Hartbewaking UZ Gent, 12k12IA. Sector Metabole en Cardiovasculaire Aandoeningen HARTBEWAKING 12K12A HARTBEWAKINGK12A12 29/10/2013 1

Transcriptie

1 Sector Metabole en Cardiovasculaire Aandoeningen HARTBEWAKING 12K12A HARTBEWAKINGK12A12 29/10/2013 1

2 Hartbewaking Inleiding Welkom op Hartbewaking, je toekomstige stagedienst. Op de afdeling Hartbewaking - of Coronary Care Unit -, worden ernstig zieke cardiale patiënten bewaakt en behandeld. Ritmemonitoring is daarbij een van de specialiteiten. In deze brochure vind je allerhande praktische informatie over onze afdeling. Organisatorisch De dienst Hartbewaking bestaat uit drie eenheden, met in totaal vijftien bedden: twaalf IZ-bedden en drie bedden voor dagbehandeling. Er is zowel medisch, verpleegkundig als ondersteunend personeel werkzaam. De medische staf wordt geleid door dr. Michel De Pauw, coördinerend cardioloog, en vast staflid dr. Sofie Gevaert. Daarnaast werken er op de afdeling artsen-assistenten cardiologie, die ook een wachtfunctie vervullen. Daardoor is er continu een arts-assistent cardiologie beschikbaar in het ziekenhuis. Het verpleegkundig personeel staat onder leiding van de zorgmanager van de sector Metabole en Cardiovasculaire Aandoeningen (MCA), dhr. Geert De Smet, en de hoofdverpleegkundige dhr. Marc Jonckers. Het verpleegkundig personeel telt 28 verpleegkundigen, al dan niet met een Banaba Spoedgevallen- en intensieve zorg. Het verpleegkundig personeel wordt ondersteund door twee logistieke medewerkers en een afdelingssecretaris. Ziektebeelden Op de dienst Hartbewaking verblijven hoofdzakelijk volwassen patiënten met een cardiologische pathologie. Ze bevinden zich in een levensbedreigende situatie of in een toestand waarbij continue observatie noodzakelijk is. De meest voorkomende ziektebeelden zijn: angina pectoris hartinfarct hartinfarct, gecompliceerd met een cardiogene shock levensbedreigende ritmestoornissen zoals ventrikelfibrillatie (VF) en ventrikeltachycardie (VT) geleidingsstoornissen, zoals totaal AV-blok ritmestoornissen zoals voorkamerfibrillatie (VKF), voorkamerflutter en WPW hartkleplijden hartdecompensatie acuut longoedeem longembolen HARTBEWAKINGK12A12 29/10/2013 2

3 De meest voorkomende behandelingen en onderzoeken: coronarografie PTCA elektrofysiologisch onderzoek ablatie pacemaker interne defibrillator (ICD) cardioversie niet invasie beademing (BIPAP/CPAP) heparinetherapie Verpleegkundige werkwijze De verpleegkundige zorg is gebaseerd op de theorie van de geïntegreerde verpleegkunde, waarbij elke verpleegkundige instaat voor de totaalzorg van de aan hem of haar toegewezen patiënten. Een goede planning van de zorgen met aandacht voor prioriteiten is hierbij een vereiste. Eerst en vooral moet er gezorgd worden voor monitoring, medicatietoediening en zuurstoftoediening tot aan een hemodynamisch stabiele toestand van de patiënt, vooraleer aandacht te besteden aan bijkomende zorgaspecten. Belangrijke aandachtspunten in de verpleegkundige zorg zijn hygiëne, infectiepreventie, vochtbalans, voorlichting en decubituspreventie. Verpleegtechnische handelingen Op de afdeling Hartbewaking worden frequent algemene verpleegtechnische handelingen uitgevoerd zoals wondverzorging, venapunctie, plaatsen van een perifeer infuus en een blaassonde. Aanvullend worden specifieke verpleegkundige handelingen uitgevoerd. De belangrijkste zijn: intraveneuze medicatietoediening E.C.G.-afname aansluiten, bedienen en interpreteren van monitoring assisteren bij het plaatsen van arteriële druklijn, centraal infuus, voorlopige pacemaker, Swan- Ganz-katheter, pericarddrain en/of pleuradrain arteriële bloedafname observatie van IABP-pomp aspiraratie via neus, mond of tracheacanule opstarten, bewaken en aanpassen van het niet-invasieve beademingstoestel (BIPAP) assisteren bij reanimatie en/of intubatie cardioversie Het verpleegkundig dossier Het verpleegkundig dossier (EVD/EPD) is een belangrijk document. In het parameterblad en het zorgen behandelplan worden de observaties genoteerd. Een papieren medicatiefiche en een tarificatieblad zijn ook nog in gebruik. Elke patiënt heeft ook nog een medisch dossier, dat in het doktersbureau ligt. HARTBEWAKINGK12A12 29/10/2013 3

