Kwaliteitskader verpleeghuiszorg. Onderdeel personeelssamenstelling

Transcriptie

1 Kwaliteitskader verpleeghuiszorg Onderdeel personeelssamenstelling Proceseigenaar Directie Versie 1.0 Status Definitief Gebruiker Zorgrésidence Regina Handtekening akkoord Publicatiedatum 1 juli 2017

2 Inhoudsopgave 1. Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg Beschrijving stichting Zorgrésidence Regina Eindverantwoordelijkheid zorg Zorgteam Kaders voor tijdelijke normen personeelssamenstelling Invulling van tijdelijke normen personeelssamenstelling Twee zorgverleners bij intensieve zorgmomenten Permanente aanwezigheid in huiskamer of gemeenschappelijke ruimte Bij verlaten gemeenschappelijke ruimte iemand aanwezig om begeleiding te bieden Iedere dagdienst iemand aanwezig voor zingeving/zinvolle dag-invulling Zorgverleners kennen hun cliënt Zorgverleners zijn bevoegd en bekwaam voor de vereiste zorgtaken en hebben inzicht in de vragen en behoeften van bewoners Een BIG-geregistreerd verpleegkundige is binnen 30 minuten op locatie Huisarts binnen 30 minuten op locatie Aanvullende voorzieningen in opschalen zorg 24/7 beschikbaar Feedback, intervisie, reflectie en scholing voor iedere medewerker Zorgverleners lopen mee bij collega s uit het lerend netwerk EVV-er neemt deel aan het multidisciplinair overleg (MDO) Methodisch werken en multidisciplinair werken is de basis van verpleeghuiszorg Scholingsbeleid voor zorgverleners Periodieke gespreken met zorgverleners Conclusie Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 2 van 13

3 1. Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg Op grond van het kwaliteitskader Verpleeghuiszorg moet iedere verpleeghuiszorgorganisatie een kwaliteitsplan maken en hierover in alle openheid rapporteren. Één van de onderdelen welke reeds op 1 juli 2017 voor eenieder inzichtelijk dient te zijn is het onderdeel personeelssamenstelling. In het kader van de jaarlijkse informatieuitvraag vanuit de overheid wordt hier reeds over gerapporteerd, alleen wordt dit met een beperkt aantal partijen gedeeld. Door de personeelssamenstelling op de website te publiceren wordt aan deze eis invulling gegeven. Naast de personeelssamenstelling wordt deze samenstelling langs de normen van het kwaliteitskader (hoofdstuk 6.3) gelegd en waar nodig verbeterpunten en aandachtspunten geïdentificeerd. Deze punten worden in de kwaliteitsrapportage over het kwaliteitsplan (2018) geëvalueerd Beschrijving stichting Zorgrésidence Regina Als kleine zorgorganisatie met een toegelaten capaciteit van 31 plaatsen heeft Regina zich sinds de jaren zestig van de vorige eeuw gericht op meer zorg behoevende ouderen, waarbij Regina een bovenregionale functie vervult. Door de kleine omvang heeft een specialisatie plaatsgevonden op psychogeriatrische problematiek veelal in combinatie met somatische klachten. Het overgrote deel van de bewoners heeft dan ook een indicatiebesluit waarbij beschermd wonen met intensieve dementiezorg of zeer intensieve zorg, met de nadruk op begeleiding geboden dient te worden. Bij de aanvraag voor opname in het huis wordt door het hoofd Zorg een intensief traject met de toekomstige bewoner en diens familie doorlopen waarbij veelal met een huisbezoek, zowel op de locatie van Regina als op de locatie waar de toekomstige bewoner op het moment van aanvraag verblijft, een inventarisatie gemaakt wordt van wat Regina voor de bewoner en diens familie kan bieden, maar ook omgekeerd of de woon/leefomgeving waarbinnen zorg geboden gaat worden aansluit of aan kan gaan sluiten bij de belevingswereld van de bewoner en diens naasten. Pas bij een positieve beantwoording van beide vragen: de bewoner en diens naasten ervaren het geboden verblijf bij Regina als een meerwaarde ten opzichte van de huidige situatie en Regina kan de gevraagde zorg met haar personeelsbestand en aan haar verbonden specialisten leveren is opname aan de orde. Op deze manier wordt zoveel mogelijk voorkomen dat verwachtingen gewekt worden bij de familie en de bewoner die in het woon/zorgtraject leiden tot teleurstellingen omdat deze verwachtingen niet waargemaakt kunnen worden. Het wonen binnen Regina geeft aan dat er sprake is van serieuze gezondheidsklachten bij de bewoner. Door vooraf en tijdens de zorgverlening door ons team de nadruk te leggen op wat nog wel kan, wordt de kwaliteit van leven van onze bewoners versterkt. Dit vraagt een manier van zorgverlening die erg veel van ons team vraagt: niet de technisch perfecte handeling maakt dat je een goede zorgverlener bent maar de handeling in het belang en rekening houdend met de zorgvrager laat je als zorgverlener excelleren. De oprechte aandacht voor de bewoner is daarbij minimaal net zo belangrijk als een technisch perfect uitgevoerde handeling. Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 3 van 13

