Dekkingsoverzicht. Aanvullende verzekeringsvoorwaarden Welzijn, Jeugdzorg en Kinderopvang

Transcriptie

1 Dekkingsoverzicht Aanvullende verzekeringsvoorwaarden Welzijn, Jeugdzorg en Kinderopvang 2013 Turien & Co./VGZ Zorgverzekering

2 Beperkte Aanvullende Verzerkering (BAV) Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden Beperkte Aanvullende Verzekering BUITENLAND 1. Repatriëring Het om medisch noodzakelijke redenen vervoeren van de verzekerde of het vervoer van het stoffelijk overschot van de verzekerde naar Nederland. 2. Spoedeisende zorg tijdens vakantie en/of tijdelijk verblijf in het buitenland Een aanvulling op de vergoeding van spoedeisende zorg die u vanuit de basisverzekering ontvangt. MANTELZORG 3. Mantelzorgmakelaar U kunt de mantelzorger inschakelen als u mantelzorg ontvangt of mantelzorger bent. 4. Vervangende mantelzorg Tijdelijke overname van de zorg van een mantelzorger met het doel om die mantelzorger vrijaf te geven. PSYCHOLOGISCHE ZORG 5. Eerstelijnspsychologische zorg Vergoeding van de eigen bijdrage internetbehandeltraject. VERBLIJF 6. Herstellingsoord en/of zorghotel Verblijf in een herstellingsoord of zorghotel door een gecontracteerde zorgaanbieder. 7. Hospice Het verblijf in een hospice of Bijna-Thuis-Huis voor verzekerden die ongeneeslijk ziek zijn en niet meer thuis verzorgd kunnen worden. 8. Ronald McDonaldhuis en/of familiehuis Als uw kind(eren) of uw partner wordt opgenomen in een ziekenhuis dat meer dan 40 kilometer van uw woonadres ligt, bestaan er mogelijkheden om bij hen in de buurt te overnachten. VERVOER 9. Vervoer in verband met transplantatie van organen Taxivervoer of eigen vervoer over een afstand van maximaal 200 kilometer, enkele reis tussen uw woon- of verblijfplaats en de instelling waar u zorg ontvangt die verband houdt met transplantatie van organen. ZORG VOOR ONCOLOGISCHE PATIËNTEN e dagen e 100 per dag tot maximaal e e 30 per dag. e 300 Taxi: volledige vergoeding; 10. Revalidatieprogramma Herstel & Balans e 800 per diagnose. Nazorg in groepsverband voor patiënten met kanker die zowel hun fysieke als hun mentale conditie weer op peil willen brengen. Budgetten De volgende zorgsoorten hebben een totaal budget waar meerdere artikelen onder kunnen vallen. Binnen dit budget kan een maxima gelden. De maximale vergoedingen en/of eigen bijdragen worden in het betreffende zorgartikel vermeld. Alternatieve zorg Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: 11. Alternatieve zorg - Behandelingen en consulten; - homeopathische en/of antroposofische geneesmiddelen. BEweegzorg Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: 12. Beweegzorg - Fysiotherapie, oedeemtherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck en ergotherapie; - alternatieve bewegingstherapieën: chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S., (ortho)manuele geneeskunde, craniosacraaltherapie, haptotherapie en ontspannings- en ademhalingstherapie Van Dixhoorn. e 300 alternatieve zorg. e 200 beweegzorg. Door een niet-gecontracteerde Geen vergoeding voor alternatieve bewegingstherapieën. 2

3 Beperkte Aanvullende Verzekering HUIDBEHANDELINGEN Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: 13. Acnebehandeling Behandeling van ernstige vorm van acne en behandeling van acnelittekens in het gezicht. 14. Camouflagetherapie Behandeling gericht op het minder opvallend maken van littekens, spataderen, huidaandoeningen met kleurafwijkingen, inclusief de benodigde middelen. 15. Epilatie (ontharen) Behandeling gericht op het definitief verwijderen van extreme haargroei in het gelaat bij vrouwelijke verzekerden. PREVENTIE Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Advies en begeleiding 16. Sportmedisch advies Behandelingen, consulten en sportkeuringen. e 300 e Zorg voor vrouwen in de overgang Voorlichting aan, advisering en begeleiding van vrouwen in de overgang. Gezond leven 18. Cursussen Vergoeding van de in de voorwaarde genoemde cursussen. 19. Gewichtsconsulent Voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting aan gezonde mensen met gewichtsproblemen. 20. Gezondheidstest Integrale medische gezondheidstest met als doel het voorkomen of vroegtijdig opsporen van ziekten en aandoeningen gevolgd door een advies. Vaccinaties 21. Preventieve vaccinaties en/of geneesmiddelen in verband met vakantie Voor vakantie in het buitenland noodzakelijke consulten, vaccinaties en/of preventieve geneesmiddelen. VOETBEHANDELINGEN Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: e Podotherapie Behandelingen van voetafwijkingen te weten huid- en nagelaandoeningen of problemen aan het steun- en bewegingsapparaat van de voet. 23. Steunzolen Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. 24. Voetverzorging voor de diabetes- of reumatische voet Voetbehandelingen voor verzekerden met diabetes mellitus of reumatoïde artritis. 3

