)Geef uw (nieuwe) adres door aan de ledenadministratie!

Transcriptie

1 NederlandseVerenigingvoorAudiologie Nieuwsbrief107 Programma 29januari2016 NVANajaarsvergadering Datum Vrijdag29januari2016,9:00 16:35uur Plaats Jaarbeurs>Beatrixgebouw,Utrecht( Ochtend 9:00 Ontvangstmetkoffie 9:30 AlgemeneLedenvergadering(kort Thema:lean/kwaliteit/efficiencyindeaudiologischezorg 09:45 ValueBasedHealthCare ElskevandenAkker,LUMC 10:15 WatkanLeanvooruworganisatiebetekenen? JeroenvanderWeerdt,SymbolBV 10:45 DeConsumerQualityIndex(CQIvooraudiologischecentra MarlijnAbbinkSuzannevanDuren,KiwaCarityRadboudUMC 11:15 Pauze 11:40 Daarwordtdezorgverlenerblijvan RinskeTabak,ErasmusMC 12:10 Kwalitatievehoorzorg? JandeLaat,HenkdeJong,ConnyPolleunis,KKau/BeterHoren/Schoonenberg 12:40 Lunch(erwordtvoorbroodjesgezorgd Middag Vrijevoordrachten 13:30 De preventieve audioloog LauraHansen,HearingCoach 13:50 Unravelingthesignalfilteringinsidetheinnerear EgbertdeBoer 14:10 DecognitieveP300potentiaal:methodeombimodaalvoordeeltemeten? LindsayvanYper,UniversiteitGent 14:30 Adaptieveauditorygainindehersenstam SamuelHoekman,UMCG 14:50 Pauze 15:15 Howdoesacochlearimplantsound? KoenRhebergen,UMCU 15:35 SpraakproductiealsvoorspellervanspraakperceptienaCIinprelinguaaldoven JanettevanDijkhuizen,LUMC 15:55 Auditiefhersenstamonderzoek:click>ofchirp>stimuli? AndyBeynon,RadboudUMC 16:15 DoorontwikkelingvandeAVLd.m.v.ItemResponseTheory MariskaStam,VUmc 16:35 Sluiting Geef uw (nieuwe adres door aan de ledenadministratie 2 Mededelingen Nieuwsbrief Devolledigenieuwsbriefwordtalleenelektronischverstuurd. Bijwonenvandewetenschappelijkvergaderingen Dewetenschappelijkvergaderingen(3maalperjaarzijnkosteloostoegankelijkvoorleden vandenva.denvawileenopenverenigingzijnenkennisbreedverspreiden.niet>leden zijnhartelijkwelkomalsgast.voordegenendie(noggeenlidzijnenzichookniethebben aangemeldvoorhetlidmaatschapgeldteenbijdragevan 45. Aanmeldenvooreenwetenschappelijkvergaderingisverplicht.Informatieover aanmeldingisdevindenopdenvahwebsite. Vooruwagenda: Donderdag21april2016:NVAVoorjaarsvergadering/DagderAkoepedie(Nieuwegein Vrijdag30september2016:NVANajaarsvergadering(Utrecht Verderedatavan(internationalebijeenkomstenophetgebiedvanaudiologiezijnte vindenophttp:// OPROEP:Indienueenpresentatiewiltverzorgendanhorenwijdatgraag.Stuureene>mail naardesecretarisvandenva Informatievereniging NederlandseVerenigingvoorAudiologiewww.ned>ver>audiologie.nl/ Commissievanaudiologie>assistenten(audiologie>assistenten@ned>ver>audiologie.nl Decommissiezoeknieuweleden.Belangstellendenkunnenzichpermailmelden LidmaatschapvanNVA:zieaanmeldingsformulieropwebsite LidmaatschapvanISA:NVAledenkunnentegengereduceerdtarieflidwordenvande InternationalSocietyofAudiology(ISA.Voormeerinformatieziewww.isa>audiology.org Redactie:BasFranck,VeraPrijsenPietLamoré info@audiologieboek.nl

2 3 KORTEALV N.a.v.dealgemeenledenvergaderingvan25septemberliggenernogenkelepuntenter besprekingenafronding. 1. Vaststellingfinancieelverslagenbegroting;goedkeuringdoordekascontrolecommissie. 2. VaststellingNVA>bijdragevooraudiologischeproefschriften 3. Aanpassingenboekjaarenmomentvaninnencontributie 4. AanpassingtijdstiptoekomstigeALV OCHTENDPROGRAMMA Thema:Lean/kwaliteit/efficiencyindeaudiologischezorg ValueBasedHealthCare M.E.vandenAkkerQvanMarle,MedischeBesliskundeLUMC Kosten>effectiviteitsanalyseslevereninformatieopvoorlandelijkebeslissingen,ook medischebeslissingen,diebeschreven,geanalyseerdenuitgevoerdmoetenworden.dat gebeurtookopplaatselijkniveau,zelfsbinnendeeigenmedischezorgafdeling.indeze presentatiezalaandachtbesteedwordenaan:auitkomstmatenophetgebiedvan kwaliteitvanleven,bhetbepalenvandekostenvanzorgvanuitverschillende perspectieven,cdeverschillendetypenvaneconomischeevaluatiesenhetuitvoeren ervan,dhettotstandkomenvangedeeldebesluitvormingenkeuzehulpendaarbij.ookde besluitvorminginhetcontactmetdepatiëntzalaanbodkomen:hethanterenvanprem s enprom s.infinancieelopzichtgaathetvervolgensover:deprijsdiedemaatschappij bereidistebetalenvooreenbepaaldtypezorg,derealistischebereikbaarheidervanende prijsdiebetaaldmoetwordenvoorinnovatie.e.e.a.zalgeïllustreerdwordenaandehand vanenkelevoorbeelden,ookophetgebiedvandekno,audiologie.ziebijv. WatkanLeanvooruworganisatiebetekenen? JeroenvanderWeerdt,SymbolBV Netalsbinnenveelanderesectorengroeienookindezorgdebomennietmeertotinde hemel.nietlangerkunnenkeuzesslechtsopbasisvankwaliteitwordengemaakt.hoe moeilijkhetookis,weontkomennietaandefinanciëlecomponentvaneenkeuze. 4 Netalsbinnenanderesectorenwordtookbinnendezorg,nogvaakgekozenvoorde kaasschaafmethode.weproberenhetzelfde(kwaliteitniveautebehoudendoor medewerkersenprocessenzwaardertebelasten. Echter,doordezeaanpakwordendeechteveroorzakersvanhethuidigehogekosten niveaunietaangepakt.hierdoorblijftdedrukopdeorganisatiestructureelhoog.door vanuitdelean>principesnaaronzeprocessentekijken,bepalenwesamenmetde'klant' dewerkelijkewaardevanverschillendeprocesstappen.opbasisvanditinzichtworden verbeteringengeïnitieerd. Uitdepraktijk,ookbinnendezorg,blijktkeeropkeerdat,dooropdezemaniernaarde processentekijken,dekostenvandebekekenprocessen,endebelastingvande medewerkers,kunnenwordengereduceerdzonderdekwaliteitvanhetbewusteproces negatieftebeïnvloeden.integendeel,vaakishetbewusteprocesnadeverbeterslag voorspelbaarderenkwalitatiefbeter. DeConsumerQualityIndex(CQIvooraudiologischecentra MarlijnAbbink,SuzannevanDuren;KiwaCarity,NieuwegeinRadboudUMC,Nijmegen (Suzanne.vanDuren@radboudumc.nl DeCQIaudiologischecentraisontwikkeldopinitiatiefvandeNVVSinsamenwerkingmet defenacendestichtingmiletus.hetnivelheeftdevragenlijstinopdrachtvandeze partijenontwikkeldconformderichtlijnenvanhetcentrumklantervaringzorg(ckz,nu ondergebrachtbijhetcvz.fenacheeftkiwacaritydeopdrachtgegeventotuitvoering vandecqiaudiologischecentravoordeduurvandriejaar.doelvanhetcqionderzoekis hetsystematischbetrekkenvanhetcliëntperspectiefbijkwaliteitsvraagstukkentenaanzien vandezorgdieaudiologischecentrabieden.hetonderzoekheeftbetrekkingopalle vormenvanzorgverleningdiedoordeaudiologischecentrawordtverleend.hetbetreftalle AudiologischeCentradielidzijnvandeFENAC.Dedataverzamelingvindtplaatsmiddels continumeting.op1november2014ishetcqi>onderzoekvanstartgegaan,waarbijeen jaarnáimplementatieerinmiddelseenevaluatieheeftplaatsvondenmetkiwacarityen deaudiologischecentra(fenactaakgroepkwaliteit. TijdensdezepresentatiezalKiwaCaritymeeruitleggevenoverhetproces(ontwikkelenen implementeren.vervolgenszalhetradboudumceenpraktijkvoorbeeldgeven,waarbij ookwordtingegaanophetwaarborgenvandeverbetercyclusnaaraanleidingvande resultatenuitdecqi.

3 Daarwordtdezorgverlenerblijvan RinskeTabak,ACErasmusMC Alszorgprofessionalswillenwenietslieverdantevredenpatiënten.Wewillenzorg verlenennaaronsbestekunnen.alshetbeterkan,danwillenwedatookgraagrealiseren. Hetliefstvandaag.Alszorgprofessionalswetenwesamenmetdecollega swathetbeste isvoordepatiënt.gaatdatwelsamenmetlean? OphetGehoorenSpraakcentrumwordenmetbehulpvanLeandiverseverbeteringenvoor dezorggerealiseerd.deblijvendedrivendekrachtblijkendezorgprofessionalszelf. RinskezalvanuithaarervaringalslogopedistophetGehoor>enSpraakcentrumuinzicht geveninderesultatendiebereiktzijnmetbehulpvanlean.erisinzichtindefinanciële resultaten.maardefocuszalindezepresentatieliggenopdekwaliteitsverbeteringendie gerealiseerdzijn.watleverendieverbeteringenhetteamop?hoebelangrijkisde samenwerkingmetdeaudiciensdaarin?heeftwetenschapeenrol?wathebbende patiëntendaaraan?enwaarbeginje? Kwalitatievehoorzorg? JandeLaat 1,HenkdeJong 2,ConnyPolleunis 3 1 KringklinischfysiciQaudiologen; 2 BeterHoren; 3 SchoonenbergHoorcomfort Indeafgelopenjareniserveelveranderdindeverstrekkingvanhoortoestellendoor regelgevingenprotocollenwaarbijdezorgverzekeraarseenbelangrijkerolzijngaanspelen. Indeonderhandelingenmetdezorgverzekeraarsgaathetvooralomkostenenlijktde kwaliteitvandezorgnognauwelijkseenroltespelen.hetgevolgisdatdehoorzorgonder drukstaatendathoortoestelimporteursbesluitennietmeerdenieuwstetoestellen aanbiedenenaudiciensdoordesterkeprijsdrukscherperinkopenomfinancieelgezondte blijvenenerdaardooreenbeperkteraanbodis. Hetgevolgisdatdepatiënt/cliëntbeperktwordtinkeuzesenopzoekisnaareengoed advies.eengoedeafstemmingtussenaudiologischecentraenaudiciensisdaarmeedeste belangrijker.ondertussenhebbenaudiologischecentratemakenmetlangewachttijden o.a.door(testrengeregelseneisenvanzorgverzekeraars.ditallesvraagtvande betrokkenberoepsgroepencontinueaanpassingaandegewijzigdeomstandigheden. Hetisgoedommetelkaartebesprekenhoewemetaldezewijzingenomgaan.Een gezamenlijkeaanpakinplaatsvanseparateaanpakkanhierbijeengoeduitgangspuntzijn. Wellichtisditdeopstapnaarintroductievanleanenmeanindesamenwerkingeneen opstapnaarnoah>5:watmoeterverbeterdworden? 5 ABSTRACTSMIDDAGPROGRAMMA De preventieve audioloog LauraHansen;HearingCoachInternational,Terneuzen (laura@hearingcoach.com Continuïteitindezorgna(vroegopsporing:daarkangeenoordoptegenop Strengegeluidnormen,sensibiliseringscampagnesenhetterbeschikkingstellenvan gehoorbeschermerszijnterechtemaatregelenmaarlossenhetprobleemvangehoorschade doorindustrieellawaaiofluidemuzieknietop.belangrijkisdatcontinuïteitvoorzienwordt indezorgna(vroegopsporingdoorregelmatigecontrolevandegeluidsbelasting, gehoorkwaliteit,gehoorbeschermingendoorbijsturing(coachingvanhetgedragvande persoondierisicoloopt.audiologenzijndeskundiginelkvandezevakgebiedenwaardoor dezorgketensterkvereenvoudigdkanworden.anderzijdszorgenzevoordeperfecte matchtussenpreventieveencuratievezorg. (Vroegopsporinggehoorschade:netzologischals(vroegopsporingtandbederf. Waarombestaatertotophedengeenenkelecampagnedieduidelijkmaaktdathetvan grootbelangisomdeontwikkeling(enlatereaftakelingvanhetgehoorvanafeenvroege leeftijdinkaarttebrengen?devergelijkingmet(vroegopsporingvantandbederf,diewel algemeengeaccepteerdis,ligtvoordehand. Cruciaalisdathiervooreentechniekwordtgebruiktdietoelaatomgehoorschadeineen vroegstadiumoptesporen.opbasisvanhetaudiogramisditnietmogelijkomdatde schadepaszichtbaarwordtalshetaltelaatis.eenmeergeschiktetechniekis'oto AkoestischeEmissies(OAE.Hiermeekunjegehoorschadealineenzeervroegstadium zichtbaarmaken.zelfsnogvóórdepersooninkwestieerzichbewustvanisenruimschoots voorersprakeisvaneenachteruitgangophetaudiogram. Unravelingthesignalfilteringinsidetheinnerear EgbertdeBoer,AlfredL.Nuttall;VoormaligAMC/OregonHearingResearchCenter,USA (e.d.boer@hccnet.nl Humanearswithhearinglossgenerallyhavereducedfrequencyselectivity.Experimentsin animalscanimitatethisbyinducingchemicaldamageor,whatissimpler,bypresenting soundswithwidelydifferinglevelsandstudyingtheresponses.theintrinsicnonlinearityof theinnerearthenrevealsthevariationsinselectivityandsensitivity.atpresentitis possibletomeasurewhatisgoingoninsidetheorganofcortibyrecordingmovementsof thevariousparts.inthepresentstudymovementsofthetwomembranes,reticularlamina (RLandBasilarMembrane(BMhavebeenmeasuredwiththetechniqueofOptical CoherentTomography(OCT.Withthismethodcoherentlaserlightwitharestricted 6

4 spectrumofwavelengthsissentintotheorgan.theconditionsaresuchthatinterference occursoveraselectedandrestrictedarea,inourcasearoundoneofthetwomembranes, RLandBM.Theregionfromwhichthemembranedisplacementorvelocitycanberecorded isabout10µm,inourcasedirectedperpendiculartothemembranes.experimentsare performedwithstimuliinthefrequencyrange12>19khz. Theresponsesshowthefamiliarproperties.Theamplitudeshowsamaximumataspecific frequency(calledthebestfrequency.responsesfromrlandbmdifferfromoneanother intwomainrespects.thebestfrequencyfortherlisslightlyhigherthanforthebm,and theresponsesatthebmaresmallerinamplitudethanthoseoftherl.thedifferencesare accompanied,ofcourse,byphasedifferences.analysisofthedataisinlinewiththe followingdescription.insidethecochleatheprimarystimulationoccursatthelevelofthe RL,themovementsofthismembranearetransferredtothefluidinsidetheChannelof Corti,wheregradualvariationsofamplitudeandphasetakeplace,whichultimatelyleadto therecordedresponseofthebm.inrealitythelevelsofrlandbmmovementsvary considerablywithstimuluslevel,buttherelationbetweenthetworesponsesshowslittle effectofnonlinearity.thesedataarechallengingforfurtherresearch. DecognitieveP300potentiaal:eenmethodeombimodaalvoordeeltemeten? LindseyvanYper 1,2,KatrienVermeire 3,IngeborgDhooge 1,2,AndyBeynon 4 1 VakgroepNKOUniv.Gent; 2 DienstNKO,Univ.ZiekenhuisGent; 3 LongIslandJewish Hospital,NewYork; 4 RadboudUMCNijmegen.(Lindsey.VanYper@uzgent.be Inleiding:Bimodalestimulatieverbetertdoorgaansspraakverstaaninrumoer, geluidslokalisatieengeluidskwaliteit.individuelepatiëntenvariërenechteraanzienlijkinde resultatendiezebehalenmetbimodalestimulatie.indienpatiëntenonvoldoendevoordeel halenuitdebimodalestimulatie,kanbilateraleimplantatieoverwogenworden.hetisdan belangrijkomderesultatenmetdebimodalestimulatievoldoendeinkaarttebrengen.de huidigestudieonderzoektofdecognitievep300potentiaalgebruiktkanwordenom eventueelbimodaalvoordeeltemeten. Methoden:VijfvolwassenbimodaleCI>gebruikerswerdengeïncludeerd.Alle proefpersonenbeschiktenovercontralateraalrestgehoordatversterktwerddoormiddel vaneenhoortoestelenhaddengeenipsilateraalrestgehoor.p300responsieswerd opgemetenondertweecondities:ci>alleenenbimodaal. Resultaten:DeP300wasduidelijkaanweziginvierproefpersonen,waarbijdemorfologiein debimodaleconditiebeterwasdanindeci>alleenconditie.bovendienwarendelatenties korterenamplitudesgroterindebimodaleconditie. Conclusie:DezepreliminaireresultatentonendatdeP300potentiaalaanzienlijkverbetert indebimodaleconditie. 7 Adaptieveauditorygainindehersenstam S.HoekmanTurkesteen,E.deKleineenP.vanDijk;UMCGGroningen (s.hoekman@pento.nl Erwordtveronderstelddateenabnormaleluidheidsperceptie,zoalsbijhyperacusis,komt doorpathologischeprocessenindehersenstam.wijonderzochtenderelatietussen luidheidsperceptieenverwerkingvangeluidindehersenstambijmensen.ditdedenwij doortezoekennaarveranderingeninauditievehersenstampotentialenvanwegeeen tijdelijkgehoorverlies. Indezestudiewerdenvijftiennormaalhorendeproefpersonenvierwekenlanggevolgd.Om eentijdelijkgehoorverliestecreërenwerdelkeproefpersoonbeiderzijdsvoorzienvanop maatgemaakteoordoppen.zijdroegendezeoordoppentweewekenlang,23uurperdag. Aanhetbegin(week0werdeneencategorischeluidheidsschaling(CLS,akoestische reflexdrempels(artenauditievehersenstampotentialen(abrgemeten.directnadeze metingenbegonnendeproefpersonenmethetdragenvandeoordoppen.tweeweken later(week2werdendezemetingenherhaaldmeteennahetuitdoenvandeoordoppen. Weertweewekenlater(week4werdendezemetingenherhaald. Nahetdragenvandeoordoppen,inweek2,werdendestimuliindeCLSgemiddeldals luiderervareninvergelijkingmetweek0.inweek4werdendestimulialszachterervaren, zelfsietszachterdaninweek0.deartlieteenzelfdesoortverloopzien:de reflexdrempelswarenlagerdaninweek0eninweek4lichtelijkhogerdaninweek0. VanuitdeABR>gegevenszijndelatentiesenpiekamplitudenjI,jIIIenjVbepaald.Analyse vandezedataisnubezig. Howdoesacochlearimplantsound?Simulationexperimentsincochlearimplantpatients withnormalcontralateralhearing KoenRhebergen,JeroenPeters,RubenvanEijl,AnneWendrich,HuibVersnel,Wilko Grolman;UMCUUtrecht (H.Versnel@umcutrecht.nl Itisunknownwhatacochlearimplant(CIsoundslike.Althoughvocodersoftware programscanmimicthesignalprocessingofsoundsinaciprocessor,thesesimulationsstill sounddifferentthanwhatciusersactuallyhear.traditionalcipatientscannotpointci professionalsintherightdirectionofwhattheirimplantsoundslike.however,recently patientswithsingle>sideddeafnesshavebeenimplanted.theircontralateralnormal hearing(nhenablesthemtocomparethesoundoftheircitosimulationsplayedtotheir NHear. Eightpatientswithvariableetiologies,CIexperience(2>12monthsanddurationof deafness(2>10yearsparticipatedinthisexperiment.theparticipantsperformedaforced> 8

5 choice>experimentcomparingtheoriginalsoundfiletovocodedsimulationsofthosesound files.loudnesswasbalancedacrossstimuli.first,originalsoundfiles(sentencespokenby female/malespeaker;musictrackwereplayedtotheciearaloneviaaloudspeaker,with thenhearmaskedwithbroadbandnoise.weaskedthemtoidentifythegenderofthe speaker(orsortofinstrument,andtorepeatthesentence.subsequently,twovocoded soundfileswereplayedtothenhearalone(cioffviaaloudspeaker.patientsindicated whichofthesetwovocodedsoundfileshadthehighestsimilaritytotheoriginalsoundfile thatwasplayedtotheirciearalone.theyratedthesimilarityofsoundswithagrade1>10 outof10.werandomlyvariedtheordersofvocoderscripts,carriers(noisevs.sineand frequencybands. Mostpatientswereabletorecognizethegenderofthespeakerandtorepeatthesentence correctly,whereasitappearedhardtorecognizethemusicinstrument.formoststimuli andpatients,anoisecarriergenerallyresultedinthehighestgradesforsimilarity.most patientspreferredthewidestfrequencybandwidth(about50>8000hz.onaverage,the musicfragmentsreceivedlowergradesofsimilaritythanthespeechfiles. WehaveobtainedafairlygoodideaofthesoundofaCI,whichcouldberelevantwhen providinginformationtocochlearimplantcandidates.however,weshouldbeawarethat bilaterallydeafsubjectsmayperceivetheirciquitedifferentlythanoursingle>sideddeaf participants. Spraakproductiealsvoorspellervanspraakperceptienacochleaireimplantatiein prelinguaaldovevolwassenen JanettevanDijkhuizen 1,2,PeterQPaulBoermans 2,JeroenBriaire 2,enJohanFrijns 2,3 1 KentalisAC,DenHaag; 2 KNOLUMC,Leiden; 3 LeidenInst.forBrainandCognition,Leiden (j.vandijkhuizen@kentalis.nl Indezestudieisonderzochtofverstaanbaarheidvandeeigenspraak,gemetend.m.v.een eenvoudigeklinkeridentificatietest(vow,voorprelinguaaldovevolwassenenkan fungerenalsvoorspellervanspraakperceptienacochleaireimplantatie.uitdatavan77 patiëntenblijktdatspraakperceptie,gemeten1jaarnaimplantatie,positiefcorreleertmet VOW.DekansdateenpatiëntmeteenhogeVOW>score(d.w.z.een goede sprekereen spraakperceptiescorebehaaltbovenkansniveaublijktdaarbijaanzienlijkgroterdanvoor eenpatiëntmeteenlagevow>score( slechte spreker.vowkanklinischworden toegepastalsonderdeelvandeselectieprocedurevanprelinguaaldoveci>kandidatenofals ondersteuningindepreoperatievecounseling. 