De beste aanbieder GGZ extramuraal voor Rotterdam. Gezocht: Afdeling inkoop

Transcriptie

1 Afdeling inkoop Gezocht: De beste aanbieder GGZ extramuraal voor Rotterdam Pagina 1 van 89 Projectnaam: Inkooptraject Arrangementen GGZ extramuraal Versie: 2.0 Datum: Status: Laatste concept

2 Beschrijvend document Arrangementen voor GGZ extramuraal Gemeente Rotterdam Serviceorganisatie Afdeling Inkoop Pagina 2 van 89

3 Wijzigingen ten opzichte van versie 2.0 Paragraaf Wijzigingen Voetnoot Versienummer en datum gewijzigd Juiste bijlage verwijzing toegevoegd Laatste zin verwijderd: Een Inschrijver of Combinant kan niet tevens onderaannemer of Combinant van een andere Inschrijver of Combinatie zijn. Overeenkomst Resultaatgebied Ondersteuning bij zelfzorg en gezondheid artikel toegevoegd. Overeenkomst Grondslag aangepast artikel actualisatie van het plan gewijzigd in actualisatie van het leveringsplan. Verwijderd is registratie van verblijfsregistratie. Bijlage 1 bij de Verwijderd Zwerfjongeren en toegevoegd Ondersteuning aan dakovereenkomst en thuisloze volwassenen en dak- en thuisloze jongeren (pagina 62) Diverse Planning juist doorgevoerd in de tekst Pagina 3 van 89

4 Inhoudsopgave 1. Inleiding Aanbestedende dienst Contactgegevens Bestuurlijk en ambtelijk Klachtenmeldpunt Aanbesteden Begripsbepalingen Aanleiding Uitgangspunten bij de transitie Doelstellingen ondersteuningsarrangementen Toegang Hoe geeft de gemeente Rotterdam vorm aan de arrangementen Het ondersteuningsmodel Scope Beschrijving ondersteuningsarrangementen Arrangementenpakket per cliëntgroep Opbouw van de arrangementen Resultaatgebieden Integrale levering Keuzevrijheid Gebiedsgericht werken en preferente aanbieders Bijzondere doelgroepen binnen de hoofddoelgroep Opdrachtbeschrijving Nader uit te werken onderwerpen in implementatiefase Communicatie over de transitie Sturing en monitoring Persoonsgebonden budget (pgb) Vervoer Organisatie van vervoer in Vervoer vanaf Herindicaties Eigen bijdrage Kaders Raamovereenkomst Aard van de raamovereenkomst Partijen bij de raamovereenkomst Duur van de raamovereenkomst Algemene inkoopvoorwaarden Aanbesteding algemeen Uitgangspunten Algemeen Voorbehoud Geen kostenvergoeding Pagina 4 van 89

5 Akkoord Geen eigen voorwaarden Vertrouwelijkheid Op te nemen gegevens Varianten Inschrijvers, samenwerking en beroep op derden Procedureel Aanbestedingsplatform Informatieronde Datum, plaats en tijdstip van indiening offerte Voorschriften inzake de offertes Termijn van gestanddoening Voornemen tot gunnen Overig Uitvoeringsvereiste Beoordelingsmethodiek Stap 1: Vormvereisten Stap 2: Uitsluitingsgronden en Geschiktheidseisen Uitsluitingsgronden en Uniforme eigen verklaring aanbesteden Inschrijving in het nationale beroeps-/handelsregister Financiële en economische draagkracht Technische bekwaamheid Beroepsbevoegdheid Stap 3: Gunning Voldoen aan de voorwaarden Plannen van aanpak en wijze van beoordelen Gespreksronde Overzicht eisen en bewijsstukken Bijlage 1. Plannen van Aanpak Bijlage 2. Concept Raamovereenkomst Bijlage 3. Algemene Inkoopvoorwaarden (AIV) Bijlage 4. Notitie Wijkteam MO en VraagWijzer Bijlage 5. Protocol SROI Bijlage 6. Ondersteuningsplan Bijlage 7. Mantelzorger Bijlage 8. Inschrijfconstructies en onderaanneming Formulieren (terug te vinden op het aanbestedingsplatform) Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Arrangementen GGZ intramuraal Formulier 2 Bijzondere Doelgroepen Pagina 5 van 89

6 1. Inleiding 1.1. Aanbestedende dienst De aanbestedende dienst is de gemeente Rotterdam, vertegenwoordigd door het cluster Maatschappelijke Ontwikkeling en de afdeling Inkoop van de Serviceorganisatie Contactgegevens Aanbieders dienen in beginsel altijd contact te zoeken via de berichtenfunctie in het aanbestedingsplatform (zie paragraaf 2.2.1). Echter, indien u hier binnen een redelijke termijn geen reactie van de gemeente Rotterdam krijgt kunt u contact opnemen met onderstaande contactpersonen. De contactpersonen voor deze aanbesteding zijn: Dhr. R. Siegel en Dhr. J. Veenendaal Postbus: 1130 Postcode: 3000 BC Rotterdam Tel: R. Siegel: ; J. Veenendaal: Bestuurlijk en ambtelijk Begin 2014 woonden er circa mensen in Rotterdam. De gemeente Rotterdam kent circa personeelsleden. De bestuurlijke structuur van de gemeente Rotterdam bestaat uit: de gemeenteraad van Rotterdam; het college van burgemeester en wethouders; 14 gebiedscommissies Gedragscode Publiek Opdrachtgeverschap Als publieke Opdrachtgever hecht de gemeente belang aan thema s als maatschappelijke verantwoordelijkheid, integriteit, betrouwbaarheid en transparantie. Daarom heeft het college van burgemeester en wethouders zich gecommitteerd aan de gedragscode Publiek Opdrachtgeverschap. De gedragscode geeft in een aantal gedragsregels weer wat Opdrachtgevers en Aanbieders van elkaar mogen verwachten, van de precontractuele fase van een project tot en met de afronding en evaluatie ervan. Het vigerende aanbestedingsrecht blijft echter het uitgangspunt. Meer informatie hierover kunt u vinden op de Cityportal van de Gemeente Rotterdam: Klachtenmeldpunt Aanbesteden Goede communicatie tussen partijen in een aanbestedingsprocedure is essentieel om tot een goed resultaat te komen. Wanneer partijen van mening verschillen is het belangrijk snel en laagdrempelig tot een oplossing te komen. Daarvoor is een goede afhandeling van klachten belangrijk. De gemeente Rotterdam handelt conform de Uniforme Klachtenregeling Aanbesteden en heeft een klachtenmeldpunt ingericht. Meer informatie hierover kunt u vinden op Begripsbepalingen Zie hiervoor hoofdstuk 1 van de Concept overeenkomst (Bijlage 2) Aanleiding Het Rijk heeft besloten tot een hervorming van de langdurige zorg. Beoogd wordt om per 1 januari 2015 de AWBZ in te trekken en per diezelfde datum de zorg voor volwassenen te regelen in drie wetten: Pagina 6 van 89

7 1. de Wet langdurige zorg, bedoeld voor intensieve intramurale zorg; 2. de Zorgverzekeringswet; 3. de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015). De bestaande Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) wordt tegelijkertijd ingetrokken. Wmo 2015 Net als de bestaande Wmo is de Wmo 2015 een wet die door de gemeenten zal worden uitgevoerd. De aanleiding voor deze decentralisatie is tweeledig. In de eerste plaats wordt de samenleving geconfronteerd met oplopende kosten in de zorg, die aanleiding geven in te grijpen en het zorgstelsel opnieuw vorm te geven. Het gebruik van zorg is gestegen en blijft dat waarschijnlijk doen. Tegelijkertijd is de gedachte gegroeid, dat de gemeente de overheidslaag het dichtst bij de burger - een meer centrale rol kan spelen in het bieden van maatschappelijke ondersteuning aan haar burgers. De gemeente heeft beter dan de rijksoverheid zicht op haar burgers, de wijk en de buurt en de problemen en kansen die daar spelen. De transitie AWBZ Wmo 2015 is daarmee voor de gemeente Rotterdam zowel een transitie als een transformatie. Naast de nieuwe verantwoordelijkheden, het inrichten van de gemeentelijke dienstverlening en de contractering van aanbieders, gaat het om het realiseren van een inhoudelijke en maatschappelijke vernieuwing van de zorg en ondersteuning Uitgangspunten bij de transitie Bij de vormgeving van de transitie wordt een aantal uitgangspunten gehanteerd dat bepalend is voor de keuzes bij de inkoop en de inrichting van de gemeentelijke toegang: 1. Inzet eigen kracht en sociaal netwerk van de burger staat centraal. Professionele ondersteuning is aanvullend op de mogelijkheden die mensen zelf, al dan niet met behulp van hun naaste omgeving, hebben. Er wordt aansluiting gezocht bij het wijknetwerk. 2. De gemeente Rotterdam wil beweging richting zelfredzaamheid realiseren waar dat mogelijk is. Uiteindelijk doel is een zo veel mogelijk zelfredzame Rotterdammer, die zonder of met lichtere vormen van ondersteuning van de overheid zelfstandig kan blijven wonen. Voor wie dat niet mogelijk is, is (aanvullend) professionele ondersteuning beschikbaar. 3. Eén gezin, één plan, één regisseur. De ondersteuning aan een cliënt is integraal vormgegeven en wordt vanuit één aanbieder (of in sommige gevallen door het wijkteam ) gecoördineerd. Basis voor de ondersteuning is het ondersteuningsplan. 4. Betaalbare en toegankelijke ondersteuning voor wie dat nodig heeft. 5. Werk is de beste zorg. Arbeid, activering en een zinvolle dagbesteding werken ontlastend op de behoefte aan zorg en ondersteuning. 6. Ruimte voor een persoonsgebonden budget. Bij een groot aantal maatwerkvoorzieningen kunnen cliënten naast zorg in natura ook er voor kiezen om de ondersteuning zelf in te kopen via een persoonsgebonden budget (pgb). 7. Keuzevrijheid voor de cliënten. De ruimte van een cliënt om in overleg met de gemeente uit het gecontracteerde aanbod een aanbieder te kiezen, geeft een positieve prikkel aan de kwaliteit van de dienstverlening. 8. De gemeente beoogt om bij de inrichting van het nieuwe ondersteuningsmodel zo veel als mogelijk de administratieve lasten te beperken. 9. Sturen op resultaten. 10. Ontmoedigen van salarissen boven de Wnt norm 11. Uitgangspunten voor de tarifering a. Inzet van adequaat geschoold personeel met voldoende ervaring, o.b.v. de CAO met een passende inschaling. b. Het beperken van de overheadkosten (25% in de transitiefase, uitgezonderd HV met een norm van 20%). c. Netto inzetbaarheid van het personeel (minimaal 66%-80%). Pagina 7 van 89

8 Doelstellingen Met de komst van ongeveer (grotendeels) nieuwe cliënten heeft de gemeente te maken met een grote implementatieopgave in de dienstverlening. Vanuit dit licht bezien en met notie voor bovengenoemde uitgangspunten heeft de gemeente voor inkoop van de nieuwe zorgtaken de volgende hoofddoelstellingen bepaald: 1. Het bieden van ondersteuning aan mensen die onvoldoende zelfredzaam zijn: met maximaal aanspreken van eigen kracht en gebruik maken van informele en collectieve oplossingen. 2. Realiseren van voldoende kwaliteit van de geboden ondersteuning. 3. Binnen het financiële kader blijven. 4. Zorgvuldige transitie: de gemeente Rotterdam beoogt een zorgvuldige transitie te realiseren. Dat wil zeggen: een invoeringsproces waar cliënten niet tussen wal en schip raken en waar oog is voor het feit dat de vernieuwing in stappen gerealiseerd wordt. Dit betekent dat gedurende het overgangsrecht de ondersteuning van cliënten niet zal veranderen. Na afloop van het overgangsrecht vinden er wijzigingen plaats in de ondersteuning. Tegelijkertijd betekent een zorgvuldige transitie ook oog hebben voor de omvangrijke verandering die aanbieders zullen moeten maken en de implementatieopgave van de gemeente Rotterdam zelf. 5. Integrale ondersteuning bieden met ruimte voor de professional: van afzonderlijke producten naar ontschotte ondersteuning ondersteuningsarrangementen Per 1 januari 2015 wordt de gemeente verantwoordelijk voor de extramurale begeleiding (individueel en groep (met het bijbehorende vervoer)), een klein gedeelte van de persoonlijke verzorging, kortdurend verblijf, de intramurale GGZ zonder behandeling. Daarnaast valt de maatschappelijke opvang en huishoudelijke verzorging vanaf 2015 ook onder de Wmo Rotterdammers die met ingang van 2015 gebruik gaan maken van bovengenoemde ondersteuning krijgen een indicatie die is gebaseerd op een nieuw ondersteuningsmodel binnen de gemeente Rotterdam, het model van ondersteuningsarrangementen. Dit geldt voor zowel nieuwe cliënten als cliënten die een herindicatie hebben ontvangen na afloop van hun overgangsrecht. Zie paragraaf voor meer informatie over het herindiceren van cliënten met overgangsrecht Toegang De toegang tot ondersteuningsarrangementen verloopt via een aantal kanalen, te weten: stedelijke kanalen het digitale kanaal ( Dit kanaal is momenteel nog in ontwikkeling. Centraal Onthaal, Stedelijke Zorg en het Jongerenloket (voor indicaties waarin een huisvestingscomponent zit inbegrepen) In het gebied 1 de 14 (verbrede) VraagWijzerloketten. De VraagWijzer heeft een adviesfunctie voor de Rotterdammer die zichzelf meldt. In de verbrede VraagWijzer zit deskundigheid om advies te geven op hulpvragen over wonen, welzijn, zorg, inkomen/schulden en activering. In de wijk De werkwijze van de VraagWijzers en wijkteams is aanvullend op elkaar. In het VraagWijzerloket vindt vraagverheldering plaats en wordt indien mogelijk in maximaal 3 gesprekken samen met de burger toegewerkt naar een oplossing voor zijn probleem. Is er meer tijd nodig om te komen tot een goed advies, dan treedt een medewerker uit het wijkteam in gesprek met de burger. De wijkteams geven kortdurende ondersteuning in een 1 Met de term gebied wordt bedoeld het gebied dat voorheen deelgemeente werd genoemd in Rotterdam. Pagina 8 van 89

9 periode van o tot 6 maanden. Als uit de vraagverheldering of gedurende het traject van het wijkteam blijkt dat de nodige begeleiding langer dan 6 maanden zal gaan duren, wordt er direct of na/naast de interventies van het wijkteam toe geleid naar de juiste zorg of ondersteuning (o.a. de ondersteuningsarrangementen). Er zijn situaties waarin het mogelijk is dat een burger zowel kortdurende begeleiding vanuit het wijkteam krijgt als langdurige ondersteuning van een aanbieder via een ondersteuningsarrangement. Wanneer in zo n geval casusregie noodzakelijk is, wordt deze gevoerd door de organisatie waar het zwaartepunt van de ondersteuning ligt. In ieder wijkteam is in ieder geval op de volgende domeinen kennis en kunde aanwezig: 1. Financiën en schulden 2. Activering, werk en dagbesteding 3. Huisvesting en zelfstandig wonen 4. Huiselijke relaties/ huiselijk geweld 5. Sociaal netwerk 6. Maatschappelijke participatie/ meedoen 7. Justitie, politie en veiligheid 8. Problematiek gerelateerd aan (lichte en matige) beperkingen in de geestelijke gezondheid 9. Problematiek gerelateerd aan verstandelijke beperkingen 10. Problematiek gerelateerd aan het ouder worden 11. Opvoeding Daarnaast is er kennis op het gebied van: 1. Inzet eigen kracht en sociaal netwerk 2. Werken volgens het één huishouden, één plan, één regisseur principe 3. Het gebruik van de ZRM 4. De sociale kaart 5. (de toegang tot) Wmo voorzieningen 6. Het herkennen van huiselijk geweld 7. Het herkennen van laaggeletterdheid De samenstelling van een wijkteam Volwassenen wordt gebaseerd op bovenstaande expertisegebieden. Deze moeten in voldoende mate aanwezig zijn. Daarnaast is het van belang dat het team bestaat uit professionals die bekend zijn met de wijk. Het is immers het samenvoegen van al bestaande professionals uit verschillende organisatie die al actief zijn in die wijk, zodat het huidige netwerk behouden blijft. Een wijkteam bestaat uit maximaal 10 leden (gemiddeld 7 fte), om het slagvaardig en beheersbaar te houden. De grootte van een team is afhankelijk van het aantal volwassenen in een wijk en de score op de sociale index. De omvang van een wijkteam verschilt dus per wijk. In een aantal wijken zal een zogenaamd integraal wijkteam actief zijn. Dat is een wijkteam dat zowel aan volwassenen als aan de jeugdige inwoners van een wijk benodigde ondersteuning kan bieden en/of hen kan toe leiden naar de juiste zorg of ondersteuning. Een integraal team is logischerwijs gemiddeld groter van omvang in verband met de samenvoeging van een wijkteam volwassenen en een wijkteam Jeugd&Gezin. Een wijkteam is samengesteld uit functionarissen van de volgende organisaties: de gemeentelijke afdeling Gebiedsteams (wijkcoaches en meewerkend voormannen) de gemeentelijke afdeling Individuele Voorzieningen (Wmo-adviseur) Stichting MEE de lokale maatschappelijke dienstverlener. In 2014 en 2015 nemen zij deel aan de wijkteams conform de contractuele- en subsidieverplichtingen vanuit de voormalige deelgemeenten. Deze zullen op onderdelen worden aangepast, om de deelname aan het wijkteam mogelijk te maken. Stichting Even Buurten, indien aanwezig in de wijk Pagina 9 van 89

10 Wijkverpleegkundigen. In een aantal startende wijkteams zijn de wijkverpleegkundigevan Zichtbare Schakels aangesloten. Echter vanaf 2015 dient deze functie een structureel en permanent onderdeel te zijn van een wijkteam Volwassenen De gemeente hecht belang aan het scheiden van enerzijds het verlenen van toegang tot maatwerkvoorzieningen en anderzijds het daadwerkelijk bieden van deze voorzieningen aan cliënten. Vanwege de doelgroep en de aanpak (waaronder het voeren van casusregie), hebben alle wijkteamleden HBO werk- en denkniveau en minimaal enige jaren ervaring in dit vakgebied. Een Rotterdammer met een hulpvraag op het gebied van wonen, zorg, welzijn, inkomen/schulden en/of activering kan dus terecht bij VraagWijzer/wijkteam, een stedelijk loket (Centraal Onthaal, Stedelijke Zorg, Jongerenloket) of de website van de gemeente Rotterdam. Als de hulpvraag onvoldoende kan worden opgelost met behulp van eigen kracht, inzet van het netwerk rondom de burger, inzet van algemene en/of collectieve voorzieningen of een vrijwilliger en inzet van VraagWijzer en/of wijkteam, dan kan de burger door een medewerker van VraagWijzer of het wijkteam worden toegeleid naar een ondersteuningsarrangement. De implementatie van de wijkteams volwassenen vindt gefaseerd plaats. Volgens de planning zijn per 1 januari 2015 nog niet in alle wijken van Rotterdam wijkteams actief. Gezien de grote van de opgave voor de gemeente zal bij de implementatie (gedeeltelijk) gewerkt worden met gemeentelijke transitieteams vanuit de huidige lijnorganisatie (afdelingen Individuele Voorzieningen en Gebiedsteams) en tegelijkertijd verder worden gewerkt aan de ontwikkeling van Verbrede Vraagwijzers en het opzetten van wijkteams. Voor een nadere beschrijving van het toegangsmodel wordt verwezen naar de Visie op toegang (Bijlage 10) en de Notitie Wijkteams Maatschappelijke Ondersteuning en VraagWijzer (Bijlage 11) Hoe geeft de gemeente Rotterdam vorm aan de arrangementen Het ondersteuningsmodel Met ingang van de Wmo 2015 introduceert de gemeente Rotterdam een nieuw ondersteuningsmodel, waarbinnen de ondersteuningsarrangementen een onderdeel zijn. Uitgangspunt van dit model is de dat de zorg en ondersteuning dichtbij de Rotterdammers wordt georganiseerd. Dat betekent dat we zorg en ondersteuning inzetten die de eigen kracht van mensen en hun omgeving bevordert, met aanvullende professionele ondersteuning waar dat echt nodig is. Pagina 10 van 89

11 Hiermee ziet de ondersteuningsopbouw er als volgt uit: Burgerkracht (bewonerinitiatieven, vrijwilligerswerk en particuliere en commerciële initiatieven zoals een wasserette in de wijk of een supermarkt die thuis de boodschappen aflevert) 1 e lijns De VraagWijzer en kortdurende ondersteuning via het Wijkteam Volwassenen / Integrale wijkteams Collectieve ondersteuning voor inloop / dagbesteding / ontmoeting / collectieve voorzieningen (vanaf 2016) 2 e lijns Ondersteuning via ondersteuningsarrangementen (beschikking nodig) Bovenstaande betekent dat de inzet van professionele ondersteuning altijd aanvullend is ten opzichte van de eigen kracht en het sociale netwerk van de cliënt en de aanwezigheid van algemene / collectieve voorzieningen en mantelzorgers en vrijwilligers. Het werken volgens onderstaande piramide is het vertrekpunt voor zowel de eerste lijn (wijkteams) als de tweede lijn. Figuur 1: Piramide voor zelfredzaamheid Aan aanbieders met een raamcontract voor het leveren van tweedelijns arrangementen wordt het onderin de piramide zoeken naar antwoorden en binnen de arrangementen opschalen naar hogere niveaus, alleen waar nodig, geprikkeld. Het arrangement schrijft niet voor wat de aanbieder moet doen, maar de prijs en de looptijd van het arrangement ligt vast. Dit betekent dat er voor de aanbieder een prikkel ontstaat om de ondersteuning zo laag mogelijk in de piramide in te regelen. Toegang tot de langdurige ondersteuningsarrangementen vindt plaats via de VraagWijzer, het Wijkteam of het loket Centraal Onthaal (en CO(J)). Het werk van het wijkteam onderscheidt zich door het leveren van kortdurende ondersteuning (4 6 maanden), waarna doorverwijzing naar de 2e lijn kan plaatsvinden (arrangementen). Kortdurende ondersteuning wil niet zeggen dat de termijn altijd moet worden vol gemaakt voordat er inzet vanuit de tweede lijn kan worden gedaan. Als er een tweedelijns voorziening nodig is die beantwoordt aan de toegangscriteria, dan moet dat geregeld worden Scope Pagina 11 van 89

12 Om de transitie zorgvuldig te laten lopen voor de volwassen Rotterdammers, kiest de gemeente ervoor om het huidige aanbod te continueren. Dit betekent dat de arrangementen ingekocht worden bij de aanbieders die in 2014 een contract hebben met het zorgkantoor, en daadwerkelijk zorg leveren, aanbieders die in 2014 een contract hebben met de gemeente Rotterdam voor het leveren van huishoudelijke verzorging en aanbieders die maatschappelijke opvang leveren aan Rotterdammers en burgers uit de randgemeenten van het centrumgebied, mits zij voldoen aan de in dit beschrijvend document gestelde eisen en voorwaarden. Per inkooptraject is de groep van aanbieders verschillend. Voor de aanbieders betekent dit dat zij uitgenodigd worden zich in te schrijven voor het leveren van ondersteuning aan Rotterdammers, binnen hun cliëntgroep (zie paragraaf 1.5.4) die een maatwerkvoorziening hebben op grond van de Wmo 2015 voor ondersteuning vanuit een ondersteuningsarrangement. Buiten de scope van deze aanbesteding valt het leveren van zorg aan cliënten die vanaf 1 januari 2015 vallen onder het overgangsrecht. Producten die meegaan in de inkoop: AWBZ Wmo Begeleiding individueel Begeleiding groep / dagbesteding Persoonlijke verzorging voor de grondslagen VG 2, GGZ 3 en ZG 4 Kortdurend verblijf Beschermd wonen / ZZP s GGZ-C 5 Huishoudelijke Verzorging Maatschappelijke Opvang Dagbesteding OGGZ Beschrijving ondersteuningsarrangementen Om een beeld te krijgen van totstandkoming van een ondersteuningsarrangement volgt hieronder een korte omschrijving van de elementen die samen tot een ondersteuningsarrangement leiden. In de huidige AWBZ en de praktijk van de Wmo is er sprake van een verkokerd aanbod. Verschillende Wmo-voorzieningen hebben grote gelijkenis of samenhang met het bestaande AWBZ voorzieningen aanbod. Met transitie AWBZ Wmo wil de gemeente Rotterdam een meer integrale benaderingswijze te realiseren. Dit biedt besparingsvoordelen en leidt tot integrale ondersteuning aan de cliënt. In het licht van de aanzienlijke taakstellingen die met de transitie gepaard gaan is dat belangrijke winst. De gemeente Rotterdam gaat daarom uit van de inkoop van arrangementen door middel van persoonsvolgende bekostiging aan de hand van raamcontracten. Dit wil zeggen dat verschillende producten (maatwerkvoorzieningen) gebundeld worden ingekocht, waardoor de zorginstelling een integrale leveringsopdracht voor een cliënt krijgt Arrangementenpakket per cliëntgroep 2 VG = Verstandelijk Gehandicapten 3 GGZ = Geestelijke gezondheidszorg 4 ZG = Zintuiglijk Gehandicapten 5 ZZP s GGZ C = zorgzwaartepakketten voor cliënten die beschermd wonen 6 OGGZ = openbare geestelijke gezondheidszorg Pagina 12 van 89

