Voorwoord. Ortillia Klinkenbijl & Connie Vreugdenhil

Transcriptie

1

2 Voorwoord Dit jaarverslag is een bijzonder exemplaar, want het is het eerst jaarverslag van de praktijk ooit! Dit verslag dient een aantal doelen. Allereerst maakt het de huisartsenzorg binnen onze praktijk transparant voor patiënten en voor zorgverzekeraars. Het vervult hiermee een belangrijke rol naar de buitenwereld. Daarnaast is het jaarverslag een belangrijke schakel in onze interne kwaliteitsbeleid. Het dwingt ons concrete plannen voor het komende jaar te formuleren. We kunnen met trots terugkijken op een gedenkwaardig jaar. Het jaar dat Huisartsen Lutmastraat werd overgenomen door twee jonge dynamische huisartsen met een duidelijke visie. Ortillia Klinkenbijl & Connie Vreugdenhil

3 Inhoud: 1. INLEIDING 1.1 historie 1.2 overzicht missie en visie 1.4 praktijkdoelen en kwaliteitsbeleid 1.5 verbeteren service en dienstverlening 2. DE PRAKIJK 2.1 huisvesting praktijk 2.2 medewerkers van de praktijk 3. DE POPULATIE 3.1 werkgebied 3.2 aantal patiënten en groei van de praktijk 3.3 geboorte en sterfte 3.4 contact frequentie 3.5 chronische aandoeningen 3.6 huisartsenzorg in verzorgingshuis 3.7 kwetsbare ouderen 3.8 stoppen met roken 3.9 griepvaccinaties 4. SAMENVATTING Bijlagen: A. overzicht nascholing huisartsen

4 1. INLEIDING 1.1 HISTORIE Vanaf 1986 voerden Anneke Souman en Tineke Muileboom de praktijk op de Lutmastraat. Op 1 juni 2013 is Anneke Souman met pensioen gegaan en is Tineke Muileboom alleen verder gegaan, samen met ons als waarnemers. Vanaf dat moment heet de praktijk Huidartsen Lutmastraat. Op 1 januari 2015 hebben we de praktijk overgenomen. 1.2 OVERZICHT 2015 De meest bepalende gebeurtenis in 2015 is de overname van de praktijk geweest. Met de overname zijn een aantal organisatorische veranderingen doorgevoerd. Zo is er gestart met ketenzorg voor patiënten met diabetes, ruimte gecreëerd voor praktijkoverleg eens in de 2 weken, een overlegstructuur voor iedere dag, gestructureerde postverwerking en een goed functionerende website ( Eind 2014 hebben we de praktijk een kleine make-over gegeven. Nu zijn we hard bezig met ons kwaliteitsbeleid te professionaliseren. Daarom zijn we in de zomer van dit jaar gestart met de NHGpraktijkaccreditatie. Verder was tot 16 maart 2015 huisarts Klinkenbijl afwezig i.v.m. de geboorte van haar zoon (Duco) eind december. Donderdag 23 juli hebben we het eerste uitje gehad met alle zorgverleners van de praktijk. 1.3 MISSIE EN VISIE Reeds vanaf de start hebben wij gewerkt vanuit de missie De beste zorg bij ú in de buurt, met als visie Persoonlijke, klantgerichte, moderne zorg onder één dak. In de uitwerking hiervan hebben wij de volgende uitdagingen geformuleerd: Organisatie Kleinschaligheid behouden zodat de persoonlijke en continue zorg gewaarborgd blijft. Wij werken als groep nauw samen en we hanteren een gemeenschappelijk patiëntendossier. Bij afwezigheid van uw arts kan elke andere arts van de praktijk in uw aanwezigheid uw dossier inkijken. De artsen van de praktijk vormen een hechte groep. Er is een goede bereikbaarheid voor acute en niet acute zorgvragen. Wij beschikken over een telefooncentrale met verschillende telefoonlijnen zoals onder andere een spoedlijn een receptenlijn en een lijn voor collegiaal overleg. De praktijk is de gehele dag bereikbaar. Onze samenwerking reikt verder dan het praktijkgebouw. We werken samen met andere disciplines, o.a. met specialisten, thuiszorg, psychologen en andere hulpverleners. De huisarts heeft een coördinerende en begeleidende taak. Laagdrempeligheid hebben we vergroot door e-consult mogelijk te maken via de website. Ook de herhaalrecepten kunnen worden aangevraagd en afspraken kunnen worden gemaakt via de website. Onze zorg is 7x24 uur zorg. Door de aansluiting bij de huisartsenpost en door binnen die instelling ook verantwoordelijkheid te dragen waarborgen we de continuïteit van de huisartsenzorg. De praktijk is opgeknapt zodat het er allemaal wat frisser uitziet en het een prettige plek is om als patiënt te zijn en voor de huisarts prettig is om te werken. Er zal gezocht gaan worden naar een nieuwe locatie om samen met andere huisartspraktijken en mogelijk ook een apotheker nauw samen te kunnen werken. Dit zal een bijdrage leveren in de continuïteit en kwaliteit van de zorg.