4 1.2. Eindverantwoordelijkheid zorg De cliënten van stichting Zorgrésidence Regina hebben allen een huisarts als eindverantwoordelijke voor de zorgverlening. De huisarts wordt bijgestaan door een SO, specialist Ouderenzorg, de voormalige verpleeghuisarts, als adviseur. Daarnaast zijn op afroep beschikbaar specifieke deskundigheden als diëtist, psycholoog, ergotherapeut, logopediste en tandarts op het moment dat deze voor een optimale zorgverlening van een cliënt noodzakelijk zijn Zorgteam Het zorgteam van Regina bestaat naast de specialisten en de eindverantwoordelijken voor de zorg uit: Omschrijving Functies Beschrijving Verpleegkundigen Hoofd zorg, plaatsvervangend hoofd zorg, nachtverpleegkundigen Leidinggevenden onder verantwoordelijkheid van de huisartsen verantwoordelijk voor de dagelijkse gang van zaken op zorggebied binnen het huis Niveau III EVV Medewerkers verantwoordelijk voor een beperkt aantal cliënten Niveau II Verzorgende Uitvoerende zorghandelingen onder verantwoordelijkheid van de EVV-er, verpleegkundige Niveau I Helpende Ondersteunende handelingen onder verantwoordelijkheid van de EVV-er, verpleegkundige Het team bestaat per 1 januari 2017 uit: 4 verpleegkundigen, FTE 2,59 15 medewerkers niveau III, FTE 9,76 18 medewerkers niveau II, FTE 11,99 6 medewerkers niveau I, FTE 2,29 Bij een volledige bezetting van het huis worden navolgende diensten gedraaid: 9 dagdiensten zorgverleners, 07:30 uur 10:00 uur 8 dagdiensten zorgverleners, 10:00 uur 11:30 uur 7 dagdiensten zorgverleners, 11:30 uur 13:00 uur 5 dagdiensten zorgverleners, 13:00 uur 16:30 uur 3 avonddiensten zorgverleners, 16:30 uur 18:00 uur 4 avonddiensten zorgverleners, 18:00 uur 20:00 uur 2 avonddiensten zorgverleners, 20:00 uur 22:00 uur 1 avonddiensten zorgverleners, 22:00 uur 22:30 uur 2 nachtdiensten zorgverleners: 22:30 uur 07:30 uur Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 4 van 13

5 1 dienst activiteitenbegeleiding: 08:00 uur 16:30 uur 1 dienst kok: 07:30 uur 13:00 uur 1 dienst huishouding: 07:30 uur 16:30 uur Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 5 van 13

