Protocol van verblijf, behandeling en begeleiding Flexibel Aanbod Meerderjarigen

Transcriptie

1 Protocol van verblijf, behandeling en begeleiding Flexibel Aanbod Meerderjarigen 1 maart 2016 voor gebruikers in woonondersteuning, ondersteuning in dagbesteding en individuele begeleiding met woon- en leefkost via persoonlijke bijdrage. Niet Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (nrth) in het kader van het Flexibel aanbod meerderjarigen (FAM) Deze overeenkomst wordt gesloten tussen: Vzw De Kade, Potterierei 42, 8000 Brugge - Begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker, erkenning Spermalie vertegenwoordigd door Paul Bulckaert, algemeen directeur en, zorgdirecteur En: (naam) Begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker maakt deel uit van vzw De Kade maatschappelijke zetel: Potterierei 42, 8000 Brugge (domicilieadres) Geboortedatum: Rijksregisternummer: Telefoonnummer: Juridisch statuut van de persoon met een (vermoeden van een) beperking: Geen beschermingsstatuut (Voorlopige) bewindvoering Verlengd minderjarig Naam voogd/(voorlopige) bewindvoerder: Adres: Telefoonnummer: Met de term gebruiker bedoelen we in deze overeenkomst de persoon met een beperking en zijn gezins(netwerk) en/of wettelijke vertegenwoordiger(s). Begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker (vzw De Kade) Campus Spermalie Snaggaardstraat 9, 8000 Brugge tel.: , fax: , bc-spermalie@de-kade.be, bank BE

2 Deze overeenkomst regelt het gebruik van het Flexibel Aanbod voor Meerderjarigen het Begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker. Het FAM biedt de volgende ondersteuningsfuncties: INTENSIEVE EN MIDDENFREQUENTE WOONONDERSTEUNING; DAGBESTEDINGSONDERSTEUNING; INDIVIDUELE BEGELEIDING. (Meer info over deze ondersteuningsfuncties is te vinden op de website van het begeleidingscentrum, op De overeenkomst gaat in op voor een proefperiode van drie maanden. Na deze proefperiode wordt een engagement van onbepaalde duur aangegaan waarbij het begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker de gebruiker een passende zorgvorm aanbiedt. Wanneer de zorgfuncties van het FAM niet langer voldoen of wanneer het duidelijk is dat de gebruiker kan functioneren in een minder intensieve ondersteuningsvorm, gaat het Begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker samen met de gebruiker op zoek naar een beter passende ondersteuningsvorm. Om gebruik te kunnen maken van de dienstverlening moet de gebruiker beschikken over een tenlasteneming van de subsidiërende overheid voor de gebruikte zorgfuncties. 1. DIENSTVERLENING De volwassenenzorg van het begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker biedt de persoon met een beperking huisvesting en ondersteuning bij wonen en dagbesteding op maat. Daarbinnen is er oog voor het welbevinden op alle mogelijke gebieden (sociaal, gezondheid, psychisch, ). Elke gebruiker die voltijds gebruik maakt van de zorgfunctie woonondersteuning beschikt over een persoonlijke kamer. De faciliteiten in de kamer verschillen huis per huis, afgestemd op de noden en het functioneren van de gebruikers. Welke gebruiker welke kamer gebruikt, beslist het begeleidingscentrum, rekening houdend met tal van factoren. De toewijzing van kamers wordt slechts uitzonderlijk gewijzigd. Wijzigingen kunnen bijv. nodig zijn omwille van veranderende noden van toezicht, toegankelijkheid, enz. van een gebruiker. Steeds zal een dergelijke verandering gebeuren na overleg met de gebruiker. Wie staat in voor deze dienstverlening? Elk woonproject beschikt over een team begeleiders en