13 De inkoop van ondersteuningsarrangementen wordt ingekocht met een onderscheid naar de volgende cliëntgroepen: 1. Ouderen 2. Lichamelijk Beperkten 3. Verstandelijk Beperkten 4. GGZ en Maatschappelijke Opvang extramuraal 5. GGZ en Maatschappelijke Opvang intramuraal 6. Zintuiglijk Beperkten (apart inkooptraject) Voor iedere cliëntgroep worden voor die cliëntgroep deskundige aanbieders gecontracteerd die de ondersteuning kunnen leveren op de verschillende resultaatgebieden. Bij deze zesdeling is gekeken naar de huidige ordening van het zorgveld en behoefte aan deskundigheid op die gebieden. Daarbij is een extra onderscheid gemaakt tussen GGZ/MO intramuraal en extramuraal, omdat we in het extramurale aanbod geen aanbieders willen uitsluiten die geen aanbod met wonen hebben. Voor elk arrangementenpakket worden afzonderlijke overeenkomsten gesloten met aanbieders Opbouw van de arrangementen De ondersteuningsarrangementen zijn opgebouwd uit 1 tot maximaal 7 resultaatgebieden. Zie paragraaf voor de opsomming van de mogelijke resultaatgebieden. Om de arrangementen te laten aansluiten bij de behoeften van cliënten is er per resultaatsgebied een onderverdeling in treden gemaakt. Elke intensiteitstrede van een resultaatgebied heeft een becijferde onderbouwing van de (relatieve) kosten. De zwaarte van het arrangement wordt bepaald door de te compenseren ondersteuningsbehoefte van de burger op de verschillende resultaatgebieden (de omvang van de benodigde ondersteuning) en de benodigde deskundigheid. Het arrangement wordt bepaald door een combinatie van resultaatgebieden en intensiteiten van de te leveren ondersteuning. Er is een beperkt aantal prijsniveaus waarbinnen deze arrangementen invulling krijgen. Dit leidt tot een integrale leveringsopdracht met daaraan gekoppeld een persoonsvolgende bekostiging. Een arrangement is daarmee in feite een budget. Met dat budget dient de aanbieder van voorkeur van de cliënt het gestelde resultaat te realiseren Resultaatgebieden Zoals gezegd gaat de gemeente Rotterdam uit van de inkoop van arrangementen door middel van persoonsvolgende bekostiging aan de hand van raamcontracten in vijf arrangementenpakketten (zes inclusief ZG). De zorgaanbieder krijgt per cliënt (per indicatie) een ontschot budget per 4 wekenperiode (voor de duur van de indicatie), waarvoor hij de ondersteuning aan de cliënt moet vormgeven. Met dit budget moet de zorgaanbieder ondersteuning bieden, gericht op de resultaten die zijn vastgelegd in het leveringsplan (integrale levering). Doel is daarnaast om de omslag te maken naar resultaatsturing in plaats van controle op inzet en zo de verantwoordingseisen voor zorgaanbieders te beperken. Hoe wordt het arrangementenbudget en de leveringsopdracht aan de zorgaanbieder nu samengesteld? Het arrangement is gebaseerd op de voor de cliënt relevante resultaatsgebieden. Het kan hierbij gaan om één of meer van de in totaal zeven resultaatsgebieden, die tezamen de zelfredzaamheid en participatie vergroten en versterken. Het gaat om de volgende resultaatgebieden: 1. Sociaal en persoonlijk functioneren cliënt 2. Ondersteuning en regie bij het voeren van een huishouden (niet voor pakket 5) Pagina 13 van 89

14 3. Financiën 4. Dagbesteding 5. Ondersteuning bij zelfzorg en gezondheid (alleen voor de arrangementenpakketten 3, 4, 5 en 6) 6. Huisvesting (alleen voor pakket 5) 7. Mantelzorgondersteuning waarbij verblijf aan de orde is (voor de pakketten 1, 2 en 3) De levering van compensatie op de verschillende resultaatgebieden die als doel hebben de zelfredzaamheid te versterken moet geënt zijn op de uitgangspunten van de zelfredzaamheidspiramide. Professionele ondersteuning is aanvullend op voorliggende voorzieningen. Bij de indicatiestelling wordt bepaald welke resultaatgebieden van toepassing zijn bij de ondersteuning van een cliënt en in welke mate dit professioneel dient te gebeuren. Het arrangement wordt opgebouwd vanuit de verschillende resultaten, waarbij per resultaatgebied verschillende intensiteitstreden bestaan, zodat goed kan worden aangesloten op de behoefte van de cliënt. De inhoud van de daadwerkelijke ondersteuning is voor de gemeente minder relevant. Het resultaat dat met de ondersteuning wordt bereikt is voornamelijk van belang. In de leveringsopdracht aan de zorgaanbieder wordt een omschrijving van de te behalen resultaten per resultaatgebied meegegeven (bijv.: een schoon huis ). Figuur 2: schematisch overzicht integrale arrangementen 1. Sociaal en persoonlijk functioneren 2. Ondersteuning en regie bij het voeren van een huishouden Arrangementen 3. Financiën Indicatiestelling: vaststellen ondersteuningsbehoefte per resultaatsgebied 4. Dagbesteding Integreren en ontschotten 5. Ondersteuning bij zelfzorg en gezondheid 6. Huisvesting 7. Mantelzorgondersteuning Integrale levering De invoering van de arrangementen heeft tot doel de huidige indicatiestellingspraktijk op de AWBZ en Wmo producten te versimpelen. Dit door minder categorieën te hanteren en de aanbieder te vragen één ondersteuningspakket aan te bieden met behulp van een ontschot budget. De aanbieder is gehouden aan de in de leveringsopdracht vastgelegde resultaten. Pagina 14 van 89

15 De integrale leveringsplicht betekent dat een (hoofd)aanbieder, al dan niet met gebruikmaking van onderaannemers, in staat zal moeten zijn om te kunnen leveren op alle resultaatgebieden die van toepassing kunnen zijn. De keuze van de gemeente Rotterdam voor ondersteuningsarrangementen betekent niet dat een ondersteuningsarrangement volledig door een hoofdaanbieder moet worden uitgevoerd. Het is mogelijk om de uitvoering mede te verrichten met behulp van de inzet van onderaannemers. De integrale levering is beperkt tot de cliëntgroep / het arrangementenpakket, waarvoor de aanbieder is gecontracteerd. De integrale leveringsplicht en acceptatieplicht van de aanbieder geldt voor de gebieden waarvoor hij intekent. Zie hiervoor tevens paragraaf Uitzondering op de acceptatieplicht per gebied zijn de bijzondere doelgroepen, zie daarvoor paragraaf De aanbieder beschrijft in de offerte dat hij hier aan kan voldoen. De gemeente toetst dit op stedelijk niveau. Er wordt dus niet gevraagd om in elk gebied een dagbestedingslocatie te hebben. Bij het onderzoek in verband met de ondersteuningsvraag informeert de gemeente de cliënt over beschikbare voorzieningen vanuit de visie van gebiedsgericht werken en preferente aanbieders. Voor aanbieders geldt op verzoek van de gemeente een inspanningsverplichting om samenwerking op het gebied van dagbesteding te organiseren. De ondersteuning die hoort bij het resultaatgebied financiën wordt gezien als ondersteuning die nu al behoort tot de ondersteuning die plaatsvindt vanuit de AWBZ functie begeleiding Keuzevrijheid Een belangrijk uitgangspunt van de inkoop van ondersteuningsarrangementen is keuzevrijheid voor cliënten. Deze keuzevrijheid houdt in dat cliënten met een indicatie voor tweedelijns ondersteuning tijdens het (her)indicatieonderzoek zelf een aanbieder kiezen voor levering van deze ondersteuning. De gemeente is gehouden hierbij ook zoveel mogelijk rekening te houden met de godsdienstige gezindheid, de levensovertuiging en de culturele achtergrond van cliënten. De gemeente beoogt per cliëntgroep (zie paragraaf 1.5.4) meerdere geschikte aanbieders te contracteren. De gemeente wil op haar website van elke gecontracteerde aanbieder basisinformatie beschikbaar stellen voor cliënten, zodat cliënten een gedegen keuze van aanbieder kunnen maken. Er wordt verbinding gemaakt met de visie van de gemeente Rotterdam op gebiedsgerichte werken. Er zal per gebied gewerkt gaan worden met standaard aanbieders en preferente aanbieders. Zie paragraaf voor meer informatie over preferente aanbieders. Keuzevrijheid geldt niet voor cliënten in de bijzondere doelgroepen, zie formulier Gebiedsgericht werken en preferente aanbieders Gebiedsgericht werken Op het moment dat de cliënt zal kiezen voor zijn aanbieder voor 2de lijns ondersteuning ontvangt hij van het Wijkteam/VraagWijzer een overzicht met die aanbieders die in zijn gebied aanwezig zijn. Van aanbieders wordt (contractueel) verwacht dat zij waar mogelijk gebruik maken van reeds aanwezige faciliteiten en voorzieningen in het gebied. U zult in eerste instantie moeten kiezen in welke gebieden u wilt worden aangeboden aan cliënten. Voor de gebieden die u kiest geldt de acceptatieplicht. Voor de gebieden die u niet kiest, zult u niet worden aangeboden aan cliënten. Gedurende de uitvoering van de overeenkomst kunt u gebieden waarvoor u nu aangeeft niet te leveren toe laten voegen. Het is niet mogelijk om gebieden af te laten vallen. Pagina 15 van 89

16 Als er te weinig aanbieders van langdurige ondersteuningsarrangementen hebben ingetekend in een gebied, kan een aanbieder binnen de grenzen van de overige contractuele afspraken worden verplicht om tevens te leveren in een gebied direct grenzend aan het gebied waarop hij zelf heeft ingetekend. Voor ondersteuning op het gebied van Beschermd wonen en Maatschappelijke opvang is Rotterdam centrumgemeente en kan dus niet ingetekend worden op een gebied conform de indeling van de Rotterdamse gebiedscommissies. De contractering betreft hier de gehele regio waarvan Rotterdam centrumgemeente is. Van deze leveranciers wordt dan ook levering ten behoeve van de gehele regio verwacht Preferente aanbieders in een gebied Daarnaast introduceert de gemeente Rotterdam een systeem met preferente aanbieders. Het Wijkteam/VraagWijzer zal bij het informeren van de cliënt van de beschikbare aanbieders in het gebied aangeven welke aanbieders preferent zijn in het gebied. U kunt een preferente aanbieder in een gebied worden indien u voldoet aan de volgende voorwaarden. Voor het gebied waar u preferent wil leveren: 1. Ontwikkelt en benut u in samenwerking met het wijkteam de collectieve voorzieningen in het betreffende gebied en, 2. Werkt zoveel als mogelijk met vaste medewerkers in het gebied waardoor voor cliënten, wijkteam en het wijknetwerk herkenbare aanspreekpunten ontstaan. Opereert in het gebied in samenwerking tussen de 0de, 1ste, en 2de lijns en, 3. Participeert u, indien aanwezig, in het samenwerkingsverband en/of in het ontwikkeltraject van het samenwerkingsverband van het gebied. U dient bij het indienen van uw offerte formulier 2 in te vullen en bij te voegen. Op dit formulier geeft u aan waar u niet wil leveren, waar u wilt leveren en waar u preferent wil leveren. Als u aangeeft in een gebied preferent te willen leveren wordt u gevraagd een beknopte beschrijving te geven waaruit blijkt dat invulling kan geven aan bovenstaande aanvullende voorwaarden. Deze beschrijving zal worden beoordeeld door de gemeente Rotterdam. Indien uit de beschrijving blijkt dat u voldoende invulling geeft aan de voorwaarden krijgt u de preferente status toegewezen. De preferente status kan gedurende de uitvoering van de overeenkomst wijzigen. Indien tijdens de uitvoering van de overeenkomst blijkt, bijvoorbeeld als gevolg van een Audit, dat u niet voldoet aan de beschreven voorwaarden 1 tot en met 3 zal de contractmanager vragen om een actieplan om, overeenkomstig de voorwaarden, verbeteringen door te voeren. Indien deze verbeteringen niet worden doorgevoerd zal de contractmanager de status preferent wijzigen naar status niet preferent. Andersom geldt hetzelfde, indien u niet preferent levert in een gebied kunt u uw status wijzigen naar preferent door overhandiging van een actieplan aan de contractmanager. Indien het actieplan voldoende blijk geeft van het voldoen aan bovenstaande voorwaarden wordt u preferente aanbieder in een gebied. U zult vervolgens op dit actieplan worden gemonitord. Het systeem van preferente aanbieders wordt na 1,5 jaar geëvalueerd, zodat bij een nieuwe inkoop of verlenging van het contract een en ander kan worden bijgesteld Bijzondere doelgroepen binnen de hoofddoelgroep Zoals genoemd in voorgaande paragraaf geldt een acceptatieplicht van cliënten in die gebieden waarbij u heeft aangegeven te willen leveren (los van de preferente status). Eveneens in formulier 2 dient u aan te geven of u wilt leveren aan deze bijzondere doelgroepen. Indien u aangeeft te willen leveren, dan geldt de acceptatieplicht. Indien u aangeeft niet te willen leveren dan zult u niet worden aangeboden bij deze bijzondere doelgroepen. Pagina 16 van 89

17 Voor de cliënten van alle bijzondere doelgroepen geldt dat u een stedelijke acceptatieplicht heeft. Indien u inschrijft en ongeacht voor welke gebieden u aangeeft te willen leveren geldt dat alle cliënten van de betreffende bijzondere doelgroep kunnen kiezen. Het is mogelijk om alleen te leveren aan bijzondere doelgroepen alsook leveren in combinatie met de hoofddoelgroep Opdrachtbeschrijving De gecontracteerde aanbieder levert integrale ondersteuning aan Rotterdammers binnen hun cliëntgroep die een indicatie hebben voor ondersteuning vanuit een ondersteuningsarrangement. Deze integrale levering houdt in dat een aanbieder (Hoofdaannemer) in staat is om ondersteuning te leveren op alle resultaatgebieden die voor zijn cliëntgroep van toepassing is. Het gaat hierbij om indicaties die zijn afgegeven aan nieuwe cliënten als om herindicaties bij cliënten van wie het overgangsrecht is afgelopen en aan cliënten met een indicatie voor huishoudelijke verzorging. De opdrachtomschrijving is weergegeven in bijlage 1 bij de concept overeenkomst (zie Bijlage 1) 1.7. Nader uit te werken onderwerpen in implementatiefase De gemeente Rotterdam heeft voor een aantal onderwerpen bewust gekozen om niet uitputtende eisen te stellen. Bepaalde onderwerpen zijn pas te definiëren nadat de contracten zijn ingegaan. De onderwerpen die we gesignaleerd hebben zijn, niet limitatief, de volgende: 1. Communicatie over de transitie (zie ook alinea hierna) 2. Controleprotocol 3. Digitaal Berichten Verkeer en facturatie 4. Resultaatsturing en monitoring 5. Doorontwikkeling Arrangementen 6. Het presenteren van de beschikbare aanbieders aan cliënten Uw bijdrage op deze onderwerpen is noodzakelijk en u zal hierover nog nader bericht ontvangen. De gemeente Rotterdam beraadt zich momenteel over de wijze waarop ze deze in gezamenlijkheid wil gaan vormgeven. De gemeente acteert hierin kaderstellend, en in situaties waarin geen consensus wordt bereikt over nadere uitwerking, heeft de gemeente de doorslaggevende stem Communicatie over de transitie De veranderingen in de zorg hebben veel impact op de betrokken Rotterdammers. De belangrijkste vraag voor hen hierbij is: Wat betekent de verandering voor mijn persoonlijke situatie? De gemeente hecht veel waarde aan het tijdig verstrekken van juiste en persoonlijke informatie over wat er verandert in de situatie van cliënten. Uit een evaluatie en aandachtspunten van de gemeentelijke Ombudsman blijkt dat de persoonlijke communicatie met cliënten tijdens de overgang naar de nieuwe werkwijze van eerdere veranderingen op een aantal vlakken beter had gekund. Het gaat daarbij zowel over de juistheid, tijdigheid en wijze van communiceren. Deze leerpunten nemen we mee naar de komende veranderingen. Een belangrijk aspect in de communicatie is dat de cliënt op tijd, juiste en eenduidige informatie krijgt van hen vertrouwde en bekende personen. Door zowel de gemeente als de aanbieder. De gemeente stelt hiervoor kernboodschappen beschikbaar aan de aanbieder om Rotterdammers zorgvuldig en eenduidig te infomeren. De gemeente verwacht dat de Pagina 17 van 89

18 aanbieder deze informatie gebruikt om al hun cliënten en medewerkers, gevraagd en ongevraagd, te informeren over het overgangsrecht en wat er daarna verandert. Daarnaast zal de gemeente zelf communiceren over de veranderingen in de ondersteuning via de gebruikelijke communicatiemiddelen (onder andere de Stadskrant, website, nieuwsbrieven, persoonlijke brieven aan cliënt, etc.) Sturing en monitoring Voor de ondersteuningsarrangementen wil de gemeente de monitoring en sturing op inzet meer los gaan laten. Tijdens de transitie zal er daarom een omslag komen van het meten van de inzet naar resultaatsturing. De gemeente Rotterdam wil hierbij de maatschappelijk effecten volgen. De te behalen resultaten zullen worden meegegeven in de opdrachten die Zorgaanbieders van de gemeente ontvangen. De gemeente Rotterdam zal dan ook het behalen van de resultaten door de Zorgaanbieder willen monitoren en hierover het gesprek aangaan. De uitkomsten zullen ook worden gebruikt om het beleid te evalueren en het model verder te ontwikkelen. De monitoring en sturing van de ondersteuningsarrangementen gaat als volgt in zijn werk: Monitoring Voor de monitoring en sturing zijn er 4 onderdelen vastgesteld waarop de gemeente wil gaan meten wat de uitkomsten zijn: Start zorg: de tijd tussen afgifte leveringsopdracht en start met het leveren van de ondersteuning. Hoe gaat het met de ondersteuning van de cliënt en de resultaten zoals vastgelegd in het leveringsplan: is de cliënt tevreden over de ontvangen ondersteuning en worden de afgesproken resultaten behaald? Klachten: Welke klachten ontvangen wij, maar ook hoe er wordt omgegaan met de klachten door de zorgaanbieder. Versterking van de zelfredzaamheid: heeft het werken met de arrangementen het beoogde effect. Kan de zelfredzaamheid van de Rotterdammers die ondersteuning krijgen vanuit de arrangementen bevorderd worden, gelijk blijven of afname beperkt worden. Aan de bovenstaande onderdelen zullen KPI s gekoppeld worden die gemeten worden tijdens de contractperiode. Voor het meten zal zoveel mogelijk gebruik worden gemaakt van de reeds bestaande instrumenten binnen de diverse afdelingen zoals het KTO en de schouw (audit). Daarnaast zal ook de zorgaanbieder gevraagd worden om gegevens aan te leveren. Door een goede mix en van deze verschillende instrumenten en te meten KPI s kan er waardevolle informatie vergekregen worden over het werken met de ondersteuningsarrangementen. De KPI s en de toepassing van de instrumenten zullen nog nader worden uitgewerkt. Sturing De uitkomsten uit de monitoring zullen worden verwerkt tot sturingsinformatie. Hiervoor wordt binnen de huidige Wmo het stoplichtmodel gehanteerd. Dit model zal gezamenlijk met de Zorgaanbieders verder worden ontwikkeld, zodat het ook toepasbaar is voor de nieuwe Wmo vanaf Tijdens de contactmomenten met de contractmanagers zullen de uitkomsten met de zorgaanbieder worden besproken. Indien onderwerpen op groen staan zal het gesprek zich richten op de best practices van de aanbieder en kan dit wellicht stof opleveren voor kennisuitwisseling met andere aanbieders. Indien een onderwerp op oranje staat zal dit onderwerp van gesprek zijn in het overleg. Afhankelijk van de situatie zal moeten worden afgesproken welke verbetering moeten worden aangebracht. Indien een onderwerp op rood staat zal wellicht een verbeterplan moeten worden ingediend. Bij geen verbetering op belangrijke onderwerpen kan er worden gekozen voor het toepassen Pagina 18 van 89

19 van een sanctie. Zoals omschreven in paragraaf 1.7 is de gemeente Rotterdam om sturing en monitoring na de gunning samen met de aanbieders verder vorm te geven Persoonsgebonden budget (pgb) Naast de Zorg in Natura (ZIN) kunnen Rotterdammers een pgb ontvangen waarmee ze zelf verantwoordelijk worden voor de inkoop van de ondersteuning. De dienstverlening die zorgaanbieders doen in het kader van een pgb vallen buiten de scope van deze aanbesteding. Binnen de scope valt wel de levering van zorg aan cliënten met een voormalig pgb welke is omgezet naar een indicatie voor zorg in natura Vervoer Organisatie van vervoer in 2015 In 2015 is het AWBZ-vervoer onderdeel van de zorginkoop. Als er sprake is van een indicatie voor resultaatgebied dagbesteding gecombineerd met een indicatie voor vervoer, dient de zorgaanbieder dit vervoer voor de cliënt te regelen. Zorgaanbieders krijgen per gerealiseerde aanwezigheidsdag een vergoeding als sprake is van een indicatie met vervoer van en naar de dagbesteding. De tarieven voor dit vervoer staan vermeld in bijlage 1 van de concept overeenkomst (bijlage 2) Vanaf 2016 hanteert de gemeenten een apart inkooptraject voor het vervoer naar de dagbesteding voor cliënten met een indicatie voor deze beide voorzieningen. In dat aparte inkooptraject is sprake van bundeling met andere vormen van doelgroepenvervoer. De gemeente gaat dit doelgroepenvervoer samen met een (ook nog aan te besteden) regiecentrale inkopen. Na realisatie van het inkooptraject doelgroepenvervoer zijn zorgaanbieders niet meer verantwoordelijk voor het vervoeren van cliënten van en naar de dagbesteding Vervoer vanaf 2016 Per 2015 vallen er meerdere vormen van doelgroepenvervoer onder de gemeentelijke taak te weten: vervoer op Maat/ Wmo-vervoer, leerlingenvervoer (inclusief vervoer naar sportactiviteiten), vervoer van- en naar sociale werkplaatsen (Wsw) en vervoer van- en naar de dagbesteding extramuraal (nu AWBZ, straks Wmo 2015). Op 19 december 2013 heeft de gemeenteraad het besluit genomen over te gaan tot een bundeling van het doelgroepenvervoer in Rotterdam. Uitgangspunt voor de gezamenlijke inkoop is een grotere efficiency in de dagelijkse vervoersbewegingen doordat deze volgtijdelijk plaatsvinden: achtereenvolgens ritten voor WSW, leerlingenvervoer en dagbesteding. De regie en coördinatie van de rittenplanning zal worden ondergebracht bij een zogenaamde Regiecentrale. Vervolgens worden de vervoerders van alle doelgroepen aanbesteed door de gemeente Rotterdam in samenwerking met de regiecentrale. Op deze manier krijgen klanten via één loket antwoord op al hun vervoervragen. De geplande datum voor de realisatie van gebundeld doelgroepenvervoer ligt op 1 januari Voor het medisch noodzakelijk vervoer van- en naar de dagbesteding extramuraal betekent dit dat het gedurende het (overgangs)jaar 2015 zal worden meegenomen in de contractering van het overgangsrecht en de ondersteuningsarrangementen Herindicaties Cliënten van wie de indicatie afloopt in 2015 worden voor afloop van het overgangsrecht geherindiceerd. Cliënten met een extramurale indicatie die doorloopt tot na 31 december 2015 worden gedurende het kalenderjaar 2015 geherindiceerd. Cliënten met een indicatie voor verblijf (GGZ-C) die afloopt voor 2020, worden tijdig geherindiceerd. Voor cliënten met een indicatie die doorloopt na 31 december 2019 vindt herindicatie uiterlijk in het kalenderjaar 2019 plaats. Alle herindicaties zullen worden uitgevoerd door medewerkers van de gemeente Rotterdam. Rotterdammers die gebruik maken van een pgb worden ook geherindiceerd. Pagina 19 van 89

20 Een cliënt die gebruik maakt van het overgangsrecht, ontvangt de zorg van de aanbieder die voor 1 januari 2015 ook de zorg reeds leverde, mits deze aanbieder daartoe door de gemeente Rotterdam is gecontracteerd. Als een cliënt in het kader van keuzevrijheid kiest voor een andere aanbieder, zal hij een keuze kunnen maken tussen de andere door gemeente Rotterdam gecontracteerde aanbieders voor de te verlenen ondersteuning. Alleen als de cliënt ermee akkoord gaat, zal zijn herindicatie voor integrale ondersteuning vóór afloop van zijn overgangsrecht worden geëffectueerd. De cliënt ondertekent voor akkoord een schriftelijke verklaring. Met het ingaan van de herindicatie vervalt de oude CIZ-indicatie. In het geval dat de cliënt niet akkoord is gegaan met effectuering van de herindicatie voordat zijn AWBZ-indicatie al dan niet op basis van het overgangsrecht eindigt, is de herindicatie van kracht vanaf de dag dat zijn AWBZ-indicatie eindigt. Tot aan de startdatum van de nieuwe leveringsopdracht blijft de huidige aanbieder(s) verantwoordelijk voor de levering van de zorg. Voor cliënten die een indicatie hebben die eindigt na de periode van het overgangsrecht en die ervoor kiezen om de uitkomst van hun herindicatie nog niet te effectueren, blijft de aanbieder verantwoordelijk voor de zorglevering tot aan het einde van de periode van het overgangsrecht. Vanaf de startdatum van de indicatie voor een integraal arrangement, wordt de ondersteuning door één daartoe door de gemeente Rotterdam gecontracteerde aanbieder geleverd, op basis van de keuze van de cliënt Eigen bijdrage De gemeente Rotterdam vraagt een eigen bijdrage van Rotterdammers die gebruik maken van een maatwerkvoorziening. Dit gebeurt binnen de landelijke wettelijke kaders en wordt nader uitgewerkt in de relevante verordening(en). Op de ondersteuning die onderdeel is van deze opdracht is veelal ook een eigen bijdrage van toepassing Kaders Naast de overgang van de taken gaat de transitie gepaard met een forse taakstelling opgelegd vanuit de landelijke overheid. Op 30 mei 2014 is de meicirculaire gepubliceerd. Hierin is vastgesteld welke financiële middelen de gemeente Rotterdam toegewezen krijgt voor het uitvoeren van de WMO taken in De genoemde aantallen cliënten in dit document zijn een benadering van het aantal cliënten dat van het overgangsrecht gebruik kan maken. Medio 2014 zullen de persoonsgegevens op cliëntniveau bekend worden gemaakt, zodat de gemeente Rotterdam weet om welke burgers het gaat en welke ondersteuningsvraag zij hebben. In de periode daarna zal de gemeente Rotterdam regelmatig een update ontvangen van de cliënten die in de tweede helft van 2014 nog ge(her)indiceerd worden op grond van de AWBZ Raamovereenkomst Aard van de raamovereenkomst Opdrachtgever zal raamovereenkomsten sluiten met meerdere aanbieders. De concept raamovereenkomst is als Bijlage 2 bij dit beschrijvend document gevoegd. De nadere opdrachten onder de raamovereenkomst worden gegund volgens de voorwaarden zoals deze zijn vastgelegd in de raamovereenkomst Partijen bij de raamovereenkomst De aanbestedende dienst is de gemeente Rotterdam. Deze aanbesteding is aangemerkt als een clusterspecifieke aanbesteding waarbij het Cluster Maatschappelijke Ontwikkeling als proceseigenaar zal optreden Duur van de raamovereenkomst Zorg: Pagina 20 van 89

