AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER DIT FORMULIER VÓÓR 1 JUNI 2016 INDIENEN BIJ AFD. SAMENLEVING VAN DE GEMEENTE WEESP

Transcriptie

1 AANVRAAGFRMULIER LEERLINGENVERVER DIT FRMULIER VÓÓR 1 JUNI 2016 INDIENEN BIJ AFD. SAMENLEVING VAN DE GEMEENTE WEESP aankruisen als deze situatie op u van toepassing is Vraag 1. Gegevens van de leerling Achternaam van de leerling Voorna(a)m(en) Woonadres Postcode en woonplaats Geboortedatum Burger Service Nummer (BSN) Maakt het kind gebruik van een rolstoel? Is de rolstoel inklapbaar? JA / NEE JA / NEE Vraag 2. Gewenste ingangsdatum voor het vervoer (= 1 e schooldag):... Vraag 2a. De aanvraag betreft: Dagelijks vervoer Stagevervoer stagecontract bijvoegen Weekend- en/of vakantievervoer Eigen vervoer Vraag 2b. Vervoer is gewenst op: Maandag schooltijden: Dinsdag schooltijden: Woensdag schooltijden: Donderdag schooltijden: Vrijdag schooltijden: Vraag 3. pstapplaats speciaal basisonderwijs: Amstellandlaan (bushalte t.o. het Vechtstede College) Hogeweyselaan (t.o. Denso) Achtergracht (bushalte Albert Heijn) Wiefferingdreef (achter sporthal) Station (voorkant, bij taxistandplaats) Aanvraagformulier Leerlingenvervoer

2 Vraag 4. Schoolgegevens Naam van de school Locatie Adres Postcode en Woonplaats Telefoonnummer :.. :.. :.. :.. :.. Schoolsoort: basisonderwijs speciaal basisonderwijs cluster 1: visuele handicap cluster 2: auditieve/communicatieve handicap cluster 3: verstandelijke en/of lichamelijke handicap en langdurige ziekte cluster 4: gedragsproblemen praktijkonderwijs U heeft helaas geen recht op leerlingenvervoer* leerwegondersteunend onderwijs U heeft helaas geen recht op leerlingenvervoer* regulier voortgezet onderwijs U heeft helaas geen recht op leerlingenvervoer* * U kunt op basis van de Wet tegemoetkoming onderwijsbijdrage en schoolkosten (Wtos) een tegemoetkoming aanvragen bij Dienst Uitvoering nderwijs (DU) via Misschien heeft u recht op bijzondere bijstand. Vraag 4a. Richting van het onderwijs Heeft de aanvraag betrekking op de dichtstbijzijnde toegankelijke school van de godsdienstige of levensbeschouwelijke richting? ja nee Welke richting heeft de school? Heeft u vanuit godsdienstige of levensbeschouwelijke richting overwegende bezwaren tegen de dichterbij gelegen scholen? Ja vul verklaring 2 in nee Vraag 5. Leerlingenvervoer ntving de leerling in het schooljaar leerlingenvervoer naar deze school? ja nee Vraag 6. penbaar vervoer Kan de leerling met het openbaar vervoer reizen? ja ga naar vraag 9 ja, maar de leerling heeft begeleiding nodig vanwege: De leerling is jonger dan 9 jaar ga naar vraag 9 De route is onveilig ga naar vraag 9 Een lichamelijke, verstandelijke, zintuiglijke en/of psychische handicap vul verklaring 4 in Aanvraagformulier Leerlingenvervoer

