Notulen Algemene Leden Vergadering NAPCO 6 november 2014

Transcriptie

1 Notulen Algemene Leden Vergadering NAPCO 6 november 2014 Plaats: Carlton President Hotel te Utrecht/Maarssen Aanwezig namens het bestuur: Huub Derksema (voorzitter), Bas Arents en Katja van Oirschot Bureau/staf NAPCO: Riëtte Kuin, Adrienne van Strien, Piet Thijssen en Cora Ockeloen Aanwezige leden: presentielijst is opvraagbaar bij de NAPCO 1. Opening ALV Huub Derksema opent de vergadering en verwelkomt de aanwezige leden. 2. Notulen vorige vergadering Er zijn geen opmerkingen ten aanzien van de notulen van de ALV van 19 november De notulen worden goedgekeurd, daarmee zijn de notulen van de voorlaatste en de laatste vergadering voor het jaar 2013 vastgelegd. Opmerking vanuit de zaal: nav decharge van het bestuur: normaal wordt de penningmeester gedechargeerd nadat de kascommissie gesproken heeft. Wel uitgesproken toen, maar is niet vastgelegd. Bestuur geeft aan dat dit een goed punt is en men dit mee zal nemen. Els Coyajee-Geselschap van de kascommissie geeft aan dat de spelling van haar achternaam niet juist is. Dit zal aangepast worden in de volgende notulen. 3. Agenda Agenda wordt kort doorgelopen. 4. Mededelingen van het bestuur Napco heeft er inmiddels een bestuurslid bij: Katja Kok van Oirschot. Daarnaast wordt er benadrukt dat Napco altijd leden zoekt die zich willen inzetten in commissies en/of als bestuurslid. Er wordt gezocht naar personen die hun nek willen uitsteken, zich actief willen inzetten, het verschil willen maken en bestuurlijke ervaring hebben. Het functieprofiel kan worden opgevraagd bij het secretariaat (info@napco.nl) 5. Algemeen verslag en beleid 2015 De activiteiten van het bestuur (in hoofdlijnen) van vorig jaar zijn besproken: Qua Pensioenen is er inmiddels nieuwe BPOA en een nieuwe pensioenregeling per Op het gebied van NZa / Inspectie / VWS, heeft Napco inmiddels een vaste plek aan tafel en wordt zij gevraagd haar mening te geven. De Politieke lobby van het afgelopen jaar wordt besproken. Riëtte Kuin (lobbyist) licht dit later in de vergadering zelf toe. LSP / ICT Rechtszaak vs Achmea Er is veel tijd gestoken in het Motivaction onderzoek. Onderzoek zelfstandige apotheken vs. ketenapotheken. Interessante uitkomsten; deze worden in de tweede helft van de vergadering toegelicht. Bestuurlijke hervorming van de KNMP. Zijn positieve veranderingen gaande. Volgt ook meer over in deze vergadering. Verkenning met VVAA voor eigen polis ism ONVZ. Traject loopt nog. Op het bereidingendossier is een en ander gebeurd. Hierover verteld Katja dadelijk meer. Nieuwe webplatform en huisstijl

2 Het beleid voor 2015 is besproken: KNMP voorzittersverkiezing: Napco stelt zich ondersteunend op in dit hele traject en probeert dit samen te doen. Evenals de samenwerking met LOA. Blijft een belangrijk agendapunt. Uitwerking en strategie resultaten van het Motivaction onderzoek. We hebben besloten onze huidige positie als Napco te behouden bij NZa / Inspectie / VWS. Proberen onze mening zoveel mogelijk af te stemmen met KNMP. LSP en ICT 2014/2015 Diverse ad hoc dossiers (pensioen, cao, bereidingen, enz.) Politieke lobby, doorlopende activiteit. Voortzetting overleg ONVZ i.s.m. andere partijen (oa Service Apotheek) Interactiever, lean & mean. We willen meer informatie verstrekken en polls uitzetten via het ledendeel van de website. Wordt aan gewerkt. 