Protocol opsporing osteoporose ter preventie van secundaire fracturen. definitieve versie januari 2004

Transcriptie

1 Protocol opsporing osteoporose ter preventie van secundaire fracturen. definitieve versie januari 2004 procedure brief patiënt brief voor de huisarts antwoordbrief

2 procedure 1. Vaststellen fractuur door: - chirurg (traumatoloog) - orthopedisch chirurg - huisarts / reumatoloog / internist 2. kans op osteoporose? - verwijzen osteoporose verpleegkundige/internist 3. brief patiënt - osteoporose verpleegkundige inhoud brief: afspraak dexa, vragenlijsten, afspraak nurse 4. Dexa DCE, ziekenhuis 5. Vaststellen diagnose: osteoporose verpleegkundige / internist 6. Behandelingsvoorstel osteoporose verpleegkundige / internist + uitleg over nut en duur van behandeling + invoeren database 7. Brief huisarts osteoporose verpleegkundige / internist 8. Follow up huisarts / osteoporose verpleegkundige (brief naar internist)

3 Brief patiënt OSTEOPOROSE POLIKLINIEK Naam Ziekenhuis Geachte mevrouw, mijnheer, U bent op dit moment in het ziekenhuis onder behandeling in verband met een breuk in één van uw botten. Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat mensen van uw leeftijd (>50 jaar) met een botbreuk vaak botontkalking (osteoporose) hebben. Kortgeleden zijn nieuwe richtlijnen voor huisartsen en specialisten verschenen om mensen met een hoog risico op osteoporose op te sporen. Osteoporose is een aandoening die behandeld kan worden. In hoeverre uw breuk is veroorzaakt door osteoporose is nog niet bekend. Daarom bieden wij aan u te onderzoeken of u osteoporose heeft. Hiervoor krijgt u een afspraak op onze Osteoporose Polikliniek. Een gespecialiseerd verpleegkundige zal met u een aantal vragenlijsten doornemen en een meting laten verrichten naar de botdichtheid. Dit is namelijk een maat voor botontkalking. De botdichtheid zal gemeten worden door middel van een soort röntgenfoto (DEXA) van de wervels en heup. Dit is zeer eenvoudig uit te voeren onderzoek die een zeer kleine stralingsbelasting oplevert. U krijgt een afspraak mee voor de uitslag van de onderzoeken. Mocht bij u osteoporose worden geconstateerd dan zal in overleg met u en uw huisarts een verder plan worden gemaakt om de osteoporose te behandelen. Zo wordt het risico op botbreuken in de toekomst verminderd. Indien u nog vragen heeft over de Osteoporose polikliniek verzoeken wij u contact op te nemen met Monique Vos, osteoporose verpleegkundige, op donderdag of vrijdag via telefoonnummer Bijlage, vragenlijsten Afspraak DEXA Afspraak uitslag

4 Aan <huisarts> Datum <datum> Geachte collega, Uw patiënt, (ruimte ponsplaatje) werd op <datum fractuur> in ons ziekenhuis gezien in verband met een <{fractuur lokalisaties}>. De reguliere behandeling hiervan vindt plaats door de chirurg / orthopedisch chirurg. Hierover ontvangt u separaat bericht. In het kader van het transmurale project opsporing osteoporose ter preventie van secundaire fracturen werd bij uw patiënt(e) verder onderzoek gedaan: De volgende risicofactoren voor osteoporose werden geconstateerd: <{Risicofactoren Osteoporose}> De fractuur voorgeschiedenis: <{Vroegere fractuur, inclusief datum fractuur}> Botdensitometrie (DEXA): LWK Heup Valvragenlijst: T-score <LWK> <Heup> Z-score <{uitkomst valvragenlijst}> Interpretatie: <Conclusie> Wij adviseren u in het kader van preventie de volgende behandeling te overwegen: - behandeling met bisfosfonaten of SERMs voor de duur van vijf jaar - aangevuld met calciumsuppletie. Wij verzoeken u de begeleiding van uw patiënt verder te verzorgen. Wilt u dit behandeladvies in overweging nemen met de patiënt en toetsen aan eventuele comorbiditeit, medicatie, voorgeschiedenis en voorkeuren. In het kader van het project horen wij graag van u middels bijgevoegde antwoordbrief of en welke behandeling u hebt ingezet.

5 Mocht u vragen hebben dan kunt u zicht uiteraard tot ondergetekende wenden. Hoogachtend, osteoporose verpleegkundige Bijlage: CBO consensus Antwoordbrief

6 Antwoordbrief Antwoordenvelop toevoegen Plaats Datum Stempel huisarts Geachte collega, In het kader van het transmurale project opsporing osteoporose ter preventie van secundaire fracturen heb ik patiënt..naam., op /./ gezien naar aanleiding van het door u gegeven behandeladvies osteoporose. Ik heb uw behandeladvies samen met patiënt besproken en besloten om patiënt niet te behandelen te behandelen met.. dosering.. Opmerkingen:.... Collegiale groeten, Naam huisarts