4 Basis Plus, Extra Plus en Luxe Plus Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden Basis Plus Extra Plus Luxe Plus 25. Acnebehandeling Acnebehandeling en de behandeling van acnelittekens in het gelaat. 26. Alternatieve zorg Consulten, behandelingen en/of geneesmiddelen. 27. Anticonceptiemiddelen Anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium voor verzekerden van 21 jaar en ouder. 28. Besnijdenis (medische circumcisie) Medisch noodzakelijke circumcisie. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ. 29. Bevalling poliklinisch zonder medische noodzaak De kosten die voor rekening van de verzekerde komen in verband met een poliklinische bevalling zonder medische noodzaak in een ziekenhuis. 30. Borstkolf, elektrische Huur van een elektrische borstkolf tijdens en na een ziekenhuisopname van 8 dagen of langer van een zieke zuigeling, waarbij de moeder thuis verblijft. 31. Brillen en/of contactlenzen Brillenglazen op sterkte met bijbehorend brilmontuur en/of contactlenzen. 32. Camouflagetherapie Behandeling gericht op het minder opvallend maken van littekens, spataderen, wijnvlekken en donkere of lichte vlekjes in de huid, inclusief de benodigde middelen. 33. Cursussen, voorlichting en/of trainingen Cursussen en voorlichting die erop gericht zijn de gezondheid te bevorderen en gezondheidsklachten te voorkomen. 34. Dieetadvisering Voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten zoals diëtisten die plegen te bieden. 35. Epilatie (ontharen) Behandeling gericht op het definitief verwijderen van extreme haargroei in het gelaat bij vrouwelijke verzekerden. 36. Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck, ergotherapie en/of alternatieve bewegingstherapie Zorg die klachten aan het bewegingsapparaat verhelpt door fysiotherapeuten en/of oefentherapeuten. 37. Gezond Leven Test u heeft de keuze uit een basis en een uitgebreide Gezond Leven Test. Voor de basis geldt een eigen bijdrage van e 25,-. Voor de uitgebreide geldt een eigen bijdrage van e 50, Griepvaccinatie Vaccinatie ter voorkoming van griep. 39. Groepsrevalidatie en/of groepstherapie voor patiënten met kanker Nazorg voor patiënten met kanker die zowel hun fysieke als hun mentale conditie weer op peil willen brengen. 40. Herstellingsoord Verblijf in een gecontracteerd herstellingsoord. e 200 e 300 het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het GVS. Per bevalling maximaal e 110. e 200 e 500 het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het GVS. Per bevalling maximaal e 110. e 100 e 200 e behandeluren e 600 e kalenderjaren. e 700 per diagnose. e 70 per dag tot 42 dagen e 200 e behandeluren e 600 e kalenderjaren. e 700 per diagnose. e 70 per dag tot 42 dagen e 400 e 800 het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het GVS. Per bevalling maximaal e 110. e 150 e 400 e behandeluren e 800 e kalenderjaren. e per diagnose. e 70 per dag tot 60 dagen 4