6. Financieel verslag Piet Thijssen licht de sheets met betrekking tot het financieel verslag kort toe. Het financieel verslag is besproken en opvraagbaar bij het secretariaat van de NAPCO. Vraag zaal: In 2011 is er wel winst gemaakt? Hoeveel was dat ongeveer? En komt dit terug via Belastingdienst? Antwoord: Ja in 2011 wel als gevolg van de CZ INCO tender. Resultaat is extracomptabel en wordt in 2014 afgerekend met Mosadex (partner in de CZ Inco tender) en is maximaal twee ton. 8. Verslag kascommissie De kascommissie (Els Coyajee-Geselschap): na grondig onderzoek is de commissie tot de conclusie gekomen dat de stukken in orde zijn. Kascommissie verleent hierbij zijn goedkeuring aan het gevoerde beleid. De commissie heeft alles grondig doorgenomen en het bestuur spreekt uit dat zij blij zijn dat de commissie dit zo gedaan heeft. Het financieel verslag kan vastgesteld worden. 9. Decharge van het bestuur De vergadering verleent de penningmeester en het bestuur decharge over het financiële beleid van 2013 het gevoerde beleid van Begroting en contributie 2014 De begroting en de contributie voor 2015 worden toegelicht en vastgesteld. Leden gaan akkoord met de netto contributie na aftrek van korting zoals gepresenteerd van 954,= voor Dossiers: Het bestuur licht de lopende belangrijkste beleidsdossiers toe. De NAPCO heeft een eigen plek bij NZa en VWS en wordt actief betrokken bij de belangrijkste dossiers. Pensioenen Barend de Leijster (ondersteunt het bestuur van het BPOA) licht de sheets over de nieuwe pensioenplannen toe. Nieuwe regeling is van kracht vanaf Aanleiding van de nieuwe regeling: a) huidige regeling leidt tot lage pensioen aanwas door renteverlaging en b) fiscale wetgeving staat voortzetting in de weg. Nieuwe regeling is kwalitatief beter en biedt op termijn een hogere premieniveau. Ook bij verdere rentedaling of dalend rendement. Vast partnerpensioen hierin is belangrijke stap vooruit. Extra regelingen komen te vervallen. De regeling en presentaties van BPOA daarover zijn te vinden op de website van BPOA. Vraag: Hoe lang blijft deze regeling gelden (nu rente laag is)?

3 Antwoord: Men is nog bezig over het technische aspect van de einddatum. Periode is nu nog niet bekend. Idee is een periode van 3 jaar. Vraag: Mag de indexering van 1,5% (als je dekkingsstaat niet hoog genoeg is)? Antwoord: Is een onvoorwaardelijke indexatie, die wordt gefinancierd uit de doorsneepremie. Zolang dit een onderdeel is van de regeling, dan mag het gewoon. Vraag: Wat is het kosten% (voor besturen ed) bij uitbetaling? Antwoord: Kostencomponent bedraagt nu 5%. Vraag: Krijgen we op deze manier ook niet meer bemoeienis vanuit de vakbond en willen we dat? Antwoord: Alle partijen hebben inspraak gehad, dus dat traject heb je eigenlijk al gehad bij de totstandkoming van de nieuwe regeling. Vraag: Wat is het risico van beleggen op dit moment? Antwoord: Het betreft nu een fonds in herstel en daarbij mogen geen risico s genomen worden. Zodra het fonds echter uit herstel is, mag dit wel weer. Financiële planning VVAA Spreker Arjan van Nistelrooij (bestuurder van de VVAA, (VVAA biedt ondersteuning aan de zelfstandige ondernemer op elk gebied behalve beroepsinhoud)). Arjan wil er op wijzen dat het verstandig is om ervoor te zorgen dat je naast je pensioen en de AOW (die beide vanuit de overheid steeds minder worden), vooral zelf ook te zorgen voor een allesomvattend persoonlijk financieel plan. Spreekt vanuit zijn eigen ervaring. Hij heeft een financieel plan (we hebben het hier niet over vermogensbeheer!) laten opstellen en als hij dit opvolgt zal het resulteren in een ruimere oudedagsvoorziening dan het apothekerspensioen. Zijn advies is lid te worden van een vereniging die zich daarin engageert en gebruik te maken van alle faciliteiten kennis en informatie binnen die vereniging. Het helpt wel een vereniging te zoeken die kennis heeft met de medische sector (VVAA heeft dit wel). Op 28 november as viert de VVAA haar 90jarig bestaan in Rotterdam. Congres heet Ziel terug in de zorg. Aanmelden en meer info op de site van VVAA. Opmerking vanuit de zaal: bij financiële planning is een goede notaris absoluut belangrijk! Deze kan je ook nog eens een hoop geld besparen! Update LSP