21 De ingangsdatum van de raamovereenkomst is 1 januari 2015 en deze eindigt na twee (2) jaar, zonder dat opzegging vereist is, van rechtswege op 1 januari De gemeente Rotterdam kan de raamovereenkomst twee maal met maximaal één (1) jaar verlengen. Hierbij geldt wederom dat de raamovereenkomst van rechtswege zal eindigen na afloop van de verlengingstermijn. Op de eventuele verlenging zijn onverkort alle bepalingen en voorwaarden van de raamovereenkomst van toepassing. Opdrachtgever zal uiterlijk 9 maanden vóór afloop van de raamovereenkomst uitsluitsel geven aangaande (verdere) verlenging. Vervoer: De ingangsdatum van de opdracht voor vervoer binnen de raamovereenkomst is 1 januari 2015 en eindigt na één (1) jaar, zonder dat opzegging vereist is, van rechtswege op 1 januari De gemeente Rotterdam kan de opdracht voor vervoer binnen de raamovereenkomst na 31 december 2015 eventueel verlengen, voor een periode van één (1) jaar tot maximaal de looptijd van de raamovereenkomst. Hierbij geldt wederom dat de raamovereenkomst van rechtswege zal eindigen na afloop van het desbetreffende verlengingsjaar. De gemeente Rotterdam heeft de mogelijkheid om de opdracht voor vervoer binnen de raamovereenkomst per kwartaal op te zeggen. Opdrachtgever zal uiterlijk drie (3) maanden vóór afloop van een contracttermijn van de overeenkomst uitsluitsel geven aangaande een verlenging. De aanbieder wordt gevraagd om hier, bij het sluiten van een overeenkomst met een vervoerder, rekening mee te houden Algemene inkoopvoorwaarden De VNG Model Algemene Inkoopvoorwaarden, verder te noemen AIV, zijn van toepassing op de aan te besteden raamovereenkomst, behalve voor zover daarvan in de Inkoopdocumenten en/of raamovereenkomst is afgeweken. Indien in de offerte bovenbedoelde inkoopvoorwaarden door de Aanbieder van de hand worden gewezen en/of verwijzing plaatsvindt naar de Algemene leverings- en betalingsvoorwaarden van de Aanbieder, dan wel andere algemene of bijzondere voorwaarden en/of standaardcontractformulieren van de Aanbieder kan de offerte ongeldig worden verklaard en daardoor niet voor gunning in aanmerking komen. Pagina 21 van 89

22 2. Aanbesteding algemeen 2.1. Uitgangspunten Algemeen Deze aanbesteding heeft betrekking op een B-dienst zoals vermeld in paragraaf Aanbestedingswet 2012 en zal uitgevoerd worden via een methode van enkelvoudige onderhandse gunning. De gemeente Rotterdam acht deze procedure geschikt, gezien de aard van de te contracteren diensten in combinatie met het feit dat één van de doelstellingen die de Gemeente Rotterdam aan de transitie van de onderhavige dienstverlening van de AWBZ naar de Wmo 2015 heeft gesteld, is het realiseren van een zorgvuldige transitie waarbij cliënten niet tussen wal en schip raken en waar oog is voor het feit dat de vernieuwing in stappen gerealiseerd wordt. Dit betekent het voorkomen van het gedwongen overstappen naar andere zorgaanbieders als gevolg van de inkoop. Derhalve is ervoor gekozen om een Overeenkomst aan te gaan met de zorgaanbieders, die (blijvend) voldoen aan alle eisen en voorwaarden die in dit beschrijvend document staan vermeld. Hierbij zullen zij de cliënten die zij reeds hebben behouden, tenzij deze gebruik maken van hun keuzevrijheid om van zorgaanbieder te veranderen. Op de aanbesteding is Nederlands recht van toepassing. In geval van geschillen is de rechtbank Rotterdam bevoegd. Alle correspondentie en elk overleg met betrekking tot deze aanbesteding dient in de Nederlandse taal te worden gevoerd. Certificaten, die als bewijsmiddelen zoals bedoeld in paragraaf 3.2 dienen te worden overgelegd, mogen ook in het Engels zijn gesteld. Alle door Zorgaanbieders op te stellen documentatie in het kader van deze aanbesteding dient in de Nederlandse taal te zijn opgesteld Voorbehoud De totstandkoming van de Overeenkomst is mede afhankelijk van de overkomst van persoonsgegevens, eventuele wijzigingen van wetgeving in de Staten Generaal en goedkeuring van het gemeentebestuur bij de vaststelling van het beleidsplan, de verordening en de begroting in Bovendien is de gunning onderhevig aan bestuurlijke goedkeuring van het college van burgemeester en wethouders. De gemeente Rotterdam behoudt zich hierdoor het recht voor niet tot gunning over te gaan, de inhoud van dit beschrijvend document inclusief haar bijlagen te wijzigen en/of de aanbestedingsprocedure eenzijdig te beëindigen. Zorgaanbieders worden hierover dan schriftelijk bericht. Zorgaanbieders hebben alsdan geen recht op enigerlei vergoeding. Mocht de Wmo 2015 op een later tijdstip dan 1 januari 2015 in werking treden, dan zal ook de Overeenkomst op dit latere tijdstip in werking treden Geen kostenvergoeding Door de gemeente Rotterdam worden geen kosten vergoed inzake het uitbrengen van de offerte. Correspondentie en ontvangen offertes zullen na afloop niet aan de Zorgaanbieders worden geretourneerd Akkoord De Zorgaanbieder geeft met het indienen van een offerte aan dat hij instemt met de inhoud van dit beschrijvend document inclusief de bij dit beschrijvend document behorende bijlagen/formulieren en de overige aanbestedingsdocumentatie Geen eigen voorwaarden De Zorgaanbieder mag geen eigen voorwaarden verbinden aan zijn offerte. Een offerte waaraan voorwaarden van de Zorgaanbieder zijn verbonden kan ongeldig worden verklaard en daardoor niet voor gunning in aanmerking komen Vertrouwelijkheid Pagina 22 van 89

23 Voor zover het gegevens betreft die niet zijn gepubliceerd, worden Zorgaanbieders geacht de aan hen in het kader van deze aanbesteding aldus verstrekte gegevens vertrouwelijk te behandelen en slechts aan diegenen te tonen die voor het uitbrengen van de offerte van de inhoud daarvan kennis moeten nemen. Zorgaanbieders dienen deze vertrouwelijkheid ook te bewaren wanneer de offerte niet tot de totstandkoming van een Overeenkomst leidt. Alle door de Zorgaanbieders ingediende offertes zullen door de gemeente Rotterdam met de grootst mogelijke zorgvuldigheid en vertrouwelijkheid worden behandeld. Gedurende de looptijd van de aanbesteding is het niet toegestaan andere medewerkers van de gemeente Rotterdam dan de in paragraaf genoemde contactpersonen in het kader van deze aanbesteding te benaderen. Elke beïnvloeding (inclusief alle handelingen die zo uitgelegd kunnen worden), op welke manier dan ook, van bij de aanbesteding betrokken medewerk(st)ers van de gemeente Rotterdam kan tot uitsluiting van deelname aan de aanbesteding leiden Op te nemen gegevens De informatie in de offerte dient te worden beperkt tot die informatie die voor deze aanbesteding vereist is. Additionele informatie (zoals brochures e.d.) worden niet op prijs gesteld. De Zorgaanbieder dient zich bewust te zijn van het feit dat de offerte wordt beoordeeld op het voldoen aan de geschiktheidseisen en kwalitatieve aspecten en niet op de omvang Varianten Varianten zijn door de gemeente Rotterdam niet beschreven. Varianten van de Zorgaanbieders zijn niet toegestaan, worden niet in behandeling genomen en als niet gedaan beschouwd Inschrijvers, samenwerking en beroep op derden Inschrijvers In paragraaf van dit Beschrijvend Document is opgenomen dat de gemeente Rotterdam er voor kiest om het huidige zorgaanbod te continueren. Dit houdt in dat de ondersteuning in het kader van de Arrangementen ingekocht zal worden bij de aanbieders die op 1 juni 2014 een overeenkomst hebben met het zorgkantoor en de zorg leveren aan Rotterdammers die vallen onder het overgangsrecht, mits zij voldoen aan de in dit Beschrijvend Document gestelde eisen en voorwaarden. Voor deze aanbieders betekent dit dat zij een Uitnodiging tot inschrijving ontvangen om zich in te schrijven voor het leveren van de zorg aan Rotterdammers die een geldige indicatie hebben voor een AWBZ-aanspraak op de in de offerteaanvragen voor het overgangsrecht genoemde onderdelen. Aanbieders die op 1 juni 2014 geen overeenkomst hebben met het zorgkantoor en wel aantoonbaar zorg leveren aan Rotterdammers (bijvoorbeeld als onderaannemer van een aanbieder) die valt onder het overgangsrecht, ontvangen geen Uitnodiging tot inschrijving. Deze aanbieders kunnen zich inschrijven als lid van een combinatie bij of als onderaannemer van een aanbieder die een uitnodiging tot inschrijving heeft ontvangen. Als voorwaarde voor het penvoerderschap van combinaties geldt dat deze alleen gevoerd kan worden door aanbieders welke een Uitnodiging tot Inschrijving hebben ontvangen. Daarbij gelden de navolgende voorwaarden. Aanbieders kunnen zich in het kader van deze aanbestedingsprocedure inschrijven, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen de volgende twee vormen van Inschrijving: Een aanbieder kan zich zelfstandig inschrijven op de Opdracht. Deze individuele aanbieder is, indien de gemeente Rotterdam besluit een raamovereenkomst met hem aan te gaan, (als enige) de contractpartner van de gemeente Rotterdam; Pagina 23 van 89

24 Twee of meer aanbieders kunnen zich gezamenlijk als Combinatie inschrijven op de Opdracht, in welk geval tenminste één van de leden van de Combinatie een Uitnodiging tot Inschrijving moet hebben ontvangen, welk lid in voorkomend geval tevens als penvoerder van de Combinatie dient op te treden. Alle aan de Combinatie deelnemende Combinanten worden contractpartner van de Gemeente en zij dienen ieder hoofdelijke aansprakelijkheid te aanvaarden. Een Combinatie geldt als één Inschrijver. Alle aan een Combinatie deelnemende Combinanten dienen de in deze aanbestedingsprocedure voor de toetsing van de geschiktheid gevraagde informatie te overleggen en (conform de uitwerking in deze aanbestedingsdocumenten) aan de gestelde eisen te voldoen. De Gemeente verlangt dat de Combinatie de rechtsvorm van een Vennootschap onder Firma (v.o.f.) aanneemt indien de Gemeente besluit een Raamovereenkomst met de desbetreffende Combinatie (v.o.f.) aan te gaan. Een ondernemer kan zich maximaal éénmaal inschrijven op de Opdracht, dus hetzij zelfstandig, hetzij als Combinant. Ondernemingen van hetzelfde concern worden in dit verband in deze aanbestedingsprocedure als dezelfde onderneming/ondernemer beschouwd, tenzij zij naar het oordeel van de Gemeente voldoende kunnen aantonen dat de afzonderlijke inschrijvingen vanuit diezelfde onderneming onafhankelijk van elkaar tot stand zijn gekomen en er geen vervalsing van de mededinging kan hebben plaatsgevonden Inschrijvers en beroep op derden ten behoeve van de inschrijving Voor zowel een zelfstandige Aanbieder als een Aanbieder die een Combinatie is, is het mogelijk dat, in het kader van en ter voldoening aan de in deze aanbestedingsprocedure gestelde geschiktheidseisen, een beroep wordt gedaan op de kwalificaties en/of middelen van derden (zoals onderaannemers). Dit is noodzakelijk als de zelfstandige Aanbieder of een Combinatie zelf niet aan de geschiktheidseisen voldoet en hij wel voor gunning in aanmerking wil komen. In voorkomend geval dient de zelfstandige Aanbieder dan wel de Combinant die een Uitnodiging tot inschrijving ontvingen, als penvoerder van de Gemeente op te treden. Indien een zelfstandige Aanbieder of een Combinatie een dergelijk beroep doet op derden, dan dient hij dat expliciet bij de Inschrijving, in de Uniforme Eigen Verklaring te vermelden. Daarbij dient hij ter voorkoming van misverstanden te waarborgen dat de gegevens van de desbetreffende derde, zoals die in het handelsregister van de Kamer van Koophandel zijn opgenomen, op identieke wijze in de Uniforme Eigen Verklaring worden vermeld. De desbetreffende derde dient de Uniforme Eigen Verklaring formulier 1 in te vullen en te ondertekenen. De bedoelde documenten dienen van elke in voorkomend geval naar voren geschoven derde bij gunning te worden overgelegd ten bewijze dat de derde daadwerkelijk zijn financiële- en/of technische middelen gedurende de looptijd van de Opdracht beschikbaar stelt. Voorts neemt de Aanbieder bij een beroep op een derde(n) als hiervoor bedoeld de verplichting op zich deze derde(n) bij de uitvoering van de Opdracht ook daadwerkelijk beschikbaar te hebben en in te zetten voor die onderdelen waarvoor het beroep op de derde(n) is gedaan Aanbieders en beroep op derden ten behoeve van de uitvoering van de opdracht Voor zowel zelfstandige Aanbieders als voor Aanbieders bestaande uit een Combinatie is het mogelijk dat zij, ofschoon zij zelfstandig aan de in deze aanbestedingsprocedure gestelde geschiktheidseisen voldoen, bij de uitvoering van de opdracht derden willen inschakelen. De partij waaraan de Opdracht zal worden gegund, zal deze in beginsel zelf moeten uitvoeren en slechts met instemming van de Gemeente onderdelen aan onderaannemers kunnen overlaten. Het inschakelen van derden (anders dan de noodzakelijke inschakeling van derden ter voldoening aan één of meer geschiktheidseisen zoals bedoeld in hoofdstuk 3) is op grond van het voorgaande uitsluitend toegestaan, indien de Inschrijver direct in zijn Inschrijving expliciet heeft aangegeven welke derden hij wil inschakelen en voor welke onderdelen van de Pagina 24 van 89

25 opdracht hij voornemens is dat te doen. Daarbij dient hij ter voorkoming van misverstanden te waarborgen dat de gegevens van de desbetreffende derde(n) zoals die in het handelsregister van de Kamer van Koophandel zijn opgenomen, op identieke wijze in de Uniforme Eigen Verklaring worden vermeld. Tevens garandeert de Aanbieder, dat de desbetreffende derde aan alle eisen voldoet die in deze aanbestedingsprocedure voor de aan die derde op te dragen activiteiten zijn gesteld. De Gemeente heeft het recht deze garantie op juistheid te toetsen. De Aanbieder draagt de volledige verantwoordelijkheid en is aansprakelijk voor de door hem in te zetten derden Inschrijvers die deel uitmaken van een concern Voor zowel zelfstandige Aanbieders als voor elk van de Combinanten van een Aanbieder geldt, dat - wanneer zij onderdeel zijn van een concern met een geconsolideerde jaarrekening - de hoogste moedermaatschappij van het concern, hoofdelijke aansprakelijkheid dient te aanvaarden voor de nakoming van de verplichtingen door het concernonderdeel dat zich inschrijft. Het bewijs hiervan wordt geleverd door een in het handelsregister gepubliceerde 2:403 BW verklaring. Indien een Aanbieder of Combinant onderdeel is van een concern met een geconsolideerde jaarrekening en niet beschikt over een in het handelsregister gepubliceerde 2:403 BW verklaring, kan de hoofdelijke aansprakelijkheid worden aangetoond door een Concerngarantie die, indien Inschrijver de vermoedelijk winnende partij is, op eerste verzoek van Gemeente wordt afgegeven. Een meer visuele weergave van de hierboven weergegeven voorwaarden is opgenomen in Bijlage Procedureel Aanbestedingsplatform De Gemeente Rotterdam maakt bij deze aanbesteding gebruik van elektronische aanbestedingsmiddelen, hierna te noemen aanbestedingsplatform. Het aanbestedingsplatform dat wordt gebruikt is van Commerce-Hub ( Eventuele vragen en opmerkingen dient u via het aanbestedingsplatform te stellen door middel van de daarvoor bestemde functies. Per onderdeel in Commerce-Hub kan een vraag worden gesteld en ingediend. Belangrijk is dat u bij vragen over de inhoud van het beschrijvend document bij elke vraag eerst de bladzijde en de paragraaf uit het beschrijvend document aangeeft waarop de vraag betrekking heeft. Vragen en opmerkingen die niet op deze wijze worden ingediend, kunnen niet in behandeling worden genomen. Een nadere instructie voor het stellen van vragen ontvangt u in de uitnodiging in de vorm van een link naar een video-uitleg. De in de inhoudsopgave genoemde formulieren behorend tot de aanbestedingsprocedure zijn beschikbaar gesteld binnen het aanbestedingsplatform: Voor vragen over het gebruik van het aanbestedingsplatform kunt u terecht bij de helpdesk van Commerce-hub. Deze is te bereiken op kantooruren via of customer.service@commerce-hub.com. Nadere informatie over het gebruik van de instrumenten is tevens te vinden in de online helpfunctie van het aanbestedingsplatform Informatieronde Dit beschrijvend document met bijbehorende bijlagen is met zorg samengesteld. Mocht Inschrijver desondanks onduidelijkheden, onvolkomenheden in en/of tegenstrijdigheden tussen de documenten onderling menen tegen te komen, dan dient Inschrijver hierover uit eigener beweging een gemotiveerde vraag te stellen volgens de hierna beschreven procedure. Pagina 25 van 89

26 Mocht Inschrijver bezwaren hebben tegen een bepaald onderdeel van dit beschrijvend document of tegen aspecten van de aanbestedingsprocedure, dan dient hij deze zo vroeg mogelijk in de procedure en in ieder geval vóór de indiening van de Inschrijving schriftelijk en gemotiveerd naar voren te brengen t.a.v. de vermelde contactpersonen van de gemeente Rotterdam. Het indienen van een Inschrijving houdt in, dat Inschrijver instemt met alle voorwaarden van deze aanbestedingsprocedure. In het bijzonder geldt dat na Inschrijving niet meer bezwaar kan worden gemaakt tegen de gestelde voorwaarden en eisen. De rechten van Inschrijver op dat punt komen door Inschrijving te vervallen. Vragen en opmerkingen kunnen tot uiterlijk 7 juli vóór 14:00 uur worden ingediend. Vragen en opmerkingen dienen via het aanbestedingsplatform te worden ingediend zoals is aangegeven in het stappenplan dat bij de uitnodiging voor het aanbestedingsplatform is verkregen. Vragen en opmerkingen die niet op deze wijze worden ingediend, zullen niet in behandeling worden genomen. Alleen tijdig ontvangen vragen worden beantwoord. De gemeente Rotterdam is voornemens de vragen en de daarop te geven antwoorden op 15 juli doch uiterlijk 6 kalenderdagen voor de sluitingsdatum van de geanonimiseerd op het aanbestedingsplatform te publiceren. Voorts zal een plenaire informatiebijeenkomst worden gehouden. De plenaire informatiebijeenkomst zal gehouden worden op 10 juni 2014 van 15:00 tot 17:00 op FRUITVIS, Marconistraat te Rotterdam. Tijdens deze bijeenkomst wil de gemeente Rotterdam u meenemen in het traject hoe de inkoopstrategie vertaald is naar het voorliggende document en u hierbij toelichting geven over gemaakte keuzes. Vanwege organisatorische redenen zijn maximaal 2 personen per hoofdaannemer/combinatie toegestaan Datum, plaats en tijdstip van indiening offerte De Aanbieder dient zijn offerte uiterlijk op 22 juli 2014 voor 14:00 op het aanbestedingsplatform te hebben ingediend conform de daartoe geldende werkwijze. Het is niet mogelijk om op het aanbestedingsplatform na de hierboven aangegeven datum en tijd een offerte in te dienen. Per post, via persoonlijke bezorging, fax en ingediende offertes worden niet geaccepteerd. Opdrachtgever wijst erop dat het de verantwoordelijkheid van de Aanbieder is, zorg te dragen voor een correcte en tijdige indiening van zijn offerte. Een correcte indiening op het aanbestedingsplatform is op een tweetal manieren te controleren. Ten eerste is de status van uw offerte in het menu Overzicht aangepast naar Ingediend. Daarnaast ontvangt u een e- mail ter bevestiging van de correcte indiening van uw offerte Voorschriften inzake de offertes 1. De offerte dient op het aanbestedingsplatform te worden ingediend door een daartoe bevoegd persoon. 2. Bijlagen als onderdeel van de elektronische offerte dienen rechtsgeldig te zijn ondertekend. Met rechtsgeldig ondertekend wordt bedoeld ondertekend door de bij de Kamer van Koophandel geregistreerde tekenbevoegde. 3. De gemeente Rotterdam zal de communicatie omtrent deze aanbesteding laten verlopen met de door de Zorgaanbieder aangewezen contactpersoon of diens plaatsvervanger. 4. De offerte dient in de Nederlandse taal gesteld te zijn. 5. Indien de Inschrijving van aanbieder onduidelijkheden bevat kan de gemeenten verzoeken om een nadere schriftelijke of mondelinge toelichting op de Inschrijving. Pagina 26 van 89

27 Termijn van gestanddoening De termijn van gestanddoening is 120 kalenderdagen vanaf de laatst mogelijke indieningsdatum. Gedurende deze termijn van gestanddoening is de offerte onvoorwaardelijk, bindend en onherroepelijk Voornemen tot gunnen Gunning van een opdracht kan alleen plaatsvinden na een positief besluit daarover van het college van burgemeester en wethouders. Na volledige beoordeling van de Inschrijvingen en controle van de daarvoor in aanmerking komende Inschrijvingen, deelt de gemeente Rotterdam alle Inschrijvers door middel van een gunningsbeslissing schriftelijk mede aan welke Inschrijvers de gemeente Rotterdam voornemens is de opdracht te gunnen. De gunningsbeslissing betreft slechts een voornemen tot gunning en geeft de beoogde winnaar nog geen aanspraak op gunning van de opdracht. De gunningsbeslissing houdt dus geen aanvaarding van de offerte in. Er is dus met het afgeven van de gunningsbeslissing nog geen sprake van een overeenkomst tussen de gemeente Rotterdam en de beoogde winnaar. Na verzending van de gunningsbeslissing kunnen de betrokken Inschrijvers tegen die beslissing opkomen. Zo spoedig mogelijk doch zeker niet eerder dan 20 kalenderdagen na verzending van de gunningsbeslissing treedt de gemeente Rotterdam met de winnaar in contact om tot daadwerkelijke gunning en sluiting van de overeenkomst over te gaan. Inschrijvers, die bezwaren hebben tegen het gunningsvoornemen dienen binnen 20 kalenderdagen na dagtekening van de gunningsbeslissing een daartoe strekkend civielrechtelijk kort geding aanhangig te hebben gemaakt bij de civiele rechter te Rotterdam. Deze termijn geldt als een vervaltermijn. Ten aanzien van uitgebrachte dagvaardingen in het kader van bovengenoemde geschillen geldt, dat deze als openbaar stuk worden beschouwd en de gemeente Rotterdam het recht heeft deze aan derden, waaronder in ieder geval alle Inschrijvers dienen te worden verstaan, ter beschikking te stellen. Indien er een civielrechtelijk kort geding aanhangig wordt gemaakt tegen het gunningsvoornemen, dienen de inschrijvers hun offerte tot 30 kalenderdagen na de uitspraak van de voorzieningenrechter gestand te doen. Indicatieve planning Proces Datum / tijd Publicatie 6 juni 2014 Informatieronde 10 juni 2014 van 15:00 17:00 Deadline voor stellen van vragen 7 juli 2014 vóór 14:00 uur Antwoorden vragen in Nota van Inlichtingen 15 juli 2014 Indienen offertes 22 juli 2014 vóór 14:00 uur Afronding beoordeling 19 augustus 2014 Start Gespreksronde (optioneel) Tussen 19 augustus en 16 september 2014 Interne goedkeuring Tussen 16 september en 28 oktober Voornemen tot gunning bekendmaking van de voorgenomen gunning vindt in beginsel plaats op 28 oktober. Einde Alcatel Termijn 18 november 2014 Definitieve gunning 19 november 2014 Ondertekening overeenkomst de ondertekening van de overeenkomst rond 2 december 2014 plaatsvinden. De planning is indicatief voor wat betreft de door de gemeente Rotterdam te verrichten handelingen. Pagina 27 van 89

28 2.3. Overig Uitvoeringsvereiste Social Return on Investment Paragraaf Social Return De voorliggende opdracht is één van de opdrachten die door de gemeenteraad van Rotterdam is aangemerkt om een bijdrage te leveren in het creëren of behouden van werkgelegenheid voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt, creëren van werkervaringsplaatsen en het creëren van stageplaatsen voor stagiaires. Het betreft hier mensen vanuit de doelgroepen: 1. Uitkeringsgerechtigden WWB, IOAW en IOZA 2. Uitkeringsgerechtigden UWV (Wajong, WAO-WIA, WAZ en WW) 3. Mensen met WSW indicatie 4. Leerlingen van VMBO, VSO, MBO niveau 1 t/m 4 en praktijkscholen 5. Mobiliteitspool (mensen die reeds werkzaam zijn bij de zorginstellingen) Deze paragraaf is opgesteld vanuit de afspraken die zijn gemaakt in de Gouden Standaard en op basis van de bijeenkomsten van de Denktank SROI. De bijdrage inzake Social Return van de opdrachtnemer aan wie de opdracht in de vorm van een prijsafspraak zal worden gegund, bestaat uit de verplichting om minimaal 5% van de waarde van de te verkrijgen (deel)opdrachten in te zetten voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt. Indien de opdrachtnemer niet voldoet aan deze besteksvoorwaarde zal een bedrag op zijn betaling worden ingehouden, ter grootte van het deel van de aannemingssom dat ten onrechte niet is ingezet. Uitvoeringseis Social Return De uitvoeringseis voor Social Return kan op verschillende manieren worden ingevuld, namelijk: 1. Door het laten instromen van mensen met afstand tot de arbeidsmarkt en/of 2. door het opleiden van mensen uit bovenstaande doelgroepen en/of 3. door te investeren in mobiliteit en behoud van vakkracht. De uitvoeringseis voor Social Return kan over de duur van de contractperiode worden gerealiseerd. Altijd moeten de drie mogelijkheden, instroom, opleiding en mobiliteit leiden tot een vervulling van in totaal 100 % Social Return. Hieronder staat nader beschreven onder welke voorwaarden deze drie manieren invulling kunnen geven aan Social Return. 1. Instroom mensen met afstand tot arbeidsmarkt Van de 5% op de aanneemsom is de richtlijn om minimaal 40% op deze manier te realiseren. Afwijking van de gestelde richtlijn is slechts mogelijk indien dit uitdrukkelijk en deugdelijk gemotiveerd (toegesneden op de individuele situatie van de opdrachtnemer) geschiedt. Hierbij geldt dat de ondergrens van 40% in ieder geval niet meer dan 10% naar onder mag worden bijgesteld. Inzet op de instroom van mensen met afstand tot de arbeidsmarkt is onder te verdelen in een aantal opties: Pagina 28 van 89