5 Basis Plus Extra Plus Luxe Plus 41. Hoortoestelbatterijen Batterijen voor een hoortoestel geleverd door een gecontracteerde leverancier. 42. Huishoudelijke ondersteuning Huishoudelijke ondersteuning bij tijdelijke uitval door ziekte, ongeval of ziekenhuisopname of het bevorderen van herstel na letsel. 43. Kraampakket Een kraampakket dat door verloskundigen is samengesteld. 44. Kraamzorg bij adoptie Ondersteuning, advisering en het geven van instructies ten aanzien van de verzorging van en de omgang met het adoptiekind, jonger dan 3 maanden. 45. Kraamzorg eigen bijdrage De eigen bijdrage voor kraamzorg die geldt vanuit de basisverzekering. 46. Lactatiekundig consult Lactatiekundig consult voor de moeder bij problemen met de borstvoeding in specifieke situaties. 47. Logieskosten Verblijf in een logeerhuis bij een in de voorwaarden genoemde zorgaanbieder. 48. Mammaprothese Artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie. 49. Nazorg moeder Ondersteuning en verzorging van de moeder die vanwege medische complicaties, ontstaan tijdens of na de bevalling, binnen de reguliere kraamzorguren niet de noodzakelijke ondersteuning en advisering over de omgang met het kind heeft kunnen ontvangen. 50. Nazorg pasgeborene Ondersteuning en advisering van de moeder over de verzorging van en de omgang met het kind. 51. Ooglaserbehandelingen Een tegemoetkoming in de kosten van ooglaserbehandelingen. 52. Ooglidcorrectie Correctie van bovenoogleden. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ. 53. Oorstandcorrectie Correctie van afstaande oorschelpen voor verzekerden jonger dan 13 jaar. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ. 54. Overgangsconsulent Voorlichting aan en advisering en behandeling van vrouwen in de overgang. 55. Plaswekker en/of wekapparatuur Plaswekker en/of wekapparatuur voor verzekerden van 7 tot 18 jaar, inclusief de eventueel benodigde bandages. kalenderjaar tot maximaal 30 uur. 12 uur, 36 batterijen per kalenderjaar per hoortoestel voor maximaal 2 hoortoestellen. kalenderjaar tot maximaal 30 uur. 12 uur, 50% Per bevalling 1 consult tot maximaal e nachten per e 50 Per bevalling 1 consult tot maximaal e nachten per e uur, 12 uur, 36 batterijen per kalenderjaar per hoortoestel voor maximaal 2 hoortoestellen. kalenderjaar tot maximaal 30 uur. 12 uur, Per bevalling 1 consult tot maximaal e nachten per e uur, 12 uur, e 500 voor de gehele looptijd van deze verzekering. 8 consulten tot maximaal e 40 per consult voor de gehele looptijd van deze verzekering. Gecontracteerde leverancier: volledige 8 consulten tot maximaal e 40 per consult voor de gehele looptijd van deze verzekering. Gecontracteerde leverancier: volledige 8 consulten tot maximaal e 40 per consult voor de gehele looptijd van deze verzekering. Gecontracteerde leverancier: volledige Anders eenmalig tot maximaal e 50. Anders eenmalig tot maximaal e 50. Anders eenmalig tot maximaal e Podotherapie en/of pedicurezorg 1. Podotherapie. 2. Voetverzorging voor verzekerden met diabetes mellitus, type I of II e 120 e 120 per kalenderjaar voor 1 en 2 samen. vergoeding voor 1 en 2 samen. 5