4 Om een duidelijk beeld te krijgen van deze dossiers wordt geadviseerd ze tijdens je eerste stagedag eens te bestuderen. De stage Verwachtingen Allereerst verwachten we van jou een goede inzet en een leergierige houding. Je bent gemotiveerd en laat betrokkenheid naar de patiënt zien. Je hebt inzicht in zijn of haar zorgbehoeftes. Als stagiair beslis en doe je niets alleen. Vraag liever iets te veel dan te weinig. Medicatie wordt nooit zelfstandig gegeven en alleen wanneer de stagiair de werking kan benoemen. Er wordt ook een actieve leerhouding van je verwacht. Je komt zelf met leerdoelen en initiatieven. Deze worden via de stagebegeleidingsfiche aan het begin van de stage met je mentor besproken en daarna dagelijks geëvalueerd. De mogelijkheid tot het bijwonen van onderzoeken en procedures kunnen zeker besproken worden met je mentor. We verwachten ook dat je ter voorbereiding op je stage globale kennis hebt opgedaan over de reeds benoemde ziektebeelden, onderzoeken en behandelingen. Tip: lees de patiëntenbrochures op de site van het Hartcentrum UZ Gent ( patienten) en de Nederlandse Hartstichting ( Op intranet (klik op departement Verpleging ) vind je verschillende procedures. De afdeling zelf beschikt ook over interessante boeken. Informeer er gerust naar. Let wel: de nadruk ligt op globale kennis. Tijdens de stage zal je kennis verder uitgebreid worden. De eerste stagedag De eerste stagedag wordt je om 8h00 op de afdeling verwacht in je eigen uniform. In de kelder op - 2K12 kan je je omkleden. De hoofdverpleegkundige zal je verwelkomen en je een rondleiding geven. Hij zal ook het uurrooster met jou bespreken, dat deels afhangt van het rooster van je mentor(en). Afwijkingen zijn uiteraard bespreekbaar. We streven er wel naar om zo veel mogelijk samen te werken met dezelfde werkbegeleider. De patiëntentoewijzing gebeurt dagelijks door de hoofdverpleegkundige. En is te vinden in het witte mapje in de receptie. Je wordt verwacht dagelijks te kijken aan welke patiënten jij en je mentor zijn toegewezen. Afspraken In de voormiddag is een pauze van 15 minuten voorzien en tussen de middag van 30 minuten. Je pauzeert samen met de verpleegkundigen in de afdelingskeuken of in overleg in het cafetaria. Dagelijks mag je een portie yoghurt uit de koelkast nemen. Er is altijd koffie, thee en water in de keuken. Ander eten of drinken moet je zelf meebrengen. Je kan dat in de koelkast leggen, voorzien van naam en datum. Uiteraard moet je in het bezit zijn van een (actieve) badge en moet je toegang hebben tot het EPD volgens de gekende afspraken. HARTBEWAKINGK12A12 29/10/2013 4

5 Tot slot Hopelijk heb je nu een goed beeld van onze afdeling en kijk je met plezier uit naar je stage bij ons. Wij wensen je alvast een leerzame en plezierige stage toe! Marc Jonckers, hoofdverpleegkundige Hartbewaking HARTBEWAKINGK12A12 29/10/2013 5