Vol vertrouwen op weg

Transcriptie

1

2 De Heer beschermt je. Hij gaat met je mee, bij Hem ben je veilig. Er overkomt je geen kwaad, niet overdag en niet in de nacht. Psalm 121:5,6 (BGT) Vol vertrouwen op weg Het jaar 2015 was in veel opzichten een bijzonder jaar. Een jaar dat zeker afweek van de voorgaande jaren. In 2014 waren we op beleidsniveau al voorbereid op de situatie dat in 2015 de zorgwereld behoorlijk op z n kop zou gaan. De transitie van onderdelen van het zorgaanbod van de WLZ (vh. AWBZ) naar de gemeenten heeft op meerdere vlakken grote invloed gehad op de organisatie. In de jaren voor 2015 zijn we al druk geweest met de voorbereidingen voor de overgang naar de WMO. Er is de keuze gemaakt om alleen in kansrijke gemeenten aan te besteden. Dit besluit heeft ertoe geleid dat er afscheid moest worden genomen van enkele cliënten. Voor de betreffende ambulant medewerkers was dit geen gemakkelijke zaak. Voor hen en de anderen gold ook dat zij zich anders moesten gaan profileren. Binnen het totaal van aanbieders moesten zij zich als ondernemers opstellen. Het verkopen van je product vroeg in veel gevallen om een attitude die niet vanzelfsprekend aanwezig was. Hier is in het verslagjaar dan ook het nodige in geïnvesteerd. Een tweede investering die noodgedwongen gedaan moest worden, was de uitbreiding van het Servicecentrum (vh. Centraal Bureau) met ongeveer 2 fte. Daar waar we in de afgelopen jaren de overhead tot een minimum hadden weten terug te brengen, moesten we op de cliëntenadministratie en de afdeling WMO en Ontwikkeling extra menskracht inzetten. In beide gevallen het gevolg van de toegenomen administratieve lasten vanwege de afgesloten WMOovereenkomsten. Een fenomeen bij zo n beetje alle vergelijkbare zorginstellingen, maar dat is niet meer dan een schrale troost. Een tweede ontwikkeling die 2015 tot een bijzonder jaar heeft gemaakt, is het traject van de invoering van zelfregelende teams nieuwe zorg teams. Nieuwe zorg teams, omdat we een verbinding hebben aangebracht met de vernieuwde zorgvisie: werken vanuit de (zorg)driehoek. Het versterken van de regie van de cliënt door (nog) meer verbinding te maken tussen de cliënt, zijn netwerk en het zorg- en begeleidingsaanbod, vraagt om meer eigen regie van het team t.a.v. budgettaire- en beleidskeuzes. Begroting en jaarplan (op basis van meerjarenvisie) zijn kaders geworden waarbinnen de teams hun eigen plan mogen invullen. In 2016 zal het traject naar zelfregelende teams worden voortgezet. In het kader van het versterken van de regie van de cliënt is in 2015 ook een begin gemaakt met de invoering van een echte cliëntenraad. Het verslagjaar is ook belangrijk geweest voor de afronding van een drietal identiteitsdocumenten, namelijk het ethisch beleid, het methodisch handboek en de reader (verdiepend naslagwerk bij het methodisch handboek). Het werken vanuit onze identiteit en de ondersteuning van de medewerkers daarin, is voor Profila Zorg de basis van waaruit we ons werk in 2015 deden en blijven doen. We zien ons werk als een door God gegeven opdracht en werken dan ook vanuit ons vertrouwen op Hem en Zijn zegen op ons werk. Houten, december 2015 Rien Brand, directeur/bestuurder, mede namens allen die 2015 van een bijzonder tot een waardevol jaar hebben gemaakt. Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 2

3 Inhoudsopgave 1. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE ALGEMENE IDENTIFICATIEGEGEVENS STRUCTUUR VAN HET CONCERN Juridische en organisatiestructuur WERKGEBIEDEN Regio Zuid Regio Noord KERNPRESTATIES KERNGEGEVENS Kernactiviteiten en nadere typering Personeelsformatie Omzet MAATSCHAPPELIJK ONDERNEMEN SAMENWERKINGSRELATIES Cliënten & belangenbehartigers Reclassering en Forensische Zorg Vrijwilligers, professionele werkers en hun positie Externe contacten Samenwerkingsverbanden en onderaannemerschap Ketenpartners SAMENLEVING EN BELANGHEBBENDEN Milieu- en duurzaamheidsaspecten TOEZICHT, BESTUUR EN MEDEZEGGENSCHAP GOVERNANCE CODE ACTIVITEITEN EN WERKWIJZE RAAD VAN TOEZICHT Algemene activiteiten Besluitvorming Commissies Samenstelling Raad van Toezicht BESTUUR Taakstelling Bezoldiging Nevenfuncties BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES KWALITEIT Kwaliteit van zorg, klachten en medezeggenschap Toetsing van het kwaliteitsbeleid Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten Verwantenraad Projecten Cliëntveiligheid: Melding Incidenten Toepassen van de wet BOPZ...22 Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 3

4 5.1.9 Transitie jeugdhulp Personeelsbeleid en kwaliteit van het werk FINANCIEEL BELEID Hoofdlijnen financieel beleid Financiële resultaten Financiële ontwikkelingen in de toekomst MEERJARENBELEID...38 Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 4

5 1. Profiel van de organisatie Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 5

6 1.1 Algemene identificatiegegevens Stichting Profila Zorg Adres De Molen 30 Postcode 3994 DB Plaats Houten Postadres Postbus 564 Postcode 3990 GJ Plaats Houten Telefoonnummer adres Internetpagina Identificatienummer Kamer van Koophandel Structuur van het concern Juridische en organisatiestructuur Stichting Profila Zorg is in 1972 opgericht met het doel om vanuit de naastenliefde zoals beschreven in het Woord van God, de Bijbel, zorg te verlenen aan mensen met een verstandelijke beperking. Het dagelijks bestuur van de organisatie is in handen van de raad van bestuur. Deze functie wordt sinds februari 2010 bekleed door M.J. Brand. De bestuurder werkt in het managementteam nauw samen met de manager Zorg en de manager Bedrijfsvoering. In 2015 is de managementlaag van regiomanagers afgeschaft. De manager zorg geeft nu direct leiding aan de laag teamleiders en via hen aan de teamleden wonen en ambulant. De manager bedrijfsvoering geeft leiding aan de afdelingen financiën, cliëntenadministratie, P&O en facilitair. De Raad van Toezicht is het toezichthoudend orgaan. Daarnaast werkt Profila Zorg met diverse adviserende raden zoals de cliëntenraad, verwantenraad en ondernemingsraad en adviescommissies zoals de commissie Idem, de commissie Zorg en Dwang, MI commissie, vertrouwenspersonen en klachtencommissies voor cliënten en medewerkers. Op 1 januari 2014 is de Profila Zorggroep statutair opgericht. Onder de groep vallen de stichtingen Profila Zorg, EBC Zorg en Kansrijk Wonen (oktober 2014). De doelstelling van de groep is om de bedrijfsvoering efficiënter en daarmee kostenbesparend uit te voeren. Verder wordt er ook inhoudelijk gewerkt aan de uitwisseling van expertise en het, op basis van samenwerken, verzilveren van kansen die anders om verschillende redenen niet mogelijk zouden zijn, bijvoorbeeld vanwege erkenningen of volume. Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 6