6 Basis Plus Extra Plus Luxe Plus 57. Pruiken Aanschaf van een pruik volgens de Regeling zorgverzekering. 58. Psoriasisbehandeling Behandeling gericht op het bestrijden van de chronische huidziekte psoriasis door middel van balneotherapie. 59. Psychologische zorg, eerstelijns Een aanvulling op het aantal zittingen eerstelijns psychologische zorg vanuit de basisverzekering. 60. Repatriëring Het om medisch noodzakelijke redenen vervoeren van de verzekerde of het vervoer van het stoffelijk overschot van de verzekerde naar Nederland. 61. Schoenen 1. Aangepaste confectieschoenen, óf; 2. inspectie en reparatie van (semi)orthopedische schoenen vanaf de 10e maand na leveringsdatum. 62. Spoedeisende zorg tijdens vakantie en/of tijdelijk verblijf in het buitenland 1. Medisch noodzakelijke, spoedeisende en bij vertrek redelijkerwijs niet-voorzienbare zorg van maximaal Medisch noodzakelijk ambulancevervoer. 63. Sportmedisch advies Behandelingen, consulten en sportkeuringen. 64. Sterilisatie Sterilisatie in een daartoe gecontracteerd ziekenhuis, zelfstandig behandelcentrum of huisartsenpraktijk. 65. Steunzolen Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. 66. Stottertherapie Stottertherapie volgens de methode BOMA, Del Ferro, Hausdörfer of McGuire. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ. 67. Taxivervoer Taxivervoer tussen uw woon- en verblijfplaats en uw werklocatie. 68. Therapeutische vakantiekampen Verblijf in een therapeutisch vakantiekamp voor verzekerden jonger dan 18 jaar. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ. 69. Thuisbewakingsmonitor Waarschuwingsmonitor bedoeld voor signalering van ernstige hartritmestoornissen en/of ernstige ademhalingsstoornissen. 70. Uitkering bij verblijf in een ziekenhuis Een bijdrage in de kosten voor extra luxe en comfort rond het ziekenhuisbed als u in een ziekenhuis verblijft. 71. Vaccinatie en/of preventieve geneesmiddelen in verband met vakantie Voor vakantie in het buitenland noodzakelijke consulten, vaccinaties en/of preventieve geneesmiddelen. 72. Vervoer in verband met transplantatie van organen Taxivervoer of eigen vervoer tussen de woon- of verblijfplaats van de verzekerde en de instelling in verband houdt met een transplantatie van organen. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ. 73. Voedingsmiddelen, bijzondere Vloeibare voeding bestemd voor patiënten die terminale thuisverpleging ontvangen of thuis verpleegd worden in verband met herstel na zware ziekte. e 50. e 100. e 300. e 500 e 750 vergoeding werelddekking. 1. e 25 per paar óf; 2. maximaal e 30 eenmalig. vergoeding werelddekking. e 200 e 500 e 750 vergoeding werelddekking. 1. e 50 per paar óf; 2. maximaal e 30 eenmalig. vergoeding werelddekking. e 200 e 50 eenmaal per 2 kalenderjaren. e 700 voor de gehele looptijd van deze verzekering. e 250 e 300 e 250 e 300 Bruikleen voor een periode van 24 maanden. e e 750 vergoeding werelddekking. 1. e 100 per paar óf; 2. maximaal e 50 eenmalig. vergoeding werelddekking. e 200 e 80 eenmaal per 2 kalenderjaren. e 700 voor de gehele looptijd van deze verzekering. e 250 e 300 Bruikleen voor een periode van 24 maanden. e 10 per dag tot maximaal 30 dagen Taxi: volledige vergoeding; e 300 Taxi: volledige vergoeding; e 300 Taxi: volledige vergoeding; e 300 6

7 Basis Tand en Luxe Tand Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden Basis Tand 74. Tandheelkundige zorg Vergoeding: 1. 80% vergoeding van tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten, met uitzondering van een niet nagekomen afspraak, het uitwendig bleken van elementen en orthodontische zorg (zie voor vergoeding artikel 75); 2. 80% vergoeding van de eigen bijdrage voor de uitneembare volledige prothetische voorziening voor de boven- en/of onderkaak en de uitneembare volledige prothetische voorziening op implantaten voor de tandeloze boven- en/of onderkaak zoals bij Regeling zorgverzekering is vastgesteld. De zorg onder punt 1 en 2 wordt vergoed tot maximaal e Orthodontische zorg Voor verzekerden jonger dan 22 jaar Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. vergoeding tot maximaal e voor de gehele looptijd van deze verzekering Voor verzekerden van 22 jaar en ouder Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. vergoeding tot maximaal e 500 voor de gehele looptijd van deze verzekering. Luxe Tand 76. Tandheelkundige zorg Vergoeding: 1. 80% vergoeding van tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten, met uitzondering van een niet nagekomen afspraak, het uitwendig bleken van elementen en orthodontie (zie voor vergoeding artikel 77); 2. implantologie in de niet-tandeloze kaak: 2.1. het honorarium van een kaakchirurg en de bijkomende kosten in een ziekenhuis, óf; 2.2. het honorarium van de tandarts, materiaal- en techniekkosten van alle verrichtingen tezamen; 3. 80% vergoeding van de eigen bijdrage voor de uitneembare volledige prothetische voorziening voor de boven- en/of onderkaak en de uitneembare volledige prothetische voorziening op implantaten voor de tandeloze boven- en/of onderkaak zoals bij Regeling zorgverzekering is vastgesteld. De zorg onder punt 1 tot en met 3 wordt vergoed tot maximaal e Orthodontische zorg Voor verzekerden jonger dan 22 jaar Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. vergoeding tot maximaal e voor de gehele looptijd van deze aanvullende tandartsverzekering Voor verzekerden van 22 jaar en ouder Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. vergoeding tot maximaal e 500 voor de gehele looptijd van deze verzekering. 7

