Schooljaar Naam aanvrager:... O vader O pleegouder O voogd(es) O moeder O verzorg(st)er. Adres:.. Giro-/bankrekeningnummer:... t.n.v.

Transcriptie

1 Aanvraagformulier leerlingenvervoer regulier basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Schooljaar Gemeente: Littenseradiel Adres: Postbus 1, 8730 AA WOMMELS Telefoonnr.: Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing Vraag 1. Gegevens aanvrager Naam aanvrager:... O vader O pleegouder O voogd(es) O moeder O verzorg(st)er Adres:.. Postcode:... Woonplaats:.. Giro-/bankrekeningnummer:... t.n.v.: Telefoonnummer:.... Tweede telefoonnummer:.. adres: Vraag 2. Gegevens leerling Voorna(a)m(en):..... jongen meisje Achternaam: Geboortedatum:... Adres:... Postcode:.... Woonplaats:.. Vraag 3. Aanvraag betreft: dagelijks vervoer op de dagen: 0 maandag (schooltijden: van. tot... uur) 0 dinsdag (schooltijden: van. tot uur) 0 woensdag (schooltijden: van. tot uur) 0 donderdag (schooltijden: van. tot uur) 0 vrijdag (schooltijden: van. tot uur) weekeinde- en/of vakantievervoer: De enkele afstand tussen internaat of pleeggezin en het ouderlijk huis bedraagt. kilometer (alleen invullen als er weekeinde- en/of vakantievervoer gevraagd wordt). Vraag 4. Gewenste datum ingang vergoeding:...

2 Vraag 5. Gegevens school Naam + richting:... Adres:. Locatie:.. Gemeente waar de school gehuisvest is:.. De enkele afstand tussen huis en school bedraagt.. kilometer. Schoolsoort: (Indien van toepassing: voeg verklaring 1 bij) Basisonderwijs Speciale school voor basisonderwijs (Voortgezet) speciaal onderwijs (evt. weekeinde- en/of vakantievervoer) Voortgezet onderwijs N.B. Wanneer uw kind voor het eerst naar een speciale school voor basisonderwijs of naar het speciaal onderwijs gaat, moet u een kopie bijvoegen van de beslissing van de permanente commissie leerlingenzorg/commissie voor de begeleiding over de toelating van uw kind tot deze school. Vraag 6. Handicap (alleen invullen indien uw kind regulier voortgezet onderwijs volgt) Heeft de leerling een verstandelijke, zintuiglijke en/of lichamelijke handicap waardoor hij/zij niet of niet zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik kan maken? Ja. Vul verklaring 2 in Nee. U heeft geen recht op een bekostiging op basis van de gemeentelijke regeling leerlingenvervoer. (U hoeft het formulier niet verder in te vullen.) Vraag 7. Fietsvergoeding Kan de leerling met de fiets naar school? Ja, de leerling kan zelfstandig met de fiets naar school. Ja, maar de leerling heeft begeleiding nodig op de fietsroute naar school, omdat. ( vraag 11) nee, verklaar hieronder waarom niet... ( vraag 8) Vraag 8a. Openbaar vervoer Kan de leerling zelfstandig met het openbaar vervoer naar school reizen? ja, de leerling reist komend schooljaar: per trein per lijnbus per stadsbus N.B. U dient zelf het week-, maand- of jaarabonnement voor het openbaar vervoer van uw kind aan te schaffen bij de betrokken vervoersmaatschappij. ( vraag 10) ja, maar de reistijd van huis naar school met gebruikmaking van openbaar vervoer bedraagt meer dan 1½ uur en de reistijd met aangepast vervoer kan tot 50% of minder van de reistijd per openbaar vervoer worden teruggebracht, of openbaar vervoer ontbreekt ( vraag 9) nee, vanwege leerling is jonger dan 9 jaar } Indien de leerling op jaar verstandelijke, zintuiglijke en/of } of ouder is, moet u een verklaring lichamelijke handicap } van de school bijvoegen. ( vraag 8b) Vraag 8b. Openbaar vervoer met begeleiding Kan de leerling onder begeleiding met het openbaar vervoer naar school reizen? ja, de leerling heeft een lichamelijke, verstandelijke en/of zintuiglijke handicap waardoor begeleiding noodzakelijk is. ja, begeleiding is noodzakelijk omdat de leerling (op 1 augustus 2010) jonger is dan negen jaar en daarom niet zelfstandig met het openbaar vervoer kan reizen. ja.

