Infobrochure voor nieuwe medewerkers & studenten

Transcriptie

1 Infobrochure voor nieuwe medewerkers & studenten Neurologie Stroke Unit Geriatrie Neurochirurgie C2.2

2 Voorwoord Als je twijfelt, vraag dan hulp! Dit doe je beter te vroeg dan te laat! Welkom op C2.2. Wij willen je graag als