Betreft: Perinatale Zorg in Nederland 2015

Transcriptie

1 Betreft: Perinatale Zorg in Nederland Auteur Perined Tabellen, figuren en bijlagen mw.dr. A.E. van Dijk, mw.dr. J. Dijs-Elsinga, mevr.dr. E. de Miranda, Bestuur Perined: dhr. drs. J.H. Blaauw, dhr. dr. F.J.C.M. Klumper, dhr.dr. R.F. Kornelisse, dhr. dr. R.R. de Krijger, dhr. drs. J.W. Kruithof, dhr. J. Toet Uitgave Achtergronden bij de jaarboek tabellen Om internationale vergelijkingen van sterftecijfers en andere indicatoren mogelijk te maken, zijn in het jaarboek alleen tabellen weergegeven vanaf 22.0 weken zwangerschapsduur. Bij onbekende zwangerschapsduur is de ondergrens van het geboortegewicht van 500 gram gebruikt, volgens WHO criteria. De noemers volgens WHO criteria in zijn kinderen en moeders. Het is binnen de huidige perinatale registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen een zwangerschapsafbreking en een spontane vroeggeboorte. Deze kinderen en zwangerschappen zijn, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, allemaal meegenomen in de tabellen. Bronvermelding De in deze publicatie opgenomen gegevens zijn door de samenstellers met de uiterste zorgvuldigheid verwerkt. Voor gegevens die desondanks onvolledig of onjuist mochten zijn, kan de samensteller in generlei opzicht aansprakelijk worden gesteld. Het gebruik van de gegevens uit deze publicatie is toegestaan, mits de bron duidelijk en nauwkeurig wordt vermeld zoals onder omschreven. Van de publicaties waarin gebruik wordt gemaakt van gegevens uit deze publicatie, ontvangen wij gaarne een exemplaar. Deze publicatie kan geciteerd worden als Perined. Perinatale Zorg in Nederland. Utrecht: Perined, 2016

2 Inhoudsopgave tabellen Samenvatting Introductie Tabel 0.1 Samenvatting van de karakteristieken van de bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Tabel 0.2 Samenvatting van de karakteristieken van de geboren kinderen vanaf 22 weken in Tabel 0.3 Perinatale zorg vanaf 22 weken in Tabel 0.4 Perinatale sterfte van geboren kinderen vanaf 22 weken in Tabel 0.5 International perinatal core indicators in Tabel 0.6 Trend aantal records in de LVR1-, LVRh-, LVR2-, LNR-registratie en de gekoppelde perinatale registratie in Figuur 0.1 Trend aantal records in de losse LVR1-, LVRh-, LVR2-, LNR-registratie en de gekoppelde perinatale registratie in Tabel 0.7 Trend aantal dood- en levend geboren kinderen en de dekking perinatale registratie ten opzichte van CBS/BRP in Figuur 0.2 Trend aantal geboren kinderen in de perinatale registratie ten opzichte van CBS/BRP registratie in Tabel 0.8 Vergelijking van de landelijke cijfers uit de perinatale registratie en de CBS/BRP registratie in Tabel 0.9 Vergelijking van de landelijke perinatale sterfte cijfers uit de perinatale registratie en de CBS/BRP registratie in Tabel 0.10 Trend in aantal gegevensaanvragen voor onderzoek perinatale registratie in Hoofdstuk 1: Vrouwen bevallen in Tabel 1.1 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en pariteit in Figuur 1.1 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in Tabel 1.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, wijze conceptie en leeftijdsgroep in Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, leeftijd vrouw en pariteit in Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar leeftijdsgroepen vrouw en pariteit in Figuur 1.2 Trend gemiddelde leeftijd bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in Tabel 1.4 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, etniciteit vrouw en pariteit in Figuur 1.3 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar etniciteit vrouw in Hoofdstuk 2: Kinderen geboren in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en eenling/meerling in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en provincie in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en ZonMw zorgregio's in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in Figuur 2.1 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in Tabel 2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en pariteit in Figuur 2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, geboortegewicht en zwangerschapsduur in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en gecombineerde zwangerschapsduur-geboortegewichtcategorieën in Figuur 2.3 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in Figuur 2.4 Trend levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geboortegewichtcategorie in Hoofdstuk 3: Morbiditeit vrouw tijdens de zwangerschap in Tabel 3.1 Hypertensieve en diabetes gerelateerde aandoeningen vrouw tijdens zwangerschap naar pariteit voor bevallen vrouwen in

3 Hoofdstuk 4: Baring en kraambed in Tabel Start baring van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Tabel Start baring naar eenling/meerling en zwangerschapsduur van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Figuur 4.1 Trend start baring van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, pariteit en ligging kind in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en ligging kind in Tabel Wijze baring voor geboorten vanaf 22 weken naar eenling/meerling in Tabel Spontane baring voor geboorten vanaf 22 weken in hoofd en in stuitligging in de 1e en in de 2e lijn in Tabel Wijze baring voor geboorten vanaf 22 weken in de 2e lijn in Tabel Hulp bij baring naar wijze baring voor geboorten vanaf 22 weken in de 2e lijn in Tabel Wijze baring voor à terme geboorten ( wkn) naar plaats start baring en overdracht tijdens de baring in Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, pariteit en wijze baring in Tabel Levend- en doodgeboren eenlingen vanaf 22 weken naar ligging kind, zwangerschapsduur en wijze baring in Tabel Pijnbestrijding naar pariteit van vrouwen vanaf 22 weken in Tabel Epidurale analgesie tijdens de ontsluitingsperiode naar pariteit en wijze baring van vrouwen vanaf 22 weken in Tabel 4.5 Levendgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en Apgar-score na 5 minuten in Tabel Kraamzorg ontvangen en soort voeding gegeven tijdens het kraambed door vrouwen bevallen in 1e lijn in Hoofdstuk 5: Morbiditeit vrouw en kind in Tabel Morbiditeit vrouw naar pariteit van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Tabel Perineum naar pariteit van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Tabel Congenitale afwijkingen kind bij levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken bekend bij de geboorte in Tabel Congenitale afwijkingen kind vanaf 22 weken naar orgaansysteem in Tabel 5.3 Opname na de geboorte van levendgeboren kinderen vanaf 22 weken in Hoofdstuk 6: Sterfte vrouw in Tabel 6.1 Tabel 6.2 Maternale mortaliteit tijdens zwangerschap, partus en kraambed (1-7d) op basis van de perinatale registratie naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Maternale mortaliteit tijdens zwangerschap, partus en kraambed (1-42d) naar oorzaak op basis van de gegevens van de auditcommissie maternale sterfte NVOG in (tabel volgt zodra cijfers beschikbaar zijn) Hoofdstuk 7: Sterfte kind in Tabel Perinatale sterfte (1-28d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Tabel Perinatale sterfte (1-28d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar verschillende inclusiecriteria in Figuur 7.1 Perinatale sterfte (1-28d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar zwangerschapsduur in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar eenling en zwangerschapsduur in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar meerling en zwangerschapsduur in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar pariteit in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar geboortegewichtcategorieën in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor eenlingen in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor meerlingen in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar provincie in Tabel Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar geboortemaand in Tabel Foetale sterfte, ante- en durante partu, vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Tabel Foetale sterfte per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in Tabel Foetale sterfte vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in Tabel Foetale sterfte vanaf 22 weken met verschillende geboortegewichtscategorieën in Tabel Neonatale sterfte vanaf 22 weken van levendgeboren kinderen naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in Tabel Neonatale sterfte (1-7d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in Tabel Neonatale sterfte (1-28d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in Tabel Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor eenlingen in Tabel Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor meerlingen in Tabel Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in Tabel Neonatale sterfte vanaf 22 weken met verschillende definities van een laag geboortegewicht in Tabel Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar zwangerschapsduur en geboortegewicht voor eenlingen in Tabel Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar zwangerschapsduur en geboortegewicht voor meerlingen in Figuur 7.5 Trend perinatale, foetale en neonatale sterfte vanaf 22 weken voor Tabel Perinatale sterfte à terme (excl. IUVD), casusbesprekingen en auditgegevens in Tabel Aantal audits van sterfte per à terme zwangerschapsduur in 2013-

