INTRODUCTIEBROCHURE Neurologie Neuro en Stroke Care Unit

Transcriptie

1 INTRODUCTIEBROCHURE Neurologie Neuro en Stroke Care Unit Dienst 8 Introductie voor studenten verpleegkunde

2 Inhoud Voorwoord... 3 Voorstelling dienst Dienst indeling Organisatorisch Visie van de afdeling Organisatie van de afdeling Vroege dienst Late dienst Nachtdienst Speciale aandachtspunten tijdens de nachtdiensten! Begeleiding Je eigen leerproces Verwachtingen

3 Voorwoord Ons team heet je van harte welkom op onze afdeling. We hebben begrip voor je onwennigheid de eerste dagen en geven je rustig de tijd om je aan te passen en te integreren. Deze introductiebundel kan je een hulp bieden om je stage vlot te laten verlopen. Het is een beknopte handleiding die je steeds kan raadplegen. Voor meer informatie kan je altijd terecht bij de leden van het team. Wij willen er graag voor zorgen dat je een aangename stageperiode tegemoet gaat. Wij wensen je alvast een leerrijke stage toe. 3

4 Voorstelling dienst 8 Dienst 8 is een D-dienst = een dienst voor diagnose en behandeling. Dus een dienst inwendige geneeskunde. Welke patiënten worden hier gehospitaliseerd? Neurologische patiënten Neurochirurgische patiënten De overige bedden kunnen worden ingenomen door patiënten met inwendige pathologieën. Op de Neuro & Stroke Care Unit (NSCU) worden zowel patiënten in de acute fase als patiënten met veel chronische zorg opgenomen. Bijvoorbeeld: CVA, TIA, commotio, contusio, epilepsie, coma met tracheotomie, etc. Alleen de neurologen en neurochirurgen mogen op de Neuro & Stroke Care Unit hospitaliseren. Meest voorkomende ziekte beelden CVA/TIA Epilepsie Parkinson Multiple Sclerose Dementie/Verwardheid Hersentumoren Hoofdpijn Migraine Aangezichtspijnen Meningitis Depressies Polyneuropathie Spierziekten Intracerebrale bloedingen Subarachnoïdale bloedingen Vertigo Commotio Contusio Coma 4

5 1.1 Dienst indeling De gang kan worden onderverdeeld in 2 delen. I. Kamer 425 tot 442 = afdeling = 17 bedden II. Neuro & Stroke Care unit: kamer 482 tot 487 = 8 bedden 1.2 Organisatorisch Het team wordt verdeeld in 2 delen: de afdeling en de Neuro & Care Stroke unit. Naargelang de drukte zullen de teams elkaar hulp bieden waar nodig. 2. Visie van de afdeling I. Op een planmatige, doordachte, weloverwogen, geordende, doelgerichte manier de best mogelijke zorg toedienen. II. Een optimale kwaliteit nastreven: zowel fysisch, psychisch als sociale noden trachten te ondervangen. III. Het leveren van gespecialiseerde en professionele zorgen en dit op economisch verantwoorde wijze. IV. Continu werken aan het verbeteren van alles wat we doen doorheen de hele organisatie en dit op basis van algemeen bekende en gebruikte systemen en met de medewerking van het volledige multidisciplinair team met als resultaat tevreden klanten (patiënten, bezoekers en familie). V. Patiënten zoveel mogelijk stimuleren tot zelfzorg en zelfredzaamheid. 3. Organisatie van de afdeling 3.1 Vroege dienst 06:45 07:00: Overdracht 07:00: o Ochtendverzorging o Medicatieblad per uur volgen o Glucometingen nemen o Medicatie per os voor de maaltijd toedienen om 07:30 -> aandacht voor nuchtere patiënten. o Parameters NSCU nemen en grenzen nakijken 5

