INTRODUCTIEBROCHURE VE 1

Transcriptie

1 INTRODUCTIEBROCHURE VE 1 Hoofdverpleegkundige: Paul De Braekeleer September 2011

2 2 WELKOMSTWOORD Beste student De verpleegkundigen en het hele team van de PAAZ-afdeling heten je hartelijk welkom! Deze brochure wil je wegwijs maken in het reilen en zeilen op onze afdeling. Wij hopen dat uw stage heel wat nuttige ervaringen zal inhouden die bijdragen tot een volwaardige zorgverstrekking. Uw initiatiefname bepaalt in grote mate het welslagen van deze stage. Bedenk dat een vraag nooit dom is, dat alleen een antwoord dat kan zijn. Het team biedt je graag een waardevolle ondersteuning voor een zinvolle en verrijkende stage. We zijn een enthousiaste groep die openstaat voor studenten. Je wordt voor een korte tijd lid van ons team, waar je zeker je inbreng zult mogen doen en waar je de nodige begeleiding zult krijgen. Veel succes!

3 3 ALGEMENE GEGEVENS HOOFDVERPLEEGKUNDIGE: Paul De Braekeleer 059/ SPECIALISME: Psychiatrie DIENSTHOOFD: Dr. A. Minderhout ARTSEN: Dr. Brouckaert (neuro-psychiater) Dr. Øvreeide (psychiater) VERPLEEGKUNDIG TEAM: Er is een team met Paul De Braekeleer als hoofdverpleegkundige, verpleegkundigen, zorgkundigen, logistiek assistenten en onderhoudspersoneel. De andere teamleden zijn de psycholoog (Ignace), sociaal assistente (Kaat), ergotherapeuten (Annelies en Griet), kinesitherapeut (Bart) en pastoraal medewerker (Bert). AANTAL BEDDEN: 28 bedden AANTAL KAMERS: 12 kamers BEZOEKUREN: weekdagen: tot uur woensdag - zaterdag - zondag: tot uur

4 4 PATHOLOGIEËN EN BEHANDELINGEN PATHOLOGIEËN 1. Stemmingsstoornissen Depressie: - verlies van interesses - slaap- en eetstoornissen (gewichtstoename of -afname) - schuldgevoelens en minderwaardigheidsgevoelens - concentratiestoornissen - ZMG of ZMP Manisch depressieve psychose - hoogten en laagten - gevaar voor zelfmoord bij overgang van manie naar depressie Manie - kan alles aan - denkt god te zijn 2. Verslavingsproblematiek Alcohol Medicatie Illegale drugs Gokken Roken Er is een psychische afhankelijkheid (hunkering of zucht) en een lichamelijke afhankelijkheid (tolerantie) met als gevolg sociaal dysfunctioneren. 3. Schizofrenie Positieve en negatieve symptomen zoals: Positieve: - hallucinaties - waangedachten - achterdocht - opwinding Negatieve: - minder emoties voelen - minder emoties tonen - minder energie

5 5 4. Eetstoornissen Anorexia magerzucht Boulemie vraatzucht Obesitas 5. Persoonlijkheidsstoornissen Borderline - persoonlijkheidsstoornissen - wisselende gedachtegang - impulsief in relaties - denken en voelen in uitersten - emotioneel gevoelig - aantrekken en afstoten Psychopathie - geen verantwoordelijkheid opnemen voor eigen gedrag - manipulerend gedrag - ontbreken van emotionele diepgang - gebrek aan empathie - gebrekkige beheersing van gedrag Neurose - impulsiviteit - onverantwoordelijk gedrag - verschillende vormen: * angst- en dwangneurose * fobieën * relatiemoeilijkheden * zelfmoordgedachten ONDERZOEKEN - Bloedonderzoek (complet, glucose, leverfunctie, nierfunctie, alcoholdosage, toxicologie, schildklierfunctie) - Urineonderzoek (complet, toxicologie) - RX thorax - CT hersenen - EKG (hartonderzoek) - EEG (om de hersenactiviteit te controleren, bijvoorbeeld epilepsie) - slaap EEG - P300