29 Optie 1: Inschakeling van mensen uit de doelgroepen genoemd onder de punten 1, 2, 3. Dit kan in de vorm van plaatsing van mensen of het creëren van werkervaringsplaatsen. Hierbij mag het ook gaan om werk dat buiten de aanbesteding wordt gedaan. Verlonen onder deze voorwaarde vertegenwoordigt een Social Returnwaarde van 120% van de totale verloning. Optie 2: Inschakeling van uitkeringsgerechtigden met een maatschappelijke inspanningsverplichting. Deze optie is slechts mogelijk onder bepaalde voorwaarden: - Het moet gaan om additionele taken (dus geen verdringing van regulier werk) en - de inzet van uitkeringsgerechtigden met een maatschappelijke inspanningsverplichting dient verantwoord te gebeuren. Opdrachtnemer moet beoordelen of de inzet van deze vrijwilliger passend is bij de cliënt en zijn situatie. - De eisen die gesteld worden in het functieprofiel voor maatschappelijke inspanning dienen aan te sluiten bij het niveau vanuit deze doelgroep - Gemeente Rotterdam heeft geen leveringsplicht voor het aanleveren van geschikte kandidaten en zet zich in om in samenwerking met aanbieder vorm te geven aan de invulling van deze optie van Social Return. Verlonen onder deze voorwaarde vertegenwoordigt een Social Returnwaarde van 100%. Gemeente gaat in gesprek met aanbieders om te komen tot een realistische invulling van deze optie. Optie 3: Het aanbieden van compensatieorders. Compensatieorders hebben als doel een bijdrage te leveren aan de ontwikkeling van werkgelegenheid of ontwikkeling van mensen uit bovengenoemde doelgroepen. Deze orders kunnen bijvoorbeeld geplaatst worden bij een SW-bedrijf, waarbij de hoogte van de order aan arbeidskrachten wordt gewaardeerd (materiaalkosten worden dus niet meegerekend). Verlonen onder deze voorwaarde vertegenwoordigt een Social Returnwaarde van 120% van de totale verloning. Optie 4: Een combinatie van optie 1, 2 en Opleiden Van de 5% op de aanneemsom is de richtlijn om minimaal 30% op deze manier te realiseren. Afwijking van de gestelde richtlijn is slechts mogelijk indien dit uitdrukkelijk en deugdelijk gemotiveerd (toegesneden op de individuele situatie van de opdrachtnemer) geschiedt. Hierbij geldt dat de ondergrens van 30% in ieder geval niet meer dan 10% naar onder mag worden bijgesteld. Opleiden betreft uitsluitend mensen uit de doelgroep genoemd onder punt 4. Een uitzondering hierop vormen begeleidings-/jobcoachingskosten, deze mogen slechts voor de Pagina 29 van 89

30 mensen uit de doelgroepen genoemd onder de punten 1, 2, 3 worden ingezet. Opleiden vertegenwoordigt een Social Returnwaarde van 100%. 3. Mobiliteit & behoud van vakkrachten voor de zorgsector Van de 5% op de aanneemsom is de richtlijn om maximaal 30% op deze manier te realiseren. Afwijking van de gestelde richtlijn is slechts mogelijk indien dit uitdrukkelijk en deugdelijk gemotiveerd (toegesneden op de individuele situatie van de opdrachtnemer) geschiedt. Hierbij geldt dat de bovengrens van 30% in ieder geval niet meer dan 10% naar boven mag worden bijgesteld. Met investeren in mobiliteit binnen en buiten de zorgsector wordt bedoeld, waarbij onder andere gebruik kan worden gemaakt van een mobiliteitspool met mensen uit de doelgroep genoemd onder punt 5: - Behoud van vakkrachten voor de zorgsector; - Medewerker begeleiden naar functie buiten de zorgsector. Trajecten onder deze voorwaarden vertegenwoordigen een Social Returnwaarde van 50%. Hierbij moet het gaan om de eigen investering van de opdrachtnemer gericht op bijscholing, omscholing en/of laten opdoen van werkervaring. Verplichtingen die de opdrachtnemer reeds heeft uit hoofde van CAO-afspraken en/of cofinanciering vanuit overheidsinstellingen tellen dus niet mee voor de vervulling van Social Return. Geen gedwongen mobiliteit Bovengenoemde opties voor invulling van de social return verplichting mag nimmer leiden tot gedwongen mobiliteit van zittend personeel. Voorbeelden voor invulling Social Return Hieronder volgen voorbeelden (niet uitputtend) om in het kader van de transitie AWBZ / WMO invulling te geven aan Social Return. Social Return kan gekoppeld worden aan de zorgverlening, die geleverd wordt, op bijvoorbeeld de volgende manieren: o Indien een cliënt, die in de uitkering zit, na zorgverlening uitstroomt naar betaald werk mag deze persoon opgevoerd worden voor Social Return door de zorgaanbieder; o Aangaande (ex)cliënten, die als ervaringsdeskundige worden ingezet, waardoor zij (kans hebben om) betaald werk (te) gaan verrichten, kunnen afspraken gemaakt worden om deze personen op enige wijze mee te laten tellen voor Social Return; o Indien begeleiders worden ingezet, die vanuit een uitkeringssituatie komen, om jongeren (in groepen) te begeleiden naar opleiding of werk, is het mogelijk om na te denken dat de begeleider en evt. kosten voor het begeleidingstraject van de jongeren opgevoerd mogen worden als Social Return. Voorwaarde hierbij is dan wel dat een dergelijk traject niet valt onder het door de gemeente ingekochte zorgpakket. Het is mogelijk om Social Return door te leggen in de keten. Dit houdt in dat de zorgaanbieder aan haar leveranciers kan vragen om Social Return toe te passen. De invulling hiervan mag vervolgens opgevoerd worden door de zorgaanbieder als Social Return. De gedachte hierbij is dat werkgelegenheid wordt gecreëerd voor de Pagina 30 van 89

31 mensen uit de doelgroep en wat voor soort werk dit uiteindelijk is, is niet het belangrijkst. Het is hierbij niet bedoeling dat de inzet van mensen uit de doelgroep vervolgens voor meerder SR-verplichtingen wordt in opgevoerd als vervulling. In deze context kan gedacht worden aan: o Bepaalde opdrachten kunnen uitbesteed worden aan een organisatie, die het werk voornamelijk verricht met mensen met een SW-indicatie (Sociale Werkvoorziening). Te denken valt aan het wassen van bedrijfskleding en - linnengoed, drukwerk (bijvoorbeeld patiëntendossiers) en transportbedrijvigheden o De zorgaanbieder kan met haar kantoorschoonmaakbedrijf afspraken maken over mogelijke instroom van werkzoekenden uit de Social Return-doelgroep; o De zorgaanbieder kan met haar bedrijfscatering leverancier afspraken maken over mogelijke instroom van werkzoekenden uit de Social Return-doelgroep; o Indien een onderdeel van het zorgaanbod van een zorgaanbieder is om maaltijden te be-/verzorgen bij cliënten kunnen hier mogelijk afspraken over gemaakt worden met de leverancier om werkzoekenden uit de Social Returndoelgroep hier op in te zetten. Deze personen kunnen vervolgens opgevoerd worden als Social Return door de zorgaanbieder. o Een andere mogelijkheid in dit kader is dat in particuliere opdrachten, die zorgaanbieders ook hebben, ruimte wordt gecreëerd om mensen uit de gestelde doelgroep werk te laten verrichten. o Een zorgaanbieder mag in deze context ook afspraken maken met een concullega over overname van de SR-verplichting. Hierbij gaat het niet om het overnemen van werknemers, maar om het verrekenen van een eventueel overschot op de eigen SR-verplichting met een eventueel tekort op de SRverplichting van een collega-zorginstelling. Pagina 31 van 89

32 3. Beoordelingsmethodiek Indien de Aanbieder (blijvend) voldoet aan en akkoord gaat met de eisen welke in het Beschrijvend document vermeld staan, zal er op basis van dit Beschrijvend document en daarin gestelde eisen en voorwaarden een Overeenkomst gesloten worden met deze Zorgaanbieder. De beoordeling bestaat uit een verificatie van de offerte. Zorgaanbieder wordt gevraagd om bewijsmiddelen te overhandigen. Welke dat zijn en wanneer deze moeten worden ingediend staat genoemd in paragraaf 3.4. De Gemeente Rotterdam beoordeelt de offertes in de volgende volgorde. De inhoudelijke eisen worden verder in dit hoofdstuk beschreven. Paragraaf 3.1 Paragraaf 3.2 Paragraaf 3.3 Paragraaf Paragraaf Vormvereisten Uitsluitingsgronden en voldoen aan de Geschiktheidseisen Voldoen aan de in het Beschrijvend document vermeldde vereisten Schriftelijk antwoord op de in Bijlage 1 gevraagde Plannen van Aanpak (Optioneel) Gespreksronde 3.1. Stap 1: Vormvereisten Een offerte die niet voldoet aan de vormvereisten komt niet voor gunning in aanmerking. De offerte dient te voldoen aan de volgende vormvereisten: 1. Compleetheid van de offerte. De Aanbieder dient minimaal de rood gemarkeerde vragen op het aanbestedingsplatform te beantwoorden. 2. Conformiteit van de offerte. De offerte dient in overeenstemming te zijn met alle in het beschrijvend document en de overige aanbestedingsdocumentatie vermelde eisen en voorwaarden. Door middel van het indienen van de offerte verklaart Aanbieder automatisch aan voornoemde eisen en voorwaarden te voldoen. 3. Naast het accorderen van het Programma van Eisen wordt u gevraagd om voor bepaalde eisen een toelichting te geven in de vorm van een plan van aanpak per onderwerp. Zie hiervoor Bijlage 1. In paragraaf staat beschreven op welke wijze deze beoordeling plaats zal vinden. Indien de gemeente hiertoe aanleiding ziet zullen we uw plannen van aanpak tijdens de gespreksronde bespreken. De uitkomst van de besprekingen kan ertoe leiden dat de plannen gewijzigd worden. Alle plannen van aanpak zullen integraal deel uit maken van de overeenkomst Stap 2: Uitsluitingsgronden en Geschiktheidseisen Getoetst wordt of de Aanbieders voldoen aan de hieronder gestelde Uitsluitingsgronden en Geschiktheidseisen. Alle op het aanbestedingsplatform genoemde eisen hebben een uitsluitend karakter. Het niet voldoen aan een eis betekent dat de Zorgaanbieder niet voor gunning in aanmerking komt. Gemeente Rotterdam zal de Aanbieder(s), en daar waar van toepassing haar onderaannemers, op een later moment verzoeken officiële bewijsstukken over te leggen. Onderdeel van deze bewijsvoering kan zijn de Gedragsverklaring Aanbesteden. Indien de inhoud van deze bewijsstukken niet overeenkomt met hetgeen in de Uniforme Eigen Verklaring (Formulier 1) wordt gesteld, worden de (betreffende) Zorgaanbieders uitgesloten van verdere deelname aan de aanbestedingsprocedure. Zie hiervoor ook paragraaf Uitsluitingsgronden en Uniforme eigen verklaring aanbesteden Pagina 32 van 89

33 Het formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen dient door de aanbieder rechtsgeldig te worden ondertekend en toegevoegd aan de offerte. Door het ondertekenen van deze verklaring geeft de aanbieder onder meer aan dat de omstandigheden zoals bedoeld in Artikel 2.86 en 2.87 Aanbestedingswet 2012 niet op de organisatie/onderneming van toepassing zijn en dat hij voldoet aan alle geschiktheidseisen, inhoudelijke eisen en bijzondere voorwaarden als genoemd in dit beschrijvend document. In geval van offerte in een combinatie dient de Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen door alle combinanten te worden ondertekend en toegevoegd Inschrijving in het nationale beroeps-/handelsregister Aanbieders, en de door haar eventueel in te zetten onderaannemers, dienen bij voorlopige gunning een recente verklaring (kopie toegestaan, niet ouder dan 6 maanden na ontvangst Beschrijvend Document) over te leggen waaruit blijkt dat de onderneming, volgens de eisen die gelden in het land waarin de onderneming is gevestigd, is ingeschreven in het nationale beroeps- of handelsregister. Binnen Nederland vervult een uittreksel bij de Kamer van Koophandel deze functie. In geval een offerte wordt ingediend door een combinatie van aanbieders dient het uittreksel in het nationale beroeps-/handelsregister door alle combinanten te worden overgelegd Financiële en economische draagkracht Bewijs van verzekering voor algemene bedrijfs- en beroeps aansprakelijkheid Aanbieder is gedurende de uitvoering van de Overeenkomst afdoende verzekerd tegen bedrijfs- en beroepsaansprakelijkheid die voortvloeit uit deze Overeenkomst. Het verzekerde bedrag per verzekering dient minimaal ,- per gebeurtenis te bedragen. Bij het voornemen tot gunning dient een certificaat van verzekering of een verzekeringspolis als bewijsstuk te worden overgelegd waaruit blijkt dat aan deze eis wordt voldaan. De aanbieder stemt ermee in dat de gemeente Rotterdam zich het recht voorbehoudt de aanbieder, gedurende de uitvoering van de Overeenkomst, een bewijs te eisen waaruit blijkt dat de verzekeringspremie tijdig is betaald Bankbereidverklaring Aanbieder dient financieel en economisch voldoende draagkrachtig te zijn. De opdrachtgever behoudt zich het recht voor om van de Aanbieder ten bewijze daarvan bij voorlopige gunning een verklaring van een te goeder naam en faam bekende financiële instelling te eisen waarin de betreffende instelling zich bereid verklaart, in geval Aanbieder de opdracht gegund krijgt, zich garant te stellen voor Aanbieder ter hoogte van 5% van de geraamde opdrachtwaarde (= geraamde opdrachtwaarde per jaar x duur overeenkomst inclusief optiejaren) gedurende de looptijd van de raamovereenkomst. Doordat, ten tijde van de publicatie van beschrijvend document, de persoonsgegevens nog niet aan de gemeente Rotterdam bekend zijn gemaakt kan er geen accurate inschatting van de opdrachtwaarde gemaakt kan worden. U wordt gevraagd een bankbereidverklaring aan te leveren ter hoogte van 5% van uw geprognosticeerde omzet over 2014 maal de duur van de overeenkomst (exclusief optiejaren) met betrekking tot het onderwerp van dit Beschrijvend document. U dient voor deze geschiktheidseis bij het indienen van uw offerte Formulier 1 aan te leveren, bij voorlopige gunning een bankbereidverklaring. Indien de gemeente Rotterdam dit noodzakelijk acht zal u tijdens de uitvoering van de opdracht gevraagd worden een bankgarantie van 5% van de geprognosticeerde te overhandigen. Pagina 33 van 89

34 Technische bekwaamheid Kwaliteitssysteem Aanbieder, en de door haar eventueel in te zetten onderaannemers, werkt systematisch aan het verbeteren van de kwaliteit en borgt dit door een werkend kwaliteitssysteem dat landelijk en/of internationaal erkend is en gepaard gaat met onafhankelijke toetsing (externe audit). In dit kwaliteitssysteem zijn de kwaliteitseisen vanuit de Wmo 2015 en Overeenkomst geïntegreerd. Zorgaanbieder verantwoordt zich hierover in het Jaardocument. Zorgaanbieder dient voor de voorgenomen gunning één van de volgende kwaliteitscertificaten of vergelijkbare kwaliteitsmaatregelen te kunnen overleggen: 1. ISO EN HKZ 4. Prezo Privacybeleid Aanbieder, en de door haar in te zetten onderaannemers, beschikt over een privacyregeling welke is geschreven en wordt nageleefd conform de Wet bescherming persoongegevens (WBP) en de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO), voor zover deze wet van toepassing is op de door de zorgaanbieder geleverde zorg Klachtenregeling Aanbieder, en eventueel de door haar in te zetten onderaannemers, beschikt over een klachtenregeling welke is geschreven en wordt nageleefd conform de Wet klachtrecht cliënten zorgsector (Wkcz) Beroepsbevoegdheid Eisen omtrent bestuursstructuur en bedrijfsvoering Van de zorgaanbieders wordt verwacht dat de bestuursstructuur en bedrijfsvoering van de organisatie op orde zijn. De gemeente Rotterdam stelt deze eisen aan instellingen die vanaf de inwerkingtreding van de nieuwe Wmo in opdracht van de gemeente Rotterdam ondersteuning leveren in de vorm van begeleiding, persoonlijke verzorging, of beschermd wonen. De eisen omtrent de bestuursstructuur stellen dat: Er een orgaan is dat toezicht houdt op het beleid van de dagelijkse of algemene leiding van de instelling en deze met raad ter zijde staat. Geen persoon tegelijk deel kan uitmaken van het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding. Het toezichthoudend orgaan zodanig is samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, de dagelijkse en algemene leiding van de instelling en welk deelbelang dan ook onafhankelijk en kritisch kunnen opereren. De verantwoordelijkheidsverdeling tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding schriftelijk en inzichtelijk is vastgelegd. De wijze is vastgelegd waarop interne conflicten tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding worden geregeld. De eisen omtrent bedrijfsvoering houden in dat: De instelling schriftelijk heeft vastgelegd welk orgaan of welke organen van de instelling welke bevoegdheden heeft of hebben ten aanzien van welk onderdeel of aspect van de bedrijfsvoering; Pagina 34 van 89

35 De instelling schriftelijk en inzichtelijk heeft vastgelegd hoe de zorgverlening wordt georganiseerd, van welke andere organisatorische verbanden daarbij gebruik wordt gemaakt en wat de aard is van de relaties met die andere verbanden, waaronder begrepen verantwoordelijkheden, taken en beslissingsbevoegdheden; De activiteiten van de instelling in het kader van de aanbesteding Wmo 2015 financieel worden onderscheiden van andere activiteiten van de instelling; In de financiële administratie ontvangsten en betalingen duidelijk traceerbaar zijn naar bron en bestemming en duidelijk is wie op welk moment welke verplichtingen voor of namens de instelling is aangegaan AGB stichtingscode Aanbieder beschikt over een AGB stichtingscode van zes posities. Op eerste verzoek van Gemeente Rotterdam overhandigt de aanbieder AGB stichtingscode. aanbieder moet via een daartoe bestemd formulier bij Vektis een nieuwe AGB-code aanvragen om deelname aan het digitale berichtenverkeer in het kader van de Wmo mogelijk te maken Stap 3: Gunning De offertes worden, na beoordeling op de geschiktheidseisen (paragraaf 3.2), beoordeeld aan de hand van de minimumeisen terzake de offerte Voldoen aan de voorwaarden Door middel van het indienen van een offerte verklaart u zich onvoorwaardelijk akkoord met, en in staat om te handelen conform dit beschrijvend document inclusief al haar bijlagen Plannen van aanpak en wijze van beoordelen In bijlage 1 wordt u gevraagd een X-tal Plannen van Aanpak op te stellen en toe te voegen aan uw offerte. De gemeente zal in een multidisciplinair team, waarin deskundige medewerkers van afdelingen met een achtergrond in de relevante dienstverlening, uw plannen beoordelen. Het multidisciplinair beoordelingsteam kan, afhankelijk van het onderwerp van het plan van aanpak, verschillen van samenstelling. De beoordeling richt zich op uw beantwoording op de in de Plannen van Aanpak gevraagde aspecten. Hierbij wordt gekeken of de voorgestelde aanpakken, naar oordeel van de gemeente, in voldoende mate invulling zullen gaan geven aan het beschreven doel. Dit multidisciplinair team beoordeelt uw Plan van Aanpak waarbij er een unaniem oordeel wordt gevormd. Het oordeel van het beoordelingsteam is voldoende of onvoldoende. U dient voor alle plannen van aanpak voldoende te scoren om voor gunning in aanmerking te komen. Uw plannen van aanpak worden beoordeelt aan de hand van wat u schriftelijk aan ons aanreikt. Indien uw offerte daartoe aanleiding geeft zullen wij u uitnodigen om onderdelen uit uw offerte toe te lichten in de vorm van een toelichtingsgesprek met een afvaardiging van het multidisciplinair beoordelingsteam Gespreksronde De gemeente kan, als uw offerte hier aanleiding toe geeft, voor de voorlopige gunning met u een gesprek aangaan over (elementen van) uw offerte. De gesprekken zullen dan plaatsvinden in de periode van 19 augustus tot 16 september. We zullen u dit uiterlijk 3 werkdagen voorafgaand aan het gesprek via een bericht in het aanbestedingsplatform laten weten alsmede de onderwerpen die we dan met u willen bespreken. Als uw offerte hier geen aanleiding tot geeft zal er geen gesprek plaatsvinden Overzicht eisen en bewijsstukken Resumerend geeft onderstaande tabel inzicht in de gestelde eisen en het moment van indienen van welke bewijsdocumenten. Pagina 35 van 89

36 Eis Omschrijving eis Bewijsdocument bij offerte Bewijsdocument bij voornemen tot gunning Dient ingeleverd te worden door (waar van toepassing): UITSLUITINGSGRONDEN Gedragsverklaring Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Gedragsverklaring Aanbesteden Hoofdaannemer; alle leden van de combinatie Inschrijving in het nationale beroeps- /handelsregister Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen (kopie) uittreksel Kamer van Koophandel of gelijkwaardig Hoofdaannemer; combinatie en alle onderaannemers FINANCIELE GESCHIKTHEID Bewijs verzekering wettelijke aansprakelijkheid Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Polis/ certificaat Hoofdaannemer; combinatie Bankverklaring Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Bankverklaring Hoofdaannemer; combinatie TECHNISCHE GESCHIKTHEID Kwaliteitssysteem Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Certificaat kwaliteitssysteem, Hoofdaannemer; combinatie en alle onderaannemers Privacybeleid Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Privacyreglement Hoofdaannemer; combinatie en alle onderaannemers Klachtenregeling Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Klachtenreglement Hoofdaannemer; combinatie en alle onderaannemers BEROEPSBEVOEGDHEID Bedrijfsstructuur en bedrijfsvoering Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Geen. Gemeente kan te allen tijde om bewijsdocumenten vragen. Hoofdaannemer; combinatie en alle onderaannemers AGB stichtingscode Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Geen. Gemeente kan te allen tijde om bewijsdocumenten vragen. Hoofdaannemer; combinatie ANTWOORDEN OP DE GEVRAAGDE PLANNEN VAN AANPAK Pagina 36 van 89

37 Bijlage 1 Samenwerking met het voorliggend veld Een Plan van Aanpak conform de gestelde voorwaarden Geen Hoofdaannemer; combinatie Bijlage 1 Levering ondersteuningsarrangementen Een Plan van Aanpak conform de gestelde voorwaarden Geen Hoofdaannemer; combinatie Bijlage 1 Social Return on Investment Een Plan van Aanpak conform de gestelde voorwaarden Geen Hoofdaannemer; combinatie Bijlage 1 In- door en uitstroom Een Plan van Aanpak conform de gestelde voorwaarden Geen Hoofdaannemer; combinatie Voor de bewijsdocumenten als vermeld in bovenstaande tabel geldt dat de gemeente Rotterdam aanbieder(s) in beginsel alvorens definitief te gunnen zal verzoeken de bewijsstukken aan te leveren om aan te tonen dat zij aan de (geschiktheids)eisen voldoet. Voor deze eisen dient aanbieder op het aanbestedingsplatform op het moment van inschrijven te verklaren dat zij aan de gestelde geschiktheidseis voldoet. Indien de inhoud van deze bewijsstukken niet overeenkomt met hetgeen in de Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen wordt verklaard, worden de (betreffende) aanbieders alsnog uitgesloten van verdere deelname aan de aanbestedingsprocedure. Pagina 37 van 89

38 Bijlagen Pagina 38 van 89

39 Bijlage 1. Plannen van Aanpak Inleiding: De gemeente Rotterdam ziet voor de uitvoering van de opdracht een nauw verband tussen de diverse elementen van de Gouden Standaard ; de uitvoering van de uitvoeringsvereiste m.b.t. Social Return en samenwerking in de (zorg)keten. De gemeente Rotterdam ontvangt over de bovenstaande onderwerpen graag meer achtergrond informatie voor inzicht in uw werkwijze, de uitwerking van een drietal plannen van aanpak. Hetgeen wij graag hierin willen zien terugkomen staat hieronder beschreven. Uw antwoorden kunnen als gespreksonderwerp dienen in de te voeren gesprekken na het indienen van uw offerte. De mogelijkheid bestaat dat de inhoud van de plan(nen) van aanpak wijzigen naar aanleiding van de gesprekken. In dergelijke gevallen zult u gevraagd worden een herzien plan van aanpak in te dienen. Inhoudelijke beoordeling In te leveren Plannen van Aanpak De gemeente Rotterdam ziet voor de uitvoering van de opdracht een nauw verband tussen de diverse elementen van de Gouden Standaard ; de personele mix van werknemers van de aanbieder en samenwerking in de (zorg)keten. De gemeente ontvangt over de bovenstaande onderwerpen graag meer achtergrond informatie in de vorm van een overzicht (voor de personele mix) en, voor inzicht in uw werkwijze, de uitwerking van een drietal plannen van aanpak. Hetgeen wij graag hierin willen zien terugkomen staat hieronder beschreven. Uw antwoorden kunnen als gespreksonderwerp dienen in de te voeren gesprekken na het indienen van uw offerte. De mogelijkheid bestaat dat de inhoud van de plan(nen) van aanpak wijzigen naar aanleiding van de gesprekken. In dergelijke gevallen zult u gevraagd worden een herzien plan van aanpak in te dienen. Samenwerking met uitvoerders uit voorliggend veld De aanbieder: Stelt een Plan van Aanpak op voor samenwerking met de aanbieders van de niet geïndiceerde ondersteuning binnen het ondersteuningsplan (waar aanbieder regie op heeft). Samenwerkings- en resultaatafspraken met organisaties worden schriftelijk vastgelegd. Doel van de opdracht: Een goede ketensamenwerking moet leiden tot maatwerk van de ondersteuning aan de cliënt. Met als gevolg dat ondersteuning samen met de ketenpartners zo doelmatig zal worden ingezet. U kunt voor dit plan van aanpak ook een link leggen met hetgeen in paragraaf Fout! Verwijzingsbron niet gevonden. is vermeld inzake preferente aanbieders in het gebied. Centraal binnen de ketensamenwerking staat de samenwerking met de gemeentelijke toegang: wijkteams, VraagWijzer en centraal onthaal. Zoals u weet zijn de VraagWijzers en wijkteams nog in ontwikkeling. Uiteindelijk moet een eenduidige werkwijze met alle ketenpartners ontstaan. Denk hierbij aan informatie overdracht. Voor aanvang van de gegunde opdracht zal over de te voeren werkwijze met u gecommuniceerd worden. U wordt gevraagd een Plan van Aanpak aan te leveren over hoe te komen tot Pagina 39 van 89