6 2. Kaders voor tijdelijke normen personeelssamenstelling In het kwaliteitskader Verpleeghuiszorg zijn in hoofdstuk 6.3 minimale normen opgenomen om verpleeghuizen een handvat te geven om te werken aan een kwalitatief adequate personeelssamenstelling. De normen zijn: 1. Aandacht, aanwezigheid en toezicht 1.1. Tijdens de zorg en ondersteuning bij intensieve zorgmomenten (zoals opstaan, naar bed gaan, intake en rond het sterven) zijn er minimaal twee zorgverleners beschikbaar om deze taken te verrichten Tijdens de dag en avond is er permanent iemand in de huiskamer of gemeenschappelijke ruimte om de aanwezige bewoners de benodigde aandacht en nabijheid te bieden en toezicht te houden Wanneer een bewoner de ruimte moet verlaten is er iemand aanwezig om dit op te vangen. Hierbij kan ook gedacht worden aan de inzet van een vrijwilliger of familielid. Dit kwaliteitskader vraagt wel nadrukkelijke aandacht voor de afbakening tussen professionele verantwoordelijkheid en de inzet van familie en vrijwilligers In iedere dagdienst (ook in het weekend) is er per groep iemand aanwezig die de juiste kennis en competenties heeft om separaat van de zorgtaken aandacht te besteden aan zingeving/zinvolle dag-invulling van cliënten De zorgverleners die in direct contact zijn met de cliënten, kennen hun naam, zijn op de hoogte van hun achtergrond en persoonlijke wensen. 2. Specifieke kennis, vaardigheden 2.1. Er is altijd iemand aanwezig die met zijn of haar kennis en vaardigheden aansluit bij de (zorg)vragen en (zorg)behoeften van de cliënten en bevoegd en bekwaam is voor de vereiste zorgtaken Er is in iedere locatie (volgens KvK registratie) voor cliënten met een indicatie verblijf met verpleging of behandeling, 24/7 een BIG geregistreerde verpleegkundige binnen 30 minuten ter plaatse Er is in iedere locatie (volgens KvK registratie) voor cliënten met een indicatie verblijf met verpleging of behandeling 24/7 een arts bereikbaar en oproepbaar. Deze arts reageert direct en is uiterlijk binnen 30 minuten ter plaatse Er zijn 24/7 aanvullende voorzieningen beschikbaar voor (on)geplande zorg, vragen of toenemende complexiteit zoals: opschalen van personeel (inzetten mobiel team), inroepen specialist ouderengeneeskunde, overleg medisch specialist of gedragsdeskundige, tijdelijke overplaatsing cliënt naar andere afdeling in dezelfde zorgorganisatie, inschakelen Centrum voor Consultatie en Expertise (CCE), ingang zetten meer-zorg. 3. Reflectie, leren en ontwikkelen 3.1. Er is voor iedere zorgverlener voldoende tijd en ruimte om te leren en te ontwikkelen via feedback, intervisie, reflectie en scholing. De omvang en aard hiervan is vastgelegd in het kwaliteitsplan. CAO afspraken en eisen van de beroepsvereniging hierover worden nageleefd en de beoogde CAO gelden worden hiervoor ingezet. Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 6 van 13

7 3.2. Vanaf is voor iedere zorgverlener tijd en ruimte om op gezette tijden mee te lopen bij een collega organisatie uit het lerend netwerk. De wijze hoe dit wordt georganiseerd wordt vastgelegd in het kwaliteitsplan Er is voldoende tijd beschikbaar om als EVV-er of contactverzorgende deel te nemen aan multidisciplinair overleg Methodisch werken en multidisciplinair werken vormen de basis van verpleeghuiszorg. Een deel van de deskundigheidsbevordering besteedt aan deze aspecten (multidisciplinaire) aandacht Er is een scholingsbeleid van zittende en aankomende zorgverleners dat hun vakbekwaamheid aantoonbaar versterkt (op basis van de diverse onderdelen van dit kwaliteitskader en nadrukkelijke aandacht voor omgaan met zorgdilemma s en adequate zorg bij het levenseinde) Er zijn periodieke gesprekken waarin competentie- en loopbaanontwikkeling aan de orde komen. Per norm wordt in hoofdstuk III uitgewerkt waar wij staan en, als deze norm onvoldoende geborgd is in onze organisatie, wat wij doen om deze norm te bereiken. Dit zien wij als een nulmeting op basis waarvan wij in het kwaliteitsverslag 2017 kunnen rapporteren op welke wijze wij bij de invulling van deze normen vooruitgang geboekt hebben. Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 7 van 13