5 Kwaliteit Er wordt zorg verleend op basis van bewijs ondersteund (evidence-based) reguliere geneeskunde en volgens landelijk geaccepteerde richtlijnen en protocollen (NHGstandaarden). Onze gediplomeerde assistentes geven waar mogelijk adviezen met betrekking tot zelfzorg. Is een afspraak bij de huisarts nodig, dan kunt u veelal dezelfde dag bij ons terecht. De doktersassistentes worden voortdurend begeleid en bijgeschoold waarbij hoge kwaliteit wordt nagestreefd. Iedereen heeft een eigen verantwoordelijkheid voor zijn/haar eigen gezondheid. Roken, overwicht en gebrek aan beweging zijn ernstige risicofactoren voor de gezondheid. Leefstijladvisering is een permanent en vast onderdeel van consultvoering en programma s worden aangeboden om leefstijlverbetering te bewerkstellingen. Ook de patiënt heeft een verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van de organisatie van de huisartsenpraktijk. Verwacht mag worden bijvoorbeeld dat adreswijzingen en verandering van telefoonnummer wordt doorgegeven. Ook belt men zelf voor uitslagen van onderzoeken, uiteraard neemt de huisartsenpraktijk het initiatief bij ernstig afwijkende uitslagen. Wij leveren duurzaam zorg voor mensen met een chronische ziekte als diabetes mellitus type 2 volgens regionale ketenzorgprogramma s. Deze zorg zal merendeels uitgevoerd worden door de daarvoor opgeleide praktijkondersteuner (POH). We willen dat de praktijk in 2016 geaccrediteerd is. Hiermee zal de kwaliteit van de geleverde zorg toenemen. Vervolgens zal er jaarlijks een controle plaatsvinden of alle afspraken, protocollen en werkwijzen worden nageleefd. Alle huisartsen zijn ingeschreven bij de HVRC (Huisartsen en Verpleeghuisartsen Registratie Commissie) waardoor er een 5-jaarlijkse beoordeling plaats vindt op de eisen om geregistreerd huisarts te zijn. 1.4 PRAKTIJKDOELEN EN KWALITEITSBELEID Met onze missie en visie in ons achterhoofd zijn onze praktijkdoelen gebaseerd op twee pijlers: Ø Hoogwaardige kwaliteit van zorg Ø Verbeteren service en dienstverlening HOOGWAARDIGE KWALITEIT VAN ZORG Praktijkaccreditatie Vanaf de overname hebben we in ons achterhoofd gehad dat we een NPA-geaccrediteerde praktijk wilden zijn. We hebben daarom al zoveel mogelijk gehandeld volgens de normen van de beroepsgroep. In juli 2015 hebben we ons aangemeld en zijn we van start gegaan om te voldoen aan de eisen die door de NPa gesteld worden. Voor april 2016 is het doel om het NPA-certificaat te ontvangen. Gediplomeerd personeel Een van onze assistentes werkte al als doktersassistente in de praktijk. Echter, zij was nog geen gediplomeerd doktersassistente. In de zomer van 2015 heeft zij haar diploma bemachtigd. We zijn heel trots op haar dat dit gelukt is.