7 1.3 Werkgebieden Het werkgebied van Stichting Profila Zorg is verdeeld in twee regio s, regio Zuid en regio Noord. Profila Zorg werkt samen met de zorgkantoren Groningen (Menzis), Zwolle/Utrecht/Rotterdam (Achmea), en Zuid-Hollandse Eilanden (CZ) Regio Zuid Een deel van de zorglocaties is gelegen rondom Rotterdam, waar de wortels van Profila Zorg liggen. Profila Zorg heeft woonlocaties in Barendrecht, Poortugaal, Puttershoek, Rotterdam en Spijkenisse. In Houten is het hoofdkantoor en ook een woonlocatie gevestigd. Daarnaast beschikt Profila Zorg in de regio Zuid over drie dagbestedingslocaties in Rotterdam, Puttershoek en Strijen. Ook wordt er ambulante zorg gegeven in de regio Zuid Regio Noord Regio Noord heeft twee woonlocaties; in Hoogeveen en Steenwijkerwold, en een zorgboerderij in Groningen. Ook wordt ambulante zorg gegeven in de regio Noord Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 7

8 2. Kernprestaties Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 8

9 2.1 Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering Stichting Profila Zorg biedt begeleiding aan mensen met een verstandelijke beperking en diverse bijkomende bijzondere hulp- en zorgvragen. De stichting verleent intramurale zorg aan 169 cliënten in 27 wooneenheden. Daarnaast ontvangen 9 cliënten deze zorg op basis van een PGB. Profila Zorg heeft een zogenoemd licht contract met Justitie waarin afspraken zijn gemaakt voor het leveren van intramurale zorg aan 2 cliënten met een verstandelijke beperking en een justitiële titel. Ook heeft Profila Zorg een overeenkomst met de Reclassering om ambulant specifieke begeleiding te bieden. De stichting heeft over heel 2015 aan 120 ambulante cliënten zorg verleend. Aan het eind van 2015 zijn er 102 ambulante cliënten. De ambulante zorg omvat pedagogische thuishulp, ambulante gezinsbegeleiding, intensieve gezinsbegeleiding, dagbesteding, logeren en training tot zelfstandigheid. Wanneer dagbesteding niet mee wordt gerekend onder ambulante zorg is het aantal cliënten 96. Tenslotte heeft Profila Zorg twee zorgboerderijen voor activiteitenbegeleiding in haar beheer en twee interne dagbesteding projecten Personeelsformatie In 2015 waren 290 medewerkers in dienst bij Profila Zorg, dit is goed voor totaal 180 FTE Omzet Bedrijfsopbrengsten Bedrag Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 9

10 3. Maatschappelijk ondernemen Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 10

11 3.1 Samenwerkingsrelaties Cliënten & belangenbehartigers Bij Profila Zorg staat de cliënt centraal en is het versterken van de eigen regie een uitgangspunt. De zorg is zo ingericht dat zij zo goed als mogelijk tegemoet komt aan de ondersteuningsbehoefte van de cliënt. Om de positie van de cliënt te versterken wordt waar mogelijk iedere cliënt vertegenwoordigd door een belangenbehartiger uit de eigen sociale omgeving, bijvoorbeeld een ouder, een familielid of een goede vriend(in). Daarnaast zijn er cliënten die hun belangen laten behartigen door een externe organisatie. Van belangenbehartigers wordt verwacht dat zij zich kunnen vinden in de visie van Profila Zorg. De medezeggenschap van de cliënten wordt vormgegeven in een locatie gebonden bewonersoverleg. In 2014 is een cliëntenraad opgericht. In verband met de landelijke spreiding van de locaties is een cliëntenraad Noord en een cliëntenraad Zuid opgericht. Beide cliëntenraden hebben in 2015 tweemaal vergaderd met de bestuurder. Daarnaast worden de belangen van de cliënten behartigd in de Verwantenraad Reclassering en Forensische Zorg Stichting Profila Zorg heeft 2 plaatsen gereserveerd op de behandelsetting Oogstlaan ten behoeve van Forensische Zorg. Ook heeft Profila Zorg een overeenkomst met de Reclassering om ambulant specifieke begeleiding te bieden. Dit gebeurt in de regio s Utrecht en Alkmaar. De dubbele grondslag, verstandelijke beperking en psychiatrie vraagt om gespecialiseerde begeleiding Vrijwilligers, professionele werkers en hun positie Binnen Profila Zorg vullen professional en vrijwilliger elkaar aan. Vrijwilligers hebben een belangrijk aandeel in de zorg; de professionele werker bewaakt het proces van de kwaliteit van zorg binnen de grenzen van het beroep, coördineert het begeleidingsproces en stuurt bij waar nodig. De vrijwilliger is in staat om, daar waar om bedrijfsmatige redenen de mogelijkheden van de begeleider beperkt zijn, extra aandacht te geven aan de cliënt en leuke en zinvolle activiteiten te ondernemen. Op deze wijze wordt geïnvesteerd in kwaliteit van leven van de cliënt. De vrijwilliger heeft een belangrijke rol binnen Profila Zorg. Dit komt mede tot uiting in de aanwezigheid van een vrijwilligerscoördinator in elk zorgteam Externe contacten Samenwerking met ketenpartners is voor Profila Zorg een belangrijk middel om te komen tot een hoge kwaliteit van zorgverlening. Profila Zorg werkt samen met onder andere de Lelie zorggroep en betrekt van hen specialistische zorg op somatisch gebied voor de oudere cliënt. In 2015 is de ketensamenwerking verder uitgebreid, onder andere met Visio, Cruciaal GGZ en huisartsenpraktijk Elings. Profila Zorg heeft in 2015 ondersteunende deskundigheid ingehuurd via HK Consultancy, Estea, AAG, Adapcare, Infoland en de Heer & Co. De samenwerking met leveranciers en ketenpartners wordt jaarlijks geëvalueerd, en waar mogelijk verbeterd Samenwerkingsverbanden en onderaannemerschap EBC Zorg Het Evangelisch Begeleidingscentrum (EBC) is werkzaam in de Maatschappelijke Opvang en het WMO beschermd wonen. Naast deze sectoren coördineert EBC Zorg ook de stichting Kansrijk Wonen en diverse projecten (o.a. Kans2Grow) op de Noord-Veluwe. De organisatie is werkzaam op de Noord-Veluwe en verleent zorg aan ca. 130 cliënten op 6 locaties, in de vorm van 1) opvang en begeleiding, 2) begeleid zelfstandig wonen, 3) dagbesteding en 4) ambulante begeleiding Bernisser Handen Profila Zorg besteedt sinds januari 2011 zorg uit aan Bernisser Handen en ondersteunt hen in het voldoen aan de eisen die de zorgkantoren stellen aan ZIN. De uitbesteding en ondersteuning vinden plaats in de vorm van onderaannemerschap. Bij Bernisser Handen is in 2015 zorg verleend aan jeugdigen Stichting Opwekking en Vrij Zijn maatschappelijke doelen Stichting Opwekking organiseert jaarlijks tijdens Pinksteren de Opwekkingsconferentie. Aan deze conferentie nemen ruim mensen deel. Profila Zorg is een maatschappelijk ondernemende organisatie en vanuit deze verantwoordelijkheid heeft Profila Zorg tijdens de Pinksterconferenties van de opvang Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 11

