Angry birds: uitbraak psittacose in een vogelopvang in Rotterdam

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Angry birds: uitbraak psittacose in een vogelopvang in Rotterdam"

Nienke van der Velde
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Angry birds: uitbraak psittacose in een vogelopvang in Rotterdam 12 juni 2014 Nancy Reedijk en Aimée Tjon-A-Tsien

2 Onder de indruk!

3 Even voorstellen

4 Disclosure (potentiële) Belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen Gemeente Rotterdam regulier salaris Geen Geen

5 Inhoud Psittacose en klachten Casus Aanpak Diagnostiek Resultaten Knelpunten Wat hielp.. Conclusie

6 Wat is psittacose? Ook: papagaaienziekte Infectieziekte door bacterie Chlamydophila psittaci die voorkomt bij vogels Vooral bij mensen die beroepshalve met vogels omgaan Ook bij hobbyhouders en bezoekers vogeltentoonstelling of vogelmarkt Incubatietijd: circa 10 dagen (1-4 weken) Besmettelijkheid: niet van mens-op-mens Ziekteverschijnselen: zéér variabel

7 Ziekteverschijnselen - Afwezig of zeer variabel - Mild griepachtig ziektebeeld met koorts, hevige hoofdpijn, spierpijn, hoesten, rillerigheid en zweten - Ernstig pneumonie of multi-orgaanfalen Behandeling: tijdig specifieke antibiotica! (Doxycycline) LCI Richtlijn Psittacose 2007

Transmissieroute Direct contact met vogels (aanhoesten/niezen) Inademen van besmette stofdeeltjes en druppels in de lucht uitgedroogde, besmette vogeluitwerpselen en

8 Transmissieroute Direct contact met vogels (aanhoesten/niezen) Inademen van besmette stofdeeltjes en druppels in de lucht uitgedroogde, besmette vogeluitwerpselen en vogelsnot en -oogvocht. schoonmaken van besmette vogelkooien vogeluitwerpselen kunnen tot wel 8 maanden besmettelijk blijven Komt voor onder verschillende soorten vogels

9 Casus Vogelopvang in Rotterdam Vangen ca wilde vogels op / jaar 108 medewerkers, op 3 na vrijwilligers meerderheid vogelcontact gezonde mensen leeftijdsmediaan: 40 opleidingsplek voor stagiaires dierverzorging Veel rondleidingen aan o.a. donateurs

10 Melding: zieken! 29 mei vrijwilliger met pneumonie, meer mensen met luchtwegklachten, allen werkzaam in de vogelopvang.. Juni steeds meer zieke vrijwilligers, ook een zieke eendjes bezorger 2 verdachte zieke vogels uiteenlopende klachten - 6 mensen pneumonie, 2 opnames ziekenhuis - hoesten, kortademig, zweten, rillingen, koorts, hoofdpijn, spierpijn, hevige nekpijn, vermoeidheid, malaise

11 Aanpak Hoofddoel: tijdige behandeling met geschikte antibiotica en diagnostiek! Case definitie? Literatuur onderzoek, overleg LCI en 3 MMB en > pneumonie, hoesten, benauwdheid, rillerig/koorts, griepachtige verschijnselen, hoofdpijn, spierpijn > Minimaal drie klachten óf koorts >38,5 graden én een andere klacht > Uitsluiten: Q-koorts, Influenza A en C. pneumoniae

12 Acties - Eerste week juni: gezamenlijke melding aan NVWA - Schriftelijk informeren medewerkers - Overleg met huisartsen en medisch specialisten - Diagnostiek - Geen rondleidingen tot nader orde - Extra aandacht voor hygiënemaatregelen op vogelopvang - Totaal drie werkbezoeken, 2 met NVWA

13 Diagnostiek Geen sensitieve en specifieke diagnostiek voor deze verwekker in een uitbraaksituatie! PCR Onderzoek keelswab of sputum Serologie 2-3 punts serologie nodig Keelswab/sputum en 1e bloedafname moet binnen 7-10 dgn na EZD Sputum lastig te verkrijgen zonder productieve hoest Liefst zelfde lab, zelfde methode, zelfde tijdsspanne..

14 Aantal personen Aantal zieken Zieke medewerkers vogelopvang periode tot (n=40) Ja Nee Eindtotaal Voldoet aan casedefinitie

15 Onderzoek 19 personen onderzocht 18 personen driepunts serologie 12 PCR op materiaal van diepe keelswab NVWA nam 30 cloaca-swabs, 6 mestmonsters behandelt aanwezige 250 vogels via het drinkwater Genotypering

16 Resultaat 8 (19) bewezen psittacose cases 6 serologisch 2 PCR Typering: genotype E/B 3 PCR + vogelmonsters Typering: genotype B Speelt snelheid inzet diagnostiek een rol? Binnen 10 dgn (10/19) 6+ Later dan 10 dgn (9/19) 2+

17 Aantal cases dat voldoet aan casedefinitie Voldoet aan casedefin Tijdslijn, eerste ziektedagen PCR positief 3 Serologie positief Datum eerste ziektedag

18 Knelpunten - Herkenning uitbraak en formuleren casedefinitie lastig - Geen accurate diagnostiek (tijdig, sensitief én specifiek) - Strakke coördinatie diagnostiek (soort en tijdspad)

19 Wat hielp.. Soepele samenwerking met vogelopvang Samenwerking met dierenarts vogelopvang Zéér enthousiaste medewerkers Inzet van de NVWA en laboratoria Advies van LCI Geen onrust, geen media aandacht

20 Voorlichting ter afsluiting Bij reinigen hokken en kooien van vogels: goed ventileren mondmasker gebruiken (FFP2, geen chirurgisch masker) stofjas en schort aan handschoenen spatbril (bij schoonmaak hokken en verzorgen zieke dieren) apart schoeisel verstuiving van stof en opgedroogde uitwerpselen voorkomen afval in daarvoor bestemde afvalbakken deponeren handen wassen met water en zeep Het liefst wegwerpmaterialen óf op 60 graden wasbaar

22 Vogelopvang

23 Opname

25 Conclusie Tijdige herkenning van psittacose en uitbraken Niemand overleden, wel ernstige zieken Geen snelle accurate diagnostiek voor clusters Bronopsporing is moeilijk Hygiëne maatregelen lastig te handhaven Multidisciplinaire samenwerking is de basis van goede bestrijding!

26 Dankwoord Vogelopvang Francisca Velkers NVWA en LCI Tjaco Ossewaarde en Oscar Pontesilli - Maasstad Ziekenhuis Edou Heddema-Orbis Medisch Centrum

27 Vragen?

Vergelijkbare documenten

H y g i ë n e r i c h t l i j n e n. Evenementen met dieren

H y g i ë n e r i c h t l i j n e n Evenementen met dieren Versie 1.0 - augustus 2016 Zijn er dieren op het evenement? Dan kunnen er extra risico s zijn. Dieren kunnen namelijk allerlei ziekteverwekkers