40 een ketensamenwerking die leidt tot effectieve ondersteuning en vermindering van zorg. Waarin minimaal de volgende elementen worden opgenomen: De wijze waarop de cliënt centraal wordt gesteld door ketensamenwerking Samenwerking met zorg- en welzijnsdisciplines, het wijknetwerk ofwel de locale infrastructuur (o.a.(para)medische zorg, welzijnsinstellingen, vrijwilligersorganisaties) Het staat u vrij om in uw Plan van Aanpak suggesties op te nemen voor samenwerking met de gemeentelijke toegang: wijkteams, VraagWijzer en centraal onthaal. Hierop zal uw offerte niet beoordeeld worden. Uw Plan van Aanpak mag maximaal 3 A4 pagina s omvatten, met lettertype Arial punt 10. Levering ondersteuningsarrangementen De aanbieder: Stelt een Plan van Aanpak op voor de levering ondersteuningsarrangementen. Hierin dient u te omschrijven de samenwerking met uw onderaannemers die u inzet voor de uitvoering van het leveringsplan. Doel van de opdracht: De aanbieder levert een samenhangend integraal aanbod ten behoeve van de benodigde ondersteuning van de cliënt. De gemeente wil graag inzicht krijgen hoe u met gebruikmaking van de arrangementen er zorg voor draagt dat de cliënten zo maximaal mogelijk zelfstandig functioneren. U wordt gevraagd hiervoor een Plan van Aanpak aan te leveren hoe u dit voor deze opdracht gaat realiseren. Waarin minimaal de volgende elementen worden opgenomen: 1. Hoe gaat u uw integrale ondersteuningsaanbod voor de cliënten realiseren in relatie met uw onderaannemers. 2. De wijze waarop u voornemens bent om de sociale infrastructuur vanuit de gebieden in te zetten ten behoeve van cliëntgerichte ondersteuning. Denk hierbij ook aan het organiseren van terugval preventie bij het beëindigen van de ondersteuning. 3. De wijze waarop hoofdaannemer zijn regisseursfunctie vervult en hierin alle betrokkenen die verantwoordelijk zijn voor de te behalen resultaten meeneemt. 4. De wijze waarop u samen met de cliënt of diens vertegenwoordiger het leveringsplan opstelt. 5. De wijze waarop de in te zetten ondersteuning wordt gericht op het optimaliseren van de zelfredzaamheid en participatie van de cliënt. 1. Op welke wijze binnen uw aanpak het betrekken en ondersteunen van mantelzorgers een plek krijgt, bijvoorbeeld met betrekking tot signalering en toeleiding, zie Welke keuzes u maakt m.b.t. de inzet van medewerkers op de verschillende resultaatgebieden. Wilt u daarbij ingaan op het niveau van medewerkers en of u één of meerdere medewerkers bij een cliënt inzet om het gevraagde resultaat te behalen (zowel in de situatie dat er één resultaatgebied is geïndiceerd als meerdere). 7. Welke risico s u ziet met betrekking tot het invoeren en uitvoeren van integrale levering en welke beheersmaatregelen u hiervoor treft. Tenslotte dient uw Plan van Aanpak een toelichting te geven op welke wijze u het leveringsplan gaat vormgeven. Hiervoor is geen verplichte format Pagina 40 van 89

41 ontwikkeld, maar wel dienen de volgende elementen tenminste in het leveringsplan terug te komen: Algemeen (voor koppeling aan ondersteuningsplan): Persoonsgegevens Gegevens beschikking (duur indicatie, getrapte indicatie J/N) Aanwezige personen bespreking leveringsplan (intake/evaluatie) Gegevens mantelzorger (NAW) 2. Beoogde resultaten op basis van het arrangementen (SMART formuleren) Per resultaatgebied: doel activiteiten frequentie uitvoering (0 e, 1 e of 2 e lijn) planning: in welke termijn zijn de beoogde doelen bereikt. 3. Beoogde Inzet per ondersteuningsarrangement Per resultaatgebied de activiteiten per week: Informele ondersteuning (incl mogelijkheden cliënt zelf) / 0 e lijn Formele ondersteuning / 1 e lijn Formele ondersteuning / 2 e lijn Locatie(s) bij resultaatgebied 4: dagbesteding. 4. Overzicht van geleverde inzet 5. Evaluatie: de behaalde doelen per resultaatgebied + toelichting 6. ZRM Uw Plan van Aanpak mag maximaal 7 A4 pagina s omvatten, met lettertype Arial punt 10. Social Return on Investment: Introductie: Het schrijven van een Plan van Aanpak met betrekking tot SROI heeft betrekking op de vereiste invulling hiervan zoals omschreven in paragraaf en de SROI bijlage. Inhoud Plan van Aanpak: De aanbieder dient bij zijn offerte een plan van aanpak in (maximaal 3 A4 pagina s, met lettertype Arial punt 10), om aan te tonen op welke wijze hij Social Return binnen de opdracht vorm geeft bij de uitvoering van de opdracht. Het plan van aanpak dient realistisch en uitvoerbaar te zijn en invulling te geven aan de gestelde eis en maakt bij de gunning onderdeel uit van de raamovereenkomst. De door de Aanbieder aangeboden onderdelen worden bij de uitvoering gevolgd door het Werkgevers Servicepunt Rotterdam (WSPR). De aanbieder kan in overleg met de opdrachtgever treden om de in te zetten mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt (gedeeltelijk) in te zetten op andere projecten van de opdrachtnemer, welke gelijktijdig met de onderhavige opdracht worden uitgevoerd, in plaats van bij de uitvoering van de onderhavige opdracht (zie bijlage SROI voor een toelichting). De opdrachtnemer dient hiervoor een plan van aanpak ter goedkeuring voor te leggen aan de opdrachtgever. In-door- en uitstroom: Inleiding: De gemeente ziet het behoud van een kwalitatief goede zorgsector als een Pagina 41 van 89

42 gezamenlijke verantwoordelijk samen met de aanbieders en vakbonden. Daarom heeft de gemeente het initiatief genomen om tot een Gouden Standaard te komen en te participeren in het sectorplan zorg. De gemeente wil in het kader van de transitie AWBZ Wmo inzicht krijgen hoe de markt van aanbieders hun beleid omtrent in-, door- en uitstroom van personeel vorm gaat geven, welke ontwikkelingen zij de komende periode op dit gebied verwachten en hoe zij daarmee omgaan. Doel: Een goed in-, door- en uitstroom beleid heeft als doel voldoende gekwalificeerd personeel te behouden voor de sector, zowel nu als straks. Het beleid is gericht op goed werkgeverschap en heeft een sociaal karakter. Er wordt gebruik gemaakt van initiatieven vanuit de sector zoals: Het sectorplan zorg, mobiliteitspool benoemd in de Gouden Standaard. U wordt gevraagd hiervoor een Plan van Aanpak aan te leveren hoe u dit voor deze opdracht gaat realiseren, waarin minimaal de volgende elementen worden opgenomen: Wat zijn volgens u, gezien de aankomende maatschappelijke ontwikkelingen op het gebied van werkgelegenheid in de sector, de kansen en bedreigingen. Uw (toekomstige) beleid op respectievelijk instroom, doorstroom en uitstroom en beschrijf de in uw optiek aanwezige relatie met SROI. Beschrijf de instrumenten welke u van plan bent om in te gaan zetten, bij voorkeur onderverdeeld in instroom, doorstroom en uitstroom, om uw visie te verwezenlijken. Wat zijn naar uw inschatting de effecten op de werkgelegenheid van uw organisatie voor de komende twee jaar. Bij voorkeur onderverdeeld naar aantallen in instroom, doorstroom en uitstroom Uw Plan van Aanpak mag maximaal 4 A4 pagina s omvatten, met lettertype Arial punt 10. Pagina 42 van 89

43 Bijlage 2. Concept Raamovereenkomst De ondergetekenden, partijen bij deze Overeenkomst De gemeente Rotterdam, zetelend aan de Coolsingel 40, te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw I. Bakker, concerndirecteur Maatschappelijke Ontwikkeling en mevrouw A.W. Coenen, hoofd afdeling individuele voorzieningen, verder te noemen: Opdrachtgever; en <Naam aanbieder>, zetelend te adres/plaats, te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door: verder te noemen: Opdrachtnemer. Overwegende dat: Opdrachtgever in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) gehouden is maatschappelijke ondersteuning te bieden aan ingezetenen en die daarvoor op grond van de wet en daarop gebaseerde (gemeentelijke) regelgeving en beleid in aanmerking komen; Opdrachtgever voorheen Ondersteuning of ondersteuning bood op grond van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten danwel de Wet maatschappelijke ondersteuning binnen Rotterdam; Opdrachtgever voor zijn cliënten de komende jaren rust en continuïteit van de noodzakelijke verleende Ondersteuning en ondersteuning belangrijk vindt; Opdrachtgever de ondersteuning wil leveren in de vorm van integrale arrangementen, aansluitend op de arrangementenstructuur die voorheen bestond in het kader van huishoudelijke verzorging; Deze werkwijze voor veel aanbieders nieuw zal zijn en verder uitgekristalliseerd zal moeten worden in de praktijk; Opdrachtgever om die reden de nieuwe taken in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 wil gunnen aan de aanbieders die bekend zijn in het werkgebied van Opdrachtgever; Opdrachtnemer tot 1 januari 2015 werkzaam was voor burgers van de gemeente Rotterdam, al dan niet in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten of de Wet maatschappelijke ondersteuning; Opdrachtgever nadere afspraken wil maken met Opdrachtnemer voor de levering van ondersteuning aan de ingezetenen waarvoor Opdrachtgever verantwoordelijk is in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015; en komen het volgende overeen: Pagina 43 van 89

44 HOOFDSTUK 1. Algemene bepalingen Artikel 1.1 Begrippen In deze Overeenkomst en de bijlagen wordt verstaan onder: a. Arrangement: pakket aan Ondersteuning, gericht op het versterken van de zelfredzaamheid of participatie met betrekking tot de Resultaatgebieden die zijn opgenomen in de Leveringsopdracht; b. Beschrijvend Document: aanbestedingsdocument inclusief bijlagen dat ten grondslag ligt aan deze Overeenkomst; b. BSN: het op grond van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijk persoon toegekend nummer, het burgerservicenummer; c. CAK: Centraal Administratiekantoor; d. Cliënt: Persoon, die jegens het college aanspraak kan maken op ondersteuning binnen de kaders van deze Overeenkomst, in verband met beperkingen die hun dominante grondslag hebben in een psychiatrische grondslag. e. College: College van burgemeester en wethouders van de gemeente Rotterdam; f. Dagactiviteit: Dagbesteding of begeleiding in groepsverband, met een welomschreven doel waarbij de Cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleent. Onder een dagactiviteit wordt niet verstaan: - een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden; - een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke; e. Elektronisch berichtenverkeer: Een systeem dat op cliëntniveau elektronisch gegevens uitwisselt tussen de opdrachtgever en opdrachtnemer. Dit gebeurt op basis van landelijk vastgestelde standaarden (AZR). De verantwoordelijkheid voor de uitvoering van de afzonderlijke processen is verdeeld over de ketenpartijen; f. Fraude: Het plegen of poging tot het plegen van valsheid in geschrifte, bedrog, benadeling van rechthebbenden of verduistering bij de uitvoering van de Wmo 2015 door Opdrachtnemer, met het doel een prestatie, vergoeding, betaling of ander voordeel te krijgen waarop Opdrachtnemer geen recht heeft of recht kan hebben; h. Leveringsopdracht: Opdracht van Opdrachtgever aan Opdrachtnemer voor het leveren van de geïndiceerde Ondersteuning; i. Leveringsplan: Een concrete invulling van de door Opdrachtnemer te verlenen Ondersteuning per Cliënt, gebaseerd op de Leveringsopdracht en het Ondersteuningsplan. Het Leveringsplan wordt overeengekomen tussen Cliënt en Opdrachtnemer en maakt onderdeel uit van het Ondersteuningsplan; Pagina 44 van 89

45 j. Onderaannemer: Iedere natuurlijke of rechtspersoon die namens Opdrachtnemer (een deel van) de Leveringsopdracht uitvoert; k. Ondersteuning: Ondersteuning in het kader van de Wmo 2015, gebaseerd op de resultaatgebieden in de leveringsopdracht en bijbehorend Leveringsplan aan ingezetenen van Rotterdam, die geen Cliënt (meer) zijn in de zin van deze Overeenkomst; l. Ondersteuningsplan: Door het College opgesteld plan waarin de afspraken met de cliënt alsmede de resultaatgebieden waarop ondersteuning zal plaatsvinden staan vermeld; m. Overeenkomst: Onderhavige overeenkomst; n. Partijen: Opdrachtgever en Opdrachtnemer gezamenlijk; o. Preferent aanbieder: Aanbieder van Ondersteuning die door te voldoen aan bepaalde door Opdrachtgever gestelde voorwaarden in een gebied, gericht op wijk- en gebiedsgericht werken. p. Resultaatgebied: Gebied waarop de Ondersteuning is gericht, met het oog op het versterken van de zelfredzaamheid en/of participatie, zoals omschreven in bijlage <nummer> bij het Beschrijvend Document; q. Spoedondersteuning: Ondersteuning in spoedeisende gevallen, als bedoeld in artikel van de Wmo 2015; r. VOG: Verklaring omtrent het gedrag als bedoeld in artikel 28 van de Wet justitiële en stafvorderlijke gegevens; s. Wmo 2015: Wet maatschappelijke ondersteuning 2015; t. WNT: Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector; Artikel 1.2 Intentie en afbakening Het doel van de Overeenkomst is het maken van afspraken over de levering van voldoende, kwalitatief goede, doelmatige en doeltreffende Ondersteuning aan Cliënten binnen de kaders van de Wmo 2015 en de regelgeving en het beleid van Opdrachtgever Bij de (beleidsmatige) keuzes van Opdrachtnemer in de te leveren Ondersteuning, zoekt Opdrachtnemer de optimale balans tussen het individuele cliëntenbelang, de effectiviteit en kwaliteit van de Ondersteuning en (voor zover van toepassing) het belang van de overige Cliënten die in de intramurale opvang of dagopvang verblijven Bij de toepassing van deze Overeenkomst wordt uitgegaan van redelijkheid en billijkheid Opdrachtnemer kan op basis van deze Overeenkomst alleen Ondersteuning leveren voor de volgende resultaatgebieden: a. sociaal en persoonlijk functioneren van de Cliënt; b. het voeren van en de regie over het huishouden; c. financiën; Pagina 45 van 89

46 d. dagbesteding; e. Ondersteuning bij zelfzorg en gezondheid f. mantelzorgondersteuning waarbij verblijf aan de orde is Opdrachtnemer levert de ondersteuning aan Cliënten in verband met beperkingen die hun dominante grondslag hebben in een psychiatrische aandoening Opdrachtnemer levert de ondersteuning in: < de volgende gebieden> < de gehele stad> Artikel 1.3 Inwerkingtreding en looptijd Deze Overeenkomst treedt in werking op 1 januari 2015 en eindigt, zonder dat opzegging is vereist, van rechtswege op 1 januari Opdrachtgever kan de Overeenkomst twee maal met maximaal één (1) jaar verlengen. Hierbij geldt dat de Overeenkomst, zonder dat opzegging is vereist, in dat geval van rechtswege eindigt na de periode waarmee de Overeenkomst is verlengd. Op de eventuele verlenging zijn onverkort alle bepalingen en voorwaarden van de Overeenkomst van toepassing Opdrachtgever geeft uiterlijk negen (9) maanden voor afloop van de Overeenkomst uitsluitsel of hij gebruik wil maken van de in het tweede lid genoemde mogelijkheid tot verlenging van de Overeenkomst, Na beëindiging van de Overeenkomst blijven de bepalingen van deze Overeenkomst van kracht, voor zover dit voor de afwikkeling van de Overeenkomst noodzakelijk is. Artikel 1.4 Documenten als onderdeel van de gemaakte afspraken De in dit artikel genoemde documenten maken deel uit van deze Overeenkomst, waarbij geldt dat voor zover de documenten met elkaar in tegenspraak zijn, bij de interpretatie van de Overeenkomst de volgende rangorde van toepassing is, waarbij een eerder genoemd document prevaleert boven het later genoemde: 1. De Overeenkomst; 2. Offerteaanvraag inkooptraject Arrangementen GGZ extramuraal Gemeente Rotterdam met bijbehorende bijlagen van d.d. XXX; 3. Nota s van inlichtingen van d.d. XXX; 4. Gespreksversllag Informatiebijeenkomst van d.d. XXX: 5. Offerte van Opdrachtnemer van d.d. XXX. HOOFDSTUK 2. Levering van Ondersteuning Artikel 2.1 Ondersteuning algemeen Opdrachtnemer verbindt zich om, met inachtneming van hetgeen tussen Partijen is overeengekomen op grond van deze Overeenkomst, Ondersteuning te verlenen aan de Cliënt die zich daartoe tot hem heeft gewend of wendt en die op die Ondersteuning aanspraak kan maken. Opdrachtnemer houdt zich aan de inhoud van de Leveringsopdracht en de afspraken uit het Ondersteunings- en Leveringsplan, waaronder de daarin vastgelegde resultaten voor de te leveren Ondersteuning Opdrachtnemer stelt voor aanvang van de Ondersteuning de identiteit van de Cliënt vast, aan de hand van een document als bedoeld in artikel 1 van de Wet op de identificatieplicht. Opdrachtnemer legt de aard en het nummer van het document in de administratie vast Partijen gebruiken bij het uitwisselen van gegevens over Cliënten het BSN Partijen respecteren de keuzevrijheid die een Cliënt heeft ten aanzien van de aanbieder die de Ondersteuning aan hem levert. Pagina 46 van 89

47 Artikel 2.2 Leveringsplan Opdrachtnemer neemt binnen 5 werkdagen na verzending van de Leveringsopdracht contact op met de Cliënt en maakt op basis van deze Leveringsopdracht met de Cliënt afspraken om te komen tot Ondersteuning en een Leveringsplan met betrekking tot de levering van integrale ondersteuningsarrangementen Het Leveringsplan dient aan te sluiten op het Ondersteuningsplan en de ondersteuningsbehoefte van de Cliënt en zoveel mogelijk bij zijn wensen in relatie tot de Ondersteuning. Het Leveringsplan bevat ten minste de elementen die zijn opgenomen in het programma van eisen in het Beschrijvend Document Indien gewenst kan een Cliënt bij het bespreken van het op te stellen Leveringsplan bijgestaan worden door een familielid, naaste of een door Opdrachtgever aangewezen onafhankelijke cliëntondersteuner. In het Leveringsplan wordt vastgelegd wie de Cliënt bijstaat Opdrachtnemer legt in het Leveringsplan of een aanvulling daarop de gemaakte afspraken met de Cliënt vast over of en hoe de resultaten alsnog kunnen worden nagekomen in geval van tijdelijke afwezigheid van de Cliënt als gevolg van bijvoorbeeld vakantie of ziekte Met het Leveringsplan geeft Opdrachtnemer uitvoering aan zijn verplichting kwalitatief verantwoorde en doelmatige Ondersteuning te verlenen. Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat (waar mogelijk en altijd in overleg met de Cliënt) overbodige, onnodige of ondoelmatige Ondersteuning wordt afgebouwd en dat de Cliënt optimaal wordt ondersteund bij het zoveel mogelijk behouden en waar mogelijk vergroten van eigen kracht, zelfredzaamheid en participatie Het Leveringsplan dient te worden ondertekend door Opdrachtnemer en de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger. Als Opdrachtnemer aantoont zich herhaaldelijk te hebben ingespannen voor ondertekening, maar de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger blijft weigeren zonder opgave van reden, dan maakt Opdrachtnemer hiervan aantekening in het Leveringsplan. Indien de aard en/of de omvang van de te leveren Ondersteuning binnen de kaders van de leveringsopdracht verandert ten opzichte van de afspraken in het Leveringsplan, wordt dit in overleg met de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger gedaan. Voor deze wijziging tekenen zowel de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger, als Opdrachtnemer Opdrachtnemer evalueert ten minste één keer per zes maanden met Cliënt het Leveringsplan en stelt deze zonodig op basis hiervan bij, binnen de grenzen van de Leveringsopdracht. De artikelen tot en met zijn hierbij van overeenkomstige toepassing Opdrachtnemer ondersteunt de Cliënt bij het aanvragen van een nieuwe indicatie als de ondersteuningsbehoefte wijzig buiten de kaders van de Leveringsopdracht Het Leveringsplan is te allen tijde opvraagbaar door Opdrachtgever. Artikel 2.3 Continuïteit van de Ondersteuning Opdrachtnemer garandeert de continuïteit van de Ondersteuning, ook als deze noodzakelijkerwijs plaats moet vinden tijdens weekeinden of feestdagen, en streeft ernaar het aantal wisselingen van zorgverlener voor de Cliënt zoveel als mogelijk te beperken Voor Dagactiviteiten geldt in afwijking van het eerste lid het volgende: voor algemeen erkende feestdagen, zoals bedoeld in artikel 3 van de Algemene termijnenwet, dient Opdrachtnemer na overleg met de Cliënt tijdig aan de Cliënt kenbaar te maken of de Dagactiviteit wordt gesloten, of dat er alternatieve Dagactiviteiten beschikbaar zijn waarvan de Cliënt gebruik kan maken. Voor vakantieperiodes geldt als uitgangspunt dat de regulier gevolgde Dagactiviteit beschikbaar moet zijn. Indien dit in uitzonderingsgevallen niet mogelijk is, moet de Cliënt tijdig een aanvaardbaar alternatief worden geboden Als de Cliënt overgaat naar een andere door Opdrachtgever gecontracteerde aanbieder, zorgt Opdrachtnemer voor een soepele, professionele overdracht naar deze aanbieder, Pagina 47 van 89

48 waarbij de continuïteit van de Ondersteuning is gewaarborgd. Opdrachtnemer draagt hierbij binnen vier weken na verzending van het wijzigingsverzoek het klantdossier compleet en kosteloos over aan deze aanbieder Opdrachtnemer voldoet aan de verplichtingen op grond van artikel van de Wmo 2015 om in overleg te treden met de aanbieder of aanbieders die na hem de Ondersteuning gaan leveren over de overname van het betrokken personeel en daar zoveel mogelijk inspanning voor te leveren. Opdrachtnemer stelt op verzoek van Opdrachtgever onverwijld kosteloos een lijst ter beschikking met daarop de cliëntgegevens van de Cliënten die bij hem Ondersteuning ontvangen. Tevens treedt Opdrachtnemer in overleg met Opdrachtgever inzake de overdracht van de Cliënten. Artikel 2.4 Cliëntenstop Het is Opdrachtnemer niet toegestaan een cliëntenstop in te stellen voor de in het kader van deze Overeenkomst te leveren Ondersteuning. Artikel 2.5 Weigering Ondersteuning Van weigering van Ondersteuning is sprake als Opdrachtnemer weigert om op zorginhoudelijke gronden de Ondersteuning op grond van de Leveringsopdracht te leveren Opdrachtnemer kan Ondersteuning weigeren om de volgende redenen; Opdrachtnemer heeft zwaarwegende redenen op grond waarvan de Ondersteuning in redelijkheid niet van Opdrachtnemer kan worden gevraagd. Opdrachtnemer is niet gecontracteerd voor het leveren van de betreffende Ondersteuning, al dan niet in combinatie met de aard van de beperkingen van de Cliënt Opdrachtnemer doet van de voorgenomen weigering tijdig schriftelijk en met redenen omkleed melding aan de Cliënt en een verzoek aan Opdrachtgever om instemming. Indien Opdrachtgever instemt met het verzoek, zal Opdrachtgever in overleg met Cliënt een andere aanbieder benaderen voor de te leveren Ondersteuning. Artikel 2.6 Beëindiging ondersteuning Het beëindigen van Ondersteuning aan een Cliënt, terwijl de leveringsopdracht niet is ingetrokken en de behoefte aan Ondersteuning bij Cliënt nog actueel is, is slechts mogelijk bij zwaarwegende redenen en slechts onder bijzondere omstandigheden. Voorbeelden van zwaarwegende redenen zijn: een ernstige mate van bedreiging of intimidatie die de situatie onwerkbaar maakt omdat de persoonlijke veiligheid of vrijheid van de medewerker die Ondersteuning verleent in gevaar is. Deze situatie kan ontstaan vanuit de cliënt maar ook vanuit de handelwijze van familie van de cliënt; een onherstelbaar verstoorde vertrouwensrelatie; hygiënische omstandigheden die ernstige gezondheidsrisico s opleveren voor de medewerker die Ondersteuning verleent; het niet nakomen van essentiële verplichtingen of regels, ook niet na herhaaldelijk (schriftelijk) aandringen of waarschuwen door Opdrachtnemer Opdrachtnemer doorloopt bij een verzoek tot beëindiging van de Ondersteuning de volgende stappen: a. Opdrachtnemer voert meerdere gesprekken met Cliënt over de zwaarwegende redenen die voor Opdrachtnemer aanleiding kunnen zijn tot beëindiging van de Ondersteuning; b. Opdrachtnemer legt gespreksverslagen van deze gesprekken vast in het dossier, samen met de gemaakte afspraken, c. Indien de gemaakte afspraken niet worden nagekomen, stuurt Opdrachtnemer een eerste schriftelijke waarschuwing aan Cliënt. Een kopie wordt opgenomen in het dossier. Pagina 48 van 89

49 d. Mochten de gemaakte afspraken weer niet worden nagekomen, stuurt Opdrachtnemer een tweede schriftelijke waarschuwing aan Cliënt. Ook hiervan wordt een kopie opgenomen in het dossier. e. Als de verwachting is dat het beëindigen van de Ondersteuning onvermijdelijk is, doet Opdrachtnemer melding aan Opdrachtgever door middel van een door Opdrachtgever ter beschkking format 1e melding beëindiging Ondersteuning. De melding wordt ondertekend door de verantwoordelijke leidinggevende en is voorzien van de gespreksverslagen, een overzicht van de gemaakte afspraken en een kopie van de 1e en 2e waarschuwing. f. Als Opdrachtnemer voornemens is de zorg te beëindigen, dient hij hiertoe een verzoek in middels een daartoe door Opdrachtgever opgesteld format toestemming beëindiging Ondersteuning Bij het besluit over de toestemming tot zorgbeëindiging neemt Opdrachtgever in ieder geval in overweging: a. of het gedrag van de Cliënt niet (mede) wordt veroorzaakt door de aandoening van de Cliënt; b. of Opdrachtnemer in voldoende mate heeft getracht de beëindiging van de Ondersteuning te voorkomen; c. of Opdrachtnemer de in het voorgaande lid voorgeschreven procedure heeft gevolgd; d. of Opdrachtnemer heeft zorggedragen voor een andere wijze van continuering van de Ondersteuning Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat de reeds aangevangen Ondersteuning wordt voortgezet of overgedragen totdat er een definitieve oplossing gevonden is, tenzij dit naar het oordeel van Opdrachtgever in redelijkheid niet van Opdrachtnemer verlangd kan worden. Artikel 2.7 Afloop Leveringsopdracht Opdrachtnemer levert tijdig, volledig en kosteloos alle informatie aan de persoon die namens Opdrachtnemer het onderzoek uitvoert in het kader van de Wmo 2015, om te komen tot een nieuwe besluit in verband met de afloop van de geldende Leveringsopdracht Indien de looptijd van de Leveringsopdracht is verstreken en deze niet is vervangen door een nieuwe Leveringsopdracht, wordt de Ondersteuning niet vergoed. Artikel 2.8 Aanvullende diensten Opdrachtnemer is gerechtigd om met de Cliënt aanvullende afspraken te maken over de levering van producten en diensten die niet of niet meer onder de reikwijdte van de Wmo 2015 of Leveringsopdracht vallen, op voorwaarde dat Opdrachtnemer de Cliënt op een zodanige, begrijpelijke, wijze heeft geïnformeerd dat deze weloverwogen een beslissing dienaangaande heeft kunnen nemen. Cliënt heeft daarbij uitdrukkelijk de keuze om al dan niet van het desbetreffende product of de betreffende dienst gebruik te maken. De tarieven voor deze aanvullende producten of diensten moeten zijn vastgesteld in overleg met de cliëntenraad van Opdrachtnemer. Opdrachtnemer dient de aanvullende producten of diensten waar de Cliënt een vergoeding voor moet betalen helder uitgelegd en makkelijk vindbaar op zijn website te vermelden. Artikel 2.9 Casusregie Als er sprake is van een gecombineerde Ondersteuning door Opdrachtnemer en andere professionals, zoals van het Wijkteam, werkt Opdrachtnemer nauw samen met deze professionals bij de Ondersteuning Als de Ondersteuning die Opdrachtnemer levert het zwaartepunt vormt dit totale ondersteuningsaanbod, voert Opdrachtnemer de regie over dit aanbod. Pagina 49 van 89

