatie en genotypering! Outbreak-investigation 30 landen rapporteren maandelijks aan ECDC 8499 gevallen (16,6 per mio) maart febr 2013; geen sterfgevallen, 6 encephalitis 16 landen < 1 per mio inwoners in laatste 12 maanden eliminatie! UK meer dan 2000 gevallen! Voortdurende epidemie t.g.v. onvoldoende vaccineren in het verleden (Wakefield affaire)

11 Polio-eradicatie Wild Poliovirus 1 Previous 6 Months: 17/10/ /4/2013 Country Onset of most Number of Virus Type TOTAL recent case Districts W1 W3 WPV Niger 15-Nov Nigeria 05-Mar AFR Total 05-Mar Afghanistan 31-Jan Pakistan 22-Mar EMR Total 22-Mar Total 22-Mar Wild virus type 1 Wild virus type 3 Endemic country Country with WPV case in previous 6 months 1 Excludes viruses detected from environmental surveillance and vaccine derived polioviruses.

12 Evidendence-based uitvoeringsregels RVP Medische adviseurs in samenwerking met CBO (TNO) Voorbeeld: Wat is de basis voor de keuze van intramusculair dan wel subcutaan toedienen van BMR-vaccin? pijnlijkheid, veiligheid en effectiviteit Aandachtspunt: geschikte naald. Wensen van professionals RVP bij prioritering? Laat het ons weten medisch adviseur.

13 Communicatie Het RIVM stelt de kaders vast op basis van beleid van VWS. Uitgangspunten : Deelname aan het RVP is vrijwillig Deelname op basis van geïnformeerde keuze Onderzoek in de bible belt door Helma Ruijs Geïnformeerde keuze is NIET angst aanjagen NIET verleiden Vrijwillig is NIET vrijblijvend.

14 Ontwikkelingen Onderzoek naar draagvlak (monitor) naar wijze van aanbieden van informatie en begeleiding bij de keuze Beleid: Verwacht advies van Gezondheidsraad Meer mogelijk met vaccinatie Modernisering vaccinatiezorg (VWS-project)

15