Voorbeeld toets beroepssituatie bij fysiologie

Transcriptie

1 Voorbeeld toets beroepssituatie bij fysiologie Casus kraamvisite Jij Marieke Loes Jonas - verloskundige in groepspraktijk - student verloskunde, loopt stage in de groepspraktijk - kraamvrouw - pasgeborene Je komt thuis bij Loes op kraamvisite, 1 e dag post partum om half tien s morgens. Loes is gisteravond om uur thuis bevallen van haar eerste kind, een zoon Jonas. De baring is begeleid door één van je collega s. De gegevens van partus en kraamdossier vind je in de bijlage bij deze casus. De kraamvisite wordt door een student (Marieke) gedaan, zij wil zich laten beoordelen met een Korte Praktijk Beoordeling (KPB) op Level 3. Je observeert Marieke en laat haar het gesprek voeren. Bij binnenkomst feliciteert Marieke Loes met Jonas en bewondert hem. Ze vraagt hoe de eerste nacht is geweest. Loes vertelt dat ze een goede nacht hebben gehad, hoewel ze niet veel geslapen heeft, ze zag steeds weer de bevalling als een film voor zich. Verder vertelt ze dat het nog wat moeizaam gaat met de borstvoeding. Jonas vindt het lastig om de tepel te pakken. Als de kraamverzorgster erbij is dan lukt het wel, maar als hij dan goed zuigt doet het best pijn! Is dat normaal? Marieke legt uit dat het heel normaal is dat het aanleggen niet zomaar vanzelf gaat. Neem de tijd om het te leren, je hebt goede hulp: de kraamverzorgster is er de hele dag. Jonas kan ook nog wat slaperig zijn de eerste dag, het komt wel. Leg hem regelmatig aan en laat hem dan een paar minuten zuigen aan beide borsten. Je tepels kunnen heel gevoelig zijn en het is logisch dat dat pijn doet; meestal is alleen het aanhappen pijnlijk en wordt de pijn daarna minder. Loes snapt het en wil het graag de tijd geven. Marieke vraagt aan Loes hoe zij terugkijkt op de bevalling. Loes doet haar verhaal : het is me eigenlijk best meegevallen, vooral na drie uur s middags, toen ging het ineens snel. Ik had om vijf uur al 7 cm en daarna werd het wel heftig, maar gelukkig bleef je collega er de hele tijd bij. Op het laatst had ik echt veel pijn, echt, maar toen hij er eenmaal was, was alle pijn weg. Alleen nu, als ik plas brandt het heel erg en ik moet heel vaak plassen Marieke legt uit dat het branderige gevoel kan komen door wondjes bij de schaamlippen en adviseert om met water te spoelen tijdens het plassen. Dan zegt ze dat ze een paar controles wil doen en pakt de gegevens erbij. Ik zie dat je inderdaad vaak plast, dat hoort erbij: de eerste dag verlies je veel vocht, dat je hebt vastgehouden in je zwangerschap. En de baarmoeder is alweer een stukje gezakt, dat is mooi. Je temperatuur is goed en die van Jonas ook en hij heeft ook geplast. Heeft hij vandaag al gedronken aan de borst? Loes vertelt dat ze het vannacht heeft geprobeerd, maar dat ging niet zo goed en hij viel al gauw weer in slaap. Vanmorgen, een uurtje geleden, met de kraamverzorgster erbij, ging het heel goed. Er kwam echt al iets uit de borst. Bij het verschonen plaste hij, nu slaapt hij weer. Marieke vraagt of Jonas ook al gepoept heeft, maar dat heeft hij nog niet gedaan, behalve gisteravond dan: toen hij net geboren was en bij Loes op de buik lag. Marieke vraagt of Loes nog vragen heeft en als dat niet zo is zegt ze tegen Loes dat alles er goed uitziet en dat ze vandaag rustig aan moet doen, even bijkomen en van Jonas genieten. Dan vraagt Marieke aan jou: en dan komen we morgen weer even kijken? Dat vind je een goed idee. Jullie praten nog wat met Loes en daarna vult Marieke de gegevens van de visite in en vul jij het KPBformulier in. Je vraagt je af of dit wel een goede beroepssituatie was om te toetsen: er was eigenlijk niets aan de hand. 1 Voorbeeld toets beroepssituatie en KPB bij fysiologie dec 2013

2 Bijlage bij casus kraamvisite I Algemene gegevens: Loes Leeftijd : 27 jaar G1 P0 Bloedgroep: A HBsAg: neg HIV: neg Rhesusfactor: pos Lues: neg Rubella: pos. 255 IE/l II Partusverslag en kraambedcontroles Spontaan bevallen gisteren. Thuis. G: 1, P: 1 Am Plaats geboorte kind: thuis Wijze partus: spontaan Ligging kind: LL Datum en tijdstip gebroken vliezen: 10 uur voor geboorte. AROM Kleur vruchtwater: helder Duur actieve ontsluitingsfase: 12 uur Datum en tijdstip persen: Duur actief meepersen: 70 minuten Kind voornaam: Jonas Geboortedatum: gisteren Tijdstip: uur AS 1 min.: 8 5 min. : 9 10 min. : 10 Geboortegewicht: 3350 gram Voeding: BV Cong. Afwijkingen: nee Testis: bdz ingedaald Pediatrische betrokkenheid: nee Reden: nvt Nageboorte: n.v.t. Datum en tijdstip geb. placenta: gisteren uur Bloedverlies: 500 ml Perineum: gaaf Anti D: nvt Consult 2 de lijn: nee Reden: nvt Vliezen Compleet: ja Kraambedcontroles Moeder Dag Temp Pols Mictie defaecatie SFU Vloeien Borsten Perineum Bijzheden 0 37, NH ++++ Soepel, tepels gaaf gb 1 37, N-1 ++ Soepel, tepels gb vandaag Baby Dag Temp Gewicht Kleur Navel Urine Mec Voeding Bijzonderheden roze x BV geboortedag roze + - vandaag 2 Voorbeeld toets beroepssituatie en KPB bij fysiologie dec 2013