en ICT Spreker Bas Arents. Alle apothekers hebben zich de laatste tijd vooral bezig gehouden met afnemen van OPT-in. Doelstelling van de LSP was ten minste 90% aansluiten op LSP. Dat hebben we gehaald. Tussen de regio s zijn grote verschillen zichtbaar. Er zijn ook hele grote verschillen tussen de apotheken zichtbaar. Cijfers komen uit de SFK rapportage. Ander belangrijk punt is het uitfaseren van OZIS. Dit loopt af per , dus het is belangrijk dat apotheken afspraken maken met hun OZIS leverancier. Andere ICT zaken zijn: - Bouwstenen voor medicatieproces Doseertabellen Medicatieoverdracht Declaratie standaard AP304 (opgeschoven naar juli 2015, maar verwachting is dat dit niet haalbaar is). Opmerking van Riëtte: in de toekomst zullen er twee OPT-in zijn: eentje die geeft toestemming voor alle zorgverleners geldt en eentje die slechts toestemming aan 1 zorgverlener geeft en dan je moet dan vragen voor wie dit geldt (vaak huisarts). Opmerking vanuit de zaal: over de financiering (lopende kosten) van LSP is nog nooit iets vermeld/gezegd, alleen de investering. Wanneer de balans weg is tussen gebruiker en betaler, kan de gebruiker slachtoffer van de kosten worden. Probleem waar aandacht aan besteed zou moeten worden. Bas geeft aan dat dit gedekt is door het convenant.

4 12. Magistrale bereiding Spreker Katja van Oirschot. Katje heeft kort verteld wat er de afgelopen jaren gebeurt is n.a.v. de circulaire. De circulaire van de NZa was onduidelijk door ontbrekende aanmeldingen in Z-index waardoor er ver onder de kostprijs geleverd werd. Claim is gezamenlijk aangevochten en resultaat is dat de bereidingen nu alsnog in Z-index aangemeld zijn. In 2014 zien we dat aantal bereidingen en bereidende apotheken sterk afneemt. Zorgverzekeraars zien de kosten explosief stijgen. Mosadex heeft bij VWS aangegeven dan NZa circulaire in strijd is met de wet en verzocht VWS actie te ondernemen. KNMP maakte zich zorgen over aantal bereidende apotheken dat afnam en heeft een overleg met zorgverzekeraars gehad, maar zonder enig resultaat. KNMP heeft het daar niet bij laten zitten en heeft brief naar NZa gestuurd waarin ze ongeveer hetzelfde aangegeven hebben als Mosadex had gedaan en aangegeven dat de afspraken slecht voor de markt zijn. De combinatie van die twee heeft waarschijnlijk geleid tot een overleg tussen alle partijen (KNMP Nza en zorgverzekeraars). Nu wordt er aan 2 oplossingen gedacht voor de circulaire van NZa: 1) Nee: Situatie blijft ongewijzigd, maar zorgverzekeraars mogen afspraken maken met individuele apothekers over afwijking van de NZa circulaire. 2) Ja: NZa circulaire wordt doorgehaald, apotheken kunnen weer bereiden en een bereidingstoeslag declareren. Daarbij moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan en staat het zorgverzekeraars vrij aanvullende voorwaarden te stellen. Zorgverzekeraars kiezen duidelijk voor optie 1. Napco kiest duidelijk voor optie 2. Besluit wordt op 26 november 2014 genomen. 13. Bestuurlijke hervorming KNMP/LOA Napco heeft de invulling van de LOA (landelijke sectie openbare apothekers) actief gesteund en volgt op de voet wat er gebeurt. Zij wil graag dat KNMP een slagvaardige efficiënte partij wordt.. Spreker Rob Freitag (openbare apotheker en voorzitter van de LOA). Verteld in het kort welke rol de LOA speelt in de hervorming van de KNMP. WSO en LOA bepalen formeel het beleid, KNMP (vereniging) voert dat beleid vervolgens uit. Samenwerking WSO en LOA gaat buitengewoon goed. Samenwerking met KNMP bestuur gaat wat lastiger. Bestuur moet hervormd worden nu Rik van der Meer weg is, bestuur moet weer meegaan met bepaalde beleid, maar op die weg zijn vele hindernissen die veel tijd in beslag nemen. Het LOA is momenteel druk bezig met nieuwe bekostigingsstructuur voor farmacie. Er kan nog niet aangegeven worden