6 Andere Chronische zorg en polyfarmacie Diabetes: Vanaf januari 2015 zijn we gestart met diabetes-ketenzorg via Zorggroep ROHA (Regionale Organisatie Huisartsen Amsterdam). Vanaf die tijd is Anja Doornbos als POH-S bij ons aan de slag gegaan om deze zorg te ondersteunen. Ouderenzorg: kwetsbare ouderen worden zoveel mogelijk bezocht door de huisarts en/of de POH-S. Zo nodig wordt een zorgbehandelplan opgesteld. Polyfarmacie: Samen met apotheker Peter Sollie wordt de medicatie van diverse patiënten besproken. Dit wordt vervolgens met de patiënten besproken en medicatie wordt zo nodig aangepast. Het elektronisch patiënten dossier (EPD) Sinds 2014 kunnen dossiers veilig verstuurd worden wanneer een patiënt naar een huisarts gaat. Sinds de zomer van 2015 worden papierendossiers van onze patiënten in gescand zodat het versturen in een keer elektronisch kan. Ook tijdens het spreekuur is het prettig dat het hele dossier van de patiënt te bekijken is. Het inscannen van alle dossiers kost veel tijd. We hebben daar 2 doktersassistenten voor ingeschakeld. We hopen in de zomer van 2016 alle dossiers te hebben in gescand. Samenwerking Ondanks dat we slechts een kleine huisartsenpraktijk zijn, hebben we samenwerking hoog in het vaandel. We werken samen met de andere huisartsen in de Pijp, apothekers, wijkverpleging, fysiotherapeuten en maatschappelijk werk. We hebben bijvoorbeeld iedere 2 maanden een overleg met huisartsen, een kaderhuisarts palliatieve zorg en wijkverpleegkundige uit de Pijp over palliatieve patiënten. Hierdoor leren we van problemen die zich kunnen voordoen in de palliatieve situatie en kunnen we elkaar adviseren. Ook hebben we overleg over de veranderingen in de jeugdzorg en ouderenzorg. Met de apotheker hebben we polyfarmacie overleg en 9 keer per jaar een Farmaco Therapie Overleg (FTO). We willen de samenwerking in het komende jaar verder ontwikkelen. Cursussen en nascholing Alle geaccrediteerde nascholingen worden bijgehouden in GAIA, een landelijk ontwikkeld nascholingsdossier. Theo Prins, collega huisarts uit de HAGRO Zuid 6, is erkend kwaliteitsconsulent (EKC) en is verantwoordelijk voor de administratie van de georganiseerde nascholing van de HAGRO (FTO). Zie bijlage A voor een overzicht per huisarts. De assistentes zijn ook verplicht per jaar 20 nascholingspunten te behalen. Iedere week wordt er door een van de artsen met de assistente een ziekte beeld besproken. Ook hebben we voor 2016 de triage cursus voor assistenten in de Pijp georganiseerd.