50 Opdrachtnemer draagt zorg voor actualisatie van het leveringsplan en het vastleggen van de ZRM-metingen in e-vita. Artikel 2.10 Onderaannemerschap Verleende Ondersteuning in Onderaanneming komt alleen voor vergoeding in aanmerking indien vooraf schriftelijk toestemming is verleend door Opdrachtgever. Opdrachtgever kan eisen stellen aan deze toestemming. De inschakeling van een Onderaannemer geschiedt voor eigen rekening en risico van Opdrachtnemer en doet niet af aan de verplichtingen van Opdrachtnemer uit deze Overeenkomst Opdrachtnemer verplicht zich tevens vooraf aan Opdrachtgever te melden, indien hij zelf als Onderaannemer optreedt, onder vermelding van de naam van de partij waarvoor hij als Onderaannemer optreedt en het volume van de door deze partij verleende Ondersteuning Opdrachtnemer is en blijft volledig verantwoordelijk en aansprakelijk voor alle aspecten van de door de Onderaannemer geleverde Ondersteuning. Daaronder valt in ieder geval levering van kwalitatief verantwoorde Ondersteuning, op een rechtmatige en doelmatige wijze. Opdrachtnemer garandeert dat de Ondersteuning door de Onderaannemer(s) aan dezelfde eisen voldoet, als die welke aan hem zouden zijn gesteld als hij hoofdaannemer was Opdrachtnemer geeft op verzoek van Opdrachtgever nadere informatie over de Onderaannemer en diens aandeel in de leveringsafspraak. In voorkomende gevallen kunnen Partijen nadere afspraken maken met betrekking tot de onderaanneming en deze in een addendum vastleggen Opdrachtnemer staat er voor in dat de Onderaannemer desgevraagd aan Opdrachtgever alle inlichtingen verschaft die Opdrachtnemer zelf ook dient te verstrekken alsmede alle informatie die Opdrachtgever verlangt over de verhouding tussen Opdrachtnemer en de Onderaannemer Opdrachtgever heeft het recht om Onderaannemers te weigeren. Opdrachtgever zal zijn toestemming niet op onredelijke gronden weigeren en is gerechtigd aan deze toestemming voorwaarden te verbinden Opdrachtnemer ziet er op toe dat de Onderaannemer niet rechtstreeks facturen aan de Cliënt, aan Opdrachtgever of aan derden stuurt voor Ondersteuning die valt binnen de kaders van deze Overeenkomst. Artikel 2.11 Preferente aanbieder Opdrachtnemer geldt voor het volgende gebied/de volgende gebieden als preferent aanbieder: <gebied/gebieden opsommen noemen> Opdrachtnemer voldoet ten aanzien van de gebieden waarin hij als preferent wordt aangemerkt aan de volgende voorwaarden: a. ontwikkelt en benut in samenwerking met het wijkteam de collectieve voorzieningen in het betreffende gebied b. werkt zoveel als mogelijk met vaste medewerkers in het gebied waardoor voor cliënten, wijkteam en het wijknetwerk herkenbare aanspreekpunten ontstaan. c. opereert in het gebied in samenwerking tussen de 0de, 1ste, en 2de lijns. d. participeert, indien aanwezig, in het samenwerkingsverband en/of in het ontwikkeltraject van het samenwerkingsverband van het gebied Als Opdrachtnemer in een gebied niet langer voldoet aan de voorwaarden en verplichtingen, opgenomen in het vorige lid, kan Opdrachtgever besluiten om Opdrachtnemer niet langer als preferent aan te merken in het betreffende gebied. Opdrachtgever zal dit pas doen als hij Opdrachtnemer ten minste éénmaal in de gelegenheid is gesteld om binnen een opgegeven termijn opnieuw aan de voorwaarden te voldoen. Pagina 50 van 89

51 Opdrachtnemer kan gedurende de looptijd van de Overeenkomst een verzoek indienen om voor een ander gebied preferent te worden, of in een bepaald gebied niet langer preferent te zijn Opdrachtgever evalueert in 2016 het systeem van preferente aanbieders. De uitkomsten van de evaluatie bepalen mede of en op welke wijze Opdrachtgever vanaf 2017 dit systeem voortzet. HOOFDSTUK 3. Kwaliteitseisen Artikel 3.1 Kwalitatief verantwoorde Ondersteuning Opdrachtnemer en de eventueel door hem ingeschakelde onderaannemer(s) verplichten zich om te voldoen aan de kwaliteitseisen, zoals opgenomen in hoofdstuk 3 van de Wmo 2015 en dit hoofdstuk Teneinde aan de verplichtingen uit het vorige lid te kunnen voldoen, zet Opdrachtnemer in het kader van deze Overeenkomst voldoende gekwalificeerd personeel in: dat in staat is op een bij het functieniveau passende wijze te communiceren over de Ondersteuning met Cliënt en/of belangenbehartigers; dat betrokken en gemotiveerd is; dat in staat en bereid is om over de werkzaamheden en voortgang te communiceren met Cliënt en/of belangenbehartigers; dat de eigen regie en zelfredzaamheid van Cliënten stimuleert, rekening houdend met hun beperkingen; dat rekening houdt met een aansluit bij de levenssituatie, culturele achtergrond en/of geloofsovertuiging van de Cliënt; dat om kan gaan met onverwachte situaties en agressie van cliënten; dat in staat is om wijzigingen in de situatie van cliënt te signaleren die nopen tot zwaardere, lichtere en/of andersoortige Ondersteuning; dat oog heeft voor het feit dat problemen op meerdere levensdomeinen met elkaar samenhangen; waarvan de competenties en het werk- en denkniveau aansluiten bij het betreffende beroepscompetentieprofiel, zoals deze zijn te vinden op de websites van de brancheverenigingen; waarvan het niveau aansluit bij de ondersteuningsbehoefte van de Cliënt; die beschikken over een geldige VOG. Artikel 3.2 Geschiktheidseisen Opdrachtnemer voldoet gedurende de looptijd van de Overeenkomst aan de geschiktheidseisen, zoals opgenomen in het Beschrijvend Document. Artikel 3.3 Cliëntenraad Opdrachtnemer beschikt over een cliëntenraad, die binnen het kader van de doelstellingen van de organisatie van Opdrachtnemer de gemeenschappelijke belangen van de cliënten behartigt die Ondersteuning ontvangen op grond van deze Overeenkomst. De precieze organisatie van de cliëntenraad wordt vastgelegd op schrift Opdrachtnemer stelt de cliëntenraad in ieder geval in de gelegenheid advies uit te brengen over elk voorgenomen besluit dat belangrijke wijzigingen omtrent de organisatie, instelling of dienstverlening betreft, op een zodanige manier dat de cliëntenraad voldoende tijd heeft om een advies te formuleren dat daadwerkelijk van invloed kan zijn om het besluit Opdrachtnemer neemt geen van een schriftelijk door de cliëntenraad uitgebracht advies afwijkend besluit dan nadat daarover, voor zover dat redelijkerwijze mogelijk is, ten minste eenmaal met de cliëntenraad overleg is gepleegd. Pagina 51 van 89

52 Opdrachtnemer verstrekt de cliëntenraad tijdig en, desgevraagd, schriftelijk alle inlichtingen en gegevens die deze voor de vervulling van zijn taak redelijkerwijs nodig heeft Opdrachtnemer stelt in overeenstemming met de cliëntenraad of cliëntenraden een uit drie leden bestaande commissie van vertrouwenslieden in, waarvan een lid door hem wordt aangewezen, een lid door de cliëntenraad of cliëntenraden kan worden aangewezen en een lid door de beide andere leden wordt aangewezen, of wijst een door een of meer cliëntenorganisaties en een of meer organisaties van zorgaanbieders ingestelde commissie van vertrouwenslieden aan. Artikel 3.4 Inzet vrijwilligers Indien Opdrachtnemer gebruik maakt van vrijwilligers bij de Ondersteuning, draagt hij er zorg voor dat hiermee de kwaliteit en betrouwbaarheid van de Ondersteuning wordt geborgd, waarbij wordt verwacht dat Opdrachtnemer deze vrijwilligers faciliteert, actief begeleidt en minstens één maal per half jaar een evaluatiegesprek met hen voert Vrijwilligers die structureel worden ingezet bij de Ondersteuning, dienen te beschikken over een geldige VOG. Voor de inzet van vrijwilligers op incidentele basis kunnen tussen Opdrachtgever en Opdrachtnemer nadere afspraken worden gemaakt. Artikel 3.5 Agressie, calamiteiten en huiselijk geweld Opdrachtnemer beschikt over een agressieprotocol waarin beschreven staat hoe wordt omgegaan met agressie tegen medewerkers, vrijwilligers en cliënten en handelt hier ook naar Als er sprake is van een strafbaar feit in het kader van de zorgverlening, doet Opdrachtnemer aangifte bij de politie Opdrachtnemer handelt conform de Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Rotterdam-Rijnmond, die als bijlage 2 bij deze Raamovereenkomst is gevoegd, en volgt de afspraken die zijn opgenomen in het Samenwerkingsconvenant SISA, Verwijsindex risicojongeren Stadsregio Rotterdam) Opdrachtnemer meldt bij de toezichthoudende ambtenaar van Opdrachtgever onverwijld: a. iedere calamiteit die zich bij de Zorgverlening voordoet; b. geweld bij de Zorgverlening; c. signalen over huiselijk geweld en kindermishandeling. d. en verstrekt daarbij de gegevens die voor het onderzoeken van de melding noodzakelijk zijn. Artikel 3.6 Vervoer De door Opdrachtnemer in te zetten vervoerders voldoen aan de wettelijke eisen die gelden voor het taxivervoer. Artikel 3.7 Social Return Opdrachtnemer is verantwoordelijk voor het werven van mensen uit de vier doelgroepen ten aanzien van Social Return Opdrachtgever zal Opdrachtnemer hierbij op verzoek binnen zijn mogelijkheden faciliteren. HOOFDSTUK 4. Informatievoorziening, overleg en uitwisseling van gegevens Artikel 4.1 Overleg Opdrachtnemer en Opdrachtgever maken nadere afspraken over de frequente, vormgeving en inhoud van overlegmomenten gedurende de looptijd van deze Overeenkomst. Pagina 52 van 89

53 Een Partij kan om een overleg verzoeken wanneer deze daartoe aanleiding ziet. De andere Partij zal aan een dergelijk verzoek tegemoetkomen. Artikel 4.2 Informatievoorziening aan Cliënten Opdrachtnemer verschaft de Cliënt op zorgvuldige en begrijpelijke wijze informatie die relevant is voor het (Ondersteunings)aanbod, de wijze van uitvoering van de Ondersteuning, specificaties en deskundigheden, weigeren of beëindigen van Ondersteuning, aanvullende dienstverlening en de tarieven daarvoor, financiële aspecten, klachtenafhandeling (inclusief de dispuutmogelijkheden en het meldpunt klachten bij Opdrachtgever), rechten en inspraakmogelijkheden Opdrachtnemer laat contacten met derden verlopen via de persoon die daarvoor is vermeld in het Leveringsplan, tenzij bijzondere omstandigheden Opdrachtnemer nopen hiervan af te wijken. Opdrachtnemer meldt dit aan Cliënt en/of de hier voor bedoelde persoon. Artikel 4.3 Informatievoorziening aan Opdrachtgever Opdrachtgever heeft het recht om van Opdrachtnemer informatie op te vragen die zij nodig heeft voor het uitoefenen van haar taken in het kader van deze Overeenkomst en de wettelijke voorschriften die betrekking hebben op de levering van de Ondersteuning. Opdrachtgever zal hiermee terughoudend omgaan Opdrachtnemer verstrekt Opdrachtgever actief alle informatie die relevant is voor de uitvoering van deze Overeenkomst en de wettelijke voorschriften die betrekking hebben op de levering van de Ondersteuning. Opdrachtnemer beschikt over een systeem van informatievoorziening dat borgt dat periodiek beschikbaar komende informatie over Opdrachtnemer, de door hem geleverde Ondersteuning, de kwaliteit van de Ondersteuning, klachten (inclusief wijze van afhandelen en of de klacht gegrond of ongegrond is) terstond aan Opdrachtgever ter beschikking wordt gesteld Opdrachtnemer is verplicht om bij risicovolle omstandigheden die de continuïteit van de Ondersteuning op enigerlei wijze (kunnen) bedreigen, in het bijzonder maar niet uitsluitend op financieel en ondersteuningsgebied, Opdrachtgever terstond van die omstandigheden schriftelijk in kennis te stellen. Hierbij geeft Opdrachtnemer Opdrachtgever inzicht in alle relevante stukken die betrekking hebben op de problematiek. Opdrachtgever heeft het recht om, bij gerede twijfel, een extern (accountants)onderzoek in te stellen. De continuïteit van Ondersteuning wordt in ieder geval beschouwd als risicovol indien bij Opdrachtnemer of een door hem ingeschakelde onderaannemer: er sprake is van (het ontstaan van) een negatieve reserve aanvaardbare kosten (RAK); er gedurende de laatste 3 jaar sprake is (geweest) van materiële negatieve exploitatieresultaten; of er sprake is van (het ontstaan van) liquiditeitsproblemen Partijen verschaffen elkaar desgevraagd alle inlichtingen die zij redelijkerwijs behoeven voor een inzicht in de nakoming van de in deze Overeenkomst aangegane verplichtingen. Opdrachtgever verschaft geen bedrijfsvertrouwelijke informatie over andere aanbieders van Ondersteuning, behoudens indien zij wettelijk tot openbaarmaking gehouden is Opdrachtnemer verschaft op verzoek van Opdrachtgever nader inzicht in de financiële vermogenspositie en bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de in groepsverband verbonden ondernemingen en de door Opdrachtnemer gecontracteerde Onderaannemer(s). Over de besteding van de Reserve Aanvaardbare Kosten, anders dan ter compensatie van negatieve exploitatieresultaten, dient overeenstemming te bestaan tussen Opdrachtnemer en Opdrachtgever. Opdrachtgever bewaakt naar beste vermogen de vertrouwelijkheid van eventuele bedrijfsgevoelige en concurrentiegevoelige gegevens die aan haar verstrekt worden Opdrachtnemer informeert Opdrachtgever onmiddellijk als tijdens de uitvoering van de Leveringsopdracht geen Ondersteuning meer aan een Cliënt wordt geleverd en zij redelijkerwijs kan vermoeden dat dit voor langere tijd is. Pagina 53 van 89

54 Artikel 4.4 Communicatie naar derden Opdrachtnemer zal slechts in overleg en in afstemming met Opdrachtgever optreden naar de pers en media ten aanzien van onderwerpen die samenhangen met deze Overeenkomst Opdrachtnemer draagt naar haar medewerkers, Cliënten en derden de visie van Opdrachtgever uit Opdrachtnemer communiceert niet met Cliënten over de details van deze Overeenkomst Opdrachtnemer hanteert bij zijn communicatie de kernboodschappen die Opdrachtgever hiervoor beschikbaar stelt. HOOFDSTUK 5. Elektronisch berichtenverkeer, registratie en verstrekking van gegevens Artikel 5.1 Elektronisch berichtenverkeer Partijen wisselen gegevens tijdig en juist geautomatiseerd uit en maken daarbij gebruik van het elektronisch berichtenverkeer dat door de Opdrachtgever wordt vormgegeven op basis van de landelijk overeengekomen standaarden inzake Externe Integratie Opdrachtnemer en Opdrachtgever volgen de landelijke ontwikkelingen op het gebied van het elektronisch berichtenverkeer. Opdrachtnemer en Opdrachtgever spannen zich in om de systemen tijdig aan te passen op basis van de landelijk overeengekomen aanpassingen en uitbreidingen van de WMO brede registratie In het geval van een calamiteit binnen het berichtenverkeer waarborgt Opdrachtgever een tijdige informatieoverdracht aan Opdrachtnemer en herstel van het berichtenverkeer. De leveringsopdracht wordt uiterlijk een werkdag na het ontstaan van de calamiteit aan Opdrachtnemer ter beschikking gesteld. Van een calamiteit is sprake als het elektronisch berichtenverkeer ten minste een halve dag niet beschikbaar is voor Opdrachtnemer. Artikel 5.2 Declaratie- en facturatieproces I. Opdrachtnemer levert binnen 5 werkdagen na afloop van iedere CAK-periode via het elektronisch berichtenverkeer de declaratiegegevens op Cliëntniveau aan bij Opdrachtgever. II. In de declaratiegegevens staan opgenomen: - de persoonskenmerken van de Cliënt, waaronder in ieder geval het BSN; - in hoeveel weken er Ondersteuning is geleverd in de betreffende CAK-periode; - wat het tarief is dat daarbij hoort; - het te declareren bedrag (aantal weken x tarief). I. Opdrachtgever vergelijkt de declaratiegegevens over geleverde zorg met de beschikbare gegevens over de Cliënt, inclusief het maximaal uit te betalen bedrag, zoals deze zijn opgenomen in het informatiesysteem van Opdrachtgever. II. Indien Opdrachtgever constateert dat er met betrekking tot een Cliënt sprake is van een afwijking tussen de bij Opdrachtgever bekende gegevens en de door Opdrachtnemer aangeleverde gegevens, wordt de declaratie op een uitvallijst geplaatst en naar Opdrachtnemer gestuurd. III. Opdrachtnemer mag alsnog uit te betalen declaraties opnieuw indienen, uiterlijk met de declaratie over de volgende CAK-periode. IV. Te laat ingediende declaraties worden door Opdrachtgever niet in behandeling genomen. V. Opdrachtgever informeert Opdrachtnemer schriftelijk over het te facturen eindbedrag en voegt daarbij het goedgekeurde bestand. Pagina 54 van 89

55 VI. Opdrachtnemer maakt voor het eindbedrag een factuur, onder vermelding van het door Opdrachtgever verstrekte inkoopordernummer. VII. Opdrachtnemer verstuurt de factuur tezamen met het goedgekeurde declaratiebestand elektronisch naar Crediteuren RSO van de gemeente Rotterdam. VIII. De goedgekeurde factuur wordt binnen 30 dagen na aanlevering uitbetaald aan Opdrachtnemer. IX. Opdrachtnemer dient, voor die geleverde Ondersteuning die niet conform voorgaande op cliëntniveau gedeclareerd kan worden, binnen vier weken na de CAK-periode waarin de levering heeft plaatsgevonden een Format realisatiecijfers in bij Opdrachtgever. Artikel 5.3 Declaratie conform Leveringsopdracht Alleen die geleverde Ondersteuning wordt betaald waaraan een geldige Leveringsopdracht aan ten grondslag ligt. Artikel 5.4 WNT Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om de uiteindelijk te betalen vergoeding over 2015 te korten met maximaal het bedrag waarmee bezoldigingen en uitgekeerde ontslagvergoedingen aan al dan niet ingehuurde (deeltijd) medewerkers, bestuurders en toezichthouders over 2015 (naar rato) meer bedroegen dan de normen, zoas bedoeld in artikel 2.3 en 2.10 van de WNT. Artikel 5.5 Informatievoorziening aan CAK Opdrachtgever verstuurt het goedgekeurde declaratiebestand van Opdrachtnemer aan het CAK ten behoeve van de inning van de door de Cliënt verschuldigde eigen bijdrage. HOOFDSTUK 6. Resultaatsturing, toezicht en verantwoording Artikel 6.1 Monitoring en toezicht Opdrachtgever kan steekproefsgewijs de recht- en doelmatigheid van de door Opdrachtnemer in rekening gebrachte Ondersteuning controleren. De controle vindt plaats met inachtneming van de beginselen van proportionaliteit en subsidiariteit en de wettelijke bepalingen rond de verwerking van persoonsgegevens Bij de controle wordt op verzoek van Opdrachtgever onder meer inzage gegeven in de Leveringsplannen en cliëntdossiers indien en voor zover dit noodzakelijk is voor een juiste uitvoering van de controle en met inachtneming van de toepasselijke wet- en regelgeving in dezen Opdrachtgever is gerechtigd door middel van feitelijk onderzoek bij de Cliënt thuis, door middel van cliënttevredenheidsonderzoeken (KTO s) of anderszins, de uitvoering van deze Overeenkomst te (laten) controleren. Hierbij zullen vooral de kwaliteits- en doelmatigheidsaspecten van de verleende Ondersteuning onderwerp zijn van onderzoek De gemeentelijke toezichthouder, bedoeld in artikel 6.1 van de Wmo 2015, is belast met het houden van toezicht op de naleving van het bepaalde bij of krachtens deze wet Opdrachtnemer werkt kosteloos mee aan de in de voorgaande leden beschreven monitoring en toezicht, zoals dat redelijkerwijs van Opdrachtnemer mag worden verlangd. Pagina 55 van 89

56 Artikel 6.2 Jaardocument Opdrachtnemer stelt zijn Jaardocument op, bestaande uit de jaarrekening en kwantitatieve gegevens, conform de afspraken die hierover met Opdrachtnemer worden gemaakt en dient deze voor 1 april van het jaar volgend op het jaar waarop het jaardocument betrekking heeft in elektronische vorm in bij Opdrachtgever. Daarnaast verschaft Opdrachtnemer desgevraagd inzicht in de opbouw en besteding van de reserve aanvaardbare kosten Artikel 6.3 Accountantscontrole Opdrachtnemer is verplicht om voor 1 april van het jaar, volgend op het jaar waarin Ondersteuning is geleverd, een goedkeurend assurancerapport te overleggen aan Opdrachtgever, waarin de bevindingen zijn opgenomen ten aanzien van ten minste de volgende onderdelen: - het vaststellen of de Ondersteuning conform de Leveringsopdracht en conform het Leveringsplan is geleverd; - de juistheid van de door de Opdrachtnemer ingediende declaraties; - of Opdrachtnemer voldoet aan de wettelijke verplichtingen die voortvloeien uit de Wet arbeid vreemdelingen (Wav); - of Opdrachtnemer voldoet aan zijn verplichtingen ten aanzien van Social Return; - de door Opdrachtnemer aan Opdrachtgever verstrekte opgave van over het kalenderjaar 2015 uitgekeerde bezoldigingen en ontslagvergoedingen aan, al dan niet ingehuurde (deeltijd) medewerkers, bestuurders en toezichthouders die (naar rato) niet binnen de normen zijn gebleven, zoals bedoeld in de artikelen 2.3 en 2.10 van de WNT. - Daarnaast worden de bevindingen opgenomen ten aanzien van door Opdrachtnemer op verzoek van Opdrachtgever verstrekte informatie over de opbouw en besteding reserve aanvaardbare kosten Opdrachtgever stelt voor het assurancerapport een controleprotocol ter beschikking De kosten van het assurancerapport komen voor rekening van Opdrachtnemer. Artikel 6.4 Contractmanagement Partijen richten samen het contractmanagement in en een systeem van sturing en verantwoording. Dit houdt in dat zij gezamenlijk zorgdragen voor de inrichting van een passende overlegstructuur, een escalatieprocedure, de aan te leveren managementinformatie- en rapportages, de wijze van dossiervorming en andere zaken dit in het kader van contractmanagement van belang zijn. Opdrachtgever is kaderstellend over het contractmanagement. HOOFDSTUK 7. Tarieven Artikel 7.1 Tarieven Opdrachtgever stelt voor de Ondersteuning een budget ter beschikking per arrangement, op basis van de tarieven die zijn opgenomen in bijlage 1 bij deze Raamovereenkomst Het budget, bedoeld in het eerste lid, betreft een all-in tarief, waardoor het voor Opdrachtnemer niet mogelijk is om aanvullende kosten bij Opdrachtgever te declareren De tarieven staan vast voor een periode van 2 jaar, onverlet de mogelijkheid tot een tussentijdse eenzijdige correctie door Opdrachtgever, bijvoorbeeld als gevolg van een kennelijk onjuiste vaststelling van een tarief of wijziging van de budgettaire kaders Als de tarieven eenzijdig door Opdrachtgever opnieuw zijn vastgesteld en deze zijn lager dan de op dat moment geldende tarieven, kan Opdrachtnemer de Overeenkomst schriftelijk beëindigen binnen drie (3) maanden nadat de nieuwe tarieven zijn bekendgemaakt. Opdrachtnemer neemt hierbij een opzegtermijn van ten minste drie (3) maanden in acht. Pagina 56 van 89