4 Hoofdstuk 8: Organisatie van de perinatale zorg in Tabel 8.1 Deelnemende praktijken aan de LVR1-, LVRh-, LVR2-, LNR-registratie in Tabel 8.2 Aantal perinatale-audit bijeenkomsten, geaudite casus en casusdeelnemers in Figuur 8.1 Trend aantal perinatale-audit bijeenkomsten, geaudite casus en aantal geboorten voor Figuur 8.2 Registrerende verloskundige praktijken (LVR1 registratie) (figuur volgt nog) Figuur 8.3 Registrerende ziekenhuizen (LVR2 registratie) (figuur volgt nog) Figuur 8.4 Registrerende ziekenhuizen (LNR registratie) (figuur volgt nog) Figuur 8.5 Wel en niet registrerende ziekenhuizen (LNR praktijken) ten opzichte van (LVR2 praktijken) (figuur volgt nog) Figuur 8.6 Omvang van registrerende ziekenhuizen (LVR2 praktijken) in (figuur volgt nog) Hoofdstuk 9: Zorg door verloskundigen en gynaecologen in Tabel Start zorg, start baring en baring vanaf 22 weken in de 1e en de 2e lijn naar pariteit van bevallen vrouwen in Tabel Verwijzing vrouw van de 1e lijn naar de 2e lijn en ontvangst van vrouw in de 2e lijn naar pariteit van bevallen vrouwen in Tabel 9.2 Thuisbevalling en poliklinische bevallingen in de 1e lijn van bevallen vrouwen in Figuur 9.1 Trend in verwijzingen van 1e lijn naar 2e lijn en ontvangst van vrouw in de 2e lijn voor Tabel Redenen van overdracht tijdens de baring gerapporteerd door 1e lijn in Tabel Eerste reden van overdracht tijdens de baring gerapporteerd door 1e lijn in Tabel Redenen van overdracht tijdens ontsluiting en uitdrijving naar pariteit gerapporteerd door 1e lijn in Tabel Redenen van overdracht in het nageboortetijdperk en direct postpartum gerapporteerd door 1e lijn in Tabel 9.4 Aantallen geboorten vanaf 22 weken naar eenlingen en meerlingen naar NICU regio's in Hoofdstuk 10: NICU zorg in Tabel 10.1 Perinatale asfyxie à terme, casusbesprekingen en auditgegevens Tabel 10.2 Aantal audits van asfyxie per à terme zwangerschapsduur in Tabel 10.3 Opname dagen en IC-dagen op een NICU van kinderen met IC-behoefte naar geboortegewicht in Tabel 10.4 Opname dagen en IC-dagen op een NICU van kinderen met IC-behoefte naar zwangerschapsduur in Tabel 10.5 Alle opnames en heropnames van kinderen met IC-behoefte per NICU ingedeeld naar herkomst in

5 Samenvatting Algemeen In zijn van vrouwen bevallingen van kinderen in de perinatale registratie terecht gekomen. Compleetheid van de registratie wordt jaarlijks getoetst middels een vergelijking met de basis registratie personen (BRP) van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). De overeenkomst tussen de perinatale registratie en het GBA is in 99%, waardoor er vanuit gegaan mag worden dat de cijfers uit de perinatale registratie een compleet beeld geven over bevallingen in Nederland. In een aantal figuren worden de cijfers door de jaren heen gepresenteerd als trend (figuur 1.2, 2.4, 4.1, 7.5, 8.1 en 9.1) Vrouwen Van deze vrouwen zijn er (29,0%) bevallen onder verantwoordelijkheid van de 1 e lijn. Dit betrof (13,1%) thuisbevallingen, (2,4%) bevallingen in een geboortecentrum en (13,0%) poliklinische bevallingen. Er zijn vrouwen onder verantwoordelijkheid van de 2e lijn bevallen. Van alle vrouwen zonder primaire sectio (n= ) hebben er (21,8%) epidurale analgesie gekregen tijdens de ontsluiting. Dit is een lichte stijging ten opzichte van 2014, toen 20,0% van deze vrouwen deze vorm van pijnstilling kreeg. Er is bij vrouwen een sectio verricht, wat neerkomt op 16,6%. Het betreft (8,2%) primaire sectio s en (8,4%) secundaire sectio s. Kinderen Sinds de overgang naar de nieuwe dataset van de kinderartsen in 2008 is het aantal aangeleverde LNR records sterk toegenomen. In levert 86% van de ziekenhuizen LNR aan ( records). De lichte stijging in het percentage kinderen dat na de geboorte is opgenomen (17,5% in vs 17,2% in 2014) hangt hier waarschijnlijk mee samen. In zijn er (7,3 ) kinderen overleden in de periode zwangerschap tot en met 7 dagen na de geboorte. Hiervan zijn 809 (4,8 ) kinderen foetaal overleden en 431 (2,5 ) kinderen neonataal. In de periode tot en met 28 dagen na de geboorte zijn er 511 (3,0 ) kinderen neonataal overleden. De perinatale sterfte voor de periode zwangerschap tot en met 28 dagen na de geboorte komt hiermee op (7,8 ). De perinatale sterfte tot en met 7 dagen na de geboorte is met 7,3 licht gedaald ten opzichte van 2014, toen deze 7,4 bedroeg. De foetale sterfte is in met 4,8 licht toegenomen ten opzichte van 4,7 in De neonatale sterfte tot en met 7 dagen is afgenomen, evenals de neonatale sterfte tot en met 28 dagen (2,5/3,0 in ten opzichte van 2,8/3,1 in 2014).

