INTRODUCTIEBROCHURE. VE 15 Neurorevalidatie

Transcriptie

1 INTRODUCTIEBROCHURE VE 15 Neurorevalidatie Hoofdverpleegkundige: Marijke Pacqueu September 2011

2 2 WELKOMSTWOORD Beste student In naam van het verpleegkundig team heten we je welkom op onze verpleegeenheid. De disciplines die bij ons aan bod komen zijn traumatologie, neurologie en neurochirurgie. Het doelpubliek van de Sp-dienst voor neurologische revalidatie is de revalidant met een neurologische aandoening en beperkingen. Met deze introductiemap willen we jullie een beeld trachten te schetsen van de werking van onze dienst, enige pathologie en van de dienst als stageplaats. We zijn een enthousiaste groep die openstaat voor studenten. Je wordt voor een korte tijd lid van ons team, waar je zeker je inbreng zult mogen doen en waar je de nodige begeleiding zult krijgen. Veel succes!

3 3 ALGEMENE GEGEVENS HOOFDVERPLEEGKUNDIGE: Marijke Pacqueu ( 059/ ) SPECIALISME: Revalidatie na niet-aangeboren hersenaandoeningen (bv. cva, parkinson, MS) Revalidanten met aandoeningen van ruggenmerg en perifere letsels Revalidanten met evenwichtsstoornissen Revalidanten met neurologische pijn Revalidanten met andere neuromusculaire ziekten DIENSTHOOFD: Dr. Van Ingelghem ARTSEN: Dr. Van Ingelghem Dr. Brouckaert Dr. Fonteyn Dr. Terwecoren Dr. Van Diest VERPLEEGKUNDIG TEAM: Het team bestaat uit één hoofdverpleegkundige en om en bij de 12 verpleegkundigen, waarvan een drietal vaste nachtverpleegkundigen en 4 zorgkundigen. Naast de verpleegkundigen zijn er ook nog twee afdelingsassistenten werkzaam die instaan voor o.a. het patiëntenvervoer, maaltijdbedeling, Hiernaast werken er ook nog 2 poetsvrouwen. AANTAL BEDDEN: 28 bedden AANTAL KAMERS: eenpersoonskamers: 4 tweepersoonskamers: 9 driepersoonskamers: 2 BEZOEKUREN: uur

4 4 PATHOLOGIEËN EN BEHANDELINGEN PATHOLOGIEËN - Patiënten met een cva (cerebrovasculair accident) - Patiënten met specifieke neurologische aandoeningen - Multiple Sclerose - Ziekte van Parkinson/bewegingsstoornissen - Patiënten met infectieziekten (meningitis, encefalitis) - Patiënten in observatie - patiënten met symptomen die verwijzen naar een neurologische aandoening - Patiënten na neurochirurgie BEHANDELINGEN - Revalidatie van de cva-patiënt (kiné, ergo, logo, psychologe) - Medicatie opstarten en aanpassen KENMERKEN VAN PATIËNTENPOPULATIE De patiëntenpopulatie is voor het overgrote deel sterk hulpbehoevend wat betreft de verpleegkundige basiszorgen. Alternatieve mogelijkheden tot voedselinname, decubituspreventie en pijnbeleid zijn grote aandachtspunten. In de visie van de totaalzorg gaat de aandacht, naast de fysieke zorg, ook voor een groot deel naar begeleiding, informatie en opvang van de patiënten en hun naasten.

5 5 MEEST VOORKOMENDE VERPLEEGACTIVITEITEN - Verpleegkundige basiszorgen: hygiëne met ADL, mobiliteit, uitscheiding, voeding - Comfortzorg - Decubituspreventie - Bloednames - Medicatietoedieningen per os, SC, rectaal - Zorgen aan perifeer infuus en centrale catheters/verblijfsonde - Observatie en rapportage (mondeling en schriftelijk) - Geven van sondevoeding (starten en teaching) - Informeren en begeleiden van patiënten en zijn familie Specifiek voor de VE - De voornaamste doelstelling van de afdeling zal liggen in de optimalisering van de levenskwaliteit van de patiënt en diens omgeving tijdens en na de opname (ontslagplanning met multidisciplinaire follow-up) - Informatie verzamelen i.v.m. de voeding (wat kan, wat kan niet?)? Zijn er slikproblemen, nuchter? - Info verzamelen en ook geven aan patiënten i.v.m. hun houding en mobiliteit (mogen de patiënten opzitten? positioneren? spalken?) - Observatie van de parameters: vitale parameters: RR, pols, t fysieke parameters: pijn, controle urinedebiet, stoelgang, vertigo, tremor, het al dan niet optreden van spasticiteit, oedeem Links naar intranet (procedures, )

