mellinn650 mellinn650

Transcriptie

1 preventie & behandeling van orale mucositis INFORMATIE VOOR SPECIALISTEN

2 INHOUDSOPGAVE 3 INLEIDING 5 OVER ORALE MUCOSITIS 6 OVER DE MELLINN650 8 OVER DE WERKING VAN DE MELLINN650 9 OVER BEWIJSVOERING & ERVARINGEN 10 OVER HET GEBRUIK 12 OVER MELLINN 12 CONTACT 2

3 INLEIDING Orale mucositis, of mondslijmvliesontsteking, is een uiterst onaangename, maar zeer veel voorkomende bijwerking van chemo- en radiotherapie bij kankerpatiënten. De gevolgen ervan zijn onder meer hevige pijn, gewichtsverlies en zelfs verstoring van de chemo- en radiotherapie. Behandeling met de zorgt voor pijnafname, slijmoplossing en versneld herstel van de patiënt. De werking is gebaseerd op het vermogen van laserstralen om menselijk weefsel op celniveau te herstellen via zogeheten bio-stimulatie. In deze brochure vertellen wij u graag meer over dit bijzondere medische hulpmiddel en de resultaten die er in Nederland mee worden behaald bij kankerpatiënten. preventie & behandeling van orale mucositis 3

4 Doordat steeds meer kankerpatiënten deze ziekte overleven, krijgt de kwaliteit van leven - terecht - een prominentere plek in onze behandelplannen. De aanpak van bijwerkingen als orale mucositis hoort daar zonder meer bij. Dr. Wim Tissing, kinderoncoloog UMCG en lid van de Werkgroep Mucositis van de MASCC 4

5 OVER ORALE MUCOSITIS Ongemak en risico s waar u uw patiënten graag vanaf helpt Als specialist of verpleegkundige kent u de nare gevolgen van orale mucositis waarschijnlijk van zeer nabij. Patiënten ervaren soms hevige pijn, hebben last van taai slijm in mond en keel en zijn extra ontvankelijk voor bacteriën. De onaangename ademgeur die met de ontstekingen gepaard gaat, leidt tot schaamte en sociaal ongemak. Doordat patiënten vanwege de pijn minder eten en drinken, kunnen ze gewicht verliezen en kan hun weerstand dalen. Dat kan leiden tot een extra opname in het ziekenhuis of op de IC, of zelfs tot onderbreking van de chemoen radiotherapie. In vrijwel alle gevallen zorgt orale mucositis voor ernstig discomfort en verminderde kwaliteit van leven. Een bijwerking, maar geen bijzaak Volgens onderzoek krijgt 40 tot 100% van alle kankerpatiënten met orale mucositis te maken: bijna 75% van de hoofd- en halskankerpatiënten die radiotherapie ondergaan bijna 60% van de patiënten die radio- en chemotherapie ondergaan Orale mucositis mag dan een bijwerking zijn die zich voordoet naast een veel ernstiger ziekte, namelijk kanker, maar toch is het geen bijzaak. Ook de additionele zorgkosten die orale mucositis met zich mee kan brengen zijn niet te verwaarlozen: hospitalisatie, IC-behandeling, sondevoeding, pijnbestrijding, therapieverstoring en extra medische zorg. preventie & behandeling van orale mucositis 5

6 OVER DE MELLINN650 Toenemende aandacht voor is verdiend Tot voor kort leek het geheel voorkomen of genezen van orale mucositis niet of nauwelijks mogelijk. Er worden allerlei middelen ingezet om deze vervelende bijwerking van chemokuren en radiotherapie te voorkomen of te behandelen, van zoutoplossingen tot medicinale gel. De effecten van deze middelen zijn zeer wisselend. De eerste ervaringen met de laten zien dat deze techniek de aandacht verdient zowel in de wetenschappelijke wereld als in de behandeling van patiënten. 6