3 ja, maar de leerling is met het openbaar vervoer (enkele reis) meer dan 1½ uur onderweg. De reistijd met aangepast vervoer bedraagt 50% of minder van de reistijd per openbaar vervoer (volgens dienstregeling) vul verklaring 1 volledig in ja, maar openbaar vervoer ontbreekt nee, vanwege een lichamelijke, verstandelijke, zintuiglijke en/of psychische handicap vul verklaring 4 in en voeg verklaring van de school of GGD-arts bij nee, vanwege: Gaat de leerling naar het Voortgezet Speciaal nderwijs? ja nee ga naar vraag 9 Maakte de leerling in schooljaar gebruik van het leerlingenvervoer naar deze school? ja ga naar vraag 9 nee U heeft helaas geen recht op leerlingenvervoer. Is uw inkomen laag, dan heeft u misschien recht op bijzondere bijstand. De aanvraag kunt u indienen bij Sociale Zaken in gemeente Stichtse Vecht. Tevens wijzen wij u op de website Misschien heeft u recht op bijzondere bijstand. Vraag 7. Eigen vervoer De leerling kan zelfstandig dan wel met begeleiding op de fiets / bromfiets naar school (doorhalen wat niet van toepassing is) ga naar vraag 9 U brengt de leerling met uw eigen auto naar school ga naar vraag 9 U regelt dat de leerling door een andere ouder/kennis/familie naar school wordt gebracht Vraag 8. Aangepast vervoer (taxi of taxibus) Aangepast vervoer voor de leerling is noodzakelijk op grond van de onderstaande reden(en): de ernst van de verstandelijke, zintuiglijke, lichamelijke en/of psychische handicap van de leerling vereist aangepast vervoer vul verklaring 4 in en voeg verklaring van de school of GGD-arts bij de leerling is met het openbaar vervoer (enkele reis) van huis naar school meer dan 1½ uur onderweg. De reistijd met aangepast vervoer bedraagt 50% of minder van de reistijd per openbaar vervoer (volgens dienstregeling) vul verklaring 1 volledig in openbaar vervoer ontbreekt. Bij deze aanvraag dient u een vervoersadvies en vakantierooster van de school te voegen. Aanvraagformulier Leerlingenvervoer

4 Let op! Als u bij vraag 6 of 8 heeft aangegeven dat de leerling vanwege een lichamelijke, verstandelijke, zintuiglijke en/of psychische handicap niet of niet zelfstandig met het openbaar vervoer kan reizen, kan de gemeente te allen tijde besluiten om de beperking en de reismogelijkheden door een aangewezen deskundige te laten onderzoeken. Vraag 9. Inkomen in verband met de eigen bijdrage Alleen invullen als uw kind een school voor basisonderwijs (bo) of een speciale school voor basisonderwijs (sbo) bezoekt. Het gezamenlijk belastbaar inkomen van de ouders/verzorgers op het verblijfadres van de leerling bedroeg in 2014: meer dan ,- U dient in het schooljaar een eigen bijdrage te betalen van 516,-. minder dan ,- Inkomensverklaringen van beide ouders/verzorgers bijvoegen (jaaropgaven 2014 of IB 60-formulier van de Belastingdienst). Wanneer u vraag 9 niet invult, en het bewijs van uw belastbaar inkomen 2014 niet meestuurt, gaan wij er vanuit dat het gezinsinkomen hoger is dan ,-. Wij brengen u dan (afhankelijk van het soort onderwijs) een eigen bijdrage in rekening. Het gaat om het belastbaar inkomen van alle volwassenen die woonachtig zijn op het woonadres van de leerling. Vraag 10. Kosten openbaar vervoer De kosten voor het openbaar vervoer bedragen in het schooljaar : trein..., (jeugdmaandkaart t/m 18 jaar)....., (begeleiding) bus..., (jeugdabonnement).., (begeleiding) anders.., fietsenstalling e.d. Totaal....., Aanvraagformulier Leerlingenvervoer

5 Vraag 11. Gegevens van de aanvrager (ouder(s) / verzorger(s) / voogd) Naam aanvrager (Instantie) Adres Postcode en Woonplaats IBAN-rekeningnummer t.n.v. (alleen invullen als u verwacht vervoerskosten te declareren) Telefoonnummer(s) :. . nderstaande gegevens invullen voor het aantal personen dat woonachtig is op bovengenoemd adres Aantal ouders / verzorgers :.... Aantal kinderen onder de 9 jaar :. Aantal kinderen boven de 9 jaar :. Aantal inwonende personen (bijv. grootouders) :.. Deze aanvraag en de bijgevoegde verklaringen zijn naar waarheid ingevuld. Datum. Plaats... Handtekening... Let op: 1.) Door ondertekening van dit aanvraagformulier verleent u de gemeente Weesp toestemming de gegevens van de leerling: - voor zover noodzakelijk, te verstrekken aan andere deskundigen die de gemeente Weesp adviseren op het gebied van het leerlingenvervoer, evenals aan de vervoerder, voor zover deze gegevens van belang zijn om het vervoer te kunnen verzorgen; - te controleren met de Gemeentelijke Basis Administratie. 2.) In geval wij de benodigde bewijsstukken bij deze aanvraag niet hebben ontvangen, kunnen wij uw aanvraag niet in behandeling nemen. Bijgevoegd: Stagecontract (vraag 2a). Verklaring GGD-arts t.b.v. het reizen per openbaar vervoer (vraag 6). Medische verklaring m.b.t. de handicap van uw kind (vragen 6 en 8). Vervoersadvies van school (vraag 8). Vakantierooster school schooljaar (vraag 8). Inkomensverklaringen van ouders/verzorgers woonachtig op het adres van de leerling (vraag 9). Toelaatbaarheidsverklaring van het samenwerkingsverband (verklaring 3). Aanvraagformulier Leerlingenvervoer

