Fractuur en Osteoporosepolikliniek. Berthina van de Wardt, Verpleegkundige

Transcriptie

1 Fractuur en Osteoporosepolikliniek Berthina van de Wardt, Verpleegkundige

2 Inhoud Ontstaan F&O polikliniek Bestaansrecht F&O polikliniek Doel van de F&O polikliniek Team Casefinding Het spreekuur Monitoren Bevindingen pilot Resultaten Toekomst Vragen?

3 Ontstaan F&O polikliniek 2004 Val en Fractuur-polikliniek Valrisico Osteoporose 09/2012 Fractuur en Osteoporosepolikliniek Osteoporosescreening Aandacht voor de val

4 Bestaansrecht F&O polikliniek Jaarlijks Nederlanders > 50 jaar fractuur < 10% ondergaat DEXA-scan Juist eerste jaren fractuurrisico verhoogd Tijdig behandelen kan fractuurrisico met 50% doen afnemen Maatschappelijk kosten t.g.v. osteoporotische fracturen ruim 3 miljoen euro

5 Doel van de F&O poli Primair doel: Actieve casefinding via SEH Diagnostiseren Adviseren en zo nodig behandelen Secundair doel: Identificeren van patiënten met een verhoogd valrisico Verzamelen van onderzoeksgegevens

6 Team F&O polikliniek Geriater Verpleegkundige Secretariaat Radioloog Applicatiebeheer

7 Casefinding (1) Risicopatiënt Man en vrouw > 50 jaar Botbreuk opgelopen Zowel hoog- als laagenergetisch trauma

8 Casefinding (2)

9 Casefinding (3) 1. Patiënt > 50 jaar SEH fractuur 2. Casefinding Spoed eisende Hulp Fractuurpatient > 50 jaar 3. Uitnodiging 4. Reactie patiënt; a. Patiënt doet mee 4 weken na breuk casefinding door verpleegkundige Secretariaat stuurt 1e uitnodiging, incl. antwoordformulier Afspraken plannen b. Patiënt doet niet mee Patient doet niet mee Na 2 wkn nog geen reactie Patient doet wel mee reden registeren c. Patiënt reageert niet verpleegkundige registreert reden Verpleegkundige belt patient Secretariaat plan patient in, stuurt afspraakbevestiging en vragenlijst nabellen Diagnostiek: DEXA- meting/ VFA Bezoek F&O poli

10 Spreekuur F&O polikliniek (1)

11 Spreekuur F&O polikliniek (2) Voorbespreking Dr. Verhaar en vpk spreken patienten voor Verpleegkundige voert anamnesegesprek Bezoek patiënt Ja Meer dan 1 val het afgelopen jaar? Nee Anamnese UTI afnemen, score 4 of meer bespreek verwijzing valkliniek Aandacht voor de val Uitslag DEXA-meting bespreken Uitslag DEXA bespreken Dexa uitslag: normale BMD Dexa uitslag: osteopenie T- score tussen -1 en -2,5 Dexa uitslag: osteoporose T- score < -2,5 normale BMD VFA wijst uit 1 wervel # bij vrouwen 2 wervel # bij mannen Uitleg beleid en/ of behandeling Geven van adviezen stop Brief aan huisarts en patient 1. Voorlichting Levensstijl advies Follow-up Verwijzing voor controleafspraak bij huisarts/poh Begeleiding in de 1e lijn 1. Start medicamenteuze therapie 2. Lab.onderzoek 3. Eventueel rontgen 4. Voorlichting en levensstijl advies Follow-up TC na 2 weken, uitslag lab TC 12 weken, compliance Afhandelen correspondentie Van alle patienten onderzoeksgegevens registreren

12 Behandeling Medicamenteuze behandeling; Calcium Vitamine D Eerste keus anti-osteoporose-medicijn Tweede keus anti-osteoporose-medicijn Belangrijkste lifestyleadviezen; Bot-belastende beweging Meer calciumrijke producten gebruiken Minderen met roken, alcohol Zonexpositie

13 Monitoren bij diagnose osteoporose Evaluatie medicatie na 3 maanden Aandacht voor compliance Eventuele vragen beantwoorden Vervolg Geen bijzonderheden terugverwijzen naar huisarts Wel bijzonderheden overleg supervisor

14 Bevindingen Pilot Proefperiode DEXA en spreekuur niet op dezelfde dag 1 middag per week spreekuur 3 patiënten Klaar voor de volgende fase!

15 Onderzoek F&O polikliniek Kwalitatieve gegevens Reden van zich laten onderzoeken Reden van zich niet laten onderzoeken Kwantitatieve gegevens Aantal uitgenodigden Aantal reacties Uitkomsten van diagnostiek in verhouding tot leeftijd en geslacht

16 Resultaten September 2012 t/m januari 2013

17 Resultaten September 2012 t/m januari 2013

18 Toekomst Zorgportaal One Stop Shop

19 Vragen Dank voor uw aandacht!!