57 Artikel 7.2 Aanpassing budget bij gedeeeltelijke levering Als Opdrachtnemer niet in alle weken in een betreffende CAK-periode Ondersteuning heeft geleverd, geldt de volgende systematiek: a. Als er in de CAK-periode in 2, 3 of 4 weken Ondersteuning is geleverd, ontvangt Opdrachtnemer het volledige bedrag dat hoort bij het arrangement waarvoor Ondersteuning is geleverd; b. Als er in de CAK-periode in 1 week Ondersteuning is geleverd, ontvangt Opdrachtnemer 50% van het bedrag, bedoeld onder a; c. Als er in de CAK- periode geen Ondersteuning is geleverd: nihil. HOOFDSTUK 8. Fraude, niet nakoming en geschillen Artikel 8.1 Fraude Opdrachtnemer verliest bij Fraude het recht op vergoeding uit hoofde van deze Overeenkomst, onverminderd zijn verplichting Ondersteuning te blijven leveren In het geval van Fraude kan Opdrachtgever naar eigen keuze in ieder geval een of meerdere van de hierna beschreven maatregelen treffen: a. de ten onrechte uitgekeerde betaling en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen of verrekenen; b. een tijdelijke Cliëntenstop instellen; c. een boete opleggen; d. deze Overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; e. registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; f. een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg of ander daartoe aangewezen orgaan; en/of g. melding c.q. aangifte doen bij de bevoegde Opsporingsinstanties, zoals Fiod-ECD of het Openbaar Ministerie De in dit artikel beschreven maatregelen laten het recht van Opdrachtgever om nakoming en/of schadevergoeding te vorderen onverlet. Artikel 8.2 Niet nakoming Indien Opdrachtnemer tekortschiet in de nakoming van één of meer verplichtingen uit deze Overeenkomst zal Opdrachtgever hem deswege in gebreke stellen, tenzij nakoming van de betreffende verplichting reeds blijvend onmogelijk is, in welk geval Opdrachtnemer onmiddellijk in verzuim is De ingebrekestelling zal schriftelijk geschieden waarbij aan Opdrachtnemer een redelijke termijn zal worden gegund om alsnog zijn verplichtingen na te komen. Deze termijn heeft het karakter van een fatale termijn In geval van niet nakoming van de verplichtingen uit deze Overeenkomst, behoudt Opdrachtgever zich het recht voor de Overeenkomst te ontbinden Onverminderd het bepaalde in heeft Opdrachtgever de mogelijkheid om, indien in redelijkheid is vast komen te staan dat Opdrachtnemer de afspraken in deze Overeenkomst niet nakomt, de volgende maatregelen te nemen: a. a.in overleg met Opdrachtnemer worden verbeterafspraken gemaakt; de productieafspraak wordt aangepast en er wordt een evaluatiemoment afgesproken; b. b.(een deel van) het bedrag dat bestempeld is als onrechtmatige declaratie wordt teruggevorderd; c. c.een boete van maximaal 5% van de geldelijke waarde van Overeenkomst wordt opgelegd; d. er wordt een tijdelijke Cliëntenstop ingesteld; e. de Overeenkomst wordt opgezegd. Pagina 57 van 89

58 Onverminderd het bepaalde in en is Opdrachtnemer indien deze toerekenbaar tekort schiet in de nakoming van één of meer verplichtingen uit deze Overeenkomst aansprakelijk voor vergoeding van de door Opdrachtgever en haar Cliënten geleden c.q. te lijden schade, met dien verstande, dat Opdrachtgever alles dient te ondernemen wat redelijkerwijs van haar gevergd kan worden om de schade te beperken. Deze aansprakelijkheid doet niet af aan de plicht van Opdrachtnemer om de Ondersteuning volgens de onderhavige Overeenkomst naar behoren uit te voeren Alvorens een zaak aan de rechter voor te leggen kunnen Partijen besluiten eerst een bemiddelingspoging te ondernemen, Daartoe zal iedere Partij één persoon afvaardigen die gezamenlijk een onafhankelijke voorzitter benoemen met het verzoek of deze op basis van een unanimiteit tot een oplossing kunnen komen. Wanneer dit niet mogelijk blijkt zal de zaak aan de rechter worden voorgelegd. Artikel 8.3 Tussentijdse wijziging of beëindiging van de Overeenkomst Deze Overeenkomst kan slechts tussentijds worden gewijzigd of beëindigd met goedvinden van Opdrachtgever en Opdrachtnemer of op de gronden genoemd in deze Overeenkomst of in het Beschrijvend Document inkooptraject Arrangementen GGZ Extramuraal waarop deze Overeenkomst is gebaseerd Deze Overeenkomst kan met onmiddellijke ingang, zonder gerechtelijke tussenkomst, geheel of gedeeltelijk worden beëindigd: a. a.indien Partijen niet meer voldoen aan de desbetreffende definities genoemd in de begrippenlijst van deze Overeenkomst. b. b.door een der Partijen indien de wederpartij (voorlopige) surseance van betaling verkrijgt; c. c.door een der Partijen indien de wederpartij zich in staat van kennelijk onvermogen bevindt of het onderwerp uitmaakt van een procedure tot faillissement, gerechtelijk akkoord, vereffening, beslaglegging of van elke andere soortgelijke procedure; d. d.door Opdrachtgever indien Opdrachtnemer wordt overgenomen door een derde, dan wel fuseert of splitst, overdracht van aandelen plaatsvindt of op enige andere vorm waarbij de zeggenschap over de onderneming aanmerkelijk wijzigt. Partijen zullen, indien Opdrachtnemer Opdrachtgever tijdig hiervan op de hoogte heeft gesteld, voorafgaand hieraan overleg plegen over de gevolgen van de overname, fusie of splitsing voor de Ondersteuning aan Cliënten ten laste van de Wmo 2015; e. e.door Opdrachtgever indien de onderneming van Opdrachtnemer geheel of gedeeltelijk beëindigd wordt; f. f.door een der Partijen indien de wederpartij haar verplichtingen uit deze Overeenkomst na een deugdelijke ingebrekestelling (voor zover vereist), niet, niet behoorlijk of niet tijdig nakomt, al dan niet blijkend uit de uitkomsten van een controle; g. door een der Partijen, indien de wederpartij in een situatie van overmacht verkeert en indien is aan te nemen dat deze langer zal duren dan dertig kalenderdagen; h. door Opdrachtgever als op Opdrachtnemer één van de uitsluitingsgronden, zoals genoemd in de offerteaanvraag, van toepassing is of Opdrachtnemer anderszins niet aan zijn wettelijke verplichtingen voldoet Onverminderd het gestelde in de vorige leden is Opdrachtgever ook gerechtigd deze Overeenkomst eenzijdig, zonder gerechtelijke tussenkomst, te eindigen met inachtneming van een opzegtermijn, te wijzigen of deels te wijzigen en deels te beëindigen: a. in de in het vorige lid genoemde gevallen; b. ndien door wijzigingen in wet- of regelgeving of een rechterlijke uitspraak een (ongewijzigde) voortzetting van deze Overeenkomst niet mogelijk is Indien Opdrachtgever, in de gevallen genoemd in de vorige leden, tot (gedeeltelijke) beëindiging of wijziging van de Overeenkomst overgaat, is Opdrachtnemer jegens Opdrachtgever verplicht tot vergoeding van de schade die door opzegging ontstaat. Opdrachtgever is bij beëindiging, op welke wijze dan ook, van deze Overeenkomst geen schadevergoeding uit welke hoofde dan ook aan Opdrachtnemer verschuldigd. Pagina 58 van 89

59 De in de vorige leden genoemde mogelijkheden tot beëindiging of wijziging van de Overeenkomst kunnen eveneens van toepassing zijn als de gronden niet de Opdrachtnemer maar een onderaannemer van Opdrachtnemer betreffen Indien gedurende de looptijd van deze Overeenkomst, de overeengekomen Ondersteuning of een deel daarvan door een wijziging in wet- en regelgeving niet meer valt onder de reikwijdte van de Wmo 2015, eindigt van rechtswege dat deel van deze Overeenkomst dat betrekking heeft op dat deel van de Ondersteuning dat niet meer onder de reikwijdte van de Wmo 2015 valt, en wel met ingang van de inwerkingtreding van de gewijzigde wet- of regelgeving. Opdrachtgever is in een dergelijke situatie niet gehouden tot enige (schade)vergoeding. HOOFDSTUK 9. Slotbepalingen Artikel 9.1 Overdracht van rechten en fusie Opdrachtnemer mag de rechten en verplichtingen uit deze Overeenkomst geheel noch gedeeltelijk aan een of meerdere derden overdragen of door een of meerdere derden laten overnemen zonder voorafgaande schriftelijke goedkeuring van Opdrachtgever. Opdrachtgever zal zijn goedkeuring niet op onredelijke gronden weigeren en is gerechtigd aan deze goedkeuring voorwaarden te verbinden Opdrachtnemer is verplicht Opdrachtgever tijdig in kennis te stellen van een voornemen tot vervreemding of overdracht van de onderneming van Opdrachtnemer, ongeacht de vorm waarin die vervreemding gestalte krijgt, en/of van een voornemen om op aanmerkelijke wijze de zeggenschap over die onderneming te wijzigen. Bij zijn mededeling informeert Opdrachtnemer Opdrachtgever over de eventuele meerwaarde van een wijziging als bedoeld in de eerste volzin voor de Cliënten alsmede over het (mogelijke) effect van de wijziging op de verhoudingen op de regionale of lokale markt van Ondersteuning die door Opdrachtnemer wordt geleverd Opdrachtgever kan, onverlet het eerste lid, rechten en verplichtingen uit deze Overeenkomst aan een of meer derden overdragen of die rechten of verplichtingen door een of meer derden laten overnemen op voorwaarde dat de gestanddoening van de verplichtingen jegens Opdrachtnemer door de overnemende partij is geborgd. Artikel 9.2 Wet en regelgeving Op deze Overeenkomst is Nederlands recht van toepassing Partijen houden zich aan de in het kader van deze Overeenkomst relevante wet- en regelgeving, waaronder in ieder geval begrepen de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg, de Mededingingswet, de Wet bescherming persoonsgegevens, de Wmo 2015 en daarop gebaseerde regelgeving, de Wet arbeid vreemdelingen, WNT en de in deze Overeenkomst, de offerteaanvraag Arrangementen en de addenda genoemde wetten en protocollen Als aanpassing van deze Overeenkomst noodzakelijk is, bij voorbeeld om reden van een wijziging in relevante wet- of regelgeving of overheidsbeleid, treden Partijen zo snel mogelijk met elkaar in overleg om de bepalingen die gewijzigd moeten worden aan te passen. Indien er geen overeenstemming wordt bereikt, kan elk der Partijen de Overeenkomst met inachtneming van een opzegtermijn van zes (6) maanden opzeggen. Tussenkomst van de rechter is hier niet noodzakelijk Geschillen over deze Overeenkomst en de uitvoering ervan worden bij uitsluiting berecht door de bevoegde rechter in Rotterdam. Artikel 9.3 Algemene slotbepalingen Een onjuistheid in dan wel een tekortkoming in de nakoming van hetgeen Opdrachtnemer heeft ingevuld ten behoeve van de geschiktheidseisen en algemene voorwaarden voor de inkoop van de onderhavige dienstverlening, wordt gelijkgesteld met een tekortkoming in de nakoming van deze Overeenkomst als bedoeld in artikel 8.2.1, van deze Overeenkomst. Pagina 59 van 89

60 Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om een Overeenkomst die is voorzien van doorhalingen en/of mededelingen van Opdrachtnemer van welke aard dan ook als ongeldig te beschouwen. Indien Opdrachtgever van dit recht gebruik maakt, zal hij Opdrachtnemer daarvan schriftelijk in kennis stellen. In dat geval zal Opdrachtgever Opdrachtnemer eenmalig de ongewijzigde Overeenkomst alsnog toezenden en in de gelegenheid stellen binnen een termijn van drie weken door ondertekening en terugzending aan Opdrachtgever de ongewijzigde Overeenkomst alsnog tot stand te brengen Indien één of meerdere bepalingen van deze Overeenkomst nietig zijn of niet rechtsgeldig worden verklaard, zullen de overige bepalingen van de Overeenkomst van kracht blijven. Partijen zullen over de bepalingen die nietig zijn of niet rechtsgeldig zijn verklaard, overleg plegen teneinde een vervangende regeling te treffen, zodanig dat in zijn geheel de strekking van deze Overeenkomst behouden blijft Op deze Overeenkomst zijn algemene voorwaarden van Opdrachtnemer en/of derden (waaronder Onderaannemers), onder welke naam of in de welke vorm dan ook, uitdrukkelijk niet van toepassing. Artikel 9.4 Vrijwaring Opdrachtnemer zal Opdrachtgever vrijwaren van en schadeloos stellen voor vorderingen die derden instellen tegen Opdrachtgever in verband met het tekortschieten in de nakoming van de verplichtingen van Opdrachtnemer op grond van deze Overeenkomst. Onderdeel van deze kosten vormen tevens redelijke kosten van rechtsbijstand die Opdrachtgever in deze moet maken, tenzij al rechtens is vastgesteld dat Opdrachtnemer geen enkel verwijt gemaakt kan worden Indien zich gedurende de looptijd van deze Overeenkomst een schadeveroorzakende gebeurtenis voordoet die is gerelateerd aan de verplichting van Opdrachtgever tot vergoeding van de geleverde Ondersteuning, geldt dat de aansprakelijkheid van Opdrachtgever voor gevolgschade is uitgesloten. Artikel 9.5 Wijziging van omstandigheden Partijen zijn gehouden elkaar tijdig te informeren indien en voor zover sprake is van zodanige ontwikkelingen dat deze van wezenlijke invloed kunnen zijn op een zorgvuldige uitvoering van deze Overeenkomst. Opdrachtnemer informeert Opdrachtgever altijd indien er sprake is van verandering van de juridische structuur, het aangaan of beëindigen van garantiestellingen of het tot stand komen dan wel beëindigen van deelnemingen. Opgemaakt in tweevoud te, d.d.. De ondergetekenden, Namens Opdrachtgever, Namens Opdrachtnemer, I. Bakker <functie> Concerndirecteur cluster Maatschappelijke Ontwikkeling A.G. Coenen Hoofd Afdeling Individuele Voorzieningen Pagina 60 van 89

61 Bijlage 1 bij de raamovereenkomst Opdrachtbeschrijving cliëntgroep GGZ/MO extramuraal 1.1. Inleiding In hoofdstuk 1 van het beschrijvend document staat beschreven hoe het arrangementenmodel in zijn algemeenheid er uit ziet. Aangezien de opdracht van dit beschrijvend document de ondersteuning van de cliëntgroep GGZ/MO extramuraal betreft, wordt hieronder ingegaan op de resultaten die specifiek van toepassing zijn voor deze cliëntgroep Resultaatgebieden voor doelgroep GGZ/MO extramuraal + onderverdeling in treden Tabel 1: Onderverdeling resultaatsgebieden doelgroep GGZ/MO extramuraal Resultaatsgebieden 1. Sociaal en persoonlijk functioneren 2. Ondersteuning en regie bij het voeren van een huishouden 3. Financiën 4. Dagbesteding 5. Ondersteuning bij zelfzorg en gezondheid - Beperkt - Beperkt/midden - Midden - Midden/intensief - Intensief 7 budgettreden - Beperkt - Midden - Tijdelijk intensief - Beperkt - Midden - Intensief/volledig - Beperkt - Midden - Intensief Onderverdeling treden 6. Huisvesting Niet van toepassing voor deze doelgroep 7. Mantelzorgondersteuning zodat de cliënt langer thuis kan wonen. - Beperkt - Midden - Intensief Opmerkingen: Voor de bepaling van de zwaarte per trede is een analyse gedaan op de bestaande populatie: hoe is deze populatie verdeeld, zijn daar logische treden uit naar boven te halen en welke innovatieslag moet daarop vervolgens worden gerealiseerd? In elk model zal er een zeer klein percentage cliënten zijn wiens situatie niet past binnen de kaders van het model. Voor dit soort uitzonderingsituaties zal de indicatiesteller de mogelijkheid krijgen om na bepaling van de zwaartes per resultaatgebied te komen tot een budget waarvan de hoogte op het individu is toegesneden. Onderaan deze bijlage vindt u per resultaatsgebied mogelijke subdoelstellingen die kunnen worden gebruikt bij het opstellen van de leveringsopdracht aan de zorgaanbieder. Pagina 61 van 89

62 Bijzondere doelgroep Voor de opvang van Vrouwen en de ondersteuning aan dak- en thuisloze volwassenen en dak- en thuisloze jongeren, is een specifieke borging geregeld als onderdeel van de pakketten GGZ/MO extramuraal: er wordt geborgd dat er aanbieders worden gecontracteerd die expertise hebben op dit terrein. Alleen voor deze aanbieders, die gespecialiseerd zijn in het organiseren van de opvang van Vrouwen of ondersteuning aan dak- en thuisloze volwassenen en dak- en thuisloze jongeren, geldt een integrale leveringsplicht ten aanzien van cliënten uit deze bijzondere doelgroep. Deze gespecialiseerde aanbieders zijn niet verplicht tot het bieden van integrale ondersteuning aan overige cliënten uit de doelgroep GGZ/MO extramuraal. Andersom zijn aanbieders die niet zijn gespecialiseerd in Vrouwenopvang, ondersteuning aan dak- en thuisloze volwassenen en dak- en thuisloze jongeren, niet verplicht tot het bieden van integrale ondersteuning aan cliënten uit deze bijzondere doelgroepen. Voor het organiseren van een Inloopfunctie GGZ heeft de gemeente een apart inkooptraject opgestart. Kort samengevat wordt aan de hiervoor beoogde aanbieders gevraagd om de Inloopfunctie, die zij in het kader van de AWBZ nu ook al aanbieden, in 2015 te continueren. Waarbij wel een nog nader bekend te maken taakstelling moet worden gerealiseerd. Voor 2016 en verder heeft de gemeente het voornemen om de Inloopfunctie GGZ uit te breiden met een ontmoetingsfunctie en met laagdrempelige sociale dagbesteding Uitwerking intensiteitstreden per resultaatgebied: 1. Sociaal en persoonlijk functioneren Beperkt Deze burgers wonen zelfstandig en redden zich, maar hebben daarbij wel een steuntje in de rug nodig. Het gaat daarbij vooral om ondersteuning in de zin van: Doe je dit?, Heb je daaraan gedacht?, Hoe is het met? De ondersteuner loopt op alle fronten met de burger mee. Ondersteuning op de onderste trede van dit resultaatsgebied is vaak enkelvoudig (gericht op structuur/regievoering óf praktische vaardigheden) en vindt hooguit één keer per week plaats. Beperkt/midden De burgers hebben een onderhoudsdosis aan ondersteuning nodig om zelfstandigheid te vergroten en/of te behouden. De aard en inhoud van de ondersteuning is overeenkomstig de beperkte trede, maar de inschatting is dat een frequentere en/of intensievere ondersteuning nodig is. Midden De burgers hebben een stevig steuntje in de rug nodig om zelfstandig te kunnen wonen. Ze hebben hun leven net iets minder goed op de rails dan de burgers die met beperkte ondersteuning op dit resultaatsgebied toekunnen en zijn iets minder zelfstandig. De vorm/inhoud van ondersteuning is in hoofdlijnen hetzelfde als de ondersteuning bij de lichte trede. Ondersteuning op de middelste trede van dit resultaatsgebied is vaak enkelvoudig (gericht op structuur/regievoering óf praktische vaardigheden) en vindt circa twee of drie keer per week plaats. Midden/intensief De burgers die midden/intensieve begeleiding nodig hebben om (sociale) vaardigheden onder de knie te krijgen en ruimte hebben om zich zelf daarbij te ontwikkelen, worden in deze trede ondersteund. In het kader van de ontwikkeling van de cliënt kan het nodig zijn dat de begeleiding taken overneemt en de cliënt hierbij coacht en begeleidt in het op termijn voorkomen daarvan. De ondersteuning vindt plaats op twee of drie momenten in de week, met een wisselende intensiteit. Intensief Pagina 62 van 89

63 Voor de burgers die zowel op het gebied van structuur/regievoering als op het gebied van praktische vaardigheden/handelingen ondersteuning nodig hebben, is ondersteuning uit de trede intensief essentieel. Het wezenlijk overnemen van taken kan hierbij aan de orde zijn. Wanneer de intensieve trede aan de orde is, spreekt men ook niet meer over wekelijkse ondersteuning. Dagelijkse ondersteuning is hierbij eerder geschikt. Deze dagelijkse ondersteuning kan verdeeld zijn over eventjesmomenten. 2. Ondersteuning en regie bij het voeren van een huishouden Bij de ondersteuning en regie bij het voeren van het huishouden zijn er 7 treden. Inschaling vindt plaats op basis van: de samenstelling van het huishouden; de werkzaamheden waar ondersteuning voor nodig is; het type hulp dat ingezet moet worden (eenvoudig - complex); of er mogelijkheden zijn tot andere oplossingsmogelijkheden te komen (versterking zelfredzaamheid; Onderstaand worden deze criteria nader toegelicht. Inschaling naar een trede gebeurt op basis van de persoonlijke situatie van cliënt. Er wordt gekeken hoe cliënt scoort op genoemde criteria waarna op basis van het totaalbeeld een passende trede wordt bepaald. Samenstelling huishouden Voor een alleenstaande is in het algemeen een lager niveau aan ondersteuning nodig dan bijvoorbeeld een meerpersoonshuishouden met kinderen. Ook de leeftijd van de kinderen is, in combinatie met de werkzaamheden waar ondersteuning voor nodig is, relevant (boven/onder 12 jaar, bij zorg voor kinderen gelden afwijkende leeftijdsgrenzen). Werkzaamheden waar ondersteuning voor nodig is Huishoudelijke verzorging kan de volgende werkzaamheden omvatten: het schoonhouden van het huis; het wassen en/of strijken van kleding (inclusief opbergen) het doen van boodschappen (inclusief opbergen) het bereiden van een broodmaaltijd het bereiden van een warme maaltijd zorg voor kinderen Uitgangspunt is dat voor hoe meer werkzaamheden ondersteuning nodig is, hoe hoger de trede waarop cliënt in beginsel wordt ingeschaald. Eenvoudige of complexe ondersteuning Uitgangspunt is de inzet van eenvoudige ondersteuning. Bij een deel van de cliënten is vanwege hun situatie dan wel in de aard van hun persoonlijkheid gelegen factoren complexe ondersteuning nodig. Cliënten die complexe ondersteuning nodig hebben worden op een hogere trede ingeschaald dan cliënten in een vergelijkbare situatie die eenvoudige hulp behoeven. Trede 1 kan alleen geïndiceerd worden bij cliënten die eenvoudige ondersteuning nodig hebben. Mogelijkheden tot versterking zelfredzaamheid Cliënten waar mogelijkheden zijn om de ondersteuning anders te organiseren worden op een lagere trede ingeschaald dan cliënten in een vergelijkbare situatie bij wie geen versterking zelfredzaamheid mogelijk is. Pagina 63 van 89

64 Tabel 2: Treden Huishoudelijke Verzorging Treden Huidige bestand Cliënten ZiN schatting Voorbeelden klantprofielen ten behoeve van indicatiestelling Alleenstaande schoonhuis + versterking zelfredzaamheid Alleenstaande schoonhuis + was/strijk/kinderen < 12jr + versterking zelfredzaamheid - Alleenstaande schoonhuis +complex + versterking zelfredzaamheid Alleenstaande schoonhuis - Alleenstaande schoonhuis + complex + was/strijk/kinderen <12 jr + versterking zelfredzaamheid - Alleenstaande + was + strijk + versterking zelfredzaamheid Alleenstaand schoonhuis complex - Alleenstaande schoonhuis + was + strijk + extra bewassing + versterking zelfredzaamheid - Meerpersoonshuishouden + wassen/strijken + versterking zelfredzaamheid - Meerpersoonshuishouden schoon huis + kinderen < 12 jr - Meerpersoonshuishouden schoonhuis complex + versterking zelfredzaamheid - Alleenstaand schoonhuis + kinderen < 12 jr + extra bewassing + complex + versterking zelfredzaamheid Alleenstaand schoonhuis + was/strijk + toeslag extra bewassing - Alleenstaand schoonhuis + was + strijk - Meerpersoonshuishouden schoonhuis - Alleenstaand schoon huis + kind < 12 jr + complex - Alleenstaande schoonhuis + was/strijk + complex - Meerpersoonshuishouden schoonhuis + kinderen 12jr + complex + versterking zelfredzaamheid Alleenstaand schoonhuis + was + strijk + extra bewassing - Meerpersoonshuishouden schoonhuis + was/strijk - Meerpersoonhuishouden schoonshuis + kinderen < 12 jr Meerpersoonshuishouden schoonhuis + was/strijken + extra bewassing - Meerpersoonshuishouden schoonhuis + was + strijk - Alleenstaande schoonshuis + 2 kinderen < 12jr + was of strijken Pagina 64 van 89

65 3. Financiën Ondersteuning op dit terrein is nu een belangrijk deel van de individuele begeleiding. Het gaat bijvoorbeeld om ondersteuning bij de thuisadministratie, niet om technische schulddienstverlening (die wordt geleverd door de Kredietbank Rotterdam). Beperkt Bij burgers die behoefte hebben aan lichte ondersteuning op het gebied van financiën is er vaak sprake van een niet-complexe situatie. Alles loopt in principe; alle (vaste) rekeningen worden via automatische incasso betaald en er zijn geen schulden. De ondersteuning bestaat voornamelijk uit het houden van een oogje in het zeil. De ondersteuner kijkt mee met de burger. Denk daarbij aan zaken als: Komt er niet te veel geld op de lopende rekening? Is er een toevallige acceptgiro die moet worden betaald? Met name de sociaal economisch zwakkere burgers hebben vaak ondersteuning op het resultaatsgebied financiën nodig. Vaak hebben zij een sociaal netwerk dat het zelf ook allemaal niet goed snapt en kunnen de burgers daar dus niet op terugvallen. Wanneer burgers cognitief achteruit gaan (doelgroep Ouderen) of een verminderde cognitie hebben (doelgroep Verstandelijk Beperkten) kan ondersteuning op dit resultaatsgebied ook aan de orde zijn. De ondersteuning kan één keer per week zijn, maar het is ook goed mogelijk om de ondersteuning één keer per twee weken te laten plaatsvinden. Midden Bij burgers die behoefte hebben aan ondersteuning uit de middelste trede van het resultaatsgebied financiën is er vaak sprake van een complexe situatie. Op financieel en administratief gebied is er iets meer aan de hand dan bij de burgers die met beperkte ondersteuning uit de voeten kunnen. In de complexe situaties kan er bijvoorbeeld sprake zijn van schuldenproblematiek, een huis dat moeten worden verkocht, aflossingsschulden of familie die zich op een negatieve manier met de financiën bemoeit. Ook kan er sprake zijn van misbruik van ouders, doordat kinderen geld van hun (dementerende) ouders pinnen. De burgers die gebruikmaken van de middelste trede zijn vaak ook mensen met een lage sociaal economische status en problematiek op cognitief gebied. De ondersteuning dient wekelijks plaats te vinden. De begeleiding bestaat uit het inzichtelijk krijgen van de financiële situatie en indien van toepassing naar het toeleiden naar schulddienstverlening (Kredietbank Rotterdam), beschermingsbewind of een andere passende vorm van ondersteuning bij het beheren van de financiën. Tijdelijk intensief Wanneer er bij de burger op financieel en administratief gebied een grote chaos en er een flinke achterstand is in het betalen van rekeningen (problematische schulden), is bij aanvang tijdelijk intensieve ondersteuning nodig. Er is veel uitzoekwerk nodig en er zijn vaak veel partijen betrokken bij de problemen. Er moet worden ingezet op het stabiliseren van de financiële situatie en het toeleiden naar schulddienstverlening. Dit vraagt veel tijd. Er moeten relaties worden gelegd met bijvoorbeeld schuldeisers en er zijn gesprekken met de familie nodig. Organisaties/instanties zoals de Kredietbank of het algemeen maatschappelijk werk kunnen worden ingezet, maar hierbij is wel coördinatie nodig van de ondersteuner. De burgers die gebruikmaken van de intensieve trede zijn vaak ook mensen met een lage sociaal economische status en problematiek op cognitief gebied. Als alles redelijk op de rit is, kan worden teruggeschakeld naar een lagere intensiteitstrede. Pagina 65 van 89