6 Verklaring 1 De reistijd met openbaar vervoer bedraagt meer dan 1½ uur. De totale reistijd met openbaar vervoer van woning naar school of school naar woning is.. minuten en bestaat uit: - loop- of fietstijd... minuten - wachttijd... minuten - reistijd... minuten (met bus/trein/tram/metro) volgens dienstregeling Verklaring 2 Wanneer u vergoeding van vervoerskosten aanvraagt voor het bezoeken van een school, terwijl één of meer scholen van dezelfde onderwijssoort dichter bij de woning zijn gelegen, dan dient u hieronder gemotiveerd te verklaren waarom u overwegende bezwaren heeft tegen het openbaar onderwijs dan wel tegen de richting van het onderwijs van alle andere - dichter bij de woning gelegen - bijzondere scholen van de soort waarop de leerling is aangewezen. Verklaring 3 Als de leerling de speciale school voor basisonderwijs bezoekt, waarop hij door de permanente commissie leerlingenzorg (PCL) is aangewezen, dient de beslissing van die permanente commissie leerlingenzorg bij deze aanvraag te worden meegezonden. Dit is de toelaatbaarheidsverklaring (tlv) van het samenwerkingsverband (bijv. Unita). Verklaring 4 Geef aan wat de aard is van de handicap van uw kind. Voeg, indien beschikbaar, ter onderbouwing medische verklaring(en) dan wel een ondersteuningsplan toe. Aanvraagformulier Leerlingenvervoer

7 Toelichting bij het aanvraagformulier leerlingenvervoer voor het schooljaar Algemeen Voor de berekening en toekenning van de vervoersvoorziening wordt uitgegaan van de kosten van het vervoer naar de dichtstbijzijnde school. Formulieren die onjuist of onvolledig zijn ingevuld, of waarvan de gevraagde bijlagen ontbreken, worden niet in behandeling genomen. U ontvangt hierover bericht. U wordt dan in de gelegenheid gesteld de aanvraag binnen 2 weken te corrigeren of aan te vullen. Wordt hiervan geen gebruik gemaakt, dan wordt de aanvraag niet in behandeling genomen. Belangrijk! Gedurende het gehele schooljaar bent u verplicht om wijzigingen, die van invloed zijn op de vergoeding dan wel het vervoer, aan ons door te geven. Een wijziging ontvangen wij bij voorkeur schriftelijk met vermelding van de datum waarop de wijziging ingaat. Een wijziging dient tenminste 2 weken van tevoren ingediend te worden. Als de gemeente het vervoer verzorgt, wordt geen vergoeding betaald. De leerling wordt in dat geval in de gelegenheid gesteld om gebruik te maken van het verzorgde vervoer. Het volledig ingevulde en ondertekende formulier, voorzien van de nodige bijlagen, dient u op te sturen naar: Gemeente Weesp T.a.v. mw. T. Andreas Afdeling Samenleving Postbus GB Weesp. Informatie over het leerlingenvervoer kan worden verkregen bij mevrouw T. Andreas van team Samenleving. Zij is werkzaam op maandag, dinsdag en woensdag van 9:00-17:00 uur, en bereikbaar via telefoonnummer: Informatie over het aanvraagformulier kan verkregen worden bij bovenvermeld persoon of de directeur van de school. De aanvraagformulieren van de kinderen die al gebruik maken van het leerlingenvervoer dienen vóór 1 juni 2016 te worden ingediend. Houdt u bij de verwerking van uw aanvraag rekening met een verwerkingstermijn van maximaal 8 weken. Deze termijn kan met nog eens 4 weken verlengd worden. Komt de aanvraag na 1 juni 2016 binnen, dan is de kans groot dat de behandeling van de aanvraag niet voor het begin van het schooljaar is afgehandeld en dient u de leerling zelf naar school te brengen totdat er een besluit is genomen. Nieuwe aanvragen De ouders/verzorgers kunnen deze het gehele jaar indienen. Houdt u rekening met een verwerkingstijd van 8 weken. Aanvraagformulier Leerlingenvervoer