8 ,, en Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken, verwijzen wij u naar uw verzekeringsvoorwaarden * vgz fit & VRIJ PAKKET Het kent een zorgtegoed van Dit zorgtegoed van is vrij te besteden aan de zorg waar in de kolom onderdeel zorgtegoed staat. Binnen dit zorgtegoed van is een maximum opgenomen voor brillen en/of contactlenzen en tandheelkundige zorg. Daarnaast is voor een klein aantal vergoedingen een maximaal bedrag per dag van toepassing. U vindt de bedragen terug in het dekkingsoverzicht. Maakt u het bedrag voor brillen en/of contactlenzen en/of tandheelkundige zorg niet of maar gedeeltelijk op? Dan kunt u het bedrag dat u nog over heeft, gebruiken voor de andere zorg in het. * anticonceptiemiddelen 78. Anticonceptiemiddelen Anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium voor verzekerden van 21 jaar en ouder. het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het GVS. zorgtegoed, maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het GVS. het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het GVS. BRILLEN EN/OF CONTACTLENZEN 79. Brillen en/of contactlenzen Brillenglazen op sterkte met bijbehorend brilmontuur en/of contactlenzen. e 150 per 3 kalenderjaren. zorgtegoed tot maximaal e 150 per 3 kalenderjaren. e 150 per 3 kalenderjaren. Verzekerden jonger dan 18 jaar: maximaal e 200 per 3 kalenderjaren. e 150 per 3 kalenderjaren. BUITENLAND 80. Repatriëring Het om medisch noodzakelijke redenen vervoeren van de verzekerde of het vervoer van het stoffelijk overschot van de verzekerde naar Nederland. 81. Spoedeisende zorg tijdens vakantie en/of tijdelijk verblijf in het buitenland Een aanvulling op de vergoeding van spoedeisende zorg die u vanuit de basisverzekering ontvangt. DIEETADVISERING 82. Dieetadvisering Voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten. e 250 GEBOORTEZORG 83. Adoptievergoeding Medische screening of de inkoop van kraamzorg. e 300 per adoptiekind. 84. Eigen bijdrage kraamzorg De eigen bijdrage voor kraamzorg die geldt vanuit de basisverzekering. 8

9 * 85. Elektrische borstkolf Huur van een elektrische borstkolf tijdens en na een ziekenhuisopname van een zieke baby. e 110 per bevalling. 86. GeboorteTENS De huur- of aanschafkosten van een geboortetens. e 80 voor de gehele looptijd van deze verzekering. 87. Kraampakket Een kraampakket dat in overleg met verloskundigen is samengesteld. 88. Lactatiekundig consult Een lactatiekundig consult voor de moeder bij problemen met borstvoeding. e 100 per bevalling. 89. Luxe kraamzorg Extra ondersteuning en advisering aan de moeder over verzorging en omgang met haar kind. 15 uur. 90. Verloskundige zorg Het verschil tussen het bedrag dat het ziekenhuis in rekening brengt en de vergoeding die u vanuit de basisverzekering ontvangt. MANTELZORG 91. Mantelzorgmakelaar U kunt de mantelzorger inschakelen als u mantelzorg ontvangt of mantelzorger bent. e 500 e Vervangende mantelzorg Tijdelijke overname van de zorg van een mantelzorger aan de verzekerde met het doel om die mantelzorger vrijaf te geven. 9 dagen 9 dagen MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG 93. Besnijdenis (medische circumcisie) Medisch noodzakelijke circumcisie. e 600. e Buikwandcorrectie Correctie van de buikwand. 95. Ooglaserbehandeling of lensimplantatie Een tegemoetkoming in de kosten van een ooglaserbehandeling of een lensimplantatie. 96. Ooglidcorrectie Correctie van de bovenoogleden. e Oorstandcorrectie Correctie van afstaande oorschelpen (flaporen) voor verzekerden jonger dan 18 jaar. e Sterilistatie Sterilisatie van de man of de vrouw. Sterilisatie van de man: maximaal e 800; sterilisatie van de vrouw: maximaal e