6 Tabel 0.1 Samenvatting van de karakteristieken van de bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Bron Referentie 2014 # % Eenling zwangerschap ,3% Tabel ,3% Meerling zwangerschap ,7% 1,7% tweeling ,7% 1,6% drieling 50 0,0% 0,0% Pariteit Tabel 1.1 primiparae ,6% 45,0% multiparae ,4% 55,0% Etniciteit Tabel 1.4 Nederlands ,0% 74,3% Niet-Nederlands ,0% 25,7% Wijze conceptie Tabel 1.2 spontaan ,4% 69,3% medische begeleiding ,7% 4,3% niet ingevuld ,4% 26,4% Ziekten/aandoeningen vrouw hypertensieve aandoeningen ,0% Tabel 3.1 9,1% (pre)- eclampsie met opname 503 0,3% 0,3% diabetes mellitus 787 0,5% 0,4% zwangerschapsdiabetes ,2% 3,2% Spontaan begin baring ,8% Tabel ,4% met bijstimulatie ,9% 19,8% Inleiding baring ,0% 21,6% Wijze baring spontaan ,1% Tabel ,8% kunstverlossing ,3% 8,7% vacuüm / forceps ,1% 8,3% stuitextractie 98 0,1% 0,1% overig ,1% 0,3% sectio caesarea ,6% 16,5% primaire sectio ,2% 8,1% secundaire sectio ,4% 8,4% Epidurale analgesie tijdens ontsluiting ,8% Tabel ,0% Lijn en plaats geboorte Tabel 9.2 geboorte in 1e lijn thuis ,1% 13,4% geboorte in 1e lijn geboortecentrum ,4% 2,0% geboorte in 1e lijn poliklinisch ,0% 12,8% geboorte in 2e lijn ,0% 71,4% bevallen vrouwen ,0%

7 Tabel 0.2 Samenvatting van de karakteristieken van de geboren kinderen vanaf 22 weken in Bron Referentie 2014 # % Eenling kind ,8% Tabel ,8% Meerling kind ,2% 3,2% Duur zwangerschap Tabel weken 494 0,3% 0,3% weken ,6% 0,7% weken 800 0,5% 0,5% weken ,7% 5,9% weken ,0% 89,9% 42 weken ,3% 1,3% onbekend ,6% 1,5% Geboortegewichten kind Tabel < 500 gram 285 0,2% 0,2% gram ,1% 1,2% gram ,1% 5,2% gram ,5% 48,5% gram ,8% 31,6% gram ,2% 11,3% 4500 gram ,8% 1,8% onbekend 467 0,3% 0,2% Ligging kind Tabel hoofd ,0% 92,8% stuit ,6% 4,2% dwars & overig ,7% 0,7% onbekend 0 0,0% 2,3% Lage apgar score na 5-minuten van levend geboren kinderen Tabel 4.5 < 37 weken zwangerschapsduur Apgar score < ,9% 8,8% ,1% 3,0% ,7% 5,9% 37 weken zwangerschapsduur Apgar score < ,2% 1,1% ,2% 0,2% ,0% 0,9% Congenitale afwijkingen kind ,9% Tabel ,0% Opname kind na de geboorte ,4% Tabel ,2% Perinatale Sterfte kind * Tabel & perinatale sterfte (1-7d) ,73% 0,74% zonder 22/23 wkn kinderen met cong. afw ,62% 0,63% perinatale sterfte (1-28d) ,78% 0,78% zonder 22/23 wkn kinderen met cong. afw ,66% 0,67% foetale sterfte 809 0,48% 0,47% neonatale sterfte (1-7d) 431 0,25% 0,28% neonatale sterfte (1-28d) 511 0,30% 0,31% aantal geboren kinderen ,0% * Het is binnen de huidige perinatale registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen een zwangerschapsafbreking of een spontane vroeggeboorte. Daarom zijn deze kinderen, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, allemaal meegenomen in de tabellen.

8 Tabel 0.3 Perinatale zorg vanaf 22 weken in Indicator Perinatale zorg Bron Referentie 2014 # Noemer % % Perinatale Zorg % Sectio totaal ,6 % Tabel ,5 % % Spontane baring pariteit ,9 % Tabel ,6 % % Kunstverlossing (Vac/Forc en Stuit extr) P ,4 % Tabel ,7 % % Sectio pariteit ,7 % Tabel ,8 % % Spontane baring pariteit ,6 % Tabel ,5 % % Kunstverlossing (Vac/Forc en Stuit extr) P ,7 % Tabel % % Sectio pariteit ,7 % Tabel ,6 % Tabel 0.4 Perinatale sterfte van geboren kinderen vanaf 22 weken in Indicator * Geboren kinderen 22 weken # Noemer Bron Referentie 2014 Sterfte kind Foetale Sterfte weken ,1 Tabel ,0 zonder congenitale afwijkingen ,2 532,4 met congenitale afwijkingen ,8 707,1 Foetale Sterfte weken ,4 167,4 Foetale Sterfte weken ,7 62,4 Foetale Sterfte weken ,7 11,1 Foetale Sterfte weken ,0 1,1 Foetale Sterfte 42.0 weken ,5 0,5 Foetale Sterfte zwangerschapsduur onbekend ,3 16,7 Neonatale Sterfte (1-7d) weken ,6 Tabel ,1 zonder congenitale afwijkingen ,4 800,0 met congenitale afwijkingen ,0 913,8 Neonatale Sterfte (1-7d) weken ,3 164,6 Neonatale Sterfte (1-7d) weken ,9 36,9 Neonatale Sterfte (1-7d) weken ,0 5,5 Neonatale Sterfte (1-7d) weken ,5 0,7 Neonatale Sterfte (1-7d) 42.0 weken ,4 0,5 Neonatale Sterfte zwangerschapsduur onbekend ,0 5,6 Neonatale Sterfte (1-28d) weken ,6 Tabel ,1 zonder congenitale afwijkingen ,4 800,0 met congenitale afwijkingen ,0 913,8 Neonatale Sterfte (1-28d) weken ,2 218,4 Neonatale Sterfte (1-28d) weken ,2 44,9 Neonatale Sterfte (1-28d) weken ,1 5,9 Neonatale Sterfte (1-28d) weken ,6 0,8 Neonatale Sterfte (1-28d) 42.0 weken ,9 0,5 Neonatale Sterfte (1-28d) zwangerschapsduur onbekend ,4 6,4 Perinatale Sterfte (1-28d) weken ,2 Tabel ,9 zonder congenitale afwijkingen ,0 906,5 met congenitale afwijkingen ,1 974,7 Perinatale Sterfte (1-28d) weken ,3 349,2 Perinatale Sterfte (1-28d) weken ,3 104,4 Perinatale Sterfte (1-28d) weken ,7 16,9 Perinatale Sterfte (1-28d) weken ,6 1,9 Perinatale Sterfte (1-28d) 42.0 weken ,3 0,9 Perinatale Sterfte (1-28d) zwangerschapsduur onbekend ,7 23,0 * Het is binnen de huidige perinatale registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen een zwangerschapsafbreking of een spontane vroeggeboorte. Daarom zijn deze kinderen, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, allemaal meegenomen in de tabellen.

