Rijksvaccinatieprogramma Terugblik en blik vooruit

Transcriptie

1 Rijksvaccinatieprogramma Terugblik en blik vooruit Eerste Vasteprik-dag Bilthoven, 26 april 2010 Marina Conyn-van Spaendonck Programmamanager RVP

2 Resultaat van RVP Hoge vaccinatiegraad Veel ziekte en sterfte voorkómen Mààr: Risicogroepen van vaccinatieweigeraars: religieus bezwaarden antroposofen 'kritisch prikkers' Meeste ziekten onder controle (tetanus, difterie), voor andere (kinkhoest, bof) nog steeds verbetering wenselijk.

3 Outbreaks in de bible belt Polio in 1978: 110 ziekte-, 1 sterfgeval(len) en in 1992/1993: 71 ziekte-, 2 sterfgevallen Mazelen in 1999/2000: 3292 gevallen, 3 sterfgevallen Rodehond in 2004/2005: 387 gevallen waarvan 32 zwangeren en 2 doodgeboren kindjes, 11 CRS en 3 CRI Bof in 2007/2008 Maar ook: Mazelen bij antroposofen in 2008 (100 gevallen) én in 2011 én: Bof onder gevaccineerde studenten in sinds 2009

4

5 RVP op vrijwillige basis maar geïnformeerde keuze

6 2010 Herstart reguliere vaccinaties na uitstel in verband met "Mexicaanse griep" Start HPV-vaccinatie in het reguliere programma Bof-epidemie Kinkhoest belangrijke inzichten, veel aandacht in de media Einde Vasteprik Registratie bijwerkingen door Lareb

7 Rijksvaccinatieprogramma anno 2010 leeftijd vaccinaties regulier vaccinaties doelgroep hep B 0 mnd - hepb-0 2 mnd DKTP-Hib-1 + Pneu-1 DKTP-Hib-hepB-1 + Pneu-1 3 mnd DKTP-Hib-2 + Pneu-2 DKTP-Hib-hepB-2 + Pneu-2 4 mnd DKTP-Hib-3 + Pneu-3 DKTP-Hib-hepB-3 + Pneu-3 11 mnd DKTP-Hib-4 + Pneu-4 DKTP-Hib-hepB-4 + Pneu-4 14 mnd BMR-1 + MenC BMR-1 + MenC 4 jaar DKTP-5 DKTP-5 9 jaar DTP-6 + BMR-2 DTP-6 + BMR-2 12 jaar HPV-1 (0, 1, 6 mnd) HPV-1 (0, 1, 6 mnd)

8 Uitgebreide "discussie" over wenselijkheid HPV-vaccinatie EVALUATIE: WAT KAN BETER? VERNIEUWDE CAMPAGNE HPV-1 per gemeente (%) in 2009

9 Voorlichtingsmaterialen Mini-magazine belscript voor in de huisartspraktijk

10

11 Opkomst HPV Gemiddelde opkomst inhaalcampagne gestegen van 47% naar 52,2%. Gemiddelde opkomst RVP 51,9% (nog toename verwacht: derde prik)

12 Opkomst HPV Gemiddelde opkomst inhaalcampagne gestegen van 47% naar 52,2%. Gemiddelde opkomst RVP 51,9% (nog toename verwacht: derde prik)

13 Telegraaf maart 2011 Files A10 door vaccinatie-actie AMSTERDAM - Op het zuidelijk deel van de ringweg A10 rond Amsterdam staan al de hele woensdag files. Dit komt doordat in de Sporthallen Zuid een grote vaccinatie-actie aan de gang is.

14 Bof: van kinderziekte naar studentenkwaal Terugkeer van bof uitbraak onder studenten sinds eind 2009 No. of cases Other Rotterdam Rijnmond Hollands Midden Groningen Den Haag (AIZ) Amsterdam Utrecht Zuid-Holland West Brabant Zuid-Oost Hart voor Brabant Leiden Delft Groningen University College Utrecht Soerendonck Hotelschool Den Haag Universiteit Tilburg Week of onset per 19/4/2011 zie poster Met dank aan Susan Hahné

15 Bof in Nederland BMR vaccinatie ingevoerd in 1987 Aangiften Virologische weekstaten aantal Ziekenhuisopnames (Hirasing NTVG 1993) aantal ziekenhuisopnames bof meningitis bof zonder complicaties bof pancreatitis bof encefalitis bof orchitis bof overig 63 gevallen (8%) met complicaties: orchitis bij 12% van de mannen Met dank aan Susan Hahné

16 Wettelijke meldingen kinkhoest juni 2010 Vervroeging schema Booster 4- jarigen Acellulair vaccin aantal meldingen jaar

17 Toename seroprevalentie in adolescenten en volwassenen, vs prevalence IgG-Ptx 62.5 EU/ml yrs yrs yrs yrs yrs De Greeff et al. PloS One 2010; 5(12):e14183

18 Transmissie routes In huishoud-transmissiestudie (Binki), bron van besmetting bij zuigeling: broertje/zusje 41% moeder 38% vader 17% De Greeff et al, CID 2010;50:

19 Conclusie Kinkhoest komt ondanks hoge vaccinatiegraad veel voor Bij kinderen is incidentie afgenomen na invoering voorschoolse booster en overgang op acellulair vaccin Bij adolescenten en volwassenen incidentie toegenomen, maar meerderheid infecties vaak niet herkend Hoe nu verder? Weinig keus qua vaccins Vervroeging start vaccinatie naar 6 weken Korte termijn: cocooning Lange termijn: nieuwe vaccins (evt levend verzwakt)

20 Voortaan bijwerkingen melden bij Lareb! Schijn van belangenverstrengeling Sinds 1 januari 2011 Telefonisch Via website

21 2011 Veranderingen in het RVP Nieuw pneumokokkenvaccin Van selectieve naar universele hepatitis B-vaccinatie Communicatie is cruciaal. RVP-Nieuws!!

22 Pneumokokkenvaccinatie van 7-valent vaccin (Prevenar) naar 10-valent vaccin Synflorix Voor alle kinderen geboren op of na 1 maart 2011 Baby s geboren tot : complete serie prevenar Baby s geboren vanaf : complete serie synflorix

23 Advies: algemene vaccinatie tegen Hepatitis B

24 Universele hepatitis B-vaccinatie Voor alle kinderen geboren op of na 1 maart 2011 Baby s geboren tot : complete serie Pediacel Baby s geboren vanaf : complete serie Infanrix-hexa

25

26 Verdere ontwikkelingen 2012 en volgende Recent BCG-advies van de Gezondheidsraad BCG onderdeel van RVP: alleen administratief? Rotavirus? Ernst en ziektelast, kosten-effectiviteit Advies van de Gezondheidsraad binnenkort verwacht Waterpokken? Ziektelast? Wijzigingen in kinkhoestvaccinatie?

27 Herijking RVP Communicatie: Naast klassieke middelen (posters, folders) innoveren en inzet van social media Interactie met de doelgroep Uitvoering / organisatie: publiek privaat; andere aanbieders?? grootschalig kleinschalig groep individu vast aanbod keuzemogelijkheden gratis eigen bijdrage of op eigen kosten

28 Onbeperkte mogelijkheden tot vaccinatie? RVP als HET model voor vaccinatie? of nieuwe modellen?

29 Vandaag: