WOR: positieve gezondheid en de huisarts

Transcriptie

1 WOR: positieve gezondheid en de huisarts Angelique Meskers Jeannette Lindenhovius Symposium Leiden 6 maart 2018

2 WOR: positieve gezondheid en de huisarts Een nieuwe definitie van gezondheid, Omdenken voor de huisarts?

3

4

5 Voordeel voor huisarts Verwijsmogelijkheid voor mensen met medische (over)consumptie die mede samenhangt met problemen in het sociale domein

6 TRAJECT: PATIËNT >> DEELNEMER WELZIJN OP RECEPT Leiden HUISARTS/POH/ASSISTENT In gesprek met patiënt: bespreekt oplossing in de vorm van welzijnsinterventies. 1 Schrijft een welzijnsrecept (de verwijsbrief) indien patiënt interesse heeft. (toestemming gegevens uitwisselen + vraag naar 06-nr.) Legt uit dat patiënt zelf een afspraak kan maken met de welzijnscoach. Geeft mee: ingevulde welzijnsrecept + folder Welzijn op recept. Registreert episode (Z68) Wor in HIS. Verstuurt (de gegevens uit het) welzijnsrecept per met onderwerp Wor aan het algemene adres van het Sociaal Wijkteam Doelgroep Mensen die zelf iets willen doen, maar dat niet uit zichzelf doen, Met psychosociale klachten zoals: o Eenzaamheid, somberheid o Beperkt netwerk o Angst, onveilig voelen Met lichte psychische problemen zoals: o Slaapproblemen, piekeren o Ongezonde leefstijl o Belastende omstandigheden o Psychiatrisch: stabiel en behandeld Die frequent de huisartspraktijk bezoeken met: o Wisselende klachten o Chronische lichamelijke ziekten o Onverklaarde klachten WELZIJNSCOACH: Contactgegevens Welzijnscoaches SWT Mors swtmors@leiden.nl, Karin Witteman: , k.witteman@swtleiden.nl Sybille Meijer: , s.meijer@swtleiden.nl Startgesprek. (De patiënt neemt zelf contact op of) de welzijnscoach neemt na ontvangst van de of verwijzing z.s.m. contact op (in ieder geval binnen 2 weken). Als het na tenminste 3 pogingen niet lukt om een afspraak te maken wordt

7 Verstuurt (de gegevens uit het) welzijnsrecept per met onderwerp Wor aan het algemene adres van het Sociaal Wijkteam. 5 o Wisselende klachten o Chronische lichamelijke ziekten o Onverklaarde klachten WELZIJNSCOACH: Contactgegevens Welzijnscoaches SWT Mors swtmors@leiden.nl, Karin Witteman: , k.witteman@swtleiden.nl Sybille Meijer: , s.meijer@swtleiden.nl SWT Stevenshof swtstevenshof@leiden.nl, Karin Verheij: , k.verheij@swtleiden.nl Marianne de Bruijn: , m.debruijn@swtleiden.nl SWT Noord swtnoord@leiden.nl, Anja van Denzen: , a.van.denzen@swtleiden.nl Annette Driessen: , a.driessen@swtleiden.nl Jona van der Meer: , j.van.der.meer@swtleiden.nl SWT Bos&Gasthuis swtbosengasthuis@leiden.nl, Filiz Dilmeci: , f.dilmeci@swtleiden.nl Carmen van Wort: , c.van.wort@swtleiden.nl Patricia Schouten: , p.schouten@swt.leiden.nl SWT Merenwijk swtmerenwijk@leiden.nl, Sandra Fleur: , s.fleur@swtleiden.nl Wilma van Egmond: , w.van.egmond@swtleiden.nl SWT Roodenburg swtroodenburg@leiden.nl, Manon van der Hoeven, m.van.der.hoeven@swtleiden.nl Manouk Janssen, , m.janssen@swtleiden.nl SWT Binnenstad swtbinnenstad@leiden.nl, SWT Boerhaave swtboerhaave@leiden.nl, Startgesprek. (De patiënt neemt zelf contact op of) de welzijnscoach neemt na ontvangst van de of verwijzing z.s.m. contact op (in ieder geval binnen 2 weken). Als het na tenminste 3 pogingen niet lukt om een afspraak te maken wordt de huisarts hierover geïnformeerd per . Registreert als Wor + verwijzer in WIZ. Standaard terugkoppeling aan de huisarts of andere verwijzer: 1. Ontvangstbevestiging na ontvangst welzijnsrecept of direct na de eerste afspraak. 2. a. Bericht zodra de patiënt gaat deelnemen aan een welzijnsarrangement, of: b. Wanneer duidelijk is dat patiënt niet bereikt is / niet gaat deelnemen (dit dient ook altijd teruggekoppeld te worden). Versie: Wor contactpersoon Annet Gijsman, , a.gijsman@radiuswelzijn.nl

8 Ervaringen in Leiden Noord

9 Aan de slag Selectie patiënten: Frequente bezoekers met mogelijk sociale problemen die van invloed zijn op klachten of het omgaan met de klachten Manier van verwijzen: Uitleg, folder mee en uitnodiging om erop terug te komen Directief: ik meld u aan, dit moet u echt proberen

10 CASUS -Vrouw 54 jr. zeer frequent spreekuurbezoek met kleine kwalen en veel sociale problemen. Na directieve verwijzing WOR beslist afgewezen. Veel minder spreekuurbezoek. -Vrouw 47 jr. chronische pijnklachten. Spreekt slecht Nederlands. Zeer beperkt sociaal netwerk. Met hulp van welzijnscoach begonnen met naailessen, komt meer buiten, meer sociale contacten en minder spreekuurbezoek. -Vrouw 29 jr. veel wisselende en niet ongevaarlijke sexcontacten. Gesprekken met poh-ggz. eenzaamheid. Laag zelfbeeld. Met hulp van welzijnscoach bezigheden gevonden die bij haar passen en loopbaanswitch gemaakt.

11 Hindernissen: Lastig om patiënt die met een somatisch probleem komt te motiveren om oplossing niet bij arts maar bij welzijnscoach te zoeken Werkwijze aanpassen: ipv NIET verwijzen (naar specialist bv.) nu juist weer WEL verwijzen, maar naar welzijnscoach Te vrijblijvend: patiënt komt er niet op terug Patiënt ontkent sociale problemen te hebben. Houdt WOR af

12 Oplossingen: Zelf uitnodigen om over WOR te komen praten Welzijnscoach neemt kort na aanmelding contact op met patiënt 4 domeinen schema van Utrecht Overvecht Spinnewiel van Huber SCEGS-model (somatische-; cognitieve-; emotionele-; gedragsmatige- en sociale dimensie)

13 Somatisch Cognitief Emotioneel gedragsmatig sociaal

14

15 maar Waarom loopt het nog niet echt storm????

16 Mogelijke bezwaren/bedreigingen Die we hier nu graag willen weerleggen en/of waarover we graag van gedachten wisselen.

17 Weer een taak erbij voor de huisarts

18 Weer een taak erbij voor de huisarts Medicaliseren van het sociale domein

19 Weer een taak erbij voor de huisarts Medicaliseren van het sociale domein Het zijn vaak mensen die je niet wilt verwijzen

20 Weer een taak erbij voor de huisarts Medicaliseren van het sociale domein Het zijn vaak mensen die je niet wilt verwijzen.. Wat doen ze daar eigenlijk met mijn patient?

21 Weer een taak erbij voor de huisarts Medicaliseren van het sociale domein Het zijn vaak mensen die je niet wilt verwijzen.. Wat doen ze daar eigenlijk met mijn patient? Hoe zit het met privacy en beroepsgeheim?

22 Weer een taak erbij voor de huisarts Medicaliseren van het sociale domein Het zijn vaak mensen die je niet wilt verwijzen.. Wat doen ze daar eigenlijk met mijn patient? Hoe zit het met privacy en beroepsgeheim? Hoe motiveer ik de patient

23 Weer een taak erbij voor de huisarts Medicaliseren van het sociale domein Het zijn vaak mensen die je niet wilt verwijzen.. Wat doen ze daar eigenlijk met mijn patient? Hoe zit het met privacy en beroepsgeheim? Hoe motiveer ik de patient? Hoe houd ik het op mijn eigen agenda?

24 Weer een taak erbij voor de huisarts Medicaliseren van het sociale domein Het zijn vaak mensen die je niet wilt verwijzen.. Wat doen ze daar eigenlijk met mijn patient? Hoe zit het met privacy en beroepsgeheim? Hoe motiveer ik de patient? Hoe houd ik het op mijn eigen agenda?

25 Wat hebben we nog nodig?

26