hoe dit eruit gaat zien, zijn pas in ontwikkelfase. Hopen in voorjaar 2015 meer vorm te kunnen geven. Het LOA vindt heeft een duidelijk standpunt aangaande de overheveling en vindt dat dit zo snel mogelijk teruggedraaid moet worden. KNMP heeft daar helaas een andere mening over. Er zijn sessies gaande over hoe met dit dossier om te gaan. Hopen in april 2015 hier een duidelijke visie over te kunnen geven. Ander onderwerp waar LOA druk mee is: dossier bereidingen. Het stoort de LOA dat zorgverzekeraars kunnen inkopen en apotheken belemmeren zodat zij niet meer op normale manieren kunnen bereiden. Proberen (in overleg met Napco en WSO) andere mening te krijgen bij zorgverzekeraars. Declaratiestandaard is uitgesteld tot juli Vraag vanuit de zaal: Beweegt de LOA zich ook op het onderwerp dossierhouderschap? Antwoord: Die zaken worden meegenomen in het bekostigingsmodel. Willen wij een abonnementshonorarium? Daar zijn zij nog mee bezig. Voor en tegens worden tegen elkaar afgewogen. Zij zijn nog niet zo ver om aan te geven welk model het beste zou zijn. Reactie: Dit is niet het antwoord op de vraag, dit gaat over de financiering ervan, niet het dossierhouderschap zelf. Waar moet ik zijn om een mutatie in het dossier aan te melden?

5 Antwoord: Dossierhouderschap is belangrijk. Maar dan kom je in een traject van hoe kijken partijen tegen LSP aan? Zorgverzekeraars willen het niet hebben over dossierhouderschap en bij wie verantwoordelijkheid ligt. Gewetensvraag: Napco en de LOA houden zich grotendeels bezig met dezelfde dossiers. Huub stelt de vraag of je Napco en LOA naast elkaar moet houden zodat zij elkaar kunnen versterken of moet de Napco haar dossiers misschien beter bij het LOA neer kan leggen. Er wordt tot op heden al veel overlegd met elkaar maar Rob denkt en hoopt dat Napco uiteindelijk overgaat in de LOA en dat dit een natuurlijk proces zal zijn. Nu is het nog te vroeg voor het overgaan, maar voor de toekomst zou dat wel het ideale plaatje zijn wat Rob betreft. Voorzittersverkiezing KNMP Kleine poll uitgezet waaruit naar voren kwam dat het merendeel van de reacties kiest voor een ervaren bestuurder (70%) boven een zelfstandige gevestigde apotheker (20%). Spreker Gerben Klein Nulent een van de kandidaten als voorzitter van de KNMP (Apotheker en Vice voorzitter LOA). Hij wil de trots van de apotheker en de patiënt terugbrengen in de zorg. Zijn speerpunten voor deze verkiezing: Beleid uitdragen dat bedacht is door LOA en KNMP en Eenheid in de branche (is cruciaal volgens hem). LOA hoopt dat ASCA en Napco uiteindelijk in LOA opgaan (dus niet meer zelf zullen bestaan). Vraag vanuit de zaal: waarom wordt kandidaat 2 niet genoemd en mag deze zich hier niet presenteren? Reactie Huub: Napco heeft gemeend dat Gerben Klein Nulent voldoet aan het profiel dat zij zouden stellen aan de kandidaat voor het KNMP, hetgeen bij de andere kandidaat niet het geval is. Enkele deelnemers betreuren het dat dat op deze manier toch min of meer een impliciete voorkeur gepresenteerd wordt. Bestuur geeft aan dat bij een volgende gelegenheid alle kandidaten uitgenodigd zullen worden om een onpartijdig beeld te geven. Daarmee wordt dit onderwerp afgesloten. 14. Overheveling specialistische geneesmiddelen Spreker Adrienne van Strien licht haar sheets toe. Overheveling 1 januari 2014: Minister heeft Pas op de plaats gemaakt in dossier overheveling Overgebleven oncolytica zal afgemaakt worden Onderzoek kwaliteit nog te starten Patiëntervaringen Ervaringen zorgverleners Ervaringen zorgverzekeraars Van zorg Patiënt mag er geen hinder van ondervinden Rol van NAPCO Monitor fertiliteitshormonen Onderzoek naar de kwaliteit Nieuw mono systeem Herijken richtlijn Samenwerking KNMP Vraag: waar zit de grootste zorg? Afname van de regels van de apotheken of het incomplete dossier?