3 Nee, de leerling kan vanwege de lichamelijke, verstandelijke en/of zintuiglijke handicap niet met het openbaar vervoer reizen, ook niet onder begeleiding. Nee, de leerling heeft vanwege de handicap openbaar vervoer met begeleiding nodig, maar openbaar vervoer ontbreekt of de reistijd van huis naar school met gebruikmaking van openbaar vervoer bedraagt meer dan 1½ uur en de reistijd met aangepast vervoer kan tot 50% of minder van de reistijd per openbaar vervoer worden teruggebracht. Vraag 9. Aangepast vervoer Aangepast vervoer (taxi of taxibus) is noodzakelijk op grond van onderstaande redenen: De jonge leeftijd van de leerling, of de verstandelijke, zintuiglijke en/of lichamelijke handicap vereist aangepast vervoer. De leerling is met gebruikmaking van openbaar vervoer naar school of terug, meer dan 1½ uur onderweg en de reistijd met aangepast vervoer kan tot 50% of minder van de reistijd per openbaar vervoer worden teruggebracht. Vul verklaring 3 in. Openbaar vervoer ontbreekt. Vraag 10. Eigen vervoer Aanvrager wenst de leerling zelf te vervoeren: Ja - wijze van vervoer:... - aantal te vervoeren leerlingen:... - aanvrager is wel niet bereid ook leerlingen uit andere gezinnen te vervoeren. Nee Vraag 11. Eigen bijdrage Alleen invullen indien uw kind regulier basisonderwijs of een speciale school voor basisonderwijs bezoekt. Het gecorrigeerde verzamelinkomen (op te vragen via Belastingdienst door middel van IB 60-formulier) van beide ouders/verzorgers van de leerling bedraagt over het peiljaar 2008: meer dan ,-. U dient een drempelbedrag te betalen van 458,00 (zie toelichting). minder dan ,-. U dient een IB 60-formulier bij te voegen. Dit formulier is op te vragen bij de Belastingdienst. Vraag 12. Ondertekening De aanvraag en de bijgevoegde verklaringen zijn naar waarheid ingevuld: Datum:.. Plaats: Handtekening:.. Ruimte voor aanvullende opmerkingen

4 Verklaring 1 Indien een vergoeding van de vervoerkosten wordt aangevraagd voor het bezoeken van een school, terwijl een of meer scholen van dezelfde onderwijssoort dichter bij de woning zijn gelegen, dient door de aanvragers schriftelijk verklaard te worden dat zij overwegende bezwaren hebben tegen het openbaar onderwijs of richting van het onderwijs van alle dichter bij de woning gelegen bijzondere scholen van de soort waarop de leerling is aangewezen. (Schriftelijke verklaring bijvoegen) Verklaring 2 (alleen invullen indien uw kind regulier voortgezet onderwijs volgt) Geef hieronder aan wat de aard is van de handicap van uw kind. Voeg, indien beschikbaar, medische verklaring(en) toe ter onderbouwing..... Verklaring 3 De reistijd met openbaar vervoer bedraagt meer dan 1½ uur. Totale reistijd met openbaar vervoer van woning naar school of school naar woning is... minuten en bestaat uit: O O O looptijd:. minuten wachttijd: minuten reistijd:.. minuten (met bus/tram/metro/trein/veerdienst)

5 Toelichting op het aanvraagformulier leerlingenvervoer regulier basisonderwijs, speciale scholen voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs. Schooljaar Algemeen Voor de toekenning van de bekostiging wordt uitgegaan van de kosten van het vervoer naar de dichtstbijzijnde voor de leerling toegankelijke school. Formulieren die onjuist of onvolledig zijn ingevuld, of niet zijn ondertekend, worden niet in behandeling genomen. Ze zullen naar de aanvrager worden teruggestuurd. De aanvrager wordt dan in de gelegenheid gesteld de aanvraag binnen twee weken te corrigeren of aan te vullen. Wordt hiervan geen gebruik gemaakt, dan wordt de aanvraag niet in behandeling genomen. Het volledig ingevulde en ondertekende formulier, voorzien van de nodige bijlagen, dient te worden opgestuurd aan: Gemeente Littenseradiel Afdeling Welzijn en Burgerzaken, t.a.v. mevrouw L. Scarse-de Jong Postbus 1, 8730 AA WOMMELS Informatie over het leerlingenvervoer of over het aanvraagformulier kan worden verkregen bij mevrouw L. Scarse-de Jong van de Afdeling Welzijn en Burgerzaken op maandags en donderdags, en op dinsdagochtend, tel , of via Een aanvraag voor het nieuwe schooljaar dient te worden ingediend vóór 1 juni Burgemeester en wethouders geven vóór 1 augustus een beschikking af (binnen acht weken). De beslissing kan met vier weken worden uitgesteld (artikel 5, vijfde lid Verordening Leerlingenvervoer). Van dit uitstel zal de aanvrager schriftelijk door burgemeester en wethouders op de hoogte worden gesteld. Uiterlijk één dag voor het verstrijken van de tweede termijn dient een beschikking op de ingediende aanvraag door burgemeesters en wethouders te zijn gegeven. Indien de aanvraag niet vóór 1 juni wordt ingediend, beslissen burgemeester en wethouders binnen acht weken na ontvangst van het aanvraagformulier. Ook hierbij geldt een eventuele verdaging van vier weken. Aanvragers dienen wijzigingen gedurende het schooljaar die van invloed zijn op de bekostiging, direct schriftelijk aan burgemeester en wethouders door te geven. Indien de gemeente het vervoer verzorgt, wordt geen bekostiging verstrekt. De leerling wordt in dat geval in de gelegenheid gesteld om gebruik te maken van het verzorgde vervoer. Vraag 1 Onder het begrip aanvrager wordt verstaan: ouders, voogden of verzorgers van leerlingen. Indien de leerling meerderjarig en handelingsbekwaam is, kan er op aanvraag van de leerling bekostiging leerlingenvervoer worden verstrekt. Vraag 2 De officiële naam van de leerling zoals deze bij de burgerlijke stand bekend is, moet hier worden ingevuld. Het adres van de woning waar de leerling verblijft en van waaruit de school wordt bezocht, moet worden ingevuld. Vraag 3 De noodzakelijke kosten verbonden aan weekeinde- en vakantievervoer worden bekostigd indien de leerling in een internaat of pleeggezin verblijft met het oog op het volgen van passend (voortgezet) speciaal onderwijs. Indien er andere redenen voor dit verblijf zijn, bijvoorbeeld sociale of medische redenen, dan komen de kosten van het vervoer niet voor bekostiging in aanmerking.