12 verzorgd voor mensen met een beperking in de Bijzondere Mensen Tent. Op iets kleinere schaal doet Profila Zorg dit ook op de jaarlijkse Vrij-Zijn-conferentie Gezinshuis Bloempje In 2015 was er sprake van een onderaannemingsovereenkomst met gezinshuis Bloempje. Hier is zorg verleend aan 1 jongere. De WLZ indicatie is per 1 januari 2016 gestopt Ketenpartners In de (kwartaal)rapportages van de teams en de afdeling facilitair wordt de samenwerking met de ketenpartners jaarlijks geëvalueerd, hiervan wordt een verslag opgesteld. Op basis van de uitkomsten van deze evaluatie wordt indien nodig besproken met de betreffende ketenpartner hoe de samenwerking verder verbeterd kan worden. Incidenteel is de samenwerking in goed overleg beëindigd omdat de kwaliteit onvoldoende bleek om goede zorg te kunnen garanderen. 3.2 Samenleving en belanghebbenden Profila Zorg streeft er naar om de locaties waar zij zorg verleent te situeren in een woonomgeving, zodat haar cliënten niet buiten, maar midden in de maatschappij worden geplaatst en hier deel van uitmaken. Zowel gezin, buurt als kerk worden actief bij de cliënten betrokken. Dit stimuleert Profila Zorg door te investeren in contacten in de wijk, nabije kerkelijke gemeentes en het sociale netwerk van de cliënt. Profila Zorg is een belangrijke speler in de identiteitsgebonden zorg, en ziet binnen de (evangelische) christelijke cultuur een maatschappelijke taak weggelegd. Dit komt bijvoorbeeld tot uiting bij de opvang voor mensen met een beperking door Profila Zorg tijdens de Pinksterconferenties van Milieu- en duurzaamheidsaspecten Duurzaam ondernemen is binnen de zorg een aandachtspunt. Duurzaamheid en milieu zijn niet iets wat Profila Zorg doet náást de zorg, maar is zoveel mogelijk geïntegreerd ín de werkzaamheden. Dit gaat van zoveel mogelijk digitaal werken, naar gebruik van energiearme verlichting en verwarming tot duurzaam en milieubewust bouwen op de Wanmolen en Oogstlaan. Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 12

13 4. Toezicht, bestuur en medezeggenschap Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 13

14 4.1 Governance code Met ingang van januari 2010 is de nieuwe Zorgbrede Governancecode van kracht. Aan de hand hiervan zijn gewenste verbetermaatregelen doorgevoerd. De Raad van Toezicht onderschrijft de Zorgbrede Governancecode van harte omdat het de transparantie van het toezicht houden ten goede komt. De Raad van Toezicht heeft de verantwoordelijkheid Stichting Profila Zorg van goed toezicht op de doelrealisatie te voorzien. Naast het uitoefenen van toezicht, strategisch te klankborden en te adviseren over beleid en middelen heeft de Raad van Toezicht de verantwoordelijkheid om Profila Zorg van de nodige statuten en reglementen voor de besturing te voorzien. Tot de verantwoordelijkheid van de Raad van Toezicht behoort ook het werkgeverschap van het Bestuur. De Raad is een intern toezichthoudend orgaan, dat zijn toezicht bovendien richt op de maatschappelijke doeleffecten van Profila Zorg. In die zin beschouwt de Raad van Toezicht zich ook een maatschappelijk toezichthouder. De werkwijze en bevoegdheden van het Bestuur en de Raad van Toezicht zijn vastgelegd in de statuten van de Stichting en de jaarlijks herziene notitie More than cherrypicking. Hierin staan de risicogebieden vermeld die de Raad van Toezicht hanteert bij zijn toezicht op het functioneren van het Bestuur van de Stichting. Daarnaast vindt jaarlijks een evaluatie van het eigen functioneren plaats. 4.2 Activiteiten en werkwijze Raad van Toezicht Algemene activiteiten In 2015 is de Raad van Toezicht zes maal in een reguliere vergadering bijeengekomen. Bij alle vergaderingen is de bestuurder aanwezig geweest om verslag uit te brengen over het gevoerde beleid. Dit gebeurt onder andere met behulp van managementletters die bij iedere vergadering worden gepresenteerd. Daarnaast heeft de Raad van Toezicht een vaste agendacyclus met jaarlijks (één of meermalen) terugkerende punten (toezicht- en kwaliteitsdoelstellingen). Aan de orde komen de jaarrekening en begroting, financiën, de kwaliteit van zorg, het personeelsbeleid, de strategie en ontwikkeling, de vormgeving van de christelijke identiteit, en het vastgoed. Tijdens de vergaderingen worden de onderwerpen uit de schriftelijke rapportages zo nodig nader toegelicht en besproken. In gevallen die geen uitstel dulden wordt (de voorzitter van) de Raad van Toezicht tussentijds zo snel mogelijk geïnformeerd. De Raad van Bestuur spreekt tijdens de vergaderingen zijn activiteiten en toekomstplannen door met de Raad van Toezicht. Daarnaast is de Raad van Toezicht nauw betrokken bij het opstellen van het jaarlijks geactualiseerde meerjarenbeleidsplan en het daarop gebaseerde, jaarlijks vast te stellen jaarplan. Het jaarplan is de actualisering van het meerjarenbeleid voor het betreffende kalenderjaar en is mede de basis voor de locatiedoelen in de kwaliteitsplannen. De Raad van Toezicht evalueert in januari het eigen functioneren in het voorgaande jaar Besluitvorming Op een aantal onderwerpen heeft de Raad van Toezicht een formele rol gespeeld in de besluitvorming. In de mei vergadering zijn de jaarrekening en het jaarverslag besproken en goedgekeurd. In december is de begroting voor 2016 goedgekeurd. Naast bovenstaande werkzaamheden heeft de Raad van Toezicht in 2015 over de volgende onderwerpen besluiten genomen: Meerjarenvisie (Profila Zorggroep); toevoegen Stichting Grip op je Leven aan de Profila Zorggroep; werving nieuw lid. Vooruitkijkend naar 2016 verwacht de Raad van Toezicht aandacht te besteden aan: Strategisch huisvestingsbeleid (actualisatie); de ontwikkeling van de organisatie in relatie tot het overheidsbeleid (bezuinigingen, WMO, WLZ etc.); de verdere implementatie van het identiteits- en ethisch beleid; de kwaliteit en continuïteit van de organisatie op diverse werkterreinen Commissies Er zijn drie commissies ingesteld vanuit de Raad van Toezicht: commissie Financiën/ Auditcommissie; Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 14