10 * PSYCHOLOGISCHE ZORG 99. Eerstelijnspsychologische zorg Eerstelijnspsychologische zorg. Onder deze zorg wordt ook verstaan: preventie van depressie en problematisch alcoholgebruik, preventie van paniekstoornis op basis van cognitieve gedragstherapie, Mindfullness based cognitive therapy (MBCT), behandeling van lichte tot matige depressies en angststoornissen, begeleiding bij het stoppen met roken en vergoeding van de eigen bijdrage internetbehandeltraject. e 240 e 240 per kalenderjaar; verzekerden jonger dan 18 jaar: maximaal e 360 e Neurofeedback Neurofeedback bij ADHD en ADD voor verzekerden jonger dan 18 jaar. e per REDRESSIEHELM 101. Redressiehelm Behandeling met een redressiehelm voor kinderen jonger dan 14 maanden bij bijzondere indicaties door gecontracteerde zorgaanbieder. THUISZORG 102. Gezinshulp Hulp bij het huishouden in Nederland bij ziekte, ongeval of tijdens of na ziekenhuisopname. 10 uur 103. Kinderopvang Kinderopvang in Nederland bij u thuis voor uw kinderen jonger dan 13 jaar. 24 uur VERBLIJF 104. Herstellingsoord en/of zorghotel Verblijf in een herstellingsoord of zorghotel door een gecontracteerde zorgaanbieder. zorgtegoed tot maximaal e 100 per dag. e 100 per dag tot maximaal e e 100 per dag tot maximaal e Hospice Het verblijf in een hospice of Bijna-Thuis-Huis voor verzekerden die ongeneeslijk ziek zijn en niet meer thuis verzorgd kunnen worden. e 30 per dag. zorgtegoed tot maximaal e 30 per dag. e 30 per dag. e 30 per dag Ronald McDonald en/of familiehuis Als uw kind(eren) of uw partner wordt opgenomen in een ziekenhuis dat meer dan 40 kilometer van uw woonadres ligt, bestaan er mogelijkheden om bij hen in de buurt te overnachten. e 400 e Therapeutische vakantiekampen Verblijf in een therapeutisch vakantiekamp voor verzekerden jonger dan 18 jaar. e 300 VERVOER 108. Vervoer in verband met transplantatie van organen Taxivervoer of eigen vervoer over een afstand van maximaal 200 kilometer, enkele reis tussen uw woon- of verblijfplaats en de instelling waar u zorg ontvangt die verband houdt met transplantatie van organen. Taxi: volledige vergoeding; Taxi: tot maximaal zorgtegoed; Taxi: volledige vergoeding; Taxi: volledige vergoeding; 10

11 * VGZ VRIJZEKER 109. Condooms Anticonceptiemiddel dat ook bescherming biedt tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa). e 20 per 110. Soa preventie Preventief onderzoek naar seksueel overdraagbare aandoeningen (soa). ZORG VOOR ONCOLOGISCHE PATIËNTEN 111. Revalidatieprogramma Herstel & Balans Nazorg in groepsverband voor patiënten met kanker die zowel hun fysieke als hun mentale conditie weer op peil willen brengen. e 800 per diagnose. e 800 per diagnose. e 800 per diagnose. Budgetten De volgende zorgsoorten hebben een totaal budget of zorgtegoed waar meerdere artikelen onder kunnen vallen. Binnen dit budget of zorgtegoed kunnen maxima gelden. De maximale vergoedingen en/of eigen bijdragen worden in het betreffende zorgartikel vermeld. * Alternatieve zorg Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: 112. Alternatieve zorg - Behandelingen en consulten; - homeopathische en/of antroposofische geneesmiddelen. BEWEEGzorg Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: 113. Beweegzorg - Fysiotherapie, oedeemtherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck en ergotherapie; - alternatieve bewegingstherapieën: chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S., (ortho)manuele geneeskunde, craniosacraaltherapie, haptotherapie en ontspannings- en ademhalingstherapie Van Dixhoorn. HUIDBEHANDELINGEN Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: 114. Acnebehandeling Behandeling van ernstige vorm van acne en behandeling van acnelittekens in het gezicht Camouflagetherapie Behandeling gericht op het minder opvallend maken van littekens, spataderen, huidaandoeningen met kleurafwijkingen, inclusief de benodigde middelen. e 200 alternatieve zorg. e 600 beweegzorg. Geen vergoeding voor alternatieve bewegingstherapieën. e 300 Geen vergoeding voor alternatieve bewegingstherapieën. e 300 alternatieve zorg. e 600 beweegzorg. Geen vergoeding voor alternatieve bewegingstherapieën. e 500 e 300 alternatieve zorg. e per beweegzorg. Geen vergoeding voor alternatieve bewegingstherapieën. e