9 Tabel 0.5 International perinatal core indicators in Nederlandse cijfers perinatale registratie van Referentie Nr Indicator *1,2,3 # Noemer Bron C1 Fetal mortality rate 22.0 weeks ,8 Perined ; ,7 C1 Fetal mortality singletons ,5 Perined ; ,3 C1 Fetal mortality multiples ,1 Perined ; ,0 C2 Neonatal mortality rate (1-7d) 22.0 weeks ,6 Perined : ,8 C2 Neonatal mortality rate (1-7d) singletons ,2 Perined : ,4 C2 Neonatal mortality rate (1-7d) multiples ,8 Perined : ,7 C2 Neonatal mortality rate (1-28d) 22.0 weeks ,0 Perined : ,1 C2 Neonatal mortality rate (1-28d) singletons ,6 Perined : ,7 C2 Neonatal mortality rate (1-28d) multiples ,0 Perined : ,5 C3 Infant mortality rate (0-364d) CBS * C4 Birthweight distribution (<2500g) live births+stillborns 22.0 wks ,4 % Perined : ,5 % C4 Birthweight distribution (<2500g) live births 22.0 wks ,0 % Perined : ,2 % C5 Gestational age distribution ( wks) live births+stillborns ,1 % Perined : ,3 % C5 Gestational age distribution ( wks) live births ,8 % Perined : ,0 % C6 Maternal mortality ratio per live births ,7 MMR Perined : 6.1 4,6 MMR C6 Maternal mortality ratio per live births NVOG *2 % C7 Multiple birth rate 22.0 weeks ,0 Perined : ,6 C8 Distribution of maternal age: <20 years 22.0 weeks ,0 % Perined : ,1 % C8 Distribution of maternal age: 35 years 22.0 weeks ,8 % Perined : ,5 % C9 Distribution of parity weeks ,6 % Perined : ,0 % C9 Distribution of parity weeks ,0 % Perined : f 1.2 2,0 % C10 Distribution of births by mode of delivery: CS rate 22.0 weeks ,6 % Perined : ,5 % *1 Cijfers ontbreken nog deels, zodra ze bschikbaar zijn, worden ze aangevuld. Bron: CBS STATLINE nov *2 Cijfers ontbreken nog, zodra ze beschikbaar zijn, worden ze aangevuld. Bron: NVOG, Auditcommissie Maternale sterfte *3 Het is binnen de huidige perinatale registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen een zwangerschapsafbreking of een spontane vroeggeboorte. Daarom zijn deze kinderen, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, allemaal meegenomen in de tabellen.

10 Tabel 0.6 Trend aantal records in de LVR1-, LVRh-, LVR2-, LNR-registratie en de gekoppelde perinatale registratie in Aantal records in de perinatale registratie Eenling/Meerling # # # # # # LVR1 registratie LVRh registratie LVR2 registratie LNR registratie gekoppelde perinatale registratie Bron: Koppelingsprocedure LVR1^LVR2^LNR 2008 AMC, Amsterdam, 2010, 2011 PRN/AMC, Utrecht, 2012, 2013 PRN, Utrecht, 2014, Perined, Utrecht. Tabel 0.7 Trend aantal dood- en levend geboren kinderen en de dekking perinatale registratie ten opzichte van CBS/BRP in Aantal records in perinatale registratie versus CBS/BRP* Eenling/Meerling # # # # # # geboren kinderen 24.0 wk perinatale registratie geboren kinderen 24.0 wk CBS* dekkingsgraad 97% 99% 99% 99% 100% 99% * CBS= Centraal Bureau van de Statistiek, BRP= Basis Registratie Personen (bron=statline), nov 2016.

11 aantal records Figuur 0.1 Trend aantal records in de losse LVR1-, LVRh-, LVR2-, LNR-registratie en de gekoppelde perinatale registratie in registratiejaar LVR1 registratie LVRh registratie LVR2 registratie LNR registratie gekoppeld bestand

12 aantal records Figuur 0.2 Trend aantal geboren kinderen in de perinatale registratie ten opzichte van CBS/BRP registratie in registratiejaar CBS registratie: Dood- en levend geboren kinderen 24 wk Perinatale registratie: Dood- en levend geboren kinderen 24 wk

13 Tabel 0.8 Vergelijking van de landelijke cijfers uit de perinatale registratie en de CBS/BRP registratie in perinatale registratie CBS/BRP * # % # % Bevallen vrouwen g.i. Levend- en doodgeboren kinderen 22.0 weken g.i. Levend- en doodgeboren kinderen 24.0 weken Levend- en doodgeboren kinderen 28.0 weken g.i. Levend geboren kinderen 22.0 weken g.i. Levend geboren kinderen 24.0 weken Levend geboren kinderen 28.0 weken g.i. Eenling Zwangerschap Meerling Zwangerschap ,7% ,6% waarvan tweeling ,5% waarvan drie of meer ,0% Geboorten: geslacht kind Jongens % % Meisjes % % Geslacht onbekend g.i. = geen informatie * Nog niet alle cijfers zijn beschikbaar. Zodra die beschikbaar zijn, worden deze aangevuld. Bron: CBS nov 2016 Tabel 0.9 Vergelijking van de landelijke perinatale sterfte cijfers uit de perinatale registratie en de CBS/BRP registratie in perinatale registratie CBS/BRP * Sterfte kind # # Foetale sterfte 22.0 weken 809 g.i. per 1000 levend- en doodgeborenen 4,8 g.i. Foetale sterfte 24.0 weken per 1000 levend- en doodgeborenen 3,1 2,9 Foetale sterfte 28.0 weken per 1000 levend- en doodgeborenen 2,3 g.i. Neonatale sterfte vanaf 22.0 weken t/m 7 dagen 431 g.i. per 1000 levendgeboren kinderen 2,6 g.i. Neonatale sterfte vanaf 24.0 weken t/m 7 dagen 262 per 1000 levendgeboren kinderen 1,6 g.i. Neonatale sterfte vanaf 28.0 weken t/m 7 dagen 176 g.i. per 1000 levendgeboren kinderen 1,0 g.i. Perinatale sterfte t/m 7 dagen vanaf 22.0 weken g.i. per 1000 levend- en doodgeboren kinderen 7,3 g.i. Perinatale sterfte t/m 7 dagen vanaf 24.0 weken 779 g.i. per 1000 levend- en doodgeboren kinderen 4,6 g.i. Perinatale sterfte t/m 7 dagen vanaf 28.0 weken 569 g.i. per 1000 levend- en doodgeboren kinderen 3,4 g.i. Neonatale sterfte vanaf 22.0 weken t/m 28 dagen 511 g.i. per 1000 levend geboren kinderen 3,0 g.i. Neonatale sterfte vanaf 24.0 weken t/m 28 dagen 342 g.i per 1000 levend geboren kinderen 2,0 g.i Zuigelingen sterfte (0-1 jaar) g.i. g.i. per 1000 levend geboren kinderen vanaf 24 weken g.i. g.i. g.i. = geen informatie * Nog niet alle cijfers zijn beschikbaar. Zodra die beschikbaar zijn, worden deze aangevuld. Bron: CBS nov 2016