7 1.5 VERBETEREN SERVICE EN DIENSTVERLENING In onze visie beschreven we al het belang dat we hechten aan een goed serviceniveau en dienstverlening. In het kader daarvan hebben we ingezet op communicatie en ICT. Communicatie Wij hebben een gemêleerde patiëntenpopulatie. Van laag- tot hoogopgeleid, van lagere- tot hogere sociaaleconomische klassen, van autochtoon tot allochtoon en ga zo maar door. Dat betekent dat we rekening moeten houden met de manier waarop we communiceren met onze patiënten. In het begin hadden we nogal eens te maken met agressieve patiënten. Dat maakte onze manier van communiceren extra belangrijk. In de begeleiding van de assistentes is hier extra aandacht voor geweest. Bereikbaarheid en beschikbaarheid Voor alle huisartspraktijken is het hebben van een goede bereikbaarheid een uitdaging. Dit geldt in nog sterkere mate voor een kleine huisartspraktijk. Er kunnen immers maar een beperkt aantal zorgverleners tegelijkertijd werkzaam zijn. Zo is er op een dag slechts één assistente achter de telefoon, is er maar één huisarts en één verpleegkundige tegelijkertijd werkzaam. Om dan toch zo goed mogelijk bereikbaar en beschikbaar te zijn hebben we gewerkt aan de volgende oplossingen: Telefonie: om de telefonische bereikbaarheid zo goed mogelijk te laten zijn hebben we gekozen voor een telefooncentrale met vier lijnen. Een vierde lijn wordt altijd voor spoed vrijgehouden. en E-consulting: om aan wettelijke veiligheidseisen te voldoen mogen medische vragen alleen nog op de website via een beveiligde omgeving gesteld worden. Website: er is een up to date website waarop informatie te vinden is over openingstijden, praktijkmedewerkers, ons zorgaanbod, het laatste nieuws en nog veel meer. Inloopspreekuur: Er is een dagelijks inloopspreekuur. Hierdoor kunnen korte vragen laagdrempelig, zonder tussenkomst van de assistente, behandeld worden. Openingstijden: vanaf 1 januari 2015 is de praktijk de gehele dag geopend. Voor mensen die werken en tijdens kantooruren naar de praktijk kunnen komen is een avondspreekuur gekomen op de dinsdag. Formatie assistentes: De aanwezigheid van een doktersassistente is zeer bepalend voor de bereikbaarheid van de huisartsenpraktijk. Om die reden hebben we gekozen voor een relatief grote formatie aan assistentie, namelijk 1,67 Fte assistentie op 2400 patiënten.

8 2. DE PRAKTIJK 2.1 HUISVESTING PRAKTIJK De praktijk is al jaren gevestigd op de Lutmastraat. Het was oorspronkelijk een woning waar een huisarts woonde en praktijk hield. Nu jaren later hebben wij die praktijkruimte overgenomen. De praktijk is op de begane grond en heeft een oppervlak van ongeveer 50 m2. Er zijn 2 spreekkamers, een keuken/lab/assistenteruimte en een wachtkamer. De praktijk heeft een frisse, hygiënische, doch ook warme uitstraling. Nadelen van de praktijk, waar we helaas nog geen oplossing voor konden vinden, zijn er ook. De grootste nadelen zijn dat de praktijk voor minder validen niet goed toegankelijk is, te weinig privacy aan de balie bij de assistente, gehorigheid en een gecombineerd lab/keuken. Maar gezien de zoektocht naar een nieuwe praktijkruimte hebben we deze nadelen geaccepteerd voor de korte termijn. 2.2 MEDEWERKERS VAN DE PRAKTIJK Het dagelijks bestuur bestaat uit de maatschap van huisartsen Klinkenbijl en Vreugdenhil. Sinds de overname zijn we ook gestart met POH-S en hebben we de vertrouwde assistenten en POH-GGZ ook overgenomen. Het afgelopen jaar bestond het vaste team uit: Twee huisartsen, Ortillia Klinkenbijl en Connie Vreugdenhil, een huisarts in loondienst, Tineke Muileboom, twee assistentes, Marja Uitermark en Saadia Tamacht, een praktijkverpleegkundige-somatiek, Anja Doornbos, en een psychiatrisch verpleegkundige, Sandra Wolffenbuttel. Er wordt voortdurend gewerkt aan verbetering van de samenwerking en er zijn tal van zaken opgepakt. Medewerker Functie Fte C.J. Vreugdenhil Huisarts, praktijkhouder 0.83 O.T. Klinkenbijl Huisarts, praktijkhouder 0.83 C.A.M. Muileboom Huisarts in loondienst 0.50 A. Doornbos Praktijkondersteuner 0.24 S. Wolffenbuttel Praktijkondersteuner ggz 0.19 M. Uitermark Assistente 0.67 S. Tamacht Assistente 1.00 Het aantal dagen ziekteverzuim is dit jaar niet goed bijgehouden. Vanaf 2016 zal dit wel gebeuren. 3. DE POPULATIE 3.1 WERKGEBIED Het beleid is erop gericht om het inschrijven van patiënten te beperken tot de postcodegebieden 1072, 1072, 1074, 1078 en In de dagelijkse praktijk bleven uitzonderingsgevallen bestaan % van de populatie woont in dit gebied.