6 o Maaltijdkarren beginnen klaar te maken vanaf 07:30 (door logistieke) 08:00 o Insuline toedienen: aandacht voor nuchtere patiënten o Ontbijt bedelen: aandacht voor nuchtere patiënten (door logistieke) o Vuile glazen mee afhalen o Hulpbehoevende patiënten helpen o Medicatie per os toedienen o Ontbrekende medicatie om 08:30 door apotheek laten opsturen en toedienen 08:30 09:00 o Afruimen van ontbijt (door logistieke) o Voedingslijsten noteren o Verdere verzorging 09:00 11:00 o Ochtendverzorging verder zetten en kamers opruimen o Infusen schakelen waar nodig o Medicatie per uur opvolgen o Maaltijdbevraging voor 11:00 (door logistieke) o Linnenzakken en vuilniszakken opruimen o Spoelruimte en berging in orde brengen. Onderhoud sanitair. o Verbandkarren aanvullen o Verbruiksmateriaal in kasten opbergen op dinsdag en vrijdag (door logistieke) 11:00 11:50 o Linnenkar in berging plaatsen o Apotheekbak halen en uitladen (door logistieke) o Parameters nemen: T + Pols + stoelgang navragen bij ieder patiënt. Bloeddruk bij de aangeduide patiënten. o Parameters NSCU nemen o Medicatie per os voor de maaltijd om 11:30 toedienen o Medicatie van 12:00 toedienen 11:50 12:30 o Glucometingen nemen o Toedienen van insuline o Middagmaal opdienen o Middagmedicatie per os toedienen 6

7 o Hulpbehoevende patiënten helpen bij eten 12:30 13:00 o Patiënten van de NSCU in bed leggen voor 13:00 (bezoek) o Middagmaal afruimen voor 13:00 13:00 13:30 o Patiënten gang in bed leggen + verschonen + wisselhouding geven o Linnenzakken en vuilniszakken opruimen o Vuilzakjes medicatie en verzorgingskarren leegmaken o Stoelgang nakijken en zo nodig laxativa noteren 13:30 14:45 o Robotmedicatie nakijken (16u en 20u) o Patiënten die worden ontslagen verder helpen: ontslagbrief, medicatielijst, voorschriften. o Kamers opruimen van ontslagen patiënten en poetsdienst bellen o Patiënten overdracht 3.2 Late dienst 14:15: Patiënten overdracht 14:45 15:30 o Kamers van ontslagen patiënten in orde brengen. 15:30 16:30 o Patiënten verschonen en opzetten. Wisselhouding bij bedlegerige patiënten o Infusencontrole (insteekpunt, loop het nog?) vooraleer je er medicatie aanhangt 16:30 17:00 o Maaltijdkarren voorbereiden o Medicatie per os voor de maaltijd toedienen om 16:30 o Glucometingen nemen o Insuline toedienen o Parameters nemen volgens EWS bij aangeduide patiënten o Parameters NSCU nemen 7

8 17:00 18:00 o Avondmaal bedelen o Hulpbehoevende patiënten helpen met eten o Afhalen voor 18:00 o Voedingslijsten invullen 18:00 : zelf eten 19:00 20:00 o Parameters nemen vanaf 19:00 (EWS + pijnscore) 20:00 21:00 o Avondmedicatie bedelen, slaapmedicatie om 21u toedienen o Patiënten in bed leggen en indien nodig verschonen + wisselhouding 12:00 22:00 o Infusen nakijken en schakelen indien nodig o Opruimen o Linnenzakken en vuilzakken leegmaken o Karren aanvullen voor de nacht 22:00 22:15 o Insuline toedienen o Overdracht naar nachtdienst 3.3 Nachtdienst 22:00 22:15: Overdracht 22:15 00:00 o Set up parameters Stroke Unit: grenzen nakijken o Wachtbord nakijken o Zoemers meenemen + Noodzoemer o Patiëntenronde: licht gang minderen, nachtverlichting aansteken, TV afzetten, bel + urinaal + drinken binnen handbereik, infusen en sondevoeding controleren o Toerkaftjes geneesheren schrijven o Administratie: Nagaan of er nog aanvragen in het vakje van de volgende dag zitten Formulieren onderzoeken: patiëntenklevers toevoegen waar nodig 8

9 Juiste aantal patiëntenklevers aan labo aanvragen (1 per tube) Formulier vervoersdienst Te nemen glucometingen voor de volgende dag uitprinten (afzonderlijk gang en NSCU) Blad infusen voor de volgende dag uitprinten + infusen klaarleggen met medicatie erbij Hoeveelheid patiëntenklevers nakijken en eventueel bij bestellen. o Medicatie klaarzetten voor de gehele dag 00:00 01:00 o Patiëntenronde: Wisselhouding + pampercontrole Medicatie toedienen Controle infusen + sondevoeding Parameters NSCU + snapshot nemen Parameters afdeling indien nodig 01:00 04:00 o Administratie: gekende ontslagen voorbereiden Gele bak Patiëntenklevers erin steken Patiënten links nakijken: dossier, eventueel andere documenten Indien aanwezig ontslagbrief geneesheer Ontslagmedicatie printen Waar nodig verzorgingsfiche Eventueel volgend dieet Meegebrachte thuismedicatie in bak leggen 04:00 06:00 o Patiëntenronde: idem o Luiers aanvullen o Linnenzakken en vuilzakken leeg o Behandelingskarren aanvullen o Parameters NSCU nemen o Parameters op de afdeling nemen (zo laat mogelijk o Infusen oplossen: zo laat mogelijk, indien twijfel nog niet oplossen 9

