VERDIENEN ONZE PAARDEN MET PPID* EEN BETERE TOEKOMST?

Transcriptie

1

2 VERDIENEN ONZE PAARDEN MET PPID* EEN BETERE TOEKOMST? PPID, MEER DAN EEN AFWIJKENDE VACHT Meer dan 1 op de 7 paarden ouder dan 15 jaar heeft PPID 1 Deze endocriene aandoening tast de lichaamsconditie en het dierwelzijn aan en zorgt tevens voor een verminderde levensverwachting: - Symptomen variëren van spierverlies, lethargie, polyurie, hyperhidrosis en immuunsuppressie tot laminitis 2-6,9 - Chronische laminitis komt voor bij >50% van de PPID gevallen en is vaak een reden voor euthanasie 5,9 Tegenwoordig is PPID een goed te behandelen aandoening Foto met dank aan N. Frank, D. Rendle and I. Hoppe De diagnostiek blijft een uitdaging, maar tijdig behandelen is de moeite waard *Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (PPID) is de correcte benaming voor de ziekte van Cushing bij het paard 3,7

3 PRASCEND : TIJD VOOR DE GROTE COMEBACK! Nu heeft u de kans om paarden met PPID en hun eigenaren samen een goede toekomst te geven PPID/ Dit is Prascend Prascend is het eerste en enige geregistreerde medicijn specifiek voor behandeling van PPID bij het paard, met een bewezen effectiviteit Prascend is een hoogwaardig kwalitatief product, speciaal ontwikkeld voor paarden Prascend verzekert u van behandeling met pergolide; ook in de toekomst Prascend ondersteunt u en uw cliënt in het optimaliseren van de gezondheid en welzijn van paarden met PPID

4 PRASCEND : DE HORMONEN TERUG IN BALANS Prascend is een dopamine-agonist die helpt bij herstel van het natuurlijke negatieve feedbackmechanisme in de hypofyse, nodig voor een normale hormoonbalans 3,6 Gedegenereerde neuron PPID ZONDER PRASCEND PPID ontstaat door degeneratie van dopamineproducerende zenuwen in de hypothalamus. Het gevolg is een tekort aan dopamine in de pars intermedia van de hypofyse wat leidt tot een verhoogde productie van hormonen. Deze overmaat aan hormonen zorgt voor de symptomen van PPID. Gedegenereerde neuron PPID MET PRASCEND Prascend bevat pergolide, een middel dat het tekort aan dopamine in de pars intermedia van de hypofyse in paarden met PPID compenseert. Door een binding aan te gaan met de dopaminereceptoren verlaagt Prascend de afgifte van hormonen door de pars intermedia tot een lager of normaal niveau. Dit leidt tot een klinische verbetering van paarden met PPID. END ACTH MSH Prascend

5 PRASCEND : OUDE TIJDEN HERLEVEN Prascend vermindert de symptomen van PPID, een grote stap voorwaarts naar een langer, actiever en productief leven 8,10-13 ZONDER PRASCEND Werking van Prascend / resultaat MET PRASCEND Foto s met dank aan D. McFarlane

6 PRASCEND : OUDE TIJDEN HERLEVEN 8 VAN DE 9 BEHANDELDE PAARDEN lieten een klinische verbetering zien binnen dagen 12 Symptomen van PPID die afnamen waren 11,13 : Geen laminitis meer in 80% van de behandelde paarden met PPID 13 laminitis hirsutisme hyperhidrosis verminderd presteren lethargie spierverlies

7 DE PRASCEND STUDIE 76% 89% Van de paarden werden met succes behandeld met betrekking tot klinische symptomen en endocrinologische testresultaten 11 Van de paarden verbeterden significant met betrekking tot hirsutisme 11 HIRSUTISME neemt af IN 89% VAN DE GEVALLEN % paarden met klinische verbetering dagen 90 dagen 180 dagen Klinische studie 11 : 113 paarden werden behandeld met Prascend (2-4 µg/kg) gedurende 6 maanden. Er was sprake van succes indien: a. De dexamethason suppressietest was genormaliseerd (<1 µg cortisol per dl) en/of verbetering van de ACTH spiegels was opgetreden (50% verminderd of genormaliseerd naar <50 pg/ml met een reductie van 5pg/mL) en de klinische score 1 punt voor 1 symptoom was verbeterd. b. Of de combinatie van symptomen 3 punten was verbeterd ongeacht de endocrinologische testresultaten en zonder dat er sprake was van verslechtering of ontstaan van andere symptomen.

8 VERTROUW OP PRASCEND BETROUWBAARHEID Prascend laat u en uw cliënten niet in de steek: Pergolide gegarandeerd beschikbaar Pergolide is effectief: Wereldwijd in 27 studies toegepast en getest VERTROUWEN Onderzoek heeft aangetoond dat Prascend goed getolereerd wordt bij een dosering van 4,0-8,0 µg/kg 1 maal daags 11 - De meest gerapporteerde bijwerking is een verminderde eetlust in de eerste dagen na aanvang van de behandeling (in 5-26% van de gevallen) 5,10,11 - Andere bijwerkingen die in klinische studies zijn waargenomen, waren lethargie (9,8%) en gewichtsverlies (9,0%) 11

9 ONDERSTEUNING Prascend ondersteunt u en uw cliënten bij de behandeling van PPID. Met behulp van educatief materiaal speciaal ontwikkeld in samenwerking met toonaangevende wetenschappers. Dit helpt u en de paardeneigenaren PPID te begrijpen en te herkennen Vertrouw op Prascend

10 DOSERINGSSCHEMA Lichaamsgewicht paard Aanvangsdosering Aantal tabletten kg 0,5 mg ½ kg 1,0 mg kg 1,5 mg 1 ½ kg 2,0 mg 2 Pas de dosering aan op basis van herhaald klinisch- en bloedonderzoek.