6 Vraag 5 Richting Leerlingenvervoer kan verkregen worden naar de dichtstbijzijnde school van de soort en de richting. Onder richting wordt verstaan: de godsdienstige of levensbeschouwelijke inslag van een school. Een onderwijskundige richting, bijvoorbeeld Jenaplan of Montessori-onderwijs, is geen reden om leerlingenvervoer toe te kennen. Indien de aanvrager bezwaar heeft tegen het openbaar onderwijs of de richting van het onderwijs van dichterbij gelegen bijzondere scholen, moet een schriftelijke verklaring bij de aanvraag gevoegd worden. Zie verklaring 1. Schoolsoort Met de categorie 'voortgezet onderwijs' worden alle vormen van regulier voortgezet onderwijs bedoeld, zoals VMBO (waaronder het praktijkonderwijs en het leerwegondersteunend onderwijs vallen), MAVO, HAVO en VWO. Leerlingen van het voortgezet onderwijs komen slechts in aanmerking voor leerlingenvervoer, indien zij een verstandelijke, lichamelijke en/of zintuiglijke handicap hebben en als gevolg daarvan niet of niet zelfstandig met het openbaar vervoer kunnen reizen. Afstand Indien de enkelvoudige afstand van de woning van de leerling naar de dichtstbijzijnde toegankelijke school voor regulier basisonderwijs of praktijkonderwijs/leerwegondersteunend onderwijs (alleen voor leerlingen onder de overgangsregeling, artikel 31, lid 2) méér dan 20 kilometer bedraagt, kan de aanvragers een draagkrachtafhankelijke bijdrage worden opgelegd. Bij het bepalen van de afstand tussen de woning en de school dient uitgegaan te worden van de kortste, voor de leerling voldoende begaanbare en veilige weg. Vraag 6 Leerlingen in het voortgezet onderwijs, die niet in aanmerking komen voor de overgangsregeling svolom/mlk en praktijkonderwijs, hebben slechts aanspraak op leerlingenvervoer als zij niet of niet zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik kunnen maken vanwege een lichamelijke, zintuiglijke en/of verstandelijke handicap. Verklaring 2 moet ingevuld worden. Alle overige leerlingen die naar het reguliere voortgezet onderwijs gaan (inclusief leerlingen praktijkonderwijs en leerwegondersteunend onderwijs) komen niet in aanmerking voor leerlingenvervoer. Hieronder vallen bijvoorbeeld leerlingen die: - een handicap hebben, maar in principe zelfstandig met het openbaar vervoer naar school kunnen; - om andere redenen dan een handicap geen gebruik kunnen maken van het openbaar vervoer; - een tijdelijke handicap hebben, zoals een gebroken been. Zij kunnen, net als alle andere leerlingen in het voortgezet onderwijs, op basis van de Wet tegemoetkoming onderwijsbijdrage en schoolkosten (WTOS) een tegemoetkoming aanvragen bij de Informatie Beheer Groep. Voor meer informatie, zie: (sinds kort: Dienst Uitvoering Onderwijs (DUO)). Dit geldt overigens ook in de situatie dat het niet (goed) mogelijk is met het openbaar vervoer naar school te reizen, vanwege het ontbreken van of slechte openbaar vervoervoorzieningen. Vraag 8 Aanvragers komen in aanmerking voor bekostiging op basis van de kosten van openbaar vervoer indien de leerling een school voor basisonderwijs, een speciale school voor basisonderwijs, of een school voor (voortgezet) speciaal onderwijs bezoekt, en de afstand van de woning naar de school meer dan 6 km bedraagt. Ook bekostiging van de kosten van openbaar vervoer kan worden verkregen ten behoeve van een begeleider. Ouders dienen dan wel aan te tonen dat de leerling niet in staat is zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik te maken. Hiervan kan onder andere sprake zijn indien: - de handicap dan wel de leeftijd van de leerling begeleiding noodzakelijk maakt; - de leerling gedurende de rit met het openbaar vervoer een of meer keren over moet stappen op te gevaarlijke overstappunten en dit gezien de leeftijd van de leerling onverantwoord is; - de route van het uitstappunt van de bus naar de school te gevaarlijke punten kent en een adequate oplossing van deze gevaarlijke punten niet mogelijk is (bijvoorbeeld verkeersbrigadiers, etc.).