15 commissie Kwaliteit van zorg / Auditcommissie; commissie Werkgeverszaken. Commissie Financiën/ Auditcommissie De Auditcommissie Financiën is belast met het toezicht op de interne beheersing, financiële verslaggeving en naleving van de regelgeving. Geheel conform het beginsel Good Governance van professionele organisaties en de Zorgbrede Governancecode De Auditcommissie is in 2015 zes maal bijeengekomen en heeft ten behoeve van bespreking/ besluitvorming in de Raad van Toezicht voorbesproken: financiële periodieke kwartaalrapportages, jaarrekening, maatschappelijk verslag, begroting, meerjarenbegroting, beoordeling meerjarig Strategisch Huisvestingsbeleidsplan, memo honorering Raad van Toezicht, pakket van maatregelen t.a.v. bezuinigingsmaatregelen van de overheid, strategie rondom overproductie en bekostiging, financiële situatie EBC Zorg, (nieuw) rentepercentage lening van Profila Zorg aan EBC Zorg, zelfevaluatie van de Auditcommissie. Vanuit de Raad van Toezicht zijn de heer De Gier en mevrouw Wijma lid. Commissie Kwaliteit van zorg/ Auditcommissie De Auditcommissie Zorg is belast met het toezicht op de kwaliteit van de verleende zorg. In 2015 is de Auditcommissie viermaal bijeengekomen. De commissie bespreekt de kwaliteit van zorg aan de hand van volgende onderwerpen: stakeholders en cliënten, middelen, processen, besturing, identiteit en cultuur. Ten behoeve van de bespreking/ besluitvorming in de Raad van Toezicht is voorbesproken: periodieke kwartaalrapportages aan de hand van vastgestelde kwaliteitsindicatoren, inspectierapportages, veilig incidenten melden, voortgang invoeren Nieuwe Zorg Teams en speciale rapportages aangaande knelpunten en verbeterpunten. Vanuit de Raad van Toezicht zijn de heer Van de Fliert en de heer Van de Venis lid. Commissie Werkgeverszaken De Raad van Toezicht (commissie Werkgeverszaken) voert tenminste twee maal per jaar een gesprek met de Raad van Bestuur over het persoonlijk functioneren als bestuurder. Het doel is heldere afspraken te maken over de wijze waarop de bestuurder in persoonlijk functioneren verder kan ontwikkelen. De beloning van de Raad van Bestuur wordt in principe eenmaal per jaar besproken in het jaarlijkse functioneringsgesprek aan de hand van de normen van de NVZD, Nederlandse Vereniging van Directeuren/Bestuurders in de Zorg. Er is vanuit de commissie jaarlijks een overleg met de ondernemingsraad en de verwantenraad Samenstelling Raad van Toezicht De Raad is in 2015 als volgt samengesteld: De heer H. van Dijk (sinds 2007) De heer W. M. van de Fliert (sinds 2007) De heer J. de Gier (sinds 2007) Mevrouw I. Wijma (sinds 2007) De heer A. van de Venis (sinds 2014) Om leiding te kunnen geven aan de Raad zijn de volgende functies ingesteld: Voorzitterschap (W.M. van de Fliert) Vicevoorzitterschap (J. de Gier) Agendacommissie/Presidium (W.M. van de Fliert en J. de Gier) In 2015 was het percentage vrouwen in de Raad van Toezicht 20%. De Raad van Toezicht hanteert een profiel voor de voorzitter en de leden. Dit wordt gebruikt bij de selectie van nieuwe leden van de Raad van Toezicht en de beoordeling van de samenstelling van de Raad van Toezicht als geheel. In 2015 is een nieuw lid geworven die in 2016 zal starten. De samenstelling van de Raad van Toezicht is evenwichtig ten aanzien van de verschillende achtergronden en deskundigheid en ervaring van de leden. De Raad van Toezicht heeft in 2015 in onafhankelijkheid zijn taken kunnen uitvoeren. Situaties van belangenverstrengeling hebben zich niet voorgedaan. Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 15

16 4.3 Bestuur Het Bestuur bestaat uit één bestuurder. Hij heeft de algemene dagelijkse leiding bij Stichting Profila Zorg. De bestuurder werkt nauw samen met de manager Zorg en manager Bedrijfsvoering in het managementteam Taakstelling De taakstelling van het Bestuur is vastgelegd in het Reglement Raad van Bestuur en het Mandaatbesluit. Beide zijn vanwege de vernieuwde Zorgbrede Governancecode in 2010 herzien en opnieuw vastgesteld. De belangrijkste onderwerpen van het Reglement zijn de beleidsvorming, verantwoordingsplicht en informatieplicht. Het Mandaatbesluit omvat de bevoegdheid van het Bestuur om alle wettelijke taken en financiële transacties te accorderen binnen de vastgestelde begroting zoals die is goedgekeurd door de Raad van Toezicht. Investeringen die buiten de goedgekeurde begroting vallen dienen wel vooraf ter goedkeuring aan de Raad van Toezicht te worden voorgelegd Bezoldiging Volgens de adviesregeling van de koepel van directeuren/bestuurders in de zorg, de NVZD, is de bezoldiging van de bestuurder conform de richtlijn. De cijfers zijn te vinden in het DigiMV Nevenfuncties De bestuurder heeft de volgende nevenfuncties: - Voorzitter Raad van Commissarissen zorgboerderij t Paradijs Voor deze (neven)functie bestaat geen risico van belangenverstrengeling voor het werk bij Profila Zorg. Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 16

17 5. Beleid, inspanningen en prestaties Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 17