stafleden. Binnen elk begeleidingsteam heeft elke gebruiker één of twee aandachtsbegeleiders. Elk begeleidingsteam heeft een huisverantwoordelijke of teamcoördinator die het werk van alle begeleiders in een woongroep coördineert. De huisverantwoordelijke, de zorgtrajectbegeleider en de gezinswerker behoren tot de staf. De zorgtrajectbegeleider werkt in overleg met alle betrokkenen de individuele begeleidingsovereenkomst en het ondersteuningsplan (IDO-OP) uit. De gezinswerker is het aanspreekpunt i.v.m. allerlei sociaal administratieve zaken en begeleidt het samenwerkingsproces van het gezin, de familie, de wettelijk vertegenwoordigers en het begeleidingsteam. Ook de coördinerende arts en een psychiater maken deel uit van het team. Verder werken we soms samen met externe verplegingsdiensten en (para)medici. Ook vrijwilligers en stagiaires worden ingezet in de begeleiding. Zij werken onder toezicht van de begeleiders. Bij verlengd minderjarige gebruikers kunnen vrijwilligers enkel na uitdrukkelijke toestemming van de wettelijk vertegenwoordiger alleen en buiten het begeleidingscentrum de gebruiker begeleiden. (Hiervoor is een apart toestemmingsformulier). 2 van 8

3 Individuele dienstverleningsovereenkomst en ondersteuningsplan De Individuele Dienstverleningsovereenkomst (IDO) - ondersteuningsplan (OP) omschrijven hoe de dienstverlening voor elke individuele gebruiker uitgewerkt is. Dit IDO OP vertrekt vanuit de vraagverheldering en komt tot stand na overleg van het team met de gebruiker. Bij dit overleg zijn minstens de zorgtrajectbegeleider (of zijn expliciet aangestelde vervanger), de persoonlijke aandachtsbegeleider(s) en de gebruiker aanwezig. Een eerste IDO-OP komt tot stand binnen de zes maanden. Het IDO-OP wordt minstens om de 2 jaar geëvalueerd en bijgestuurd, daarbij gaan we ook na of de zorgfuncties waarvan gebruik gemaakt wordt nog steeds een passend antwoord is op de ondersteuningsnood van de gebruiker. Indien zich wijzigingen voordoen die betrekking hebben op de geboden begeleiding en ondersteuning of indien er maatregelen genomen moeten worden omwille van de evolutie van de fysieke of geestelijke toestand van de gebruiker, zal er (indien mogelijk voorafgaand) overleg zijn met de gebruiker. Bij gebruikers die verlengd minderjarig zijn, betrekken we de ouders of voogd bij de ontwikkeling van het IDO-OP. Wanneer de ouders gescheiden zijn, betrekken we in principe elke ouder met bezoek- en omgangsrecht, daarbij respecteren we de onderlinge afspraken tussen gescheiden ouders. Bij gebruikers die niet verlengd minderjarig zijn, beslist de gebruiker over de betrokkenheid van ouders of bewindvoerder in dit proces. De begeleiding vindt plaats in een context van samenwerking, overleg en informatie-uitwisseling tussen alle betrokkenen: de persoon met een beperking, zijn (familiaal) netwerk en zorgverleners. Overleg en informatie-uitwisseling betekent niet dat alle informatie zomaar gecommuniceerd wordt. Volwassen zijn betekent ook voor personen met een beperking (zeker als de persoon niet verlengd minderjarig is) recht op privacy, recht om zelf (geïnformeerde) keuzes te maken en recht op intimiteit. Gezondheidszorg De coördinerende arts 1 De coördinerende arts is de vaste arts die aan het huis verbonden is (zie algemene gezondheidszorg). Deze arts beschikt over het volledige medisch dossier en heeft overzicht op alle medische consultaties en behandelingen die t.a.v. de gebruiker gebeuren. Elke gebruiker of wettelijk vertegenwoordiger engageert zich om de coördinerende arts permanent te informeren. De gebruiker verbindt zich er toe