14 Tabel 0.10 Trend in aantal gegevensaanvragen voor onderzoek perinatale registratie in # * * Vanaf 2011 wordt een geldelijke vergoeding gevraagd voor gegevensaanvragen.

15 Tabel 1.1 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en pariteit in Pariteit Eenling/Meerling P0 P1 P2+ # % # % # % # % Eenling zwangerschap Subtotaal ,6% ,2% ,2% ,3% Meerling zwangerschap Tweelingen ,0% ,0% ,0% ,7% Drielingen 27 54,0% 15 30,0% 8 16,0% 50 0,0% Vierlingen of meer 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% Subtotaal ,2% ,9% ,9% ,7% ,7% ,1% ,2% ,0%

16 Figuur 1.1 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in 44,7% Pariteit 0 36,1% Pariteit 1 13,4% Pariteit 2 3,8% Pariteit 3 2,0% Pariteit 4+

17 Tabel 1.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, wijze conceptie en leeftijdsgroep in Leeftijdsgroep Eenling/Meerling < 25 jaar jaar + onbekend jaar 35 jaar Wijze conceptie # % # % # % # % # % Eenling zwangerschap Spontaan ,7% ,4% ,3% ,5% ,4% Medische begeleiding 256 1,5% ,3% ,4% ,6% ,4% Ovulatie inductie/hyperstimulatie 117 0,7% 621 1,2% 682 1,1% 219 0,6% ,0% IUI 33 0,2% 268 0,5% 566 0,9% 526 1,5% ,8% IVF 27 0,2% 279 0,6% 659 1,1% 965 2,8% ,2% Overige 79 0,5% 486 1,0% 840 1,3% 887 2,6% ,4% Wijze conceptie niet ingevuld ,8% ,3% ,3% ,9% ,2% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% ,0% Meerling zwangerschap Spontaan ,1% ,2% ,4% ,9% ,6% Medische begeleiding 18 8,1% ,7% ,8% ,4% ,9% Ovulatie inductie/hyperstimulatie 7 3,2% 72 9,3% 64 5,6% 20 2,8% 163 5,7% IUI 5 2,3% 31 4,0% 65 5,7% 62 8,8% 163 5,7% IVF 0 0,0% 21 2,7% 53 4,6% 76 10,7% 150 5,3% Overige 6 2,7% 20 2,6% 55 4,8% 64 9,0% 145 5,1% Wijze conceptie niet ingevuld 15 6,8% 55 7,1% 89 7,8% 55 7,8% 214 7,5% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% ,0% Spontaan ,9% ,5% ,4% ,4% ,4% Medische begeleiding 274 1,6% ,5% ,7% ,1% ,7% Ovulatie inductie/hyperstimulatie 124 0,7% 693 1,3% 746 1,2% 239 0,7% ,1% IUI 38 0,2% 299 0,6% 631 1,0% 588 1,7% ,9% IVF 27 0,2% 300 0,6% 712 1,1% ,0% ,2% Overige 85 0,5% 506 1,0% 895 1,4% 951 2,7% ,5% Wijze conceptie niet ingevuld ,5% ,0% ,9% ,5% ,4% ,0% ,0% ,0% ,0% ,0%

18 Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, leeftijd vrouw en pariteit in Pariteit Eenling/Meerling P0 P1 P2+ Leeftijd vrouw # % # % # % # % Eenling zwangerschap <20 jaar ,9% 152 0,3% 12 0,0% ,0% jaar ,6% ,4% 759 2,4% ,3% jaar ,5% ,4% ,1% ,0% jaar ,2% ,2% ,8% ,0% jaar ,7% ,9% ,9% ,5% 40 jaar ,0% ,9% ,8% ,2% Onbekend 3 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 3 0,0% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Gem. leeftijd (jr) + (SD) 29,5 (4,7) 31,7 (4,3) 33,6 (4,3) 31,1 (4,8) Meerling zwangerschap < 20 jaar 10 0,8% 1 0,1% 0 0,0% 11 0,4% jaar ,4% 62 6,3% 11 2,0% 209 7,4% jaar ,9% ,5% 94 17,5% ,1% jaar ,7% ,5% ,1% ,1% jaar ,6% ,2% ,5% ,3% 40 jaar 61 4,7% 34 3,4% 37 6,9% 132 4,6% Onbekend 1 0,1% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Gem. leeftijd (jr) + (SD) 30,8 (5,0) 32,2 (4,5) 33,8 (4,5) 31,9 (4,9) < 20 jaar ,9% 153 0,3% 12 0,0% ,0% jaar ,6% ,4% 770 2,4% ,3% jaar ,5% ,3% ,1% ,9% jaar ,3% ,3% ,7% ,1% jaar ,8% ,9% ,9% ,6% 40 jaar ,0% ,9% ,8% ,2% Onbekend 4 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 4 0,0% ,0% ,0% ,0% ,0% Gem. leeftijd (jr) + (SD) 29,6 (4,8) 31,7 (4,3) 33,6 (4,3) 31,1 (4,8)

19 Tabel Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar leeftijdsgroepen vrouw en pariteit in Pariteit Referentie Leeftijd vrouw P0 P1 P # # # # % # % 17 jaar ,1% 169 0,1% jaar ,9% ,0% jaar ,3% ,7% jaar ,9% ,8% jaar ,1% ,7% jaar ,6% ,1% jaar ,1% ,2% jaar ,1% 202 0,1% 50 jaar ,0% 18 0,0% Onbekend ,0% 189 0,1% ,0%