8 3. Invulling van tijdelijke normen personeelssamenstelling Door vast te stellen waar wij als organisatie op dit moment staan bij de invulling van de tijdelijke normen personeelssamenstelling en hoe wij deze invulling in onze organisatie willen verbeteren geven wij onze organisatie verbeterdoelen waaraan de komende tijd gewerkt moet worden 3.1. Twee zorgverleners bij intensieve zorgmomenten Zowel overdag, in de avond als in de nacht zijn zowel bij geplande als ongeplande intensieve zorgmomenten twee zorgverleners beschikbaar om de benodigde zorg te verlenen. Hoewel dit grote financiële gevolgen heeft, heeft Regina er in haar historie steeds voor gekozen om een dubbele nachtdienst te houden voor haar bewoners, juist om bij ongeplande intensieve zorg adequaat hierop te kunnen reageren Permanente aanwezigheid in huiskamer of gemeenschappelijke ruimte Met uitzondering van de nacht is steeds iemand aanwezig in de gemeenschappelijke ruimte om de gewenste aandacht en nabijheid en het vereiste toezicht te houden. Daarbij vult Regina dit in door eigen zorgverleners deze aandacht, nabijheid en toezicht te laten bieden, zodat dit binnen de borging van het eigen zorgsysteem blijft vallen Bij verlaten gemeenschappelijke ruimte iemand aanwezig om begeleiding te bieden Door de bezetting overdag en s-avonds is steeds iemand van het eigen zorgteam aanwezig om de benodigde begeleiding te bieden als een bewoner de gemeenschappelijke ruimte verlaat. Door dit met eigen zorgverleners in te vullen wordt benodigde zorgverlening geborgd binnen de professionele kaders Iedere dagdienst iemand aanwezig voor zingeving/zinvolle daginvulling Met uitzondering van het weekeinde is iedere dagdienst iemand aanwezig met de juiste kennis en competenties voor zingeving/zinvolle dag-invulling voor de bewoners, waarbij deze activiteitenbegeleider intensieve trajecten met de bewoners heeft. Deze activiteiten kunnen in de eigen activiteitenruimte verricht worden of bijvoorbeeld in de tuin of door participatie van de bewoners in het kookproces, inclusief de inkoop daarvan. Daarnaast is in het weekeinde in de gemeenschappelijke ruimte minimaal één verzorgende aanwezig die kennis en ervaring heeft in het zinvol inrichten van de vulling van de dag voor bewoners, waarbij teruggevallen kan worden op de activiteiten die door de week door de bewoners verricht worden. Reeds in 2014 is overwogen om de activiteitenbegeleiding uit te breiden naar het weekeinde, alleen ervaring in het huis leert dat in het weekeinde veel meer activiteiten door de familie van bewoners of hun mantelzorgers ondernomen worden en daarmee de behoefte aan additionele Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 8 van 13

9 begeleiding van activiteiten zodanig gering was dat geen sprake meer was van efficiënte inzet van mensen door de activiteitenbegeleiding uit te breiden naar het weekeinde. Wel is er voor gekozen om in de weekeind-dagdiensten verzorgenden niveau III in te zetten die affiniteit, kennis en ervaring hebben met het zinvol inrichten van de dag voor bewoners. Daarnaast is door de gehele week een aantal mensen van Seniorservice ( aanwezig om onze cliënten te ondersteunen Zorgverleners kennen hun cliënt Uitgangspunt van zorgverlening bij Regina is de bewoner. Voordeel hierbij is dat Regina een klein huis is met maximaal 31 bewoners, waarbij een grote vaste kern van verzorgenden en verpleegkundigen is die reeds vele jaren in Regina werkzaam zijn. Al het personeel wordt erop getraind dat de persoon die zorg van hen ontvangt gekend wordt. Niet alleen de naam maar ook die van de familie/mantelzorgers, de behoeften en wensen van de bewoner om warm, menselijke zorg te kunnen geven. Dit vraagt bij nieuw personeel een inwerktijd waarbij het nieuwe personeelslid naast een ervaren kracht meeloopt in de zorgcyclus en op deze manier alle bewoners leert kennen Zorgverleners zijn bevoegd en bekwaam voor de vereiste zorgtaken en hebben inzicht in de vragen en behoeften van bewoners Iedere zorgverlener bij Regina is bevoegd en bekwaam voor de zorgtaken die hem of haar toevertrouwd worden. Daarbij is het de verantwoordelijkheid van de verpleegkundigen (hoofd zorg, plaatsvervangend hoofd zorg) om helder en inzichtelijk te hebben welke vragen en behoeften er leven onder de bewoners en hier proactief verzorgenden op in te zetten. Voor wat betreft de normale zorgtaken is dit geborgd in de eigen personeelsformatie. Voor specialistische zorgvragen en -behoeften kunnen op afroep specialisten (diëtiste, psycholoog, ergotherapeut, logopediste, tandarts) ingezet worden. Deze zijn derhalve niet altijd aanwezig, maar worden waar nodig ingezet. Na overleg met de tandarts in inmiddels geregeld dat hij aan huis komt. Daarnaast zijn er vragen en behoeften die niet direct zorg gerelateerd zijn, maar die de kwaliteit van leven voor de bewoners een stimulans geven. Zo is wekelijks een kapper, schoonheidsspecialiste en pedicure aanwezig om aan huis de bewoners te verzorgen Een BIG geregistreerd verpleegkundige is binnen 30 minuten op locatie Uitgangspunt van zorgverlening is dat in de nachtdienst (22:30 uur 07:30 uur) altijd een BIGgeregistreerd verpleegkundige aanwezig is. Ook in de dagdienst (07:30 uur 16:30 uur) is altijd een BIG-geregistreerd verpleegkundige aanwezig. Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 9 van 13