om de coördinerende arts in te lichten bij de aanwezigheid van ziekte/infectie met besmettingsgevaar en i.v.m. de vaccinaties die de gebruiker gekregen heeft. De coördinerende arts is de enige die de begeleiders instructies geeft i.v.m. toediening van medicatie of andere zorgen. Alle instructies van andere artsen moeten via de coördinerende arts verlopen (voor psychofarmaca is dit via de psychiater verbonden aan het team). De coördinerende arts oordeelt of voorgestelde behandelingen uitvoerbaar zijn in de werking. Indien een door een externe arts voorgeschreven behandeling niet uitgevoerd kan worden door de begeleiders (omwille van de aard van de handeling of omwille van de tijdsinvestering die ze vraagt), zal de coördinerend arts overleg hebben om een alternatief uit te werken of de behandeling aan te passen. (I.v.m. voor psychiatrische behandelingen neemt de aan het team verbonden psychiater deze taak op) De coördinerend arts overlegt waar nodig met artsen die aan het begeleidingscentrum verbonden zijn voor het opvolgen van handicap gebonden medische problemen (hoorcentrum, oogarts en psychiater). Indien de problematiek de deskundigheid van de artsen binnen de instelling overstijgt, verwijst de coördinerende arts naar specialisten ter zake in overleg met de (wettelijk vertegenwoordiger van de) gebruiker, tenzij de dringendheid van het probleem overleg onmogelijk maakt. 1 De contactgegevens van de medici kunt u terugvinden op de contactfiche 3 van 8

4 De (coördinerende) psychiater Een aan het begeleidingscentrum verbonden psychiater maakt deel uit het team. Deze psychiater beschikt over het volledige psychiatrische dossier en werkt nauw samen met de coördinerende arts. De psychiater heeft overzicht op alle psychiatrische consultaties en behandelingen die er t.a.v. de gebruiker gebeuren. Elke gebruiker of wettelijk vertegenwoordiger engageert zich om de aan het team verbonden psychiater permanent te informeren over zijn actuele medicatiegebruik. De psychiater begeleidt het team in het omgaan met de eventueel aanwezige psychische problematiek. Algemene gezondheidszorg Indien de gebruiker dat wenst, dan kan hij of zij zelf een andere arts kiezen dan de coördinerende arts, op voorwaarde dat de coördinerende arts, en desgevallend de psychiater, hun taak naar het begeleidend team kunnen blijven opnemen (zie hoger)! Indien een gebruiker opgenomen wordt in het ziekenhuis of begeleid moet worden naar een behandeling, dan zullen we in de mate van het mogelijke de gebruiker begeleiden en ondersteunen; dit is slechts mogelijk voor een beperkt aantal uur (gezien de begeleiding van de andere gebruikers verder moet gebeuren) en binnen een redelijke afstand. We vragen dat het familiaal netwerk in deze situaties zijn verantwoordelijkheid opneemt en dat opnames en behandelingen zoveel als mogelijk in de omgeving gebeuren. 2. FINANCIËLE AFSPRAKEN Inkomsten van de gebruiker De gebruiker geniet de volgende inkomsten: 1. Inkomens vervangende tegemoetkoming (bedrag laatste maand) 2. Integratietegemoetkoming (bedrag laatste maand) 3. Andere inkomsten: (vb. leefloon, werkloosheidsuitkering, ziekte-uitkering) De gebruiker zal elke wijziging in deze situatie onmiddellijk melden aan de gezinswerker. Maandelijks ontvangt de gebruiker een factuur met daarop de wettelijke financiële bijdrage rekening houdend met het aantal aanwezigheidsdagen, het gewaarborgd zakgeld en de variabele kosten (persoonlijke uitgaven zoals medicatie, waskosten, vrijetijdskosten, ). De bijlage individuele rekening van de gebruiker licht de verrekening van alle persoonlijke kosten