20 Gemiddlede leeftijd Figuur 1.2 Trend gemiddelde leeftijd bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in ,0 34,0 33,0 32,0 31,0 30,0 29,0 28,0 27, registratiejaar P0 P1 P2+

21 Tabel 1.4 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, etniciteit vrouw en pariteit in Pariteit Eenling/Meerling P0 P1 P2+ Etniciteit vrouw # % # % # % # % Eenling zwangerschap Nederlands ,5% ,1% ,1% ,9% Mediterraan (Turks/Marokkaans) ,2% ,9% ,0% ,8% Overig Europees ,2% ,0% ,2% ,4% Creools ,0% ,2% ,1% ,5% Hindoestaans 921 1,3% 809 1,4% 419 1,3% ,3% Aziatisch ,1% ,0% 885 2,8% ,0% Mixed/andere etn. groepen ,0% ,6% ,7% ,4% Onbekend 452 0,6% 487 0,8% 211 0,7% ,7% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Meerling zwangerschap Nederlands ,3% ,6% ,6% ,8% Mediterraan (Turks/Marokkaans) 79 6,0% 55 5,5% 73 13,6% 207 7,3% Overig Europees 54 4,1% 23 2,3% 22 4,1% 99 3,5% Creools 21 1,6% 35 3,5% 30 5,6% 86 3,0% Hindoestaans 11 0,8% 8 0,8% 10 1,9% 29 1,0% Aziatisch 23 1,8% 12 1,2% 11 2,0% 46 1,6% Mixed/andere etn. groepen 82 6,3% 56 5,7% 49 9,1% 187 6,6% Onbekend 2 0,2% 3 0,3% 1 0,2% 6 0,2% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Nederlands ,6% ,2% ,0% ,0% Niet Nederlands ,4% ,8% ,0% ,0% Mediterraan (Turks/Marokkaans) ,3% ,9% ,0% ,8% Overig Europees ,2% ,9% ,2% ,3% Creools ,0% ,2% ,2% ,5% Hindoestaans 932 1,3% 817 1,4% 429 1,3% ,3% Aziatisch ,1% ,9% 896 2,8% ,0% Mixed/andere etn.groepen ,0% ,6% ,7% ,4% Onbekend 454 0,6% 490 0,8% 212 0,7% ,7% ,0% ,0% ,0% ,0% Figuur 1.3 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar etniciteit vrouw in 74,0% Nederlands 6,8% Mediterraan (Turks/Marokkaans) 5,3% Overig Europees 2,5% Creools 1,3% Hindoestaans 3,0% Aziatisch 6,4% Mixed/andere etnische groepen 0,7% Onbekend

22 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en eenling/meerling in Pariteit Eenling Meerling # % # % # % P ,6% ,9% ,6% P ,2% ,2% ,1% P ,2% ,9% ,3% ,0% ,0% ,0%

23 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en provincie in Pariteit Provincie 1,2 P0 P1+ # % # % # % Groningen ,6% ,4% ,1% Friesland ,4% ,6% ,5% Drenthe ,1% ,9% ,4% Overijssel ,1% ,9% ,9% Flevoland ,8% ,2% ,8% Gelderland ,9% ,1% ,5% Utrecht ,5% ,5% ,5% Noord-Holland ,4% ,6% ,4% Zuid-Holland ,3% ,7% ,0% Zeeland ,5% ,5% ,9% Noord Brabant ,5% ,5% ,8% Limburg ,7% ,3% ,1% Onbekend ,5% ,5% 402 0,2% ,6% ,4% ,0% 1 Indeling in provincie is gebaseerd op postcode moeder 2 In grensregio's vinden partussen buiten Nederland plaats. Deze partussen komen niet in de huidige registratie voor. Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en ZonMw zorgregio's in Pariteit ZonMw regio P0 P1+ # % # % # % Amsterdam ,7% ,3% ,3% Groningen ,4% ,6% ,5% Leiden ,2% ,8% ,1% Maastricht ,1% ,9% ,6% Nijmegen ,4% ,6% ,5% Rotterdam ,6% ,4% ,0% Utrecht ,0% ,0% ,4% Veldhoven ,6% ,4% ,9% Zwolle ,9% ,1% ,7% Postcodegebied nog niet 79 55,2% 64 44,8% 143 0,1% toebedeeld ,6% ,4% ,0% * Regio's rond de tien perinatologische centra, ontstaan in het kader van het ZonMw-programma "Zwangerschap en Geboorte". Dit betreft een verfijning van de NICU-regio indeling zoals die ook in tabel 9.4 zijn aangegeven.

24 Aantal geboren kinderen Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in Aantal geboren kinderen Geboortemaand jongens meisjes onbekend # % # % # % # % Januari ,5% ,4% 18 0,1% ,3% Februari ,1% ,7% 26 0,2% ,4% Maart ,6% ,3% 11 0,1% ,0% April ,1% ,7% 15 0,1% ,7% Mei ,0% ,9% 14 0,1% ,4% Juni ,1% ,8% 14 0,1% ,4% Juli ,2% ,6% 27 0,2% ,0% Augustus ,6% ,2% 33 0,2% ,0% September ,3% ,4% 41 0,3% ,0% Oktober ,5% ,3% 31 0,2% ,6% November ,2% ,5% 40 0,3% ,1% December ,1% ,6% 38 0,3% ,1% ,1% ,7% 308 0,2% ,0% Figuur 2.1 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in J F M A M J J A S O N D Maanden van het jaar Aantal meisjes Aantal jongens