6 Antwoord: Incompleet dossier is zeker een grote zorg. Maar de grootste is de onduidelijkheid van de definitie van Specialistische zorg. De grens daarin is te troebel. Het is moeilijk de pijlers op de pijnpunten te richten als deze onderwerpen nooit echt op de agenda staan. Lobby activiteiten van Riëtte hebben voor elkaar gekregen dat niet alleen VWS hierover kan beslissen maar dat ook de Tweede Kamer zich hiermee bemoeit! NZa-prestaties Beroep ingetrokken splitsing prestatie Eerste uitgifte Kwaliteitstafel 6 VWS Sterkte wisseling bij ETG Beleidsregel Terhandstelling van een UR-geneesmiddel 2. Begeleidingsgesprek nieuw geneesmiddel 3. Instructie patiënt UR-geneesmiddel-gerelateerd hulpmiddel 4. Medicatiebeoordeling chronisch UR-geneesmiddelengebruik 5. Farmaceutische begeleiding bij dagbehandeling/polikliniekbezoek 6. Farmaceutische begeleiding bij ziekenhuisopname 7. Farmaceutische begeleiding i.v.m. ontslag uit het ziekenhuis 15. Politieke lobby NAPCO Riëtte Kuin (HACB) geeft de stand van zaken weer in de Haagse politiek die de afgelopen jaren zijn gepasseerd: Artikel 13: Restitutiepolis mag blijven. Aanpassing WGP Preferentiebeleid, afschaffen gaat m niet worden maar we praten nu over andere uitvoering van het beleid. Maagzuurremmers: zijn uit het pakket, allen chronisch gebruik zit nog in het pakket. Mededingingsbeleid: samenwerken mag wanneer het kwaliteitsverbetering voor de patiënt oplevert. Regie van de overheid was weg, lag in zijn geheel bij de verzekeraars. Intussen veranderd. Minister moet meer en meer regie terugnemen, opdracht van de Kamer. Medicatiereview (proberen we uit eigen risico te krijgen), is nu gekoppeld aan de wijkzorg Verder zijn vooral alle contacten (Politiek maar ook in het veld) heel belangrijk en daar gaat veel tijd in zitten. 16. Positionering & branding Zelfstandige Openbare Apotheek (Motivaction onderzoek) Piet Thijssen heeft een aantal verrassende uitkomsten van het Motivaction rapport doorgenomen met de deelnemers. Rapport is opvraagbaar bij het Napco secretariaat. Vraag: Wat gaat er gebeuren met dit rapport? Antwoord: 1) Napco gaat zich engageren in de publieke positionering van de zelfstandige apotheek, zal daartoe samenwerking met strategische partners zoeken 2) Rapport is op te vragen bij het secretariaat. Dan kunt u zelf kijken wat u allemaal kunt doen. 3) Rapport is bedoeld om de zelfstandige apotheken sterker te profileren ten opzichte van de keten apotheken. Vraag: Hoe moet Service Apotheek zich als zelfstandige apotheek neerzetten zolang zij naar buiten de uitstraling van een keten hebben?

7 Antwoord: Uitslag van het rapport zegt inderdaad dat men Service Apotheek met name als keten ziet. Napco zal Service Apotheek hierop wijzen en met hen in overleg gaan. 17. Rondvraag Er zijn geen vragen. Sluiting Huub Derksema sluit de vergadering om 22:30 uur.