3 Beoordelingsformulier KPB beroepssituatie volgnummer IN TE VULLEN DOOR STUDENT Naam student : Marieke.... Studiejaar: drie.. Semester: twee.... Stage 1 : Eerste lijn Praktijkadres/kliniek : Naam beoordelaar: Functie: Datum: Beroepssituatie 2 : verloskundige praktijk.. jij.. verloskundige....vandaag. Nummer 9 Omschrijving: kraamvisite LEVEL 3 : / 3 / VANAF HIER IN TE VULLEN DOOR STAGEBEGELEIDER Cliëntsituatie 4 : kraamvisite eerste dag post partum Conclusie 5 : Niet behaald, onder level X Behaald, op level Behaald, boven level Handtekening beoordelaar: jouw handtekening 1 Omcirkel 2 Benoemen om welke beroepssituatie het gaat (keuze uit 11situaties 1 e lijn en 7situatie 2 e lijn) 3 Omcirkel 4 Geef het onderwerp weer, bv prenatale controle 28 weken 5 Alles boven level geeft de conclusie: boven level (beroepssituatie behaald) Alles boven en op level geeft de conclusie: op level(beroepssituatie behaald) Eén of alle blokken onder level geeft conclusie: onder level (niet behaald) 3 Voorbeeld toets beroepssituatie en KPB bij fysiologie dec 2013

4 Onder level < Op level Boven level > A. Anamnese Vraagt gericht uit Vraagt door op verkregen informatie Vraagt op de juiste momenten en manier door naar klacht (ALTIS) en/of zorgvraag. Reageert adequaat op emoties en non verbale signalen. Formuleert een zorgvraag/ probleemdefinitie. ALTIS: Aard, Locatie, Tijdsverloop, Invloed, Samenhang. Beoordeling < > > < Ruimte om de score te onderbouwen met een voorbeeld Je stelt goede vragen, bijvoorbeeld: hoe is het gegaan vannacht. Je luistert goed Je kunt nog meer doorvragen om je beeld compleet te krijgen: bv hoe heb je het aanleggen geprobeerd. Je kunt nog meer samenvatten en gevoelsreflectie geven. B. Probleemanalyse, onderzoek en vragen stellen n.a.v. DD Stelt logische vragen naar aanleiding van DD (of diagnose), houdt hierbij een efficiënte volgorde aan. Gebruikt de gegevens uit het dossier van cliënt op een juiste manier. Voert logisch aanvullend onderzoek uit. Verricht lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek systematisch en technisch correct. Informeert tijdens onderzoek de cliënt. Je maakt goed gebruik van de gegevens uit het kraamdossier. Het is je bv opgevallen dat Jonas nog geen meconium heeft geloosd (stond niet ingevuld) en je hebt daarnaar gevraagd. Je kunt nog meer doorvragen om je beeld compleet te krijgen, bv over het plassen van Jonas: hoe vaak heeft hij geplast? Paraaf begeleidend stagebegeleider : jouw paraaf op elke pagina.. 4 Voorbeeld toets beroepssituatie en KPB bij fysiologie dec 2013

5 Onder level < Op level Boven level > C. Beleid, inclusief begeleiding Formuleert evidence based/best practice beleid. Indiceert vervolgonderzoek en behandeling. Geeft de noodzakelijke begeleiding, aansluitend bij de begeleidingsbehoefte. Geeft zo nodig voorlichting. Vervult zo nodig de rol van casemanager. Verricht verloskundige handelingen lege artis. < nvt Je legt uit en geeft advies over het plassen bij Loes: goed. Over de borstvoeding kun je nog meer uitleggen en adviezen geven. Geef duidelijke instructies over hoe vaak je wilt dat Jonas wordt aangelegd. Geef ook aan dat Loes oplet of Jonas plasluiers heeft. D. Beleidsgesprek met de cliënt/ informed consent / counselen Formuleert in samenspraak met de cliënt een begeleidingsovereenkomst. Vraagt om instemming indien relevant. Geeft op een voor de cliënt begrijpelijke manier uitleg over: het (mogelijke) beleid, de indicaties voor verder onderzoek en behandeling. Geeft concreet advies. Goed dat je gevraagd hebt of Loes zelf nog vragen heeft. Vertel ook waarom je morgen weer terugkomt en wat je dan gaat doen Paraaf begeleidend stagebegeleider : jouw paraaf op elke pagina.. 5 Voorbeeld toets beroepssituatie en KPB bij fysiologie dec 2013