9 Auditiefhersenstamonderzoek:clickHofchirpHstimuli? JaspervanderHeijdtAndyBeynon;RadboudUMC,Nijmegen (andy.beynon@radboudumc.nl Inleiding:BijBERAmetingenkunnenverschillendeauditievestimuligebruiktwordenomde hersenstamresponsiesoptewekken.de click entoonburststimulizijnindeklinische praktijkhetmeestgangbaar.sindsenigetijdisechterookeen CE>chirp stimulus beschikbaargekomenvoorklinischetoepassingen.dezechirpiszodanigontworpendathet leidttotbeteretemporelesynchronisatie,zodatdeneuraleresponsbeterteinterpreteren zouzijn,waarbijzoweleenbroadband(bbalseennarrowband(nbchirpkanworden gebruikt.laatstgenoemdezoumeerfrequentie>specifiekeinformatieoverhet gehoorverliesverschaffen.hetdoelvandehuidigestudieisomdetoepassingvan verschillendechirpenclickstimulitevergelijken,zowelvialucht>alsviadebeengeleiding. Methoden:BijnormaalhorendevolwassenproefpersonenzijnBB>enverschillendeNB> chirps(0.5,1,2en4khzresponsiesverkregen.degevondenobjectievegehoordrempels zijnhierbijvergelekenmetdesubjectievegehoordrempels.verschillendetestprotocollen zijntoegepast,waaronderhetprotocolvandenewbornhearingscreeningprogramme (NHSP,UK. ResultatenenConclusie:Subjectieveenobjectievegehoordrempelsvoor2kHzen4kHz blijkenonderlingzeergoedtecorreleren:bij97%resp.94%vandemetingenblijkthet gevondendrempelverschilkleinerdan10db.voorde0.5khzen1khznb>chirpisdit echterslechter.verderblijktdatdejv>piekresponsiesvanbb>chirpsoverhetalgemeen gemakkelijkerteinterpreterenzijndandievanclicks.vooroto>neurologischetoepassingen blijktdeclicknogsteedsdemeestoptimalestimulustezijn,aangeziendeverschillende pieklatentiesbetertebeoordelenzijndaninderesponsiesvande(langerechirpstimuli. DoorontwikkelingvandeAmsterdamseVragenlijstvoorAuditieveBeperkingenen HandicapdoormiddelvanItemResponseTheory M.Stam,J.M.BoeschenHospers,N.Smits,C.Smits,C.B.Terwee,S.E.Kramer;VUmc, Amsterdam.(mari.stam@vumc.nl Doel.ToepassingvandemodernemethodologieItemResponseTheory(IRTopde AmsterdamseVragenlijstvoorAuditieveBeperkingenenHandicap(AIADH.DeAIADHmeet zelfgerapporteerdegehoorproblemeninhetdagelijksleven.irtbeschrijfthoeafzonderlijke vragenlijstitemsfunctionerenovereenvolledigvaardigheidscontinuüm,inditgeval zelfgerapporteerdgehoor. Methode.Cross>sectioneledatawerdgeanalyseerdvan2352slecht>engoedhorende volwassenvan18>70jaar.zijvoltooidendeaiadhbinnendeprospectievecohortstudie 10

6 NationaleLongitudinaleStudienaarHoren.UitgebreideIRT>analysesmetbehulpvanR softwarewerdenuitgevoerd. Resultaten.Hetgradedresponsemodelrepresenteerdededatagoed.AlleAIADHitems kondenhiërarchischgeplaatstwordenophetcontinuümvanzelfgerapporteerdgehoor.de AIADHitemsbevattendehoogsteinformatiewaardenvoorvolwassendie gehoorproblemenrapporteerdenenlagerewaardenvoornormaalhorenden.het zelfgerapporteerdgehoorwerdhetbetrouwbaarstgemetenbijvolwassenendiemildetot matigegehoorproblemenrapporteerden. Conclusie.DitiseenvandeweinigestudieswaarinIRTistoegepastomdekwaliteitvaneen audiologischevragenlijsttebepalen.deresultatenzullengebruiktgaanwordenvoorhet ontwikkelenvaneenklinischtoepasbarecomputeradaptievetest.hierinwordt itemselectieaangepastaaneeniederszelfgerapporteerdegehoorstatus.hierdoorhoeven minderitemstewordenbeantwoorddanbijregulierevragenlijsten,watvoorartsenen patiëntenresulteertinefficiëntescreeningvangehoorproblemen. 11