7 Bestraling met een handzaam laserapparaat De -techniek is gebaseerd op het vermogen van laserstralen om weefsels op celniveau te herstellen via zogeheten bio-stimulatie. Dat gebeurt door bestraling van het ontstoken mondslijmvlies door middel van een handzaam laserapparaat met een golflengte van 650nm, de. Het gevolg is vrijwel onmiddellijke pijnafname, terwijl de ontstekingen sneller genezen. Veilig, eenvoudig en effectief De is een goedgekeurd Klasse II medisch hulpmiddel. Het is een handzaam apparaat waarmee wij de bestaande techniek van low-level lasertherapie (LLLT) op innovatieve wijze toepasbaar hebben gemaakt als middel tegen orale mucositis. Veilig, eenvoudig en effectief. De werking van de is gebaseerd op de bewezen interactie tussen laserstralen en celweefsel. Met behulp van de wordt het ontstoken mondslijmvlies van de patiënt bestraald met laserstralen op een golflengte van 650nm. Behandeling van orale mucositis door lasertherapie kan de volgende uitwerkingen hebben: Preventie van orale mucositis Pijnstillend (minder hevige en minder langdurige pijn) Slijmoplossend Ontstekingsremmend Genezend Preventieve inzet biedt optimaal resultaat Voor optimaal resultaat bevelen wij aan om de preventief in te zetten vanaf de start van de chemo- en radiotherapie en door te zetten tot twee weken erna. Zo kunt u het effect van orale mucositis op de patiënt en op de behandeling tot het minimum beperken. preventie & behandeling van orale mucositis 7

8 OVER DE WERKING VAN DE MELLINN650 De werkt op basis van een fotochemische interactie. Zoals bij fotosynthese lichtenergie wordt gebruikt om koolstofdioxide om te zetten in koolhydraten, wordt in dit proces de low-level laserstraling intracellulair geabsorbeerd door chromoforen (fotoreceptoren) in het membraan van de mitochondria. Stimulerend effect van de behandeling Proliferatie van macrofagen, lymfocyten, fibroblasten, endotheliale cellen, keratinocyten ATP-synthese Vrijkomen van groeifactoren en andere cytokines Collageensynthese Reducerend effect van ROS en voorkomt apoptose van epitheliale en submucosale cellen die aangevallen worden door chemo- en radiotherapie (gebaseerd op model van de fysiopathologie) Pijnloos, non-invasief en zonder neveneffecten Analgetisch - Beïnvloeding van de pijndrempel door stimulatie van ß-endorfine en bradykinines Anti-inflammatoir - Inhibitie in de aanmaak van prostaglandines en interleukines Wondgenezing - Versnelde weefselregeneratie door toegenomen cellulaire activiteit en angiogenesis Celkern Laserlicht golflengte 650nm Epidermis/huid Mitochondrion (energie centrale) Chromoforen/ fotoreceptie 8

9 OVER BEWIJSVOERING & ERVARINGEN Wetenschappelijk onderzoek UMCG Aan het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) loopt momenteel een dubbelblind gerandomiseerde wetenschappelijke studie naar de impact van de -behandeling. Kinderoncoloog en initiator dr. Wim Tissing: Op basis van de bestaande literatuur over LLLT, de techniek waarvan de is afgeleid, en de eerste resultaten met de, heb ik hoge verwachtingen van het onderzoek. Omdat het gebruik van de nog relatief nieuw is in Nederland, is het onderzoek aan het UMCG een belangrijke stap in de richting van de vestiging van deze betrouwbare techniek als een toonaangevend middel voor de preventie en behandeling van orale mucositis. LLLT aanbevolen door Cochrane De techniek waarop de is gebaseerd low-level lastertherapie, oftewel LLLT heeft diverse internationale wetenschappelijke onderzoeken doorstaan. De onafhankelijke Cochrane Collaboration, die zich wereldwijd sterk maakt voor evidence-based medicine (EBM), vond in een test in 2010 voldoende aanleiding om de behandelmethode aan te bevelen (Cochrane Database Syst Rev, 2010 Aug 4;(8):CD001973). Bij dit onderzoek werden op circa patiënten drie verschillende middelen getest. Alleen de low-level lasertoepassing liet een reductie van zeer hevige mucositis zien. LLLT aanbevolen door de MASCC Ook de Multinationale Vereniging van Ondersteunende Zorg voor Kanker, MASCC, heeft verklaard het gebruik van LLLT aan te raden ter preventie van orale mucositis en de bijbehorende pijn bij patiënten die hoge doses chemo- of radiotherapie ondergaan. Het panel dat dit onderzoek uitvoerde verklaarde te zijn bemoedigd door de accumulerende bewijsvoering. preventie & behandeling van orale mucositis 9