66 4. Dagbesteding Beperkt: voor een klein gedeelte van de week dagbesteding Ondersteuning uit de lichte trede van dit resultaatgebied heeft vooral als doel om het steunsysteem van de cliënt te ontlasten en het netwerk van de cliënt te vergroten. De doelgroep die gebruik maakt van deze ondersteuning heeft veelal een bepaalde vorm van netwerk (bestaande uit familie/vrienden/buren of door deelname aan algemene voorzieningen), maar dit netwerk biedt onvoldoende mogelijkheden om de cliënt optimaal te ondersteunen bij zijn beperkingen. Gedurende een klein aantal dagdelen in de week wordt gericht gewerkt aan ontwikkeling dan wel stabilisatie van de situatie van de cliënt. Tevens wordt het netwerk van de cliënt door de inzet van dagbesteding ontlast, waardoor mantelzorgers langer in staat worden gesteld om de ondersteuning vol te houden. Midden: voor ongeveer de helft van de week dagbesteding In de middelste trede van dagbesteding zijn voornamelijk kwetsbare burgers te vinden, waarbij matige tot ernstige beperkingen het deelnemen aan reguliere activiteiten voor invulling van de dag (werk/school of vrije tijdsbesteding) belemmeren. Cliënten hebben veelal behoefte aan een omgeving waarin volgens vaste afspraken wordt gewerkt aan ontwikkeling of aan stabilisatie van de problematiek. Vanwege de beperkingen (fysiek en/of mentaal) is de burger niet in staat om gedurende een hele week deel te nemen aan dagbesteding. Daarmee wordt een risico op overvraging of overbelasting van de cliënt voorkomen. De middelste trede van dagbesteding kan voor een deel van de cliënten een opstap zijn naar de hoogste trede (ontwikkelingsgericht), terwijl voor andere cliënten de middelste trede een fase van afbouw kan zijn (achteruitgang). Ook wordt deze trede toegepast bij de verlichting van overbelaste mantelzorgers. Intensief: voor het merendeel van de week dagbesteding In de hoogste trede van dagbesteding zijn kwetsbare burgers te vinden waarbij matige tot ernstige beperkingen het deelnemen aan reguliere activiteiten voor invulling van de dag (werk/school of vrije tijdsbesteding) belemmeren. Deze burgers hebben veelal behoefte aan een omgeving waarin volgens vaste afspraken wordt gewerkt aan ontwikkeling dan wel stabilisatie van de problematiek. Deelnemers aan activiteiten zijn lichamelijk en mentaal in staat om dagelijks deel te nemen aan dagbesteding, zij hebben ook geen andere zinvolle invulling van de dag (werk of deelname algemene activiteiten). Voor een aantal burgers (bijvoorbeeld met regieproblemen als gevolg van een verstandelijke beperking) is dagelijks gebruik zelfs erg belangrijk vanwege de structuur en veiligheid die wordt ontleend aan de dagbesteding en waardoor ontregeling van de situatie van de burger wordt voorkomen. Voor anderen (met bijvoorbeeld beperkingen als gevolg van psychiatrische problematiek) is dit de opstap naar doorontwikkeling van arbeidsmatige vaardigheden. Vervoer In 2015 is het AWBZ-vervoer onderdeel van de zorginkoop. Als er sprake is van een indicatie voor resultaatgebied dagbesteding gecombineerd met een indicatie voor vervoer, dient de zorgaanbieder dit vervoer voor de cliënt te regelen. Zorgaanbieders krijgen per gerealiseerde aanwezigheidsdag een vergoeding als sprake is van een indicatie met vervoer van en naar de dagbesteding. Vanaf 2016 hanteert de gemeenten een apart inkooptraject voor het vervoer naar de dagbesteding voor cliënten met een indicatie voor deze beide voorzieningen. In dat aparte inkooptraject is sprake van bundeling met andere vormen van doelgroepenvervoer. De gemeente gaat dit doelgroepenvervoer samen met een (ook nog aan te besteden) regiecentrale inkopen. Na realisatie van het inkooptraject doelgroepenvervoer zijn zorgaanbieders niet meer verantwoordelijk voor het vervoeren van cliënten van en naar de dagbesteding. Pagina 66 van 89

67 Tarieven Vervoer: Voor de opslag voor vervoer van en naar de dagbesteding uit te gaan van de volgende tarieven: Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ)/Maatschappelijke Opvang (MO) Extramuraal Prestatiecode Totaalwaarde per (aanwezigheids)- dag (overgangsfase (vanaf ) H990 10,26 5. Ondersteuning bij zelfzorg en gezondheid Voordat we het onderscheid tussen de verschillende intensiteitstreden gaan beschrijven geven we eerst het verschil aan tussen resultaatsgebied 1 (sociaal en persoonlijk functioneren) en 5 (ondersteuning bij zelfzorg en gezondheid). Bij resultaatsgebied 1 gaat het met name gaat om ondersteuning wat betreft leven, wonen en relaties. Bij resultaatsgebied 5 gaat het om op-het-eigen-lijf-gebonden zaken en de gezondheid en de conditie van de cliënt. Beperkt Ondersteuning uit de lichte trede in dit resultaatsgebied gaat met name om het mondeling aansturen van de persoonlijke verzorging van burgers en het nakomen van afspraken met zorgprofessionals, cq het motiveren van cliënten tot behandeling. Vaak gebeurt dit tijdens de dagelijkse ondersteuning op resultaatsgebied 1 sociaal en persoonlijk functioneren. Al pratend wordt de ondersteuning gegeven: Heb je je haren al gekamd?, Heb je je tanden al gepoetst?, Is het gister nog gelukt met de afspraak bij de huisarts?, "Heb je je medicatie afgelopen dagen ingenomen?" Midden Deze trede wordt toegepast wanneer de burger regelmatig hulp nodig heeft bij zijn dagelijkse lichamelijke verzorging en/of en waarbij toezicht of ondersteuning nodig is om zijn gezondheid (zowel fysiek als psychisch) in stand te houden en te bevorderen. Het gaat hier dan om het overnemen van verantwoordelijkheden van inclusief het volgen van afspraken met zorgprofessionals, het gebruiken van voorgeschreven medicatie en motiverende en inzichtgevende gesprekken. Intensief Deze meest intensieve trede is nodig bij burgers bij wie dagelijks zelfzorgactiviteiten overgenomen moeten worden vanwege lichamelijke en/of psychische beperkingen. Soms betreft het psychiatrisch patiënten die zichzelf ernstig verwaarlozen. In die gevallen is de intensieve ondersteuning er mede op gericht de cliënt te prikkelen in actie te komen. De ondersteuning houdt ook in dat er feitelijk op wordt toegezien dat de cliënt de juiste acties niet alleen voorneemt, maar ook uitvoert. Bijvoorbeeld ondersteuning bij een douchebeurt of de toiletgang. Dit vraagt om veel nabijheid en een volhardende actiegerichte houding van de ondersteuning met het oog op het nakomen van relevante afspraken rond gezondheid (zowel fysiek als psychisch). 6. Huisvesting Dit resultaatgebied is niet van toepassing voor de doelgroep GGZ/MO extramuraal. Burgers uit de doelgroep GGZ/MO extramuraal, die niet meer zelfstandig kunnen wonen, schuiven door naar de doelgroep GGZ/MO intramuraal. Voor het intramurale pakket is een aparte offerteaanvraag opgesteld. Pagina 67 van 89

68 7. Mantelzorgondersteuning zodat de cliënt langer thuis kan wonen Het resultaatsgebied mantelzorgondersteuning is niet van toepassing voor cliënten uit de doelgroep GGZ/MO extramuraal Samenstelling budgetten Een arrangement is in feite een budget waarmee de aanbieder van voorkeur van de cliënt het gestelde resultaat dient te realiseren. Het arrangement is gebaseerd op de voor de cliënt relevante resultaatsgebieden. Het kan hierbij gaan om één of meer van de in totaal zeven resultaatsgebieden. Het arrangement wordt opgebouwd vanuit de verschillende resultaten, waarbij per resultaatgebied verschillende intensiteitstreden bestaan, zodat goed kan worden aangesloten op de behoefte van de cliënt. resultaatgebied Intensiteitstreden, in euro s ( ) 1. sociaal en persoonlijk 27,96 83,88 139,80 251,64 363,48 functioneren 2.ondersteuning en 25,00 30,00 36,00 45,00 56,00 66,00 80,00 regie bij het voeren van een huishouden 3. financiën 27,96 55,92 223,68 4. dagbesteding 58,06 145,15 261,27 5. zelfzorg en 44,29 177,16 531,48 gezondheid 6. huisvesting 7. mantelzorgondersteuning zodat de cliënt langer thuis kan blijven wonen Optelling van de relevante budgetten, die zijn gekoppeld aan de geïndiceerde resultaatgebieden en intensiteiten, en vervolgens afronding hiervan leidt voor cliënten uit de doelgroep GGZ/MO extramuraal tot een arrangement met bijbehorend één van onderstaande weekbudgetten. Dit is een ontschot budget, waarmee de aanbieder de resultaten voor cliënt moet gaan bereiken. 1 25, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 Pagina 68 van 89

69 Richtsnoeren scherpe indicatiestelling en besparingsvoordeel integrale ondersteuning Wanneer een burger op meerdere resultaatsgebieden ondersteuning nodig heeft om het beoogde resultaat te bereiken, kan de ondersteuning doelmatig worden georganiseerd. Zo kan een hulpverlener die werkt aan het sociaal en persoonlijk functioneren van een burger, min of meer gelijktijdig diens zelfzorg en gezondheid bevorderen. Bij de indicatiestelling wordt scherp getoetst op de noodzaak van ondersteuning op een bepaald resultaatgebied en in het geval van multiproblematiek hoe deze zich tot elkaar verhouden en optellen. Hieronder een aantal punten waar scherp op wordt gelet bij de indicatiestelling: I. Resultaatgebieden 1, 2, 3 en 5 hebben allemaal elementen in zich ter ondersteuning van de regiefunctie van de cliënt. Deze regiefunctie dient niet dubbel te worden geïndiceerd. II. Resultaatgebied 3 (financiën) wordt nooit los van resultaatgebied 1 geïndiceerd. III. Voorbehoud landelijk inkleuring van voorgenomen beleid De afspraken rond resultaatsgebied 5 (zelfzorg) zijn vooralsnog onder voorbehoud van landelijke duiding van de invulling van de 5% decentralisatie van Persoonlijke Verzorging in combinatie met Begeleiding. IV. Beleidsregel voor indicatiestellers Als resultaatgebied 1 aan de orde is om cliënt te leren hoe hij dingen moet plannen en uitvoeren, dan mag worden verwacht dat de planning van het huishouden daar onderdeel van is. In dat geval ga je bij resultaatgebied 2 uit van eenvoudige ondersteuning. In verband met de zorg van jongere kinderen moet echter nog steeds wel van complexe ondersteuning kunnen worden uitgegaan Bekostigingsprikkels In het model van integrale ondersteuningsarrangementen zitten verschillende prikkels ingebouwd. Dit zijn bijvoorbeeld de ruimte voor zorgaanbieders om binnen het geïndiceerde arrangement zelf te bepalen op welke wijze de resultaten worden gerealiseerd, waarbij eventuele winst kan worden bewaard (dit is een prikkel tot doelmatigheid) en de vrije keuze van de cliënt om de leverancier van voorkeur te bepalen (dit is een prikkel tot cliëntgerichtheid). Achtereenvolgens worden de volgende onderwerpen behandeld: I. Getrapte indicatie ter bevordering van de zelfredzaamheid II. Dagbesteding en arbeidsmatige dagbesteding III. Ontschot arrangementenbudget IV. Prikkel tot een goed plan I. Getrapte indicatie ter bevordering zelfredzaamheid Naast de algemene bekostigingsprikkel die is ingebouwd in het arrangement is er nog een aparte prikkel ontworpen voor het versterken van de zelfredzaamheid van cliënten. Deze bekostigingsprikkel is gekoppeld aan de afgegeven indicatie voor een arrangement. Bij het formuleren van deze prikkel is de volgende driedeling van de zelfredzaamheid van burgers gehanteerd: Leerbaar (er is vooruitgang mogelijk: iemand kan nog richting meer zelfredzaamheid en participatie opschuiven). Pagina 69 van 89

70 Bestendigen (er is sprake van stabilisatie van de situatie: continu structuur bieden waarbinnen de persoon zich kan redden, persoon is niet leerbaar). Beperken van achteruitgang (continu structuur bieden om te voorkomen dat de persoon achteruit gaat of nog sterker achtergaat in zijn zelfredzaamheid Indien bij de burger een herkenbare ruimte is om op termijn de intensiteit van de ondersteuning te laten afnemen, kan de indicatiesteller dit effect vooraf meenemen bij de inschatting van de benodigde ondersteuning. Dit is bijvoorbeeld aan de hand doordat de burger een groeiend beroep doet op eigen kracht en inzet van zijn/haar netwerk, omdat de aard van zijn problematiek verandert, verbetert of herstelt en/of omdat de burger leerbaar blijkt en meer zelfredzaamheid kan ontwikkelen. Als de indicatiesteller constateert dat de zelfredzaamheid van een cliënt kan worden vergroot, zal een prikkel worden meegegeven in de indicatie. De indicatie zal daarbij bestaan uit twee delen: een arrangement met een beperkte looptijd, gebaseerd op de actuele ondersteuningsbehoefte en een lichter arrangement met een ingangsdatum die aansluit op het eerste deel van de indicatie, gebaseerd op de toekomstig voldoende geachte ondersteuning. De gedachte is dat daarvan een sterke prikkel uitgaat richting de zorgaanbieder om het gewenste effect, versterking zelfredzaamheid, daadwerkelijk te realiseren. Het instrument van de getrapte indicatie (zie de prikkel ter bevordering van zelfredzaamheid) wordt ook geïntroduceerd voor de ontwikkeling van dagbesteding naar vrijblijvende en niet vrijblijvende dagbesteding. II. Dagbesteding en arbeidsmatige dagbesteding De uitdaging voor 2015 is om dagbesteding waar mogelijk op een meer arbeidsmatige wijze vorm te geven. In de praktijk is er een glijdende schaal van dagbesteding en arbeidsmatige vormen van dagbesteding. Dagbesteding wordt geïndiceerd in drie intensiteiten (een klein gedeelte, ongeveer de helft of het merendeel van de week). Doel is om de beweging naar arbeidsmatige activiteiten vanaf 2015 te stimuleren. De te omschrijven resultaten in relatie tot het resultaatgebied dagbesteding zijn daarom in te delen in drie soorten dagbesteding: a. (Sociale) dagbesteding b. Gedeeltelijk arbeidsmatige dagbesteding c. Geheel arbeidsmatige dagbesteding In de toegang zal aan de hand van bovenstaande indeling een specificering op het resultaatgebied dagbesteding worden meegeven. Hierdoor ontstaat de mogelijkheid om door middel van de indicatie te sturen op het meer arbeidsmatig vormgeven van de dagbesteding en hier ook op te monitoren. III. Ontschot arrangementenbudget Een arrangement is in feite een ontschot budget waarmee de aanbieder van voorkeur van de cliënt het gestelde resultaat dient te realiseren. Het arrangement is gebaseerd op de voor de cliënt relevante resultaatsgebieden. De aanbieder is vrij in de besteding van het budget als de afgesproken resultaten maar worden behaald. Door deze werkwijze ontstaat de ruimte voor zorgaanbieders om binnen het geïndiceerde arrangement zelf te bepalen op welke wijze de resultaten worden gerealiseerd. De aanbieder krijgt daarmee de prikkel om de ondersteuning zo efficiënt en effectief mogelijk worden georganiseerd. Eventuele omzet / behaald verdienpotentieel van een cliënt komt ten gunste van de zorgaanbieder (voor de duur van de indicatie). De zorgaanbieder heeft daarmee een prikkel om een cliënt stappen te laten maken naar minder professionele ondersteuning en/of stappen te Pagina 70 van 89

71 maken van dagbesteding naar gedeeltelijk arbeidsmatige dagbesteding naar geheel arbeidsmatige dagbesteding. Verder is het belangrijk om te constateren dat de intensiteiten van de verschillende resultaatgebieden (en de bijbehorende budgetten) zijn gebaseerd op een gemiddelde inzet. Daarbij heeft de zorgaanbieder de mogelijkheid om tussen cliënten te schuiven met inachtneming van de redelijkheid (dit geldt alleen voor de arrangementen en niet voor het overgangsrecht). Wanneer budget en inzet niet meer in redelijke verhouding zijn met elkaar kan er een gesprek met de leverancier gehouden worden. Immers of de indicatie klopt dan niet of de inzet is niet redelijk. IV. Prikkel tot een goed plan Voor iedere cliënt met een ondersteuningsvraag, dus ook voor langdurige ondersteuning, wordt er een ondersteuningsplan opgesteld. Een eerste opzet van het ondersteuningsplan wordt in de meeste gevallen gedaan door het wijkteam van de gemeente en beschrijft de gestelde doelen, de aanwezige mantelzorg, informele oplossingen en/of de van toepassing zijnde algemene voorzieningen. Wanneer er een beschikking voor tweedelijns ondersteuning wordt afgegeven, ontvangt de aanbieder een leveringsopdracht waarin het geïndiceerde arrangement wordt vermeld. De aanbieder werkt het geïndiceerde arrangement verder uit in te leveren ondersteuningsoplossingen, in overleg met de cliënt en/of belangenbehartigers. Deze worden vastgelegd in een leveringsplan. Dit leveringsplan is een onderdeel van het totale ondersteuningsplan. Doel van het leveringsplan is om als handvat te fungeren voor zowel cliënten/belangenbehartigers als voor zorgverleners, zodat zij samen de individuele kwaliteit van leven van de cliënt kunnen waarborgen. Op deze manier wordt vastgelegd welke afspraken aanbieder en cliënt hebben gemaakt en welke resultaten zij samen wensen te behalen. Aanbieder sluit bij de uitvoering van dit plan ook aan op de eventuele inzet vanuit het informele netwerk, eventuele algemene voorzieningen, mantelzorg, enzovoorts. Aanbieder en cliënt (of diens wettelijke vertegenwoordiger) ondertekenen het uitgewerkte plan. Het beheer van het leveringsplan ligt bij de aanbieder. Cliënt en/of diens vertegenwoordiger blijft eigenaar van het plan en heeft een exemplaar van het actuele leveringsplan. De gemeente Rotterdam kan desgevraagd inzage krijgen in de (bijgestelde) leveringsplannen in het kader van haar toezichthoudende taak op de doelmatigheid en doeltreffendheid van de voorzieningen. De ondersteuning aan de cliënt is gebaat bij een kwalitatief goed plan. De gemeente maakt afspraken met zorgaanbieders over de kwaliteit van het leveringsplan. De cliënt ondertekent het leveringsplan van de zorgaanbieder. Leveringsplannen zijn opvraagbaar door de gemeente De gemeente voert schouwen / audits uit o.a. ook op de aanwezigheid van een goed en actueel plan. De gemeente kan opdracht geven tot een verbeterd plan en een verbeterde inzet. Het maken van een plan wordt geacht onderdeel te zijn van de ondersteuning die wordt bekostigd vanuit het arrangementenbudget. Pagina 71 van 89

72 Bijlage Subdoelstellingen per resultaatgebied Resultaatgebied 1: Sociaal en persoonlijk functioneren Sociaal functioneren De burger heeft een gezond sociaal netwerk en vervult daarbinnen een passende sociale rol. is in staat een beroep te doen op personen in zijn/haar sociaal netwerk. kan relaties aangaan. gaat verantwoord om met het hebben van een relatie. is zich bewust van zijn omgang met relaties. kan grenzen stellen binnen de relatie. kan voor zichzelf opkomen binnen de relatie. heeft contact met zijn familie. heeft contact met zijn/haar ouders. heeft duidelijk of hij wel/geen contacten wil met familie. heeft een vangnet. heeft gewaardeerde sociale rollen. heeft het verlies van familieleden een plek gegeven. heeft niet langer contact met personen die schadelijk zijn voor hem. heeft personen in de omgeving die een positieve invloed op zijn leven hebben. heeft personen in de omgeving waar hij bij terecht kan als hij het moeilijk heeft. kan grenzen stellen binnen de relatie met familie. kan voor zichzelf opkomen binnen de relatie met familie. staat open voor opbouw sociaal netwerk (bij bemoeizorg). vergroot zijn sociale netwerk. vergroot zijn sociale vaardigheden. houdt zich aan de gemaakte afspraken. is lid van een club of vereniging of doet vrijwilligerswerk. kan omgaan met rechten en plichten van een club. kan de weg vinden in zijn omgeving (verdwaalt niet). kan contact leggen met maatschappelijke instanties. verbetert zijn omgang met instanties. veroorzaakt geen overlast. gaat op een respectvolle manier om met anderen. houdt zich aan de gemaakte afspraken met justitie. pleegt geen overtredingen meer. heeft geen contact met de politie. Persoonlijk functioneren De burger kan eigen problematiek in relatie tot sociale netwerk hanteren. accepteert zijn psychische beperkingen. kan omgaan met psychische beperkingen. bespreekt gevoelens. heeft een goed geheugen. heeft een positief zelfbeeld. heeft een realistisch toekomstbeeld. heeft een realistisch zelfbeeld. heeft regelmatig contact met externe hulpverleners waarin hij eigen problemen bespreekt. heeft zelfvertrouwen. is in staat anderen te begrijpen. is in staat op adequate wijze om te gaan met zijn agressie/boosheid. is in staat zijn gedachten en ideeën over te brengen naar anderen. is psychisch stabiel. kan besluiten nemen. kan gevolgen inschatten van eigen handelen. Pagina 72 van 89

73 kan grenzen aangeven. kan kritiek accepteren. kan omgaan met veranderingen. kan voor zichzelf opkomen. maakt af waaraan hij begint. voelt zich verantwoordelijk voor zichzelf en anderen. vraagt adequaat om hulp wanneer het psychisch niet goed gaat. gebruikt géén middelen. heeft zijn/haar (soft)drugsgebruik onder controle. Dit blijkt uit zijn gedrag. houdt zich aan individueel gemaakte afspraken rondom middelengebruik. is eerlijk over zijn middelengebruik. Resultaatgebied 2: Ondersteuning en regie bij het voeren van een huishouden Dit resultaatgebied is gericht op het compenseren van belemmeringen die een persoon ondervindt op het gebied van het verzorgen van het huishouden in de woning waarin hij zijn hoofdverblijf heeft. De compensatie kan daarbij gericht zijn op: a. het versterken van de zelfredzaamheid m.b.t. het verzorgen van het huishouden b. een schoon en leefbaar huis; c. het beschikken over goederen voor primaire levensbehoeften en deze waar nodig te bereiden; d. het beschikken over schone en draagbare kleding; e. het thuis zorgen voor minderjarige kinderen die tot het gezin behoren f. het voeren van regie over het doen van het huishouden. Resultaatgebied 3: Financiën De burger heeft zijn overzicht van financiën en administratie op orde. betaalt zijn rekeningen tijdig. heeft zijn inkomsten en uitgaven in balans. heeft een inkomen. komt rond van zijn leefgeld / zakgeld / inkomen. Is zich bewust van uitgaven die hij/zij zich wel/niet kan veroorloven bespreekt belangrijke post met de ondersteuner. kan formulieren invullen. kan belangrijke papieren bewaren en weer vinden. weet naar welke instantie hij met welke vraag moet. weet waar hij ondersteuning bij het invullen van formulieren ed. kan vinden. heeft een geordende (financiële) administratie. kan eigen klachten verwoorden. kan zelfstandig haar/zijn vraag stellen aan een (gemeentelijke) instantie. heeft de nodige verzekeringen afgesloten. beheert zijn financiën zelfstandig. is aangemeld bij een instantie voor inkomensbeheer. is aangemeld bij een instantie voor schuldhulpverlening. heeft een vermindering van zijn schuldenlast. Er zijn afspraken met schuldeisers over aflossing van de schulden. Er is een overzicht van de totale schulden. Schuldeisers zijn op de hoogte van de situatie van de burger. Pagina 73 van 89

74 Resultaatgebied 4: Dagbesteding en arbeidsparticipatie Resultaten: Sociale dagbesteding De burger heeft een zinvolle dagbesteding gericht op behoud of ontwikkeling van vaardigheden. Gedeeltelijk arbeidsmatige dagbesteding De burger heeft een zinvolle dagbesteding voor cliënten gericht op behoud of ontwikkeling van vaardigheden, waaronder werknemersvaardigheden verricht onbetaald gedeeltelijk arbeidsmatige activiteiten (met ondersteuning) Arbeidsmatige dagbesteding De burger heeft een zinvolle dagbesteding gericht op behoud of ontwikkeling van werknemersvaardigheden (het verkleinen of overbruggen van de afstand tot de reguliere arbeidsmarkt). verricht onbetaald arbeidsmatige activiteiten (met ondersteuning) heeft zijn arbeidsmatige capaciteit (daarmee de loonwaarde) geoptimaliseerd. Aanvullende algemene subresultaten De burger heeft een evenwichtig dag-en-nachtritme. kan het dagritme volhouden. beschikt over mantelzorg die is ontlast. heeft regie over de invulling van zijn dag en ervaart hier ondersteuning bij. ervaart ondersteuning in het behouden van zijn eigen (complexe) dagstructuur. kan vrije tijd indelen. Resultaatgebied 5: Ondersteuning bij zelfzorg en gezondheid De burger is in staat zichzelf te verzorgen. verzorgt zijn lichaam goed. wast en verschoont zichzelf regelmatig. draagt schone kleding. ziet er verzorgd uit. is alert op veranderingen in zijn lichaam. beweegt bewust twee maal per week een half uur. beweegt meer om zijn/haar lichamelijke conditie te verbeteren. is bewust van zijn/haar psychische conditie en doet wat nodig is om deze te verbeteren. Pagina 74 van 89

75 komt afspraken met zorgprofessionals (zoals huisarts, tandarts, medisch specialist) na. bezoekt zelfstandig de huisarts en andere artsen. beheert zelf de medicatie. neemt de medicatie op tijd in. neemt de medicatie volgens voorschrift in. gebruikt voorbehoedsmiddelen. heeft veilige seksuele contacten. Resultaatgebied 6: Huisvesting Niet van toepassing voor de doelgroep GGZ/MO extramuraal. Resultaatgebied 7: Mantelzorgondersteuning zodat de cliënt langer thuis kan wonen Niet van toepassing voor de doelgroep GGZ/MO extramuraal. Pagina 75 van 89

76 Bijlage 2 bij de Raamovereenkomst Rotterdamse meldcode Huiselijk geweld Hieronder vindt u de stappen van de code en de toolkit implementatie meldcode. U kunt de documenten openen door er dubbel op te klikken. Voor meer informatie over de meldcode huiselijk geweld kunt u ook gaan naar: Pagina 76 van 89

77 Pagina 77 van 89