toe. De gebruiker verbindt zich het volledige bedrag van deze factuur binnen de 30 dagen na ontvangst te betalen. Bij niet betaling zal vzw de Kade juridische stappen ondernemen. Financiële bijdrage 2 Vanaf 21 jaar Het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) subsidieert vzw De Kade voor de begeleiding en opvang van personen met een beperking. Dit betekent echter niet dat de begeleiding of de woonondersteuning gratis is. Om gebruik te maken van de zorgfuncties van FAM betaalt de gebruiker per dag dat van deze zorgfunctie gebruik gemaakt wordt een wettelijke vastgelegde financiële bijdrage. Deze actuele bedragen, per ondersteuningsfunctie en per leeftijd -21 jaar/+21jaar, zijn indexveranderlijk en kunt u steeds vinden op de website van het VAPH of van het begeleidingscentrum, 2 Alle bedragen in deze paragraaf zijn geldig op 01/01/2013 en zijn conform aan de wetgeving (bv. index) 4 van 8

5 De totale financiële bijdrage die het begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker in één maand aanrekent, mag nooit hoger liggen dan het totaal inkomen verminderd met het gewaarborgd persoonlijk inkomen. Dit gewaarborgd persoonlijk inkomen bedraagt maandelijks 190,61 voor personen met een matige of ernstige verstandelijke beperking en 357,39 voor personen die normaal begaafd of licht verstandelijk beperkt zijn. Het gewaarborgd persoonlijk inkomen mag aangesproken worden om persoonlijke kosten te verrekenen. Daarnaast ontvangt het begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker van de Vlaamse overheid voor gebruikers vanaf 21 jaar een socio-culturele bijdrage van 1,4807 per aanwezigheidsdag indien het gaat om een gebruiker met een matige verstandelijke beperking en 2,278 per aanwezigheidsdag voor gebruikers die normaal begaafd of licht verstandelijk beperkt zijn. Dit dient om persoonlijke activiteiten te financieren. Indien de gebruiker nog geen 21 jaar is Wanneer de gebruiker de leeftijd van 21 jaar nog niet bereikt heeft, dan wordt de bijdrage aangerekend volgens de regels van het verblijf in het MFC. In dat geval bedraagt de bijdrage in de dagprijs 16,66, met een maximum van 2/3 van het kindergeld tenzij de gebruiker minder dan 6 dagen per maand naar huis gaat. Persoonlijke kosten worden apart gefactureerd. Voltijdse inschrijving - Verblijf buiten het begeleidingscentrum Voor gebruikers die slechts deeltijds van het begeleidingscentrum gebruik maken, garanderen wij geen persoonlijke kamer. Dit betekent dat een bewoner die deeltijds gebruik maakt van het begeleidingscentrum, ermee instemt dat zijn kamer, op de momenten dat hij niet in het begeleidingscentrum is, een andere bestemming kan krijgen. We beschouwen binnen de woonsituaties in groepswoningen (woongroepen) een aanwezigheid van 208 dagen (52 weken x4) verblijf en 234 dagen dagopvang per jaar een minimum om over een voltijds verblijf te kunnen spreken en om over een persoonlijke kamer te kunnen beschikken. Geregelde ziekte verandert daar niets aan, een eenmalige uitzonderlijke situatie door ziekte kan aanleiding geven tot een eenmalige uitzondering. Bewoners die momenteel voltijds verblijven en die minder aanwezig wensen te zijn, kunnen hun verblijf verminderen onder volgende voorwaarden: De bewoner verblijft in een setting waar kamers delen denkbaar is. Dit is op veel plaatsen zo, maar daar waar het gaat om zeer vergaand aangepast kamers, bieden we enkel de mogelijkheid van voltijds verblijf. De gebruiker/ouder/wettelijke vertegenwoordiger meldt schriftelijk dat hij of zij afstand wenst te doen van zijn voltijdse verblijf. De gebruiker/ouder/wettelijke