10 Voor de avonddienst (16:30 uur 22:30 uur) functioneert één van de bij Regina in dienst zijnde BIG-geregistreerd verpleegkundigen als achterwacht (oproep) waarbij de eis is dat deze bij een oproep binnen 30 minuten op locatie aanwezig is. Omdat het hoofd zorg op ongeveer drie minuten afstand woont en het plaatsvervangend hoofd op ongeveer 20 minuten en zij beiden proberen de achterwachtfunctie zoveel als mogelijk tussen hen beiden te verdelen is altijd binnen de gewenste tijdspanne niet alleen een BIG-geregistreerde aanwezig maar ook de verantwoordelijke die het beste overzicht heeft over de gang van zaken binnen het huis Huisarts binnen 30 minuten op locatie Uitgangspunt van zorgverlening en middels afspraken vastgelegd is de eindverantwoordelijke huisarts altijd bereikbaar. Deze is danwel diens vervanger op de huisartenpost 24/7 beschikbaar en is indien noodzakelijk binnen 30 minuten aanwezig, nu alle huisartsen en hun vervangers in Velp woonachtig zijn Aanvullende voorzieningen in opschalen zorg 24/7 beschikbaar Regina heeft een aantal mogelijkheden om ongeplande zorgwijzingen, vragen of toenemende complexiteit bij een bewoner tegemoet te komen. Belangrijkste daarin is dat het hoofd zorg danwel het plaatsvervangend hoofd zorg of aanwezig zijn op locatie of als achterwacht binnen 30 minuten op locatie aanwezig kunnen zijn. Door hun kennis van de bewoners, de zorgdossiers en de afspraken met eerste- en tweedelijnszorg kan snel en adequaat opgeschaald worden, bijvoorbeeld door inzet van de op afroep beschikbare specialisten (Specialist Ouderengeneeskunde, psycholoog, diëtist, fysiotherapeut) of door overplaatsing al dan niet tijdelijk naar een tweedelijnsinstelling als een ziekenhuis, bij acute de kennis en ervaring bij Regina overstijgende zorg. Overplaatsing naar een andere afdeling binnen Regina zelf komt vrijwel niet voor omdat het huis functioneert als één afdeling Feedback, intervisie, reflectie en scholing voor iedere medewerker De procedures voor een gestructureerde en geformaliseerde feedback, intervisie, reflectie en scholing zijn binnen Regina niet vastgelegd. Dit betekent niet dat geen reflectie, feedback, intervisie en scholing plaatsvindt, alleen dat dit gebeurt aan de hand van interacties tussen leidinggevenden (hoofd zorg, plaatsvervangend hoofd zorg) en de overige medewerkers. Hiervan wordt geen verslaglegging gedaan. Wel is met individuele medewerkers een scholingstraject afgesproken en vastgelegd evenals voor de medewerkers van niveau III en hoger. Voor wat betreft de medewerkers niveau I en II moet dit nog opgesteld en geïmplementeerd worden. Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 10 van 13