7 Als een begeleider meer dan één leerling begeleidt, worden slechts voor één begeleider de vervoerskosten vergoed. Begeleiding is primair een verantwoordelijkheid van de ouders, maar een familielid of een bekende kan natuurlijk ook voor de begeleiding van de leerling zorgdragen. Vraag 9 Ouders kunnen in aanmerking komen voor bekostiging op basis van de kosten van aangepast vervoer (taxi of taxibus) indien voldaan wordt aan bovenstaande criteria en: - indien de geestelijke, zintuiglijke en/of lichamelijke handicap van de leerling aangepast vervoer vereist. (Een verklaring van de school dient te worden ingeleverd.) - indien de reistijd met openbaar vervoer meer dan 1½ uur bedraagt en de reistijd met aangepast vervoer tot 50% of minder van de reistijd per openbaar vervoer kan worden teruggebracht (Verklaring 3 dient ingevuld te worden); - indien openbaar vervoer ontbreekt. Let op: Voor het (voortgezet) speciaal onderwijs geldt het volgende: Indien de leerling niet voldoet aan de gestelde kilometercriteria, maar de lichamelijke, geestelijke en/of zintuiglijke handicap van de leerling aangepast vervoer vereist, kunnen de kosten die hieraan verbonden zijn toch voor bekostiging in aanmerking worden gebracht. Voor de leerlingen die een school voor regulier voortgezet onderwijs bezoeken, en niet zelfstandig van het openbaar vervoer gebruik kunnen maken vanwege de zintuiglijke, verstandelijke of lichamelijke handicap geldt dat zij in eerste instantie in aanmerking komen voor de kosten van openbaar vervoer plus de kosten van openbaar vervoer ten behoeve van een begeleider. Er kan aanspraak gemaakt worden op aangepast vervoer indien: - de leerling vanwege de handicap niet in staat is om met het openbaar vervoer te reizen, ook niet onder begeleiding (verklaring 2 dient ingevuld te worden); - het openbaar vervoer ontbreekt; - de reistijd met openbaar vervoer meer dan 1½ uur bedraagt en de reistijd met aangepast vervoer tot 50% of minder van de reistijd per openbaar vervoer kan worden teruggebracht. (Verklaring 3 dient ingevuld te worden.) Vraag 10 Indien de aanvragers de leerling zelf wensen te vervoeren, kan dit kenbaar worden gemaakt via deze vraag. Dit betekent echter niet dat de aanvragers door deze verklaring automatisch aanspraak kunnen maken op eigen vervoer. Tevens dient aangegeven te worden hoe en hoeveel leerlingen vervoerd worden en of men bereid is leerlingen uit andere gezinnen te vervoeren. Vraag 11 Alleen van toepassing indien de leerling een school voor basisonderwijs of een speciale school voor basisonderwijs bezoekt. De aanvragers dienen de inkomensgegevens aan de gemeente te overleggen in verband met het eventueel heffen van een drempelbedrag. Dit drempelbedrag bedraagt de kosten van het openbaar vervoer over de eerste 6 km (gerekend vanaf de woning naar de school) per te vervoeren kind per schooljaar indien het gecorrigeerd verzamelinkomen van de aanvragers/de beide ouders meer bedraagt dan per jaar. Tevens wordt aan ouders van leerlingen die een school voor basisonderwijs bezoeken, een van de draagkracht van de aanvragers afhankelijke bijdrage gevraagd indien de afstand tussen de woning en de school meer dan 20 km bedraagt. Het gecorrigeerd verzamelinkomen is op te vragen via de Belastingdienst door middel van een IB 60- formulier. Vraag 12 Indien het formulier niet ondertekend is door de aanvrager(s) van de vervoersvoorziening, kan de aanvraag niet in behandeling worden genomen en wordt het formulier geretourneerd.