vertegenwoordiger zegt de begeleidingsovereenkomst voor voltijds verblijf op en respecteert de opzegtermijnen die bepaald zijn. Er is overleg met de verantwoordelijke over de gewenste aanwezigheid, de impact van beperkte aanwezigheid op de kwaliteit van bestaan en het gedrag van de persoon met een handicap om zo tot een wederzijds akkoord over de regeling te komen. De gebruiker/ouder/wettelijke vertegenwoordiger onderschrijft een nieuwe begeleidingsovereenkomst voor deeltijds verblijf; daarin worden de aanwezigheidsdagen zo gepland dat de kamer ook door anderen kan gebruikt worden. Daartoe moet de kamer voldoende lange periodes vrij zijn. De planning van de aanwezigheden wordt vastgelegd en is bindend. In veel situaties zal dat betekenen alternerend een week of 2 weken in de voorziening en een week of 2 weken thuis. Soms kan het ook opgelost worden door een langere periode van bijv. 2 of 3 maanden geen gebruik te maken van de voorziening. Terug overstappen naar voltijds verblijf is pas mogelijk op voorwaarde dat er daartoe voldoende vrije capaciteit is. 5 van 8

6 Indien men langer dan 3 maand afwezig is t.g.v. een ziekenhuisopname moet een vraag tot verdere ten laste neming aan het VAPH gesteld worden. Alle rekeningen van het begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker voor deze dienstverlening worden betaald door: (naam) (adres) per overschrijving of domiciliering. 3. BEHEER VAN GELDEN EN GOEDEREN Het beheer van gelden en goederen is de verantwoordelijkheid van de wettelijke vertegenwoordiger en kan niet toevertrouwd worden aan personeelsleden van begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker. Bij opname maakt de mentor/aandachtsbegeleider een inventaris van de duurzame, persoonlijke goederen. De inventaris wordt bijgehouden door de mentor/aandachtsbegeleider als bijlage bij het IDO-OP. Belangrijke wijzigingen aan deze inventaris moeten gemeld worden aan de mentor/aandachtsbegeleider. 4. PRIVACY EN INTEGRITEIT Het begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker respecteert de ideologische, filosofische of godsdienstige overtuiging en de privacy van de gebruiker. De directie verbindt zich ertoe om met alle persoonlijke gegevens over de gebruiker en/of zijn netwerk worden verstrekt correct om te gaan (zie charter). De gebruiker stemt ermee in dat het begeleidingscentrum een dossier aanlegt, zijn persoonlijke, medische en/of gerechtelijke gegevens verwerkt, kan opvragen en indien nodig met de overheid kan uitwisselen. De gebruiker heeft het recht op volledige, nauwkeurige en tijdige informatie omtrent alle aangelegenheden in verband met ondersteuning en begeleiding. Uitwisselen van informatie met externe diensten gebeurt enkel na toestemming van de gebruiker. Indien de gebruiker niet of niet volledig instemt met de afspraken i.v.m. gebruik van beeldmateriaal, zoals vermeld in het charter, dan vult hij het formulier afspraken en toestemming i.v.m. gebruik van beeldmateriaal in als bijlage bij deze overeenkomst. 5. SOCIALE BESCHERMING EN VERZEKERING De gebruiker verklaart dat alle nodige stappen gezet zijn zodat hij/zij aanspraak kan maken op zijn rechten i.v.m. ziekteverzekering, tegemoetkoming, VAPH. De gebruiker zal de gezinswerker informeren over alle ontwikkelingen in dit verband. We vragen de gebruiker een hospitalisatieverzekering en een verzekering burgerlijke aansprakelijkheid af te sluiten. 6 van 8