18 5.1 Kwaliteit Kwaliteit van zorg, klachten en medezeggenschap Visie op het kwaliteitsbeleid Voor Profila Zorg hangt de kwaliteit van zorg samen met de visie en missie van de organisatie. Profila Zorg wil zich onderscheiden binnen de gehandicaptenzorg door haar evangelische identiteit, vanuit de kernwaarden: Geloof, Vertrouwen, Verbinding. Uit de visie en missie vloeien de uitgangspunten van het kwaliteitsbeleid voort: het leveren van de beste zorg voor geest, ziel en lichaam. Kwaliteit van zorg wordt dus zichtbaar in de kwaliteit van leven van de cliënt, kwaliteit in alle facetten van het leven. Het leveren van de beste zorg komt niet vanzelf. Vanuit de visie dat de cliënt zoveel mogelijk regie moet kunnen voeren over eigen leven, werken we met zelfsturende teams. Een ondersteunende organisatiestructuur is hierbij van belang. In de basis wordt kwaliteit gedragen door elke medewerker. Daarbij spelen motivatie, verantwoordelijkheid en vakmanschap een sleutelrol Verschuiving in denken De laatste jaren vindt in het kwaliteitsdenken een verschuiving plaats waarbij de nadruk meer komt te liggen op cultuur en vertrouwen in plaats van op regelgeving en controle. De grote regeldruk in de zorg, waardoor medewerkers steeds meer tijd kwijt zijn aan administratieve werkzaamheden, heeft ertoe geleid dat het roer om moet. Dit heeft binnen Profila Zorg tot twee projecten geleid. Ten eerste is vanuit de organisatie de behoefte ontstaan om de zorg in te richten op de kernwaarden van de organisatie en niet de extern opgestelde normeringen. Deze normeringen zijn kaders waar binnen de organisatie zich beweegt, maar deze zijn niet de kern van de zorg. De kernwaarden van Profila Zorg komen tot uiting in de kwaliteit van leven van cliënten, de zorgdriehoek en het vakmanschap van medewerkers. Deze moeten leidend worden voor het inrichten van het kwaliteitssysteem. Ten tweede leeft binnen de organisatie al langer de wens om de administratie rondom de zorg overzichtelijker en efficiënter in te richten door middel van een elektronisch cliënten dossier (ECD). In 2014 zijn de voorbereidingen getroffen voor het implementeren van het ECD in de organisatie. In 2015 is er een start gemaakt met de implementatie van het ECD in de organisatie. In paragraaf wordt verder beschreven hoe cliënten, waaronder jeugdigen, en hun ouders en/ of verwanten worden geïnformeerd over het klachtrecht. In paragraaf wordt beschreven hoe de Verwantenraad wordt betrokken bij het opstellen of aanpassen van het kwaliteitsbeleid Toetsing van het kwaliteitsbeleid HKZ keurmerk en externe audits Profila Zorg heeft sinds 2006 het HKZ Keurmerk, welke aangeeft dat een organisatie aan gestelde branche eisen voldoet. Om dit kwaliteitskeurmerk te behouden worden elk jaar controle audits uitgevoerd en eens in de drie jaar vindt een herbeoordeling plaats waarbij het certificaat wordt vernieuwd. In 2014 heeft bij Profila Zorg een herbeoordeling plaatsgevonden, waarbij het certificaat weer voor drie jaar is verlengd. Er zijn 10 opmerkingen gemaakt, waarvan 2 kritisch. Alle opmerkingen zijn afgehandeld. De kritische opmerkingen gingen over het opvolgen van actiepunten rondom brandveiligheid, welke inmiddels geborgd zijn in het kwaliteitsplan. De andere kritische opmerking ging over het medicatieprotocol, wat bij nader onderzoek toch correct bleek te zijn. De externe auditoren hebben aangegeven dat zij de audit met een positief gevoel afsluiten. Zij zagen bij Profila Zorg gedreven medewerkers met een grote motivatie om goede zorg te verlenen. Daarnaast wordt er gewerkt aan continue verbetering en is het kwaliteitssysteem ondersteunend ingericht Interne audits In het eerste kwartaal van 2015 hebben de interne audits binnen de primaire, ondersteunende en besturende bedrijfsprocessen van Stichting Profila Zorg plaatsgevonden volgens de interne audit planning. Op grond van de audit-uitkomsten zijn concrete verbeteracties ingezet op locatieniveau. De locaties vullen zelf de auditbevindingen aan met oorzaken en verbetermaatregelen. Als er overkoepelende afwijkingen zijn, worden deze op organisatieniveau opgepakt. Ter verificatie van de genomen maatregelen heeft in september 2015 een controle audit plaatsgevonden. Van deze controle-audit heeft het managementteam een verslag ontvangen. Hieruit blijkt dat bijna alle bevindingen van de interne audit zijn opgepakt. Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 18

19 Kwaliteitskader Profila Zorg werkt sinds 2009 mee aan het transparant maken van de kwaliteit van de zorg in de gehandicaptenzorg door gegevens aan te leveren aan de VGN. De VGN krijgt een overzicht over de branche en de meewerkende organisaties kunnen toetsen hoe zij presteren ten opzichte van de gestelde eisen en de andere organisaties in de branche. De uitkomsten worden hieronder toegelicht in Pijler 1 waarbij de informatie op organisatieniveau wordt weergegeven en Pijler 2 A wat informatie weer geeft op cliëntniveau. Pijler 1 In 2015 scoort Profila Zorg, net als in 2014, op bijna alle genoemde onderdelen gelijk aan de beste uit de branche, behalve rondom het thema medicatieveiligheid en zorg- en ondersteuningsplan. Wat betreft het thema medicatieveiligheid ligt de afwijking in het feit dat de evaluatie van de bekwaamheidsverklaring voor het uitvoeren van voorbehouden en risicovolle handelingen, op de verpleegafdelingen van de Keyenburg, op regelmatige basis moet worden herhaald. Dit is in 2015 niet goed geborgd. Hier zijn voor 2016 al plannen voor gemaakt om dit te verbeteren. Het onderwerp zorg- en ondersteuningsplan gaat over het aantal op tijd en correct ingevulde begeleidingsplannen dat bij de cliëntenadministratie aanwezig is. Om deze score te verbeteren wordt er elk kwartaal een overzicht gestuurd naar de locaties met het aantal ingeleverde begeleidingsplannen en de afwijkingen. D.m.v. de AO/IC rapportages en de kwartaalrapportages wordt de voortgang van het aantal geëvalueerde begeleidingsplannen bijgehouden en de resultaten via het overzicht gedeeld met de locaties. Op deze manier wordt met de locaties gecommuniceerd wat hun score is en wat er elk kwartaal van de medewerkers wordt verwacht. Ondanks deze 2 punten is het een mooi resultaat. Deze grafiek laat zien dat Profila Zorg alle dimensies van het Kwaliteitskader geborgd heeft in de organisatie. Pijler 2A In verband met te weinig respondenten heeft de VGN tot op heden nog geen overzicht gedeeld Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten Cliëntenraad Vanwege de geografische afstand tussen regio Noord en Zuid is de Cliëntenraad gesplitst in een CR Noord en een CR Zuid. In 2015 hebben beide cliëntenraden twee keer met de bestuurder vergaderd. De eerste vergadering stond in het teken van de kennismaking tussen de leden en toelichting op de werkwijze. Daarnaast stonden er op de agenda ook een aantal punten die de leden zelf hadden ingebracht. De voorbereiding Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 19