6 6 OVERLEGSTRUCTUREN OP VE 15 Verpleegkundig niveau: Dienstniveau: - Patiëntenoverdracht - Dienstnota s - Procedures en standing orders - Dienstvergaderingen 4 tot 6 */jaar - Bijscholing door artsen Ziekenhuisniveau: - Wekelijks overleg met zorgmanager - Vergadering hoofdverpleegkundigen - Vergadering directie en diensthoofden - Vergadering cluster D Met artsen: - Dagelijks dokterstoer - Wekelijks met artsen en MDT Multidisciplinair overleg: Dagelijks met: - sociale dienst voor overleg thuiszorg, plaatsing of revalidatie - logopedie - kinésitherapeut - ergotherapeut - diëtiste, nutritieverpleegkundige - opnamecoördnator

7 7 VERPLEEGKUNDIGE DAGINDELING OP VE 15 UUR TAKEN uur Aankomst vroegdienst Patiëntenoverdracht door nachtverpleegkundige Ochtendverzorging: wassen, hulp bieden bij wassen, verversen Patiëntenoproepen beantwoorden Bloedafnames uur Dagcurve nemen en eventueel insuline toedienen uur Opdienen van het ontbijt (aandacht voor nuchtere patiënten) in het restaurant - afhankelijke patiënten helpen - aandacht voor inname van de medicatie in het restaurant - aandacht voor slikstoornissen uur Overdracht vroegdienst naar hoofdverpleegkundige Werkschema raadplegen (volgens systeem van toegewezen verpleegkundige) uur Ontbijt afdienen, patiënten comfortabel installeren, positioneren! Verantwoordelijke voor beloproepen: zoemer op zak steken Eetkaarten in orde brengen door logistiek medewerker Ochtendverzorging: - patiënten verversen en opzetten - kamers ordenen, bedden opmaken - parameter controle - fiches invullen - patiënten begeleiden naar kiné, ergo, logo Verzorgingskarren reinigen en aanvullen Utility opruimen uur Geleverde medicatie opbergen uur Dagcurves nemen, insuline toedienen Patiëntenoproepen beantwoorden Patiënten comfortabel installeren voor middagmaal in het restaurant uur Middagmaal opdienen (wie nuchter?) Afhankelijke patiënten hulp bieden aandacht slikstoornissen Aandacht voor inname medicatie in het restaurant uur Afdienen middagmaal Zorgen voor comfort van de patiënten (toiletgebruik, verversen incontinente patiënten, bel en drank binnen handbereik plaatsen, goede houding geven, POSITIONEREN, aandacht onrusthekkens, controle parameters) Middagrust voor de patiënten uur Overdracht vroegdienst naar avonddienst uur Patiënten opzetten voor koffie Nazorg kamer en bed bij ontslag patiënten. Opdienen koffie en gebak en eventueel hulp bieden Opname nieuwe patiënten uur Afdienen koffie Patiëntenoproepen beantwoorden

8 uur Werklijst raadplegen Patiënten verfrissen, verversen Controle van de vitale en fysische parameters Medicatie volgens voorschrift toedienen Gelegenheid tot haarwassing, voetbad, nagelverzorging uur Patiënten een comfortabele houding geven Dagcurve nemen, insuline toedienen Patiëntenoproepen beantwoorden Opdienen avondmaal, hulp, bieden waar nodig in het restaurant Controle inname medicatie in het restaurant uur Afdienen avondmaal Patiënten comfortabel installeren, positioneren uur Start avondverzorging, medicatie toedienen Aandacht voor comfort en accommodatie van de patiënt Bedpan- en toiletgebruik Controle parameters uur Patiëntenoverdracht naar nachtdienst uur Begin nachtrust voor de patiënten Opmerking: Wees steeds aandachtig voor de veiligheid en het positioneren van de patiënt! Wees steeds aandachtig voor patiënten met slikproblemen, raadpleeg steeds een verpleegkundige bij twijfel! Cave slikpneumonie.

9 9 ZORGMODEL De aanwezige verpleegkundigen en studenten worden door de hoofdverpleegkundige en verpleegkundigen verdeeld over de verschillende modulen. Elke verpleegkundige heeft een 7-tal patiënten die ze van opname tot ontslag zoveel mogelijk verzorgen, behandelen en ontslaan. Elke verpleegkundige staat in voor de totaalzorg van zijn patiënten. Omwille van de continuïteit van de zorgen en het relationeel aspect gebeuren er weinig veranderingen aan de samenstelling van het team of aan de patiëntentoewijzing. De uiteindelijke verantwoordelijkheid berust bij de hoofdverpleegkundige, de mondelinge rapportage gebeurt dan ook bij hem. Indien de patiënten of familie vragen stelt ivm. zijn aandoening, prognose of behandeling, dan graag de persoon in kwestie doorverwijzen naar de hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke. SAMENWERKING MET ANDERE DISCIPLINES - Opname - VE 14 - Nucleaire geneeskunde - Medische beeldvorming - Labo - Apotheek - Sociale dienst - Diëtisten en nutritieteam - Fysische geneeskunde - Psychologe - Logopedie - Pastorale dienst

10 10 VEEL VOORKOMENDE TERMEN EN AFKORTINGEN CT: DSA: DVT: ECG: NMR: EEG: ERCP: IVP: IVU: M+: MRSA: TPN: EMG: VPS: NPH: BPPV: Computertomografie Voor verdere info kan het procedureboek op de VE geraadpleegd worden Digitale Substractie Angiografie IV: intraveneus IA: intra-arterieel Röntgenonderzoek met visualisatie van de bloedvaten na injectie van een contrastmiddel via veneuze of arteriële weg Diepe Veneuze Trombose Elektrocardiogram Curve van de actiestroom van het hart opgenomen met cardiogram Nucleaire Magnetische Resonantie Elektro-Encefalogram Het registreren van de potentiaalschommelingen van de schors van de grote hersenen d.m.v. de elektro-encefalograaf Endoscopische Retrograde Cholangio-Pancreaticografie Röntgenonderzoek waarbij langs endoscopische weg contraststof wordt ingespoten in de ductus choledocus en/of ductus pancreaticus (kanaal van Wirsung) Intraveneuze pyelografie Intraveneuze urografie Morfine Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus Totale parenterale nutritie Het intraveneus toedienen van de nodige voedingsstoffen aan patiënten die niet of onvoldoende peroraal kunnen worden gevoed Elektromyogram Ventrikel Peritoneale shunt Normal Pressure Hydrocephalie Benigne Paroximale Positioneringsvertigo

11 11 TEE: PEG: GSS: Neglect: Agnosie: Afasie: Apnaxie: Trans Oesophagale Echografie Percutane Endoscopische Gastrostomie Gastrostomiesonde Verwaarlozing van linkerdeel van ruimte vooral bij rechterhemisfeer cva, eventueel linker hemiplegie Stoornis in de herkenning van zintuigelijke informatie Stoornis in het taalgebruik die zowel zich kan uiten op het vlak van de taalexpressie als op het vlak van het taalbegrip Verwonnen stoornis in de bewuste uitvoering van vroeger geleerde, doelgerichte gebaren en handelingen

12 12 AANDACHT VEILIGHEID EN BEPERKEN RISICO S Risicogroep Personeel Verplegend personeel Zorgkundigen Ergotherapeuten Kinesisten Logopedisten Afd.assistenten onderhoudspersoneel Aard van risico Preventiemaatregelen Niet toegelaten Risico op tillen van lasten of belastende houding Risico op contact met besmette patiënten. Of producten Ergonomische regels respecteren, aanwezige hulpmiddelen benutten Standaardvoorzorgsmaatrege len naleven Heb je vragen of suggesties m.b.t. deze introductiebrochure, aarzel dan niet contact te nemen met Thierry Claeys, begeleidingsverpleegkundige AZ Damiaan. tclaeys1@azdamiaan.be