7 Gegevens polissen: Maatschappij Polisnummer Hospitalisatie Burgerlijke Aansprakelijkheid of familiale verzekering Persoonlijke hulpmiddelen en goederen zijn niet verzekerd door het Begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker. We raden aan dat de gebruiker zelf persoonlijke hulpmiddelen zoals hoorapparaten, brailleleesregels, verzekert tegen verlies of beschadiging. 6. SUBROGATIERECHT EN CUMULVERBOD De gebruiker verklaart hierbij op zijn/haar woord van eer dat hij/zij een / geen (schrappen wat niet past) schadevergoeding voor hulp van derden of ondersteuning door een voorziening (vb. verzekeringsmaatschappij) heeft gekregen en dat hij hierop wel / geen (schrappen wat niet past) aanspraak kan maken. Het gaat in het bijzonder om vergoedingen ten gevolge van een verkeersongeval, arbeidsongeval, beroepsziekte, medische fout en elk ander schadegeval waar een andere partij schade moet vergoeden. De gebruiker verklaart eveneens op zijn/haar woord van eer dat hij /zij het begeleidingscentrum en het VAPH onverwijld op de hoogte brengt indien hij /zij een dergelijke vergoeding ontvangt of er aanspraak op kan maken. Indien het begeleidingscentrum vaststelt dat de gebruiker een valse verklaring op woord van eer aflegt of heeft afgelegd, is dit een grond voor het begeleidingscentrum om de overeenkomst of ondersteuning eenzijdig op te zeggen. 7. AANPASSING OF WIJZIGING VAN DIT PROTOCOL dit protocol kan aangepast of gewijzigd worden: Wanneer één van beide partijen een aantal nieuwe bepalingen zou willen opnemen die het bestaand protocol grondig wijzigt. De initiatief nemende partij meldt dit schriftelijk aan de andere partij; Omwille van wijziging van de toepasselijke wetgeving; Indien algemene aanpassingen gebeuren aan dit protocol, dan zullen we na overleg met de gebruikersraad, deze wijzigingen schriftelijk of per mail meedelen aan elke gebruiker. De gebruiker heeft dan 30 dagen de tijd om schriftelijk te reageren. Daarna gelden de nieuwe afspraken. Men kan op onze website steeds de meest actuele versie van het protocol van verblijf, behandeling en begeleiding raadplegen. 8. BEËINDIGING De proefperiode kan op elk moment beëindigd worden door het begeleidingscentrum of door de gebruiker. Tijdens de proefperiode wordt de opzeggingstermijn bepaald in onderling overleg, maar kan niet langer duren dan 30 dagen. De overeenkomst kan, buiten de proefperiode, beëindigd worden met inachtneming van 3 maanden opzeggingstermijn, tenzij in onderling overleg anders overeengekomen wordt. Bij het beëindigen van deze overeenkomst verbindt het Begeleidingscentrum Spermalie - Het Anker er zich toe om indien dit nodig is samen met de gebruiker op zoek te gaan naar een geschikte zorgvorm. 7 van 8

8 9. AANVULLENDE AFSPRAKEN EN DOCUMENTEN De gebruiker verklaart geïnformeerd te zijn over de inhoud van het charter collectieve rechten en plichten, akkoord te gaan met de inhoud, en het als bijlage ontvangen te hebben, of het te kunnen raadplegen op Er is een/geen (schrappen wat niet past) afzonderlijk formulier afspraken en toestemming i.v.m. gebruik van beeldmateriaal in als bijlage bij deze overeenkomst. Charter collectieve rechten en plichten Toestemmingsformulier omgaan met beeldmateriaal Planning gebruik functies FAM Individuele rekening van de gebruiker Mandaat afhalen medicatie Formulier begeleiding door een vrijwilliger (enkel voor verlengd minderjarige personen) andere: De gebruiker verklaart deze documenten als bijlage ontvangen te hebben en ermee in te stemmen. Aanvullende afspraken: Opgemaakt in 2 exemplaren en ondertekend op te Brugge. Voor akkoord,, Gebruiker (Naam en handtekening) Paul Bulckaert, Algemeen directeur, gebruiker/ouder/wettelijke vertegenwoordiger (Naam en handtekening), Zorgdirecteur 8 van 8