25 Tabel 2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en pariteit in Pariteit Eenling/Meerling P0 P1 P2+ Zwangerschapsduur # % # % # % # % Eenling kind wk 90 0,1% 71 0,1% 44 0,1% 205 0,1% wk 116 0,2% 80 0,1% 44 0,1% 240 0,1% wk 55 0,1% 19 0,0% 19 0,1% 93 0,1% wk 62 0,1% 19 0,0% 19 0,1% 100 0,1% wk 68 0,1% 29 0,0% 30 0,1% 127 0,1% wk 99 0,1% 44 0,1% 31 0,1% 174 0,1% wk 111 0,2% 38 0,1% 27 0,1% 176 0,1% wk 106 0,1% 35 0,1% 31 0,1% 172 0,1% wk 174 0,2% 55 0,1% 35 0,1% 264 0,2% wk 187 0,3% 79 0,1% 51 0,2% 317 0,2% wk 273 0,4% 110 0,2% 61 0,2% 444 0,3% wk 404 0,6% 143 0,2% 87 0,3% 634 0,4% wk 605 0,8% 281 0,5% 154 0,5% ,6% wk ,4% 461 0,8% 296 0,9% ,1% wk ,6% 991 1,7% 579 1,8% ,1% wk ,4% ,2% ,2% ,9% wk ,5% ,1% ,6% ,7% wk ,9% ,1% ,0% ,0% wk ,8% ,1% ,0% ,7% wk ,9% ,9% ,8% ,2% wk ,9% 425 0,7% 295 0,9% ,3% 43.0 wk 20 0,0% 20 0,0% 13 0,0% 53 0,0% Onbekend ,4% ,7% 530 1,7% ,6% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% Meerling kind wk 23 1,0% 0 0,0% 4 0,4% 27 0,5% wk 9 0,4% 9 0,5% 4 0,4% 22 0,4% wk 27 1,1% 11 0,6% 2 0,2% 40 0,7% wk 15 0,6% 7 0,4% 10 0,9% 32 0,6% wk 27 1,1% 10 0,5% 6 0,6% 43 0,8% wk 19 0,8% 8 0,4% 2 0,2% 29 0,5% wk 30 1,2% 11 0,6% 0 0,0% 41 0,8% wk 28 1,2% 10 0,5% 17 1,6% 55 1,0% wk 67 2,8% 22 1,2% 7 0,7% 96 1,8% wk 85 3,5% 24 1,3% 14 1,3% 123 2,3% wk 118 4,9% 39 2,1% 21 2,0% 178 3,3% wk 146 6,1% 86 4,5% 35 3,3% 267 5,0% wk 184 7,6% 120 6,3% 88 8,2% 392 7,3% wk 238 9,9% 180 9,5% 90 8,4% 508 9,5% wk ,2% ,4% ,1% ,8% wk ,1% ,3% ,3% ,7% wk ,9% ,6% ,6% ,5% wk 69 2,9% 70 3,7% 27 2,5% 166 3,1% wk 17 0,7% 23 1,2% 3 0,3% 43 0,8% wk 11 0,5% 5 0,3% 3 0,3% 19 0,4% wk 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 43.0 wk 4 0,2% 4 0,2% 1 0,1% 9 0,2% Onbekend 39 1,6% 17 0,9% 8 0,7% 64 1,2% Subtotaal ,0% ,0% ,0% ,0% wk 113 0,1% 71 0,1% 48 0,1% 232 0,1% wk 125 0,2% 89 0,1% 48 0,1% 262 0,2% wk 82 0,1% 30 0,0% 21 0,1% 133 0,1% wk 77 0,1% 26 0,0% 29 0,1% 132 0,1% wk 95 0,1% 39 0,1% 36 0,1% 170 0,1% wk 118 0,2% 52 0,1% 33 0,1% 203 0,1% wk 141 0,2% 49 0,1% 27 0,1% 217 0,1% wk 134 0,2% 45 0,1% 48 0,1% 227 0,1% wk 241 0,3% 77 0,1% 42 0,1% 360 0,2% wk 272 0,4% 103 0,2% 65 0,2% 440 0,3% wk 391 0,5% 149 0,2% 82 0,3% 622 0,4% wk 550 0,7% 229 0,4% 122 0,4% 901 0,5% wk 789 1,0% 401 0,7% 242 0,7% ,8% wk ,7% 641 1,0% 386 1,2% ,3% wk ,1% ,2% 751 2,3% ,6% wk ,9% ,9% ,2% ,6% wk ,3% ,1% ,5% ,6% wk ,3% ,4% ,2% ,3% wk ,9% ,3% ,1% ,8% wk ,4% ,5% ,3% ,7% wk ,8% 425 0,6% 295 0,4% ,2% 43.0 wk 24 0,0% 24 0,0% 14 0,0% 62 0,0% Onbekend ,4% ,7% 538 1,7% ,6% subtotaal <32.0 wk ,8% 581 0,3% 397 0,2% ,4% subtotaal <37.0 wk ,0% ,0% ,2% ,1% ,0% ,9% ,5% ,0%

26 Percentage Figuur 2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 80% 70% 60% 50% Eenling kind Meerling kind 40% 30% 20% 10% 0% Zwangerschapsduur (wk)

27 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, geboortegewicht en zwangerschapsduur in Eenling/Meerling Onbekend Geboortegewicht # # # # # # # % Zwangerschapsduur in weken en dagen Eenling < 500 gram ,1% gram ,2% gram ,2% gram ,4% gram ,9% gram ,0% gram ,5% gram ,1% gram ,8% gram ,5% 4500 gram ,9% Onbekend ,3% Subtotaal ,0% Meerling < 500 gram ,7% gram ,3% gram ,7% gram ,6% gram ,0% gram ,1% gram ,8% gram ,2% gram ,6% gram ,2% 4500 gram ,0% Onbekend ,7% Subtotaal ,0% < 500 gram ,2% gram ,3% gram ,2% gram ,6% gram ,2% gram ,9% gram ,1% gram ,4% gram ,8% gram ,2% 4500 gram ,8% Onbekend ,3% ,0%

28 Tabel Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en gecombineerde zwangerschapsduur-geboortegewichtcategorieën in Referentie Eenling/Meerling 2014 Zwangerschapsduur/ Geboortegewicht # Noemer % % Eenling < 32.0 weken en < 1500 gram ,88% 0,89% < 37.0 weken en < 2500 gram ,13% 3,29% 32.0 weken en < 1500 gram ,12% 0,13% weken en < 2500 gram ,84% 0,84% weken en < 2500 gram ,54% 0,51% weken en < 2500 gram ,21% 0,22% weken en < 2500 gram ,07% 0,09% weken en < 2500 gram ,02% 0,01% 42.0 weken en < 2500 gram ,00% 0,00% Meerling < 32.0 weken en < 1500 gram ,03% 8,07% < 37.0 weken en < 2500 gram ,12% 41,09% 32.0 weken en < 1500 gram ,23% 1,50% weken en < 2500 gram ,62% 8,34% weken en < 2500 gram ,01% 1,95% weken en < 2500 gram ,32% 0,14% weken en < 2500 gram ,07% 0,07% weken en < 2500 gram ,06% 0,00% 42.0 weken en < 2500 gram ,06% 0,00%

29 Percentage Figuur 2.3 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in 40% 35% 30% Eenling kind Meerling kind 25% 20% 15% 10% 5% 0% Geboortegewicht (g)

30 Figuur 2.4 Trend levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geboortegewichtcategorie in ,0% 90,0% 12,1% 11,9% 11,6% 11,2% 11,3% 11,2% 4500 gram 80,0% 70,0% 31,8% 32,1% 32,1% 31,8% 31,6% 31,8% gram 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 47,2% 47,4% 47,8% 48,5% 48,7% 48,8% gram gram + onbekend gram 10,0% 0,0% 5,3% 5,1% 5,1% 5,3% 5,2% 5,1% <1500 gram