6 KENMERKEN VAN PATIËNTENPOPULATIE De PAAZ-afdeling is een acute psychiatrische afdeling, die gekenmerkt wordt door een grote verscheidenheid van psychiatrische ziektebeelden. De dienst staat open voor zowel mannen als vrouwen. Ook voor jongeren, adolescenten en bejaarden met als meest voorkomende problematieken: - stemmingsstoornissen - verslavingsproblematiek, rookverslaving - psychotische ziektebeelden - eetstoornissen - persoonlijkheidsstoornissen - neurotische problematiek MEEST VOORKOMENDE VERPLEEGACTIVITEITEN Psychiatrische hulpverlening = herkennen en benoemen, oorzaken van gedrag, verpleegproblemen, verpleegplan, verpleegkundig handelen, belemmerende factoren/specifieke aandachtspunten in de zorgverlening, e.d. - verplegen van patiënten met depressief gedrag (reactief, endogeen) - verplegen van patiënten met suïcidaal gedrag (verhanging, polsen oversnijden e.d.) - verplegen van patiënten met manisch gedrag (hypomaan gedrag) - verplegen van patiënten met angststoornissen (claustrofobie, acrofobie, antropofobie..) - verplegen van patiënten met neurotisch gedrag (hysterisch, theatraal) - verplegen van patiënten met agressief gedrag - verplegen van patiënten met psychotisch gedrag (wanen, hallucinaties) - verplegen van patiënten met karakter- en persoonlijkheidsstoornissen (psychosociopathie) - verplegen van patiënten met eetstoornissen (anorexia, boulemie, e.d.) - verplegen van patiënten met middelenmisbruik (toxicomanie, ethyl, drugs) Verplegen is een verzameling van gesprekstechnieken: - stilte respecteren binnen een gesprek - actief luisteren - informatie geven - zichzelf aanbieden - open vragen stellen - aanmoedigen van patiënt - patiënt bekrachtigen - perceptieverschillen bespreken - slecht nieuws gesprek - gedachten samenvatten - anamnesegesprek - familie begeleiden - therapieën bijwonen - weekendplanning en evaluatie

7 7 - therapieplanning - geheugenschaal - patiënt geld leren beheren - thuisobservatie - ontslagplanning en nazorgplanning SPECIFIEK VOOR VE 1 Technische vaardigheden - Medicatie klaarzetten/toedienen - Bloedafname - Infuus plaatsen - Urine-onderzoeken (voornamelijk toxicologisch) - Separatie/isolatie met fixatie Administratieve vaardigheden - Gegevens verzamelen en evaluatie via HONOS - Verslaggeving via C2M voor wekelijkse MDT vergadering - Invullen van IPEO 2 (instrument voor tweede psychosociale evaluatie en opvang) Links naar intranet (procedures, ) OVERLEGSTRUCTUREN OP VE 1 Verpleegkundig niveau: Dienstniveau - Patiëntenoverdracht 3x/dag - Dienstnota s - Procedures en standing orders - Dienstvergaderingen 4 tot 6x/jaar - Bijscholing door artsen of firma s - Algemene vorming Ziekenhuisniveau: - Wekelijks overleg met zorgmanager - Vergadering hoofdverpleegkundigen - Vergaderingen directie en diensthoofden Met artsen: - Dokterstoer dokter Øvreeide: maandagnamiddag en vrijdagvoormiddag. - Dokterstoer dokter Brouckaert: maandag, donderdag en zaterdagvoormiddag

