Samen sneller beter; Hoe houden we het met bewegen mede vol?

Transcriptie

1 Samen sneller beter; Hoe houden we het met bewegen mede vol? JKC Bloo, MSc, PT Sportfysiotherapeut, bewegingswetenschapper Bestuurslid Wetenschap en scholing NVFS Lid Reumanetwerk Gelderse Vallei 16 oktober 2018

2 Disclosure Er is geen belangen verstrengeling bekend Die in het kader van deze avond benoemd kan worden 16 oktober 2018

3 Inhoud lezing 1. Inleiding 2. Evidentie en bestaande richtlijn RA KNGF 3. Hoe vertaal je dat bewijs naar een werkend netwerk voor reumazorg 4. Hoe hou je het netwerk in stand ondanks alle wet en regelgeving 5 Reumazorg 2.0 op basis van nieuwe richtlijn reumatologen en herziening richtlijn RA 2016/ Toekomst

4 Er is evidentie 1,2,3,4,5,6,7 dat oefenen en bewegen een belangrijke hoeksteen is van de behandeling van reumapatiënten

5 Nieuwe Vragen Hoe vertaald zich dat in de nieuwe richtlijn RA 2018 fysiotherapie Is er ruimte voor E-health toepassingen? Hoe personaliseer je de reumazorg naar deze nieuwe stand van zaken? Wat is de rol van bewegen en fysiotherapie hierin? 30-40% reageert nog niet of nog niet goed op de biologicals en dan? Blijft bij functionele problemen nog steeds volgens exercise is medicine plaats voor bewegen en fysiotherapie in integrale reumazorg?

6 Inhoud lezing 1. Inleiding bewegen voeding bij reuma zorg 2. Evidentie en nieuwe richtlijn RA KNGF Hoe vertaal je dat bewijs naar een werkend netwerk voor reumazorg 4. Hoe hou je het netwerk in stand ondanks alle wet en regelgeving 5 hoe past bewegen in Reumazorg 2.0 op basis van nieuwe richtlijn en de samenwerking reumatologen 6.Toekomst hier in de Gelderse Vallei in de samenwerking met ziekenhuis en patientenvereniging

7 Samenwerkingsafspraken tussen Medisch specialisten, patientenvereniging, voedingsdeskundigen en (sport)fysiotherapeuten en oefentherapeuten Bevoegd Bekwaam Kennis van elkaars meetprotocollen en behandelingen Vertalen van rol van beweging in het netwerk van de gelderse vallei

8 groeps cores score in punten 2004, Bloo et al, pilot Reumanetwerk scores submaximaal conditietest 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 score conditietest groep 1 vrijdagavond groep 2 vrijdagavond groep 3 vrijdagavond groep 4 maandagochtend voor groep 4 maandagochtend na

9 EULAR 2006 Ned. Tijdschrift voor reumatologie 2006

10 1. ziekenhuis Reumanetwerk Zuidveluwe 2014 Veenendaal 2. Huisarts/POH Verwijzing Rheumapatient, Bechterewpatient,Fibromyalgiepatient,polyartrose Verwijzing Fibromyalgiepatient,polyartrose Intake 3.Fysiotherapie \mensendieck\cesar RA Bechterew Fibromyalgie Polyarthrose Oefengroep nat Oefengroep nat Oefengroep nat Individuele therapie Oefengroep intensief droog Oefengroep intensief Oefengroep intensief droog + cursus Fibro,hoe nu verder Oefengroep Nat Individuele therapie Individuele therapie Individuele therapie Oefengroep droog 4. welzijn Sportief wandelen Sport extra / CVB, Fysiq Vision Zwemgroep RPV,groepen MBVO zwembad Eigen sportactiviteit, PIT, PGO

11 Inhoud lezing 1. Inleiding bewegen voeding bij reuma zorg 2. Evidentie en nieuwe richtlijn RA KNGF Hoe vertaal je dat bewijs naar een werkend netwerk voor reumazorg 4. Hoe hou je het netwerk in stand ondanks alle wet en regelgeving 5 hoe past bewegen in Reumazorg 2.0 op basis van nieuwe richtlijn en de samenwerking reumatologen 6.Toekomst hier in de Gelderse Vallei in de samenwerking met ziekenhuis en patientenvereniging

12 Patient 1 Patient 2 Patient 3

13 Patient 1

14 Patient 1 Leeftijd nu 68 jaar, gewicht 90 kg bij lichaamslengte van 1,72 m In verleden DMARDS gehad, nu nog 8x methotrexaat in de week bij een stabiele oefensituatie Veel arthrose\arthritis verschijnselen in heupen, knieën schouder en wervelkolom Doel: behoud van mogelijkheden om te bewegen, gezond oud worden! Hoogste doel: behoud van mogelijkheden!

15 Bewegen en behoud van mogelijkheden

16 Patient 2

17 Patient 2 Leeftijd nu 55 jaar, gewicht 90 kg bij lichaamslengte van 1,84 m In verleden COBRA aanpak gehad en DMARDS, nu nog 8x methotrexaat in de week Veel arthrose\arthritis verschijnselen in heupen, knieën schouder en wervelkolom Doel: behoud van werk, van buitendienst naar binnendienst gegaan Hoogste doel: Pensioendatum stabiel halen en behoud van bewegingsmogelijkheden!

18 E-exercise WWy58 Altijd naast het werk sportief actief geweest Met recreatief volleyball, maar door klachten niet meer instaat te volleyballen. Geswitcht naar fietsen. maar lukt vaak niet in verband met werk door de week wel in het weekend Probeert nu met voedingsadvies gewicht stabiel te houden en zoekt sportadvies

19 Patient 3

20 Patient 3 Leeftijd nu 43 jaar, gewicht 72 kg bij lichaamslengte van 1,80 m Doel:Naast baan als docent op middelbare school proberen met 2x per week sporten conditie te behouden nadat hij ivm reuma gestopt is met voetbal Retuximab goed aangeslagen en na 1x heup ontsteking geen verdere arthritis verschijnselen gehad Gezonde eetlust en verder gb

21 Bewegen Inzet in eigen sportactiviteit ism sportservice Veenendaal Mogelijkheid bij verhoogde ziekteactiviteit 1 of 2x week meelopen in oefengroep avond of in overleg met werkgever 1x overdag op niet werkdag. Werk nu 32 uur per week Na stabilisatie incidenteel advies Fysio

22 1. ziekenhuis Reumanetwerk Zuidveluwe 2018 Veenendaal 2. Huisarts/POH Verwijzing Rheumapatient, Bechterewpatient,Fibromyalgiepatient,polyartrose Verwijzing Fibromyalgiepatient,polyartrose Intake 3.Fysiotherapie \mensendieck\cesar RA Bechterew Fibromyalgie Polyarthrose Oefengroep nat Oefengroep nat Oefengroep nat Individuele therapie Oefengroep intensief droog Oefengroep intensief Oefengroep intensief droog + cursus Fibro,hoe nu verder Oefengroep Nat Individuele therapie Individuele therapie Individuele therapie Oefengroep droog Sportief wandelen Buurstportcoach Sport op maat Zwemgroep RPV,groepen MBVO zwembad Eigen sportactiviteit,, beweegadvies 4. welzijn

23 Actieve revalidatie en sport mogelijkheden Wandelen: Ook bij regen!

24 Nog vele hobbels te gaan maar met mooie vergezichten!!!!!

25 Dank u wel voor de aandacht en zijn er nog Vragen????????