20 hiervoor vond plaats d.m.v. een vooraf toegezonden gesprekspuntenformulier. De tweede vergadering stond in het teken van de domeinen sociaal netwerk, persoonlijke ontwikkeling en vrije tijd. Deze domeinen zijn onderdeel van het cliënttevredenheidsonderzoek Dit vind ik ervan. Verder zijn ook dagelijkse zaken en het ervaren van de identiteit van de stichting besproken Bewonersoverleg Op alle intramurale locaties vindt in principe 6 maal per jaar en bij de dagbestedingslocaties in principe 4 maal per jaar een bewonersoverleg plaats onder leiding van, waar mogelijk, een onafhankelijk voorzitter. De bevindingen van het bewonersoverleg worden besproken in de teamvergadering en in de vorm van de notulen gedeeld met de Verwantenraad. In dit proces wordt ook de PDCA-cyclus toegepast. Voor 2016 staat een herziening van de medezeggenschap van cliënten gepland in de vorm van locatieraden. Hierin zijn de diverse schakels binnen een locatie vertegenwoordigd, o.a. cliënten, verwanten en begeleiding Verwantenraad Doelstelling De Verwantenraad heeft tot doel de behartiging van de gemeenschappelijke belangen van de cliënten en de inspraak van de cliënten en de belangenbehartigers in het beleid van de Stichting, alles met inachtneming van het bepaalde in de statuten Samenstelling De Verwantenraad is samengesteld uit verwanten en belangenbehartigers van mensen die zorg verkrijgen in en vanuit diverse locaties van Stichting Profila Zorg. De Verwantenraad is in 2015 als volgt samengesteld: De heer Arie Korengevel, voorzitter De heer Ron W. de Graaff (afgetreden in februari) De heer Arie Bijl (toegetreden in juni) Mevrouw Ingrid Bijleveld (klankbordlid) De heer Bartho Braat (klankbordlid) De heer Henk J. Scheepstra, secretaris Vergaderingen De Verwantenraad heeft in 2015 vijf maal vergaderd met de bestuurder. De vergaderingen met de bestuurder betroffen de bespreking van actuele situaties in de diverse vestigingen en activiteiten, naast voorgenomen initiatieven, projecten, procedures en protocollen, zoals hieronder gespecificeerd. In februari heeft de jaarlijkse bespreking met de Raad van Toezicht plaatsgevonden. Advies werd uitgebracht over de volgende punten: Het gebruik van Skype bij begeleiding van cliënten op afstand. De door de afdeling facilitair opgestelde BHV-planning Verder zijn de volgende onderwerpen (soms meerdere keren) besproken: Nieuwe Zorg Teams Jaarverslag Klachtencommissie Jaarverslag Vertrouwenspersonen Aangepast reglement Verwantenraad De vragenlijst van de zorgverzekeraars en de wijze van Zorginkoop Jaarrekening en Maatschappelijk Jaarverslag Profila Zorg 2014 Financiën bezuinigingen 2015 Reader Identiteit Meerjaren Begrotingsplan/Meerjarenvisie, Jaarplan 2016 en de Begroting 2016 Eerste functioneren van een Cliëntenraad naast de Verwantenraad Brandveiligheid Handboek Methodiek Het voornemen te komen tot Locatieraden Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 20

21 Het Electronisch Cliënten Dossier (ECD) Projecten Samen Sterk In 2014 zijn er 6 werknemers van Profila zorg opgeleid tot Samen Sterk ambassadeur. Hiervoor is door hen een training Samenwerken met het netwerk gevolgd bij de Eigen Kracht Centrale en een training Samenwerken in de zorgdriehoek bij Chiel Egberts (specialist driehoekskunde). In 2015 hebben de ambassadeurs bovenstaande trainingen aan bijna alle locatie van Profila Zorg gegeven. Alle locaties zijn gekoppeld aan een ambassadeur. In 2015 was het de taak van de ambassadeurs om de mentoren te helpen het netwerk te ondersteunen, te faciliteren bij een Samen sta ik sterk bijeenkomst en ondersteuning te bieden als er sprake is van een moeizame zorgdriehoek. De kern van het Samen Sterk project is het bevorderen van de eigen regie en de zelf-/samen redzaamheid van de cliënt Electronisch Client Dossier Het doel van het Electronisch Client Dossier (ECD) is het ondersteunen van het primaire en administratieve proces met als uiteindelijke resultaat meer handen aan het bed. Door het registreren aan de bron worden dubbelingen in administratie voorkomen. Via het methodisch werken worden fouten voorkomen en wordt de zorg effectief en efficiënt gedocumenteerd en verantwoord. In februari 2015 is de implementatie van het ECD van start gegaan. In Q1 is de basisinrichting van de zorg in het ECD afgerond, in Q2 is het in een kleine groep getest, in Q3 is de basisinrichting verder gefinetuned en in Q4 is het ECD gestart met het pilotteam van Vredenburg. Eind 2015 heeft dit geresulteerd in een bijgewerkt plan van aanpak voor de uitrol van het ECD over de gehele organisatie in Cliënttevredenheidsonderzoek Het Cliënttevredenheidsonderzoek (CTO) is in juni 2013 uitgevoerd door het geaccrediteerde externe onderzoeksbureau Facit. Een samenvatting van de uitkomsten is gepubliceerd op de website van Profila Zorg. Het verbeterplan dat geschreven is naar aanleiding van het CTO uit 2013 is afgerond. Er zijn nog drie projecten Samen Sterk, Pijler 3 en ECD die in ontwikkeling zijn. Deze projecten worden via het jaarplan gevolgd. In 2014 is gestart met de implementatie van Dit Vind Ik Ervan. Met Dit Vind Ik Ervan wordt de cliënttevredenheid gemeten, de uitkomsten van het gesprek worden gebruikt voor de bijstelling van het begeleidingsplan. Het Dit Vind Ik Ervan - gesprek is ingebed in de zorgsystematiek en daarmee in het dagelijks werk van medewerkers. Goede dienstverlening begint bij het gesprek tussen de cliënt en zijn begeleider. Door implementatie van Dit Vind Ik Ervan wordt voldaan aan Pijler 2B van het Kwaliteitskader van de VGN. Dit vervangt het cliënttevredenheidsonderzoek in de vorm die Profila Zorg gewend was. Het rapport met de resultaten van de ingevulde gesprekslijsten uit 2015 zal in het 1 e kwartaal van 2016 verschijnen Cliëntveiligheid: Melding Incidenten Analyse van de MI s Profila Zorg kent een MI-commissie die vier keer per jaar, na afloop van ieder kwartaal, samen komt om op organisatieniveau de (bijna) incidenten en de opvolging hiervan op zowel cliënt als medewerker niveau te evalueren en, indien nodig, verbetermaatregelen te nemen. De MI-commissie is uitgebreid, met als meerledig doel een meer gevarieerde inbreng van de leden, betere aansluiting op en ervaring vanuit de praktijk en een breder draagvlak voor de voorgestelde adviezen of verbetermaatregelen. Ook is het MI-proces van het EBC toegevoegd aan de bestaande commissie voor een efficiëntere inzet van de MI-commissie. Rondom agressie zijn lichte schommelingen waar te nemen, maar daar is geen duidelijke trend in te zien. In 2014 zijn de voorbereidingen getroffen om aandachtfunctionarissen agressie en sociale veiligheid aan te stellen. Het doel van de functionarissen is om agressie hanteerbeer te maken en waar dat kan terug te dringen en sociale veiligheid te verhogen. De MI's op agressie vormen input voor de training die de aandachtfunctionarissen geven. Daarnaast is naar aanleiding van de waargenomen trend uit 2014 de trainer van het Agressie & Preventie programma toegevoegd aan de commissie. Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 21