8 Toelichting per vraag Vraag 1 Hier dient u de gegevens over de leerling in te vullen. Let erop dat u de officiële naam van de leerling - zoals deze bij de burgerlijke stand bekend is - noteert. ok moet het adres van de woning waar de leerling verblijft en van waaruit de school wordt bezocht, worden ingevuld. Vraag 2 Een vergoeding kan niet met terugwerkende kracht aan u verstrekt worden. De noodzakelijke kosten verbonden aan weekend- en vakantievervoer worden vergoed als de leerling in een internaat of pleeggezin verblijft met het oog op het volgen van passend (voortgezet) speciaal onderwijs. Vraag 4 De afstand die voor vergoeding in aanmerking komt, heeft maximaal betrekking op de kortste voor de leerling voldoende begaanbare en veilige weg naar de dichtstbijzijnde toegankelijke school voor (voortgezet) speciaal onderwijs. Vraag 6 nder openbaar vervoer wordt verstaan: voor een ieder openstaand personenvervoer volgens een dienstregeling per trein, metro, tram, bus, veerdienst of auto. ok de Regiotaxi is een vorm van openbaar vervoer. Als de leerling niet zelfstandig, maar wel met begeleiding gebruik kan maken van het openbaar vervoer, dan worden de vervoerskosten voor een begeleider eveneens vergoed. Als openbaar vervoer in het geheel niet mogelijk is, dient u verklaring 4 in te vullen. Aanvragers komen in aanmerking voor een vergoeding op basis van de kosten van openbaar vervoer als de leerling een school voor basisonderwijs of een speciale school voor basisonderwijs bezoekt en de afstand van de woning naar de school meer dan 6 km bedraagt. Heeft de leerling in het schooljaar gebruik gemaakt van een vergoeding voor het openbaar vervoer naar deze school? Bij ja kan de leerling nog gebruik maken van een overgangsregeling tot hij/zij van school gaat. Is de eerste aanvraag na 1 augustus 2014 gedaan, dan komt u niet in aanmerking voor een vergoeding voor het openbaar vervoer. Aanvragers kunnen in aanmerking komen voor een vergoeding van de kosten van openbaar vervoer t.b.v. een begeleider als de leerling die een school voor basisonderwijs of een speciale school voor basisonderwijs bezoekt, jonger is dan 9 jaar en de afstand van de woning naar de school meer dan 6 km bedraagt. Aanvragers dienen dan aan te tonen dat de leerling niet in staat is zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik te kunnen maken. Als een begeleider meer dan één leerling begeleidt, worden slechts voor één begeleider de vervoerskosten vergoed. Vraag 7 nder eigen vervoer wordt verstaan: vervoer per eigen motorvoertuig, bromfiets, fiets. Het eigen vervoer wordt vergoed op basis van de kosten die de gemeente normaliter kwijt zou zijn aan het openbaar vervoer. Kilometervergoeding wordt alleen verstrekt indien er aanspraak op aangepast vervoer bestaat. De reisafstand, reistijd en kosten worden bepaald met behulp van de websites: en Vraag 8 nder aangepast vervoer wordt verstaan: vervoer per besloten (school)busvervoer, taxi, treintaxi of bustaxi. Een aanvraag voor aangepast vervoer dient gedegen gemotiveerd te worden. In geval er sprake is van een lichamelijke, verstandelijke, zintuiglijke en/of psychische handicap, dient u verklaring 4 in te vullen en moet de commissie van begeleiding ofwel de permanente commissie leerlingenzorg ofwel de ambulante begeleider de aard van de handicap nauwkeurig beschrijven d.m.v. het formulier voor vervoersadvies. Bij het ontbreken van dit advies kan uw aanvraag niet in behandeling genomen worden. Het aangepast vervoer kan alleen aangevraagd worden als aan de overige gestelde eisen wordt voldaan. Bij het aanbieden van aangepast vervoer wordt mogelijk gebruik gemaakt van opstapplaatsen. Vraag 9 Als een leerling een basisschool of een school voor speciaal basisonderwijs bezoekt, geldt het volgende: Iedereen die een vervoersvoorziening krijgt, moet een drempelbedrag betalen. Deze wordt bepaald aan de hand van de kosten voor een jeugdabonnement openbaar vervoer per kind per jaar. Dit betreft de kosten van het openbaar vervoer over het in de Verordening Leerlingenvervoer bepaalde afstandscriterium. Alleen als uw gecorrigeerd verzamelinkomen over het jaar 2014 minder bedraagt dan ,- vervalt het drempelbedrag. U moet dit echter wel aantonen. Dit kan d.m.v. de aanslag inkomstenbelasting van het jaar 2014, of bij het ontbreken daarvan een bij de Belastingdienst op te vragen IB 60-formulier (tel.: ). Kunt u dit niet overleggen, dan moet worden aangenomen dat uw gecorrigeerd verzamelinkomen over 2014 hoger is dan ,- en bent u een drempelbedrag verschuldigd. Tevens wordt van u een draagkrachtafhankelijke bijdrage gevraagd als de leerling het basisonderwijs bezoekt en de afstand woning-school meer dan 20 km bedraagt. Dit bedrag wordt per gezin geheven. Als de leerling vanwege een lichamelijke, verstandelijke, zintuiglijke en/of psychische handicap niet of niet zelfstandig met het openbaar vervoer kan reizen, hoeft u geen eigen bijdrage te betalen. N.B. Wanneer beide ouders werken, is dat geen reden om voor aangepast vervoer in aanmerking te komen. Vraag 10 Bij het bepalen van de afstand tussen de woning en de school dient uitgegaan te worden van de kortste, voor de leerling voldoende begaanbare en veilige weg. Aanvraagformulier Leerlingenvervoer

