REUMATHOLOOG. Hilde Beulens

Transcriptie

1 REUMATHOLOOG Hilde Beulens

2 Verzamelnaam Er bestaan meer dan 200 reumatische aandoeningen. 1 op de 5 Belgen heeft reumatische klachten. 1 op 1000 kinderen in België lijdt aan kinderreuma. 1/3de van de bevolking ontwikkelt ooit in zijn/haar leven een vorm van reuma. In Europa worden 120 miljoen mensen getroffen door reumatische aandoeningen. Reumatische klachten zijn de tweede belangrijkste reden om een dokter te raadplegen. Maar liefst 10 tot 20 % van alle consultaties hebben hiermee te maken.

3 Categorieën Er bestaan 4 groepen van reumatische ziekten : de ontstekingsreuma s of artritis Deze vorm komt vooral voor in gewrichten en pezen en gaat meestal gepaard met pijn, zwelling, warmte, krachtvermindering en/of stijfheid van één of meerdere gewrichten. de systeemziekten Deze gaan meestal gepaard met chronische ontsteking op bindweefselplaatsen, zoals gewrichten, al dan niet in combinatie met de huid, bloedvaten, organen (hart, nieren, longen) of de speekselklieren. de metabool-degeneratieve aandoeningen Deze aandoeningen zijn een vorm van kraakbeenfalen, bv. artrose. Een andere aandoening binnen deze groep is osteoporose of botontkalking. de weke-delen reuma s Deze aandoeningen tasten de omgeving rond het gewricht aan: peesaandoeningen, vormen van spierreuma, fibromyalgie,...

4 Soorten reuma Ontstekingsreuma: RA, SA,Psoriasisartritis Systeemziekten: sclerodermie, lupus Slijtage reuma: artrose Botziekten : Osteoporose

5 Ontstekingsreuma Reumatoïde artritis Spondyloartropathie (ziekte van Bechterew, reactieve artritis,..) Psoriasis artritis

6 Kenmerken :ontstekingsreuma Eerste symptomen Een rood gezwollen gewricht of gewrichten Pijnlijke gewrichten bij bewegen maar vooral in rust Nachtelijke pijn thv de gewrichten of rugpijn Ochtendstramheid Krachtsvermindering

7 Reumatoïde artritis 1% van de bevolking Vr > M Het is een auto-immuunziekte: het afweersysteem keert zich tegen het eigen lichaam. Reumatoïde artritis kan sluipend beginnen of plotseling ontstaan. Het is een chronische ziekte met een grillig verloop. Het is een ontsteking van het synovium (= slijmvlies) in gewrichten, Niet behandeld resulteert het in een chronische destructie van de gewrichten

8 symptomen

9 Behandeling Momenteel beschikken we over zeer goede medicatie om deze ziekte te behandelen Tijdig starten met behandeling is dan ook aangewezen

10 Spondylitis ankylosans Naar schatting 0,5% van de Belgische bevolking lijdt aan SpA. Er zijn meer mannen dan vrouwen met de diagnose. SpA is een aandoening met genetische voorbeschiktheid. HLA B 27 De eerste ziektetekenen kunnen erg variabel zijn en treden op vóór de leeftijd van 40 jaar, meestal tussen 15 en 30 jaar.

11 Symptomen Nachtelijke rugpijn Ochtendstramheid Beter overdag, beter bij bewegen Kan beginnen met een oogontsteking :uveitis Kan ook pezen aantasten: achillespees, of kniepees Kan ook perifere gewrichten aantasten, pols, knie, enkel

12 Evolutie

13 Behandeling Momenteel beschikken we over zeer doeltreffende medicatie om de ziekte te behandelen

14 Psoriasisartritis Prevalentie n Bij ongeveer 30% van de psoriasis patiënten n Prevalentie psoriasis 1,8% Incidentie bij mannen en vrouwen vergelijkbaar Gemiddelde leeftijd bij start: jaar

15 Symptomen Huidpsoriasis Ontsteking thv de gewrichten Ontsteking van pezen, achillespees Oogonsteking uveitis

16 symptomen

17 Behandeling Momenteel beschikken we over zeer doeltreffende medicatie om de ziekte te behandelen

18

19 Artrose Slijtage van het kraakbeen

20 Localisatie Nek Wervelzuil- lumbaal Heupen Knieën Handen,duimen Voeten

21 Osteoporose Botontkalking is het brozer worden van je botten. De aandoening komt vooral op latere leeftijd voor en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Eén op de drie vrouwen boven de 60 jaar heeft last van botontkalking. Bij mannen boven de 60 is dit één op de zeven. Osteoporose is pijnvrij tot je breekt

22

23 Risicofactoren Leeftijd: risico neemt sterk toe vanaf 65 à 70 jaar Menopauze Hypogonadisme bij de man (te lage waarden van geslachtshormonen) Te weinig calcium (kalk) in de voeding Tekort aan vitamine D Te weinig lichaamsbeweging Te veel alcohol drinken Roken Gebruik van bepaalde geneesmiddelen, bv. glucocorticoïden Bepaalde aandoeningen, bv. hyperthyroïdie (overactieve schildklier), diabetes mellitus (suikerziekte), reumatoïde arthritis, Genetische voorbeschiktheid

24 Ontkalking thv de heup gevaar voor fractuur

25 Indeukingsfractuur wervel

26 Behandeling Gezonde levensstijl (voldoende bewegen, niet roken, overmatig alcoholgebruik vermijden). Inname van voldoende calcium (kalk) en vitamine D. Medicatie

27 Behandelingen Reumatologen beschikken momenteel over een zeer uitgebreid therapeutisch arsenaal De huidige behandelingen zijn zeer doeltreffend Tijdig starten met de juiste behandeling is dan ook de boodschap

28 Reuma is de verzamelnaam voor meer dan 200 verschillende ziekten waarbij Artritis meestal het hoofdsymptoom is. Waarvoor kan u bij ons terecht? bij pijnlijke gewrichten en gezwollen gewrichten als pijnlijke gewrichten ook s nachts pijnlijk zijn als u s nachts wakker wordt van rugpijn en u vlotter kan bewegen overdag bij huiduitslag zoals psoriasis en pijnlijke en gezwollen gewrichten bij pijnlijke spieren Reuma als de botten brozer worden en sneller gaan breken

29 Afspraak annuleren Een afspraak kan kosteloos tot 2 werkdagen van 48u op voorhand geannuleerd of verzet worden. Bij duidelijk niet naleven van een afspraak wordt een forfait van 25 euro gevraagd. Deze nalatigheidsvergoeding wordt niet terugbetaald door de mutualiteit. Er wordt zeker rekening gehouden met overmacht of onvoorziene omstandigheden indien u hiervoor een bewijs (doktersattest, overlijdensbericht,...) kan voorleggen. Wij hopen op uw medewerking en begrip.