22 Meldingen naar Inspectie In 2015 zijn er geen meldingen gedaan aan de Inspectie SZW (voorheen arbeidsinspectie). Aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg zijn 3 incidenten gemeld. Bij 2 incidenten is er sprake van een vermoeden van seksueel misbruik geweest. Bij 1 incident was er sprake van een medicatievergiftiging met verschillende valincidenten als gevolg. Er heeft onderzoek plaatsgevonden en er zijn verbetermaatregelen ingezet om waar mogelijk herhaling in de toekomst te voorkomen. Alle meldingen zijn door de IGZ afgesloten Klachten Klachtencommissie voor cliënten Profila Zorg kent een onafhankelijk klachtencommissie voor cliënten. Cliënten en hun ouders/belangenbehartigers worden, wanneer ze in zorg treden en bij evaluatie van het begeleidingsplan geïnformeerd over de klachtenregeling. De voorzitter (jurist) en de secretaris (orthopedagoog) van de klachtencommissie vormen ook de commissie misbruik. Daarnaast heeft de klachtencommissie twee algemene leden. Klachten kunnen per post gestuurd worden naar de klachtencommissie. De klachtencommissie bepaalt of een klacht al dan niet ontvankelijk is. Als een klacht ontvankelijk is wordt de procedure gestart waarbij binnen zes weken na ontvangst van de klacht een zitting van de commissie is geweest waarin de klager is gehoord. In 2015 heeft de klachtencommissie geen klachten ontvangen Vertrouwenspersoon Profila Zorg heeft twee onafhankelijke, externe vertrouwenspersonen. Via intranet, door middel van informatiemateriaal die cliënten en medewerkers ontvangen bij in zorg- of indiensttreding worden de cliënten en medewerkers op de hoogte gesteld van het bestaan en de mogelijkheid om contact op te nemen met de vertrouwenspersonen. De vertrouwenspersoon is contactpersoon in zaken waar bedreiging, intimidatie, agressie en seksueel overschrijdend gedrag een rol spelen. In andere gevallen worden medewerkers en cliënten doorverwezen naar leidinggevenden of, in een enkel geval, een coach was een jaar waarin mede door de transitie naar zelfregelende teams verschillende malen contact is gezocht met de vertrouwenspersonen. Er is een aantal telefonische contacten geweest. Dit betrof in de meeste gevallen medewerkers of cliënten die advies vroegen in een conflictsituatie. In alle gevallen konden de vertrouwenspersonen hen adviseren en doorverwijzen. Jaarlijks is er een overleg tussen de bestuurder en de manager zorg met de vertrouwenspersonen. Het doel daarvan is om de signalen die bij de vertrouwenspersonen binnenkomen te bespreken en te toetsen aan het beleid van de directie. Ook worden de vertrouwenspersonen ingelicht over belangrijke ontwikkelingen. Voor de cliënten van Profila Zorg zijn de huidige vertrouwenspersonen aanspreekpunt Toepassen van de wet BOPZ De commissie Zorg en Dwang houdt zich bezig met het toezien op de uitvoering van de Wet BOPZ op de Oogstlaan te Puttershoek, als enige erkende BOPZ locatie van Profila Zorg. In 2015 zijn twee audits geweest. Hoewel de Wet BOPZ nog niet is gewijzigd in de Wet Zorg en Dwang, probeert de commissie het handelen naar deze wet al wel gemeengoed te maken in de organisatie. Dit gaat met name over bewustwording van vrijheidsbeperking en het daarop steeds meer handelen naar nee, tenzij In 2015 is een brochure ontwikkelt om de informatie te verspreiden. Ook is er samenwerking gezocht met commissies, zoals Samen Sterk, Dit vind ik Ervan en Identiteit, Ethiek en Methodiek om zo de krachten te bundelen. De samenwerking heeft geresulteerd in een Kwaliteitsdag waarbij alle teams van Profila Zorg vertegenwoordigd waren door gedragskundige, teamrolhouder en teamleider Transitie jeugdhulp In 2015 hebben de ambulant begeleiders van Profila Zorg vorm gegeven aan de inhoudelijke transitie van de Jeugdzorg zoals deze vanaf 1 januari 2015 geldt. De begeleiding van jeugdigen wordt integraal vormgegeven. Oudergesprekken, beschrijven levensverhaal en ontwikkelingsproces maken standaard deel uit van de begeleiding. Overige gezinsproblematiek, evenals de inbreng van andere hulpverleners die (reeds) betrokken zijn bij de zorg of bij andere gezinsleden wordt meegenomen in het begeleidingsplan. De samenwerkingspartners waren onder andere het CJG, de wijkteams en Veilig Thuis. Waar mogelijk is gestuurd op het inzetten van lichtere zorg. Ook is onderzocht in hoeverre het netwerk van de jeugdige een bijdrage kan leveren, waardoor inzet van professionele zorg minder noodzakelijk is. De ervaringen die hierin zijn opgedaan worden meegenomen om verder door te ontwikkelen. Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 22