8 8 Multidisciplinair overleg: Wekelijks multidisciplinaire teambespreking op dinsdagvoormiddag voor dokter Brouckaert, woensdagvoormiddag voor dokter Øvreeide. VERPLEEGKUNDIGE DAGINDELING OP VE 1 UUR TAKEN uur aanvang vroegdienst overdracht met de nachtverpleging uur controle van morgen-/middagmedicatie bloedafnames wekken van patiënten eventueel starten van hygiënische zorgen uur patiëntenoverdracht (vroegdienst, hoofdverpleegkundige, dagverpleegkundigen, afdelingsassistenten) uur ontbijt opdienen en medicatiedistributie uur gezondheidswandeling uur voorbereiden van de patiëntenzorg a.d.h.v. de verpleegdossiers totale verzorging van patiënt en rapportage in de verpleegdossiers individuele therapie uur middagmaal opdienen, hulp bieden waar nodig en medicatiedistributie uur patiëntenbespreking (MDT) uur controle van avond-/nachtmedicatie uur koffiebedeling uur namiddagzorg en groepstherapie (zie activiteitenkalender in het bureel) rapportage in de verpleegdossiers van de namiddagactiviteiten uur avondmaal opdienen, hulp bieden waar nodig en medicatiedistributie uur individuele therapie uur toedienen nachtmedicatie en patiënten voorbereiden op de nacht uur overdracht van de avonddienst naar de nachtdienst s nachts uitdelen van de resterende nachtmedicatie eventueel slaapdeprivatie en lichttherapie controle slaappatroon klaarzetten en bestellen van de medicatie nachtverslagen in het verpleegdossier invullen van eetpapieren administratief werk

9 9 ZORGMODEL We werken volgens het verpleegmodel Zorgmodel AZ Damiaan verpleegmodel PAAZ. Het uitgangspunt vormt patiëntentoewijzing, d.w.z. dat elke verpleegkundige verantwoordelijk is voor de totaalzorg van een aantal patiënten. Als student werk je steeds onder supervisie van een verpleegkundige. Tevens is er de oplossingsgerichte therapie Brugs model. HIËRARCHIE VAN DE INTERVENTIENIVEAUS - Epistemologie - Mandaat - Hypothese - Doelstellingen - Strategie - Interventie PIJLERS VAN HET BRUGS MODEL - Semantiek - Keuze - Respect - Systeem PRINCIPES VAN HET OPLOSSINGSGERICHT DENKEN - Focus on mental health - Utilisatie - Coöperatie - Doel van de cliënt is belangrijk - Verandering is onvermijdelijk - Present and future orientation NUTTIGE VRAGEN - Mirakelvraag - Uitzonderingsvragen - Coping vragen - Differentiatie vragen (schalen)

10 10 SAMENWERKING MET ANDERE DISCIPLINES - Kinesist - Ergotherapeuten - Psychologen - Sociale dienst - Cluster overleg VE 1, VE 3, VE 7 - MSOC - DGGZ - Medische beeldvorming, Radiologie, CT-scan, Echografie - Labo - Apotheek - Diëtisten - Thuisverpleging - Liaison psychiatrie VEEL VOORKOMENDE TERMEN EN AFKORTINGEN VE: ethyl: ASP: DST: MDT: ZMP: ZMG: OCD: AA: een samenstelling van medicatie die een dempend gevoel heeft. Kan zowel oraal als IM gegeven worden. Valium - Etumine. alcohol Anti Sociale Persoonlijkheid Dexamethasone Suppressie Test. Het is een test waarbij men nagaat of de depressie een endogene oorzaak kent. MultiDisciplinair Team zelfmoordpoging zelfmoordgedachten obsessive compulsive disease (dwangmatig) anonieme alcoholisten KLEPTOMANIE: zucht om te stelen BIPOLAIRE STOORNIS: manisch-depressie

11 11 AANDACHT VEILIGHEID EN BEPERKEN RISICO S Risicogroep Personeel Verplegend personeel, Ergotherapeuten, kinesist, psychologen, afd. assistenten; onderhouds-personeel Aard van risico Preventiemaatregelen Niet toegelaten Kans op blootstelling aan agressie Inschatten van het risico door informatie. Bij bekend risico wordt student niet alleen gelaten. Zwangere studenten Geneeskundig attest kunnen voorleggen dat hij/zij voldoet Heb je vragen of suggesties m.b.t. deze introductiebrochure, aarzel dan niet contact te nemen met Thierry Claeys, begeleidingsverpleegkundige AZ Damiaan. tclaeys1@azdamiaan.be