10 OVER HET GEBRUIK Een overtuigend verschil In de praktijk wordt er al volop met de gewerkt. In het Sophia Kinderziekenhuis werd één van de eerste positieve ervaringen opgedaan. Bij de mucositis-patiënt bij wie we de hebben gebruikt stemt het resultaat hoopvol, stelt kinderoncoloog dr. Martine van Grotel. Er was minder pijn en dunner mondslijmvlies, waardoor eten en drinken beter gingen. De behandeling gaf zichtbaar verlichting. Ook de jonge patiënt zelf die Van Grotel heeft behandeld met de was enthousiast. Hij keek er telkens naar uit de laserclips weer te kunnen gebruiken; ze gaven zichtbaar verlichting. De pijn en het ongemak kunnen bij mucositis zeer hevig zijn. Preventief thuisgebruik door de patiënt De kan uiteraard worden bediend door medisch personeel. De eenvoudige, veilige techniek waarop de behandeling is gebaseerd maakt dit handzame apparaat echter ook zeer geschikt voor thuisgebruik door patiënten. Met preventief gebruik van de vanaf het begin van de chemoen radiotherapie tot enkele weken na het einde ervan oogst u het beste resultaat. Wij bevelen daarom aan dat u deze behandeling met uw patiënt bespreekt zodra hij of zij in aanmerking komt voor chemo- of radiotherapie. Orale mucositis als bijwerking van chemotherapie kan hevig zijn. Deze techniek zou de bijwerking draaglijker kunnen maken. Dr. Martine van Grotel, kinderoncoloog Sophia Kinderziekenhuis 10

11 Voordelen thuisgebruik Door thuisgebruik te stimuleren kunt u uw medisch personeel tijd besparen. Bovendien draagt u zo bij aan vermindering van de hospitalisatietijd van patiënten met orale mucositis (circa 1 op de 5 OM-patiënten wordt opgenomen), verminderde behoefte aan sondevoeding en morfine en lagere zorgkosten. Ook ervaren patiënten met de meer controle over hun eigen kwaliteit van leven. Meerwaarde van de Hieronder zetten wij de kenmerken en voordelen van de nog eens op een rij: Preventie & behandeling van orale mucositis Techniek aanbevolen door Cochrane en MASCC Bespaart op zorgkosten Verbetert kwaliteit van leven en behandelbaarheid kankerpatiënten Snel resultaat: minder pijn en dunner muccusslijm, minder ontstekingen, minder weerstandafname Verminderde kans op extra hospitalisatie Verminderde kans op onderbreking van de chemo- en radiotherapie Veilig, eenvoudig en effectief Geschikt voor thuisgebruik preventie & behandeling van orale mucositis 11

12 OVER MELLINN De is ontwikkeld door mellinn bv, een medisch technologisch bedrijf gevestigd in Delden. Patiëntgerichte innovatie staat bij ons centraal. In onze strijd tegen de pijnlijke en riskante gevolgen van orale mucositis staan wij gelukkig niet alleen. Wij werken samen met onder meer het Universitair Medisch Centrum Groningen, Erasmus MC Sophia en de Universiteit Twente. Kijk op onze website voor informatie en nieuws, documentatie, medische achtergronden en ervaringen van patiënten en medisch personeel. U kunt ook via onderstaande contactgegevens rechtstreeks contact met ons opnemen. mellinn bv Langestraat AJ Delden +31 (0) info@mellinn.com mellinn.com