11 REFERENTIES 1. McGowan TW, Hodgson DR, McGowan CM. The prevalence of equine Cushing s syndrome in aged horses. J Vet Int Med 2007;21(3):603. Abstract: Johnson PJ, Messer NT, Ganjam VK. Cushing s syndromes, insulin resistance and endocrinopathic laminitis. Equine Vet J 2004;36: Schott HC. Pituitary pars intermedia dysfunction: equine Cushing s disease. Vet Clin North Am Equine Pract 2002:18(2): McGowan CM and Neiger R. Efficacy of trilostane for the treatment of equine Cushing s syndrome. Equine Vet J 2003;35(4): Schott HC. Pars Pitutitary IntermediaDysfunction: Challenges of Diagnosis and Treatment. American Association of Equine Practitioners. AAEP Annual Convention Proceeding 52nd, McFarlane D. Equine pituitary pars intermedia dysfrunction. Vet Clin Equin 2011;27: Hembroff DA. Equine Cushing s Syndrome: Pituitary Pars Intermedia Dysfunction.Veterinary Technician June 2010: E1-E5. 8. Donaldson MT, Lamonte BH, Morresey P, Smith G, Beech J. Treatment with pergolide or cyproheptadine of pituitary pars intermedia dysfunction (equine cushing s disease). J Vet Int Med 2002;16: Donaldson MT, Jorgensen AJ, Beech J. Evaluation of suspected pituitary pars intermedia dysfunction in horses with laminitis. J Am Vet Med Assoc 2004;224: Schott HC, Coursen CL, Eberhart SW, Nachreiner NJ, Refsal KR, Ewart SL, Marteniuk JV. The Michigan Cushing`s Project. American Association of Equine Practitioners. AAEP Annual Convention Proceeding 47th, Boehringer Ingelheim Vetmedica, Inc. Freedom of information summary. Original new drug application. NADA Prascend tablets pergolide mesylate Horses. For the control of clinical signs associated with Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (Equine Cushing s Disease) in horses. September 7th Peters DF, Erfle JB, Slobojan GT. Low-Dose pergolide Mesylate Treatment for Equine Hypophyseal Adenomas (Cushing Syndrome). AAEP Annual Convention Proceeding 41, Pongratz MC, Graubner C, Wehrli Eser M. Equines Cushing Syndrom - Wirkungen einer Langzeittherapie mit Pergolid. Pferdeheilkunde 2010;26(4): Productnaam: Prascend 1 mg tabletten voor paarden. Werkzaam bestanddeel: 1,0 mg pergolide (als pergolidemesilaat 1,31 mg). Indicatie: Voor de symptomatische behandeling van klinische symptomen geassocieerd met Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (PPID) (bekend als ziekte van Cushing bij paarden). Doeldier: Paard. Contra-indicatie: Niet gebruiken bij paarden met bekende overgevoeligheid voor pergolidemesilaat of andere ergotderivaten. Niet gebruiken bij paarden jonger dan 2 jaar. Belangrijke waarschuwingen: Om de diagnose van PPID te stellen, dienen passende endocrinologische laboratoriumtests evenals een evaluatie van de klinische symptomen te worden uitgevoerd. Aangezien het merendeel van de PPID gevallen wordt gediagnosticeerd bij oudere paarden, zijn er vaak andere pathologische processen aanwezig. Bijwerkingen: Potentiële bijwerkingen bij paarden zijn onder andere zweten, gebrek aan eetlust, voorbijgaande anorexie en lethargie, milde symptomen van het centrale zenuwstelsel (zoals milde depressie en milde ataxie), diarree en koliek. Dosering: Oraal eenmaal daags. Aanvangsdosering is 2 µg pergolide/kg lichaamsgewicht (doseringsbereik: 1,3 tot 2,4 µg/kg) welke vervolgens getitreerd te worden op basis van de individuele respons die volgt uit monitoring. Na stabilisatie moeten elke 6 maanden klinische evaluatie en diagnostische tests worden uitgevoerd om de behandeling en de dosering te monitoren. Voor deze ziekte wordt uitgegaan van een levenslange behandeling. Wachttijd: Niet toegestaan voor gebruik bij paarden die bestemd zijn voor menselijke consumptie. In het paspoort van het paard moet zijn verklaard dat het niet bestemd is voor menselijke consumptie volgens nationale paardenpaspoortregelgeving. Niet voor gebruik bij merries die melk voor menselijke consumptie produceren. Registratienummer: REG NL Kanalisatiestatus: UDA Verdere informatie is verkrijgbaar bij: Boehringer Ingelheim bv / Postbus 8037, 1802 KA Alkmaar / Telefoon: / Fax: / vetmedica.nl@boehringer-ingelheim.com / Internet: / /

12 PRASCEND : TIJD VOOR DE GROTE COMEBACK! Aan Zee/Prascend/dierenarts 27184/Versie september 2012