11 Hetzelfde geldt voor formele momenten van reflectie, feedback en intervisie naast de bestaande multidisciplinaire overlegstructuur. Ook deze zullen de komende periode vorm en inhoud moeten krijgen, waarbij in overleg met de medewerkers naar een vorm gestreefd wordt waarbij de primaire taak, het geven van warm menselijke zorg, hier geen hinder van ondervindt Zorgverleners lopen mee bij collega s uit het lerend netwerk Om dit moment is dit nog niet vastgelegd. De gesprekken met collega-instellingen zijn gaande om een lerend netwerk te gaan vormen, waarbij belangrijk is dat de fundamentele waarden van zorgverlening door de collega s gedeeld wordt. De verwachting is dat in de loop van 2018 de mogelijkheid bestaat dat onze zorgverleners mee gaan lopen bij collega-instellingen uit het lerend netwerk. Belangrijk punt van aandacht hierbij is onze huidige wijze van inwerken van nieuwe zorgverleners: deze worden niet zonder begeleiding door ervaren, bij de bewoners bekende krachten, aan directe zorgtaken voor die bewoners gezet. Hierdoor worden momenten van vervreemding bij de bewoners zoveel mogelijk voorkomen, wanneer zij geconfronteerd worden met vreemden. Als het meelopen bij college-instellingen inhoudt dat voor dit meelopen een dubbele bezetting op zorgtaken noodzakelijk is, kan dit gevolgen hebben voor de totale zorgverlening. Onderdeel van de gesprekken is dit in goede banen te leiden EVV er neemt deel aan het multidisciplinair overleg (MDO) Bij het tweewekelijks MDO is altijd de EVV-er van de te bespreken bewoner aanwezig Methodisch werken en multidisciplinair werken is de basis van verpleeghuiszorg Meer dan in het verleden zal de inzet van deskundigheidsbevordering, scholing, intervisie en reflectie gericht moeten zijn op methodisch werken aan de hand van binnen de beroepsgroep geldende richtlijnen en protocollen. Daarnaast moet over de grenzen van de eigen beroepsuitoefening heen gekeken worden om zo goed mogelijke zorg te verlenen aan de bewoners. Veel van wat geldend is binnen de beroepsgroep is niet formeel vastgelegd binnen Regina, in schriftelijke regels en protocollen, maar wordt op grond van de eigen professionaliteit wel zo uitgevoerd. De multidisciplinaire wijze van werken waarbij in gezamenlijkheid vanuit meerdere disciplines naar de zorgvraag en de bewoner gekeken wordt en op basis hiervan een zo goed mogelijk op de bewoner toegespitst behandel- en leefplan wordt opgesteld is binnen Regina doorgevoerd. Daarbij speelt het MDO een belangrijke formele rol bij wijzingen in dit plan, maar zorgt dit er ook voor op de werkvloer dat meer aandacht aanwezig is voor zaken die niet tot de eigen competentie behoren, maar op een naast gelegen vlak liggen. Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 11 van 13

12 Doelstelling voor de komende periode is te komen tot een meer formele wijze van vaststelling van richtlijnen en protocollen binnen Regina en deze daarna via de inzet van deskundigheidsbevordering kenbaar te maken aan de zorgverleners en hen te helpen deze protocollen en regels in hun dagelijkse werkzaamheden te implementeren Scholingsbeleid voor zorgverleners Voor de zittende zorgverleners niveau III en hoger is het scholingsbeleid vastgelegd, voor de zittende zorgverleners niveau II en lager moet dit nog vastgelegd worden. Vastlegging vindt plaats in de komende periode waarbij ook een aanvang gemaakt zal worden met de uitvoering van de scholing. Daarbij wordt gedacht aan het aanbieden van scholing in combinatie met de vaststelling en implementatie van protocollen en schriftelijke regels om zo het gebruik van deze regels in de praktijk te verbeteren. Voor aankomende zorgverleners biedt Regina uitgebreide mogelijkheden om middels stageperioden kennis te maken met de dagelijkse praktijk van zorgverlening en de wijze waarop Regina zorgverlening voorstaat. Hierdoor wordt de geleerde kennis in de praktijk gebracht zodat de vaardigheden van de stagiaires toenemen Periodieke gespreken met zorgverleners Bij Regina wordt door het hoofd zorg en haar plaatsvervanger jaarlijks een gesprek met de medewerkers gevoerd, waarbij loopbaanontwikkeling, de ontwikkeling van eigen vaardigheden en de noodzaak van scholing daarbij aan de orde komen. Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 12 van 13

13 4. Conclusie Bij de analyse van de personeelsbezetting en de samenstelling daarvan blijkt dat Regina op het punt aandacht, aanwezigheid en toezicht voldoende personeel aanwezig heeft om aan de minimale normen voor zorgverlening aan haar bewoners te voldoen. Ook op het punt van specifieke kennis en vaardigheden wordt aan de norm voldaan. Op het punt reflectie, leren en ontwikkelen moet evenwel nog veel gebeuren. De aandacht van Regina is op zorgverlening gericht, niet op het protocolleren van werkzaamheden en het bijhouden van schriftelijke verantwoordingen. De komende periode moet hieraan onder druk van het kwaliteitskader meer aandacht gegeven worden, zonder dat dit ten koste mag gaan van de zorgverlening die Regina geeft aan haar bewoners. Dit vraagt een laveren tussen zorgvraag en verantwoordingsvraag, welk spanningsveld niet op voorhand op te lossen is. In het kwaliteitsverslag over 2017 zal beschreven worden op welke wijze wij als organisatie hiermee omgegaan zijn en op welke gebieden wij vooruitgang geboekt hebben. Versie: 1.0 Publicatiedatum: 1 juli 2017 pagina 13 van 13