12 * 116. Epilatie (ontharen) Behandeling gericht op het definitief verwijderen van extreme haargroei in het gelaat bij vrouwelijke verzekerden. HULPMIDDELEN Een budget of zorgtegoed te besteden aan wettelijke bijdragen/eigen betalingen of (extra s die te maken hebben met) de hieronder genoemde hulpmiddelen: 117. Audiologische hulpmiddelen Aanschaf van audiologische hulpmiddelen volgens de Regeling zorgverzekering Mammaprothese Artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie Plaswekker Plaswekker en/of wekapparatuur voor verzekerden van 7 tot 18 jaar, inclusief de eventueel benodigde bandages Pruiken Aanschaf van een pruik volgens de Regeling zorgverzekering Steunpessarium Een steunpessarium inclusief vergoeding van de kosten van het plaatsen. PREVENTIE Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Advies en begeleiding 122. Sportmedisch advies Behandelingen, consulten en sportkeuringen Zorg voor vrouwen in de overgang Voorlichting aan, advisering en begeleiding van vrouwen in de overgang. Gezond leven 124. Cursussen Vergoeding van de in de voorwaarde genoemde cursussen Gewichtsconsulent Voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting aan gezonde mensen met gewichtsproblemen Gezondheidstest Integrale medische gezondheidstest met als doel het voorkomen of vroegtijdig opsporen van ziekten en aandoeningen gevolgd door een advies. Keuring 127. Medische keuring rijbewijs Medische keuring ten behoeve van verlenging van het rijbewijs B of BE. Vaccinaties 128. Griepvaccinatie De griepprik als u niet tot de risicogroep behoort die via het Nederlandse Programma Grieppreventie in aanmerking komt voor een griepvaccin. e 200 budget. budget. budget. e 250 e 400 budget. budget. e 350 budget. e

13 * 129. Preventieve vaccinaties en/of geneesmiddelen in verband met vakantie Voor vakantie in het buitenland noodzakelijke consulten, vaccinaties en/of preventieve geneesmiddelen. VOETBEHANDELINGEN Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: 130. Podotherapie Behandelingen van voetafwijkingen, huid- en nagelaandoeningen of problemen aan het steun- en bewegingsapparaat van de voet Steunzolen Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen Voetverzorging voor de diabetes- of reumatische voet Voetbehandelingen voor verzekerden met diabetes mellitus of verzekerden met reumatoïde artritis. TANDHEELKUNDIGE ZORG 133. Tandheelkundige zorg voor verzekerden van 18 jaar en ouder Tandheelkundige zorg met uitzondering van orthodontische zorg en algehele narcose (inclusief techniek- en materiaalkosten) Gebitsprothesen De wettelijke eigen bijdrage voor een uitneembare volledige gebitsprothese en/of de uitneembare volledige gebitsprothese op implantaten, zoals deze geldt vanuit de basisverzekering Kroon- en brugwerk ten gevolge van een ongeval Op indicatie kan in plaats van een brug ook een kroon met implantaat voor vergoeding in aanmerking komen Orthodontische zorg Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. 80% tot maximaal e 500 per e 350 voor de gehele looptijd van deze verzekering. zorgtegoed, maximale vergoeding 80% tot maximaal e 500 zorgtegoed tandheelkundige zorg. zorgtegoed tandheelkundige zorg. e % tot maximaal e 500 per Voor verzekerden van 18 tot 22 jaar: volledige Verzekerden jonger dan 22 jaar: 80% tot maximaal e voor de gehele looptijd van deze verzekering. Verzekerden van 22 jaar en ouder: maximaal e 350 voor de gehele looptijd van deze verzekering. e % tot maximaal e 500 per Dit dekkingsoverzicht is een beknopte weergave van de vergoedingen voor Op het moment waarop dit dekkingsoverzicht tot stand is gekomen, waren nog niet alle besluiten inzake de wettelijke wijzigingen door de overheid en de Nederlandse Zorgautoriteit genomen. Dit geldt bijvoorbeeld voor een aantal eigen bijdragen. De exacte aanspraken vindt u in de verzekeringsvoorwaarden. U kunt ook telefonisch informatie opvragen. Aan dit dekkingsoverzicht kunnen geen rechten worden ontleend. 13