9 3.2 AANTAL PATIENTEN EN GROEI VAN DE PRAKTIJK Begin 2015 telt onze praktijk ongeveer 2280 patiënten. Het precieze aantal is onbekend omdat er nogal wat patiënten stonden geregistreerd die al lang uit beeld waren of al elders een andere huisarts hadden gevonden. Eind 2015 was dit aantal gegroeid tot Deze snelle groei was natuurlijk heel prettig. Tegelijkertijd was het ook een behoorlijke uitdaging om al onze patiënten en hun voorgeschiedenis te leren kennen. Groep Mannen Vrouwen Totaal Totaal GEBOORTE EN STERFTE In 2015 zijn er 15 kinderen geboren. Er zijn 34 mensen overleden. Er is eenmaal euthanasie toegepast. 3.4 CONTACT FREQUENTIE Het aantal keer dat contact geweest is door een patiënt met de praktijk per leeftijdscategorie is af te lezen in onderstaande tabel. Leeftijdscategorie Aantal contact man Aantal contact vrouw Totaal

10 Het soort contact per patiënt staat in onderstaande tabel. De praktijk is in 2015 totaal 244 dagen open geweest. In 2015 was de praktijk 10 dagen gesloten en daarnaast de zaterdagen, zon- en feestdagen. Zoals te zien is in onderstaande tabel heeft een patiënt in 2015 gemiddeld 4,35 keer per jaar contact met de praktijk. Contact soort Per jaar Per werkdag Per patiënt per jaar Consult ,61 3,1 Visite 200 0,81 0,08 Telefonisch consult ,54 1,15 e-consult 56 0,22 0,02 Totaal ,18 4, CHRONISCHE AANDOENINGEN DIABETES MELLITUS De diabeteszorg is de laatste jaren sterk in ontwikkeling geweest. Hierbij komt steeds meer aandacht voor samenwerking tussen verschillende disciplines in de hele zorgketen. Er vindt steeds meer uniforme registratie plaats in het patiënten informatiesysteem en er worden indicatoren vergeleken met andere praktijken en het landelijk gemiddelde. Vanaf de overname zijn we gestart met ketenzorg waarin al het bovenstaande in is verwerkt. Daarvoor hebben we een gediplomeerde praktijkondersteuner, A. Doornbos, aangenomen. Op het moment van schrijven zijn er 135 patiënten geregistreerd met de diagnose diabetes mellitus type 2. Hiervan zijn 105 patiënten onder behandeling van de huisarts en de POH en 30 patiënten onder behandeling bij de specialist. Dus 80% is onder behandeling van de huisarts. In Amsterdam is dat gemiddeld 84%.

11 ASTMA/COPD Op 1 januari 2016 zijn er 78 patiënten met de diagnose astma of copd. Deze groep is onvoldoende in beeld en worden niet protocollair gecontroleerd. Een van de doelen voor volgend jaar is dit op te starten. CARDIOVASCULAIR RISICOMANAGEMENT Onder cardiovasculair risicomanagement valt de zorg ter preventie van hart- en vaatziekten bij risicogroepen en het voorkomen van complicaties van complicaties of nieuwe incidenten bij patiënten met reeds bestaande hart- en vaataandoeningen. Speerpunten in de zorg zijn voorlichting over en begeleiding bij een gezonde leefstijl en het verlagen van de risicofactoren zoals een verhoogde bloeddruk, roken, overgewicht en verhoogd cholesterol. De patiëntenpopulatie binnen dit aandachtsgebied kent een hoge mate van diversiteit. Anders dan bij de andere aandachtsgebieden, diabetes en astma/copd, vindt de selectie plaats op basis van verschillende risicofactoren en verschillende cardiovasculaire aandoeningen. Deze zorg laat zich derhalve minder goed structureren. Het ligt in de planning om in 2016 de gehele populatie binnen dit aandachtsgebied te screenen op indicaties voor structurele controle. 3.6 HUISARTSENZORG IN VERZORGINGSHUIS In de Oude Raai, een verzorgingshuis van Cordaan wonen 93 patiënten. 54 patiënten staan bij ons in de praktijk ingeschreven. Ter plaatse doen wij 1 dagdeel per week spreekuur en zijn wij oproepbaar voor calamiteiten. Daarnaast nemen we deel aan MDO (Multi Disciplinair Overleg). Hierin wordt samengewerkt met specialist ouderengeneeskunde van het OLVG. Voor het verzorgingshuis zijn wij ook laagdrempelig bereikbaar voor niet dringende vragen. 3.7 HUISARTSENZORG VOOR KWETSBARE OUDEREN Door de transitie van ouderenzorg waarbij ouderen langer thuis blijven wonen en de financiering van zorg en welzijn gaat verschuiven komt er een toenemende druk op de 1 e lijn. Vooral de zorg rondom de kwetsbare ouderen vraagt om een multidisciplinaire aanpak en nieuwe samenwerkingsverbanden in de wijk. Daarom wilden wij gestructureerde zorg opzetten rond kwetsbare ouderen met als doel op een systematische manier de organisatie en zorg rond kwetsbare ouderen vorm te geven. Met het optimaal vormgeven van deze zorg wilden wij bereiken dat de kwaliteit van leven en zelfredzaamheid van ouderen toeneemt of behouden blijft, dat het functioneren op lichamelijk, psychisch en/of sociaal vlak toeneemt of behouden blijft en dat ouderen langer in de vertrouwde thuissituatie kunnen verblijven. Dit hebben we gedaan door kwetsbare ouderen in beeld te brengen: op het gebied van psychische en fysieke problemen. In 2015 hadden we 79 patiënten ouder dan 75 jaar. Daarvan vonden we 28 patiënten kwetsbaar en hebben die thuis bezocht. Tijdens deze bezoeken werden problemen en toekomstige problemen in kaart gebracht en daarna waar mogelijk interventies gedaan. Verder hebben we de samenwerking met de apotheker (polyfarmacie) versterkt en een sociale kaart rondom ouderen gemaakt (MW, Fysiotherapeut, Huisartsen De Pijp, Combiwel de Pijp).

12 3.7 STOPPEN MET ROKEN We stimuleren de patiënten het roken te staken. Signalering van rookgedrag vindt veelal plaats tijdens de spreekuren van de huisartsen. Er worden veelvuldig stopadviezen gegeven. Rookgedrag wordt binnen de zorgverlening aan mensen met diabetes mellitus structureel geregistreerd. Daarbuiten vindt dit minder structureel maar wel steeds vaker plaats. Patiënten worden verwezen naar het spreekuur van de POH. Onze POH, A. Doornbos is geregistreerd in het kwaliteitsregister Stoppen met Roken en maakt gebruik van stepped care principe. In 2016 willen we het aantal mensen die in de praktijk in begeleiding zijn genomen door onze POH registreren. Evenals het aantal mensen dat gestopt is met roken aan het eind van de begeleiding. 3.8 GRIEPVACCINATIES De praktijk voert jaarlijks een griepcampagne. Dit jaar voor het eerst door de nieuwe praktijkhouders verzorgd. In 2015 ontving 619 mensen een oproep voor de griepvaccinatie. In totaal gaven 352 mensen hieraan gehoor en ontvingen de griepvaccinatie. Leeftijdsgroep Oproepen Gevaccineerd Beschermingsgraad < 60 jaar % >= 60 jaar % Totaal % 4. SAMENVATTING Met de overname is heel wat werk gemoeid geweest. Het is voor de praktijk in het algemeen en voor de nieuwe praktijkhouders in het bijzonder erg prettig geweest, dat de doorgewinterde assistente en voormalige praktijkhouder zijn gebleven. De praktijk heeft wel met wat tegenslagen te kampen gehad, maar desondanks kunnen we terug kijken op een bijzonder jaar. De belangrijkste veranderingen in de praktijk zijn het opstarten van de ketenzorg voor de diabetes patiënten, het bezoeken van de kwetsbare ouderen van de praktijk, het starten van het digitaliseren van de papieren dossiers en de start van protocollair werken van verschillende processen in de dagelijkse praktijk. Voor 2016 ligt er aardig wat werk in het verschiet. Doelen zijn de NHG accreditatie behalen, het proces van updates van protocollen en werkafspraken ontwikkelen, patiënten met chronische ziekten als astma/copd en cvrm beter in kaart brengen, meer samenwerking met de andere huisartsen in de Pijp en het zoeken naar een nieuwe praktijkruimte. Met dit jaarverslag hebben we u een kijkje willen gunnen in het reilen en zeilen van onze praktijk. Vragen of opmerkingen over dit verslag kunt u mailen naar cvreugdenhil@huisartsenlutmastraat.nl

13 Bijlage A: Nascholing O.T. Klinkenbijl 2015: Langerhans Insulinetherapie en de eerste lijn (ID nummer: ) PIN 15/1 Kanker en erfelijkheid (ID nummer: ) Diabetescursus stap voor stap 2015 (ID nummer: ) TAPAS, van alles wat. Over hepatitis C, Lyme en de schildklliernodus (ID nummer: ) Oncologie, de rol van de huisarts (ID nummer: ) FTO Hagro Zuid 6 (9 keer) Intervisie Nascholing C.J. Vreugdenhil 2015: Langerhans Insulinetherapie en de eerste lijn (ID nummer: ) PIN 14/5 Voedselovergevoeligheid (ID nummer: 85450) TAPAS, van alles wat. Over hepatitis C, Lyme en de schildklliernodus (ID nummer: ) Diabetescursus stap voor stap 2015 (ID nummer: ) Huisartsen Symposium 2015: Dappere ideeën in de praktijk. Heldhaftig-Vastberaden- Barmhartig (ID nummer: ) ROHA voetzorg FTO Hagro Zuid 6 (9 keer) Intervisie Patz groep de Pijp (6 keer) Nascholing T. Muileboom 2015: COPD "de dokter en de dood" Intervisie Palliatieve peergroup FTO HAGRO Zuid 6 (7 keer) Patz groep de Pijp (3 keer) Nascholing A. Doornbos 2015: Roha voetzorg SMR basis COLLAB intro DM2 cursus SMR vervolg POH dag Langerhans insulinetherapie en de eerste lijn Nacholingsdata M. Uitermark 2015: Terug naar de schoolbanken: Spoed bij kinderen, ziekten v/d huid, KNO, benauwdheidsklachten Meest voorkomende oogklachten NHG stipcurus buikklachten Terug naar de schoolbanken: Schildklier, neurologie eerste lijn, rode ogen, mensen met dementie langer thuis Accredidact e-learning: hypertensie, uwi Nacholingsdata S. Tamacht 2015: Meest voorkomende oogklachten