9 Toelichting bij verklaringen Verklaring 1 Deze verklaring dient zeer zorgvuldig te worden ingevuld. nder looptijd wordt verstaan: de tijd nodig voor het afleggen van de weg van de woning naar het opstappunt plus de weg van het uitstappunt naar school. Met wachttijd wordt bedoeld: de tijd die bij het opstappunt en het overstappunt gemiddeld gewacht moet worden en de eventuele wachttijd op het schoolplein. De reistijd is de tijd die het voertuig volgens de dienstregeling nodig heeft om de weg tussen opstappunt en uitstappunt af te leggen. Verklaring 2 Vergoeding vindt plaats naar de dichtstbijzijnde, voor de leerling toegankelijke school. Hieronder wordt verstaan: de basisschool van de gewenste godsdienstige of levensbeschouwelijke richting of de openbare school. Als deze gewenste dichtstbijzijnde school op grotere afstand dan 6 kilometer van de woning is gelegen en dichterbij ook soortgelijke scholen liggen, dan vindt pas een vergoeding naar die gewenste school plaats als de aanvragers schriftelijk verklaren overwegende bezwaren te hebben tegen de openbare school die dichterbij is gelegen dan wel tegen de richting van de bijzondere scholen die dichterbij gelegen zijn. Verklaring 3 Scholen werken met elkaar samen in samenwerkingsverbanden en maken binnen het systeem van passend onderwijs afspraken met elkaar over hoe ze ervoor zorgen dat alle leerlingen onderwijs krijgen dat bij hen past. De permanente commissie leerlingenzorg (PCL) is een commissie die beslist over toelating van kinderen tot een school voor speciaal basisonderwijs. Voegt u te allen tijde de toelaatbaarheidsverklaring van het samenwerkingsverband toe bij de aanvraag. Verklaring 4 De medische verklaring is nodig om te kunnen beoordelen of uw kind recht heeft op aangepast vervoer. Aanvraagformulier Leerlingenvervoer