23 Personeelsbeleid en kwaliteit van het werk Zelfregelende teams In 2015 is de hele organisatie (20 teams) gekanteld naar zelfregelende teams (Nieuwe Zorg Teams). Teamleden hebben geleerd dat het team zelf verantwoordelijk is voor de zorgverlening en de organisatie van de zorg aan haar cliënten. Door de kanteling naar zelfregelende teams is de managementstructuur aangepast waardoor het mogelijk wordt om minder top-down te denken en te handelen. Door het aanpassen van de managementstructuur en het vrijwillig vertrek van een drietal teamleiders is het aantal leidinggevenden gereduceerd van 16,8 FTE in 2014 tot 12 FTE in De transitie naar zelfregelende teams is succesvol verlopen en bijna alle in 2014 geformuleerde doelstellingen zijn behaald. Dit betekent niet dat de organisatie volledig zelfregelend is. Meer eigen regie voor cliënten en medewerkers is een continue proces dat zich steeds zal moeten aanpassen aan de (externe) omgeving en de ontwikkelingen die daar plaatsvinden Opleidingsbeleid Profila Zorg stimuleert en faciliteert de ontwikkeling van haar personeel. De medewerkers krijgen diverse cursussen en trainingen aangeboden die relevant zijn voor de uitoefening van de functie. Medewerkers in het primaire proces volgen de verplichte cursus medicatie, agressietraining, BHV en ontruimingsoefeningen. Ook in 2015 is het opleidingsbudget verdeeld over de teams waardoor ieder team de gelegenheid heeft om, naast de verplichte cursussen, zelfstandig keuzes te maken in het toekennen van opleidingen en bijscholingen. Het uitgangspunt is dat de scholing nuttig is voor de cliënt(en) en/of het team. Doordat teams het eigen budget beheren, worden keuzes weloverwogen gemaakt en teambreed gedragen. Iedere nieuwe medewerker neemt deel aan een introductiecursus Ziekteverzuim Het gemiddelde verzuimpercentage 2015 bedraagt 6,35% (5,57% excl. ziekte tgv zwangerschap). Het hogere verzuimpercentage werd veroorzaakt door een aantal afdelingen met langdurig zieken waarvan de meesten niet arbeidsgerelateerd zijn, maar ook door de organisatorische veranderingen en een griepepidemie. De teamrolhouders personeel richten zich op kortdurend verzuim binnen het team. Langdurend verzuim wordt begeleid door de teamcoach en de casemanager van de arbodienst. Dit wordt maandelijks door het management gevolgd en bijgesteld. Jaar Verzuim ,90% ,30% ,47% ,50% ,35% Arbo en preventie RI&E In 2015 zijn 131 actiepunten uit de RI&E succesvol afgehandeld (totaal 227 stuks). De resterende punten worden in 2016 opgepakt. Het thema werkdruk stond in 2015 centraal. Vrijwel alle teams zijn hierover met de arbopreventiemedewerker in gesprek gegaan waardoor teamleden inzicht kregen in hoeverre er sprake is van werkdruk/werkstress. Ervaringen en tips zijn uitgewisseld. Teamleden zijn gestimuleerd om gezamenlijk oplossingen te bedenken. In 2015 heeft een herinspectie plaatsgevonden in het kader van de aanpak psychosociale arbeidsbelasting door Inspectie SZW met een positieve terugkoppeling. De aandachtspunten zijn direct opgepakt en hadden betrekking op de Agressiepreventie training en het melden van incidenten. Deze punten worden door de organisatie als relevant ervaren en krijgen daardoor in 2016 ook de nodige aandacht Klachtencommissie voor medewerkers In 2013 is een onafhankelijke klachtencommissie voor medewerkers ingesteld. Deze commissie behandelt de klachten die niet in de managementlijn kunnen worden afgehandeld. In 2015 heeft de commissie geen klachten behandeld. Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 23

24 Ondernemingsraad Doelstelling De OR werkt vanuit de volgende missie: Onze missie is om als overlegpartner van het Bestuur de medewerkers van Profila Zorg op een proactieve, positieve en professionele wijze te vertegenwoordigen, zodat we een zo groot mogelijke zegen zijn voor de organisatie en haar medewerkers. Samenstelling Profila Zorg kent een zevenhoofdig tellende ondernemingsraad, welke alle sectoren en regio s binnen de organisatie vertegenwoordigen. Vergaderingen In principe vergadert de OR twee maal per maand. Eenmaal per maand is er de ondernemingsraadvergadering en eenmaal per maand is er een overlegvergadering met de bestuurder. Profila Zorg stelt de benodigde uren ter beschikking en conform de cao de financiële middelen voor scholing om de OR haar functie uit te laten oefenen. De OR legt in haar jaarverslag verantwoording af naar haar achterban over het functioneren van de OR. In 2015 is instemming verleend aan de volgende instemmingsaanvragen: Appendix mentorzorgbegeleider SGLVG Beleid arbeidsovereenkomst na AOW gerechtigde leeftijd Functiebeschrijving activiteitenbegeleider met ADL-activiteiten De Poort Mantelzorg Uitbetaling flexibele uren Uitbetaling meerwerk In 2015 heeft de OR de volgende adviesaanvragen behandeld: Ambulant Noord Appendix Aandachtfunctionaris Agressie en Sociale veiligheid (AAS) Disfunctioneren Managementstructuur Plan van aanpak medewerkerstevredenheidsonderzoek Planning BHV De diverse opmerkingen en aanpassingen die door de OR benoemd zijn, zijn door de bestuurder meegenomen in de definitieve versies. 5.2 Financieel beleid Hoofdlijnen financieel beleid Algemeen financieel beleid Het financiële beleid van Profila Zorg is in eerste instantie gericht op de continuïteit van de organisatie, zodat aan de missie en visie blijvend inhoud gegeven kan worden. De financiële risico s in de zorg vragen om een gedegen en helder financieel beleid. Profila Zorg heeft dit beleid beschreven in een treasury statuut. Dit belangrijke statuut wordt in samenwerking met de Raad van Toezicht eens in de twee jaar geactualiseerd en opnieuw vastgesteld (dat is in 2014 gebeurd). Daarnaast heeft Profila Zorg in de beleidsnotitie Prestatiesturing en Risicomanagement beschreven op welke wijze zij in een dynamische en complexe omgeving onderneemt met zorg. Ook dit document wordt om het jaar geactualiseerd (dat is in 2014 gebeurd). In het algemeen is het financiële beleid erop gericht dat iedere afzonderlijke afdeling kostendekkend opereert en dat de overhead tot een minimum (minder dan 20% van de omzet) beperkt wordt. Een gestage groei van de organisatie zal aan deze laatste doelstelling bijdragen. Autonome groei is in de huidige zorgmarkt echter moeilijk te realiseren. Daarom krijgt de groeistrategie steeds meer een dubbele focus: autonome groei en groei Jaarverslag 2015 Stichting Profila Zorg 24