31 Tabel 3.1 Hypertensieve en diabetes gerelateerde aandoeningen vrouw tijdens zwangerschap naar pariteit voor bevallen vrouwen in Pariteit P0 P1+ # % # % # % Hypertensieve aandoeningen * ,3% ,4% ,0% Preëxistente hypertensie 376 0,5% 497 0,5% 873 0,5% Pre-eclampsie met opname 344 0,5% 159 0,2% 503 0,3% Eclampsie 8 0,0% 3 0,0% 11 0,0% Diabetes gerelateerde aandoeningen * ,3% ,1% ,7% Preëxistente diabetes mellitus 325 0,4% 462 0,5% 787 0,5% Zwangerschapsdiabetes ,8% ,6% ,2% aantal bevallen vrouwen ,0% ,0% ,0% * Bij dit item is zeer waarschijnlijk sprake van onderrapportage

32 Tabel Start baring van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Referentie 2014 Start baring # % % Spontane weeën/vliesscheur ,8% 70,4% zonder bijstimulatie ,9% 50,6% met bijstimulatie ,9% 19,8% Inleiding * ,0% 21,6% Primaire Sectio ,2% 8,0% * Inleidingen dmv een balloncatheter kunnen vanaf 2013 afzonderlijk geregistreerd worden. Het is niet bekend welke zorgverleners van deze registratiemogelijkheid gebruik maken. Indien niet van deze registratiemogelijkheid gebruik wordt gemaakt, dan is niet bekend onder welke categorie dit type inleidingen geregistreerd wordt.

33 Tabel Start baring naar eenling/meerling en zwangerschapsduur van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in Eenling/Meerling Start baring Zwangerschapsduurcategorieën wk wk wk wk wk wkn 42.0 wkn onbekend # % # % # % # % # % # % # % # % # % Eenlingen Spontane weeën/vliesscheur ,4% ,7% ,2% ,2% ,0% ,4% ,8% ,0% ,4% zonder bijstimulatie ,5% ,3% ,1% ,6% ,6% ,3% ,8% ,7% ,4% met bijstimulatie ,0% ,4% ,1% ,6% ,4% ,1% ,0% 86 3,4% ,9% Inleiding Amniotomie zonder Oxy/Prost 136 1,5% 680 6,0% ,2% ,1% ,6% ,9% ,3% 29 1,1% ,2% Prostaglandines 643 6,9% 936 8,3% ,1% ,0% ,3% ,0% ,6% 21 0,8% ,7% Oxytocine 260 2,8% ,7% ,7% ,9% ,8% ,6% ,5% 21 0,8% ,4% Oxytocine+ Prostaglandines 44 0,5% 133 1,2% 283 1,1% 205 0,5% 153 0,3% 202 0,8% 60 2,8% 1 0,0% ,7% Balloncatheter 378 4,1% ,5% ,2% ,8% ,8% ,1% ,4% 31 1,2% ,7% Subtotaal inleidingen ,8% ,7% ,2% ,2% ,8% ,4% ,6% 103 4,0% ,7% Primaire Sectio ,8% ,5% ,7% ,6% 545 1,2% 310 1,2% 35 1,6% 76 3,0% ,9% Subtotaal eenlingen Meerlingen Spontane weeën/vliesscheur ,2% ,9% 73 19,3% 33 35,1% 23 65,7% 9 52,9% 4 0,0% 32 60,4% ,2% zonder bijstimulatie ,0% 81 10,1% 33 8,7% 12 12,8% 15 42,9% 7 41,2% 4 0,0% 24 45,3% ,5% met bijstimulatie ,2% 86 10,8% 40 10,6% 21 22,3% 8 22,9% 2 11,8% 0 0,0% 8 15,1% ,7% Inleidingen Amniotomie zonder Oxy/Prost 95 6,5% ,6% 43 11,3% 19 20,2% 4 11,4% 3 17,6% 1 0,0% 4 7,5% ,6% Prostaglandines 49 3,4% 51 6,4% 19 5,0% 6 6,4% 1 2,9% 1 5,9% 1 0,0% 3 5,7% 131 4,6% Oxytocine 92 6,3% ,5% 86 22,7% 13 13,8% 4 11,4% 2 11,8% 1 0,0% 1 1,9% ,8% Oxytocine + Prostaglandines 3 0,2% 13 1,6% 4 1,1% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 1,9% 21 0,7% Balloncatheter 66 4,5% 72 9,0% 33 8,7% 8 8,5% 1 2,9% 0 0,0% 1 0,0% 4 7,5% 185 0,1% Subtotaal inleidingen ,0% ,2% ,8% 46 48,9% 10 28,6% 6 35,3% 4 0,0% 13 24,5% ,3% Primaire Sectio ,9% ,9% ,9% 15 16,0% 2 5,7% 2 11,8% 1 0,0% 8 15,1% ,5% Subtotaal meerlingen Spontane weeën/vliesscheur ,8% ,7% ,7% ,1% ,0% ,4% ,9% ,4% ,9% zonder bijstimulatie ,3% ,7% ,6% ,5% ,5% ,3% ,9% ,8% ,9% met bijstimulatie ,5% ,0% ,0% ,6% ,4% ,1% ,9% 94 3,6% ,6% Inleidingen * Amniotomie zonder Oxy/Prost 231 2,2% 813 6,7% ,2% ,1% ,6% ,9% ,3% 33 1,3% ,4% Prostaglandines 692 6,5% 987 8,2% ,0% ,0% ,3% ,0% ,5% 24 0,9% ,7% Oxytocine 352 3,3% ,3% ,8% ,9% ,8% ,6% ,5% 22 0,8% ,5% Oxytocine + Prostaglandines 47 0,4% 146 1,2% 287 1,1% 205 0,5% 153 0,3% 202 0,8% 60 2,8% 2 0,1% ,7% Balloncatheter 444 4,1% ,3% ,2% ,8% ,8% ,1% ,3% 35 1,3% ,8% Subtotaal inleidingen ,5% ,7% ,4% ,3% ,8% ,4% ,5% 116 4,4% ,0% Primaire Sectio ,8% ,5% ,9% ,6% 547 1,2% 312 1,2% 36 1,7% 84 3,2% ,2% * Inleidingen dmv een balloncatheter kunnen vanaf 2013 afzonderlijk geregistreerd worden. Het is niet bekend welke zorgverleners van deze registratiemogelijkheid gebruik maken. Indien niet van deze registratiemogelijkheid gebruik wordt gemaakt, dan is niet bekend onder welke categorie dit type inleidingen geregistreerd wordt.