10 06:00 06:45 o Observaties in verpleegdossier zetten o Medicatie bevestigen in medicatiebeheer o Laxativa suppo s toedienen o Aanvragen onderzoeken opsturen naar de opname o Aerosol toedienen en tevens ook afzetten o Nachtverlichting doven en gewone verlichting aan 06:45 07:00: Overdracht naar vroege dienst 3.4 Speciale aandachtspunten tijdens de nachtdiensten! Zoemers meenemen Observaties dadelijk noteren in elektronisch verpleegdossier Op woensdagnacht wordt de verdoving nageteld Zondagnacht: nieuwe fixatierapporten maken voor de volgende week Indien tijd tijdens de weekend en de feestdagen de bloednames nemen Steeds dagboek nakijken voor de volgende dag De niet-tijdsgebonden activiteiten mogen over de ganse nacht gespreid worden. Bij hoogdringendheid of in uitzonderlijke omstandigheden kan op de nachtloopwacht beroep worden gedaan: dectnr 4900 De kwaliteit van de dienstverlening moet evenwaardig zijn zowel gedurende de dag als de nacht. Iedere patiënt verdient een optimale verzorging op ieder moment van zijn verblijf. 4. Begeleiding Dagelijks wordt er een begeleider aangeduid onder wiens toezicht er gewerkt zal worden en waar je steeds met je vragen en/of problemen terecht kan. Deze begeleider is steeds een gediplomeerd verpleegkundige. Indien er problemen zijn van welke aard dan ook kan je ook steeds terecht bij de hoofdverpleegkundige. 10

11 5. Je eigen leerproces Het is belangrijk dat je zo snel mogelijk inzicht hebt in de werking van de dienst. Dit kan je verkrijgen door vragen te stellen, goed te observeren en vooral door initiatief te nemen. Vragen worden door ons als team steeds positief onthaald en getuigen van interesse en betrokkenheid. Toon initiatief in verband met technieken die je graag wil uitvoeren, let er wel op dat enkel technieken die in lesverband gezien zijn mogen worden uitgevoerd. Niets geleerd hebben na een stageperiode is onmogelijk! Buiten de technische handelingen (afhankelijk van het aanbod) moet men toch minstens inzicht kunnen verwerven in verband met: De organisatie van de afdeling Soort patiënten met hun verschillende pathologieën! Neem je leerproces in handen! 6. Verwachtingen Ook wij als dienst hebben enkele verwachtingen naar jou als student. Lees deze zeker eens door, zodat je een goede start kan maken op je stage. Kom voorbereid op stage: kijk voor de stage je anatomie na en de meest voorkomende neurologische ziektebeelden Neem je eigen leerproces in handen: vraag feedback! Er wordt verwacht dat je de gekregen feedback op correcte wijze noteert op je feedbackdocumenten en toon deze aan de begeleidende verpleegkundige Neem zelf initiatief om bepaalde technieken te oefenen en herhaal deze. Met de nodige aandacht voor steriliteit en ziekenhuishygiëne Indien je een techniek voor de eerste maal uitvoert, meld dit dan aan je begeleidende verpleegkundige voor je de kamer binnen gaat. Zelf informatie inwinnen kan je via de patiëntendossiers en door vragen te stellen De stagedoelstellingen moeten gekend zijn (afhankelijk van het jaar). Deel je doelen ook mee aan ons team. Probeer feedback ten harte te nemen en probeer deze toe te passen in de praktijk. Toon inzet en leergierigheid 11

12 Een empatische ingesteldheid en een vlotte initiatiefname zijn voor een verpleegkundige onontbeerlijk Het beroepsgeheim eerbiedigen Na een week stage heb je inzicht in de gang van zaken op de afdeling Tijdens vrije momenten kan je als student altijd extra dingen doen: een gesprek met een patiënt, medicatie opzoeken, dossiers doorlezen, Afwijkende parameters en afwijkende observaties worden dadelijk aan de begeleidende verpleegkundige gemeld. Hopende op een goede samenwerking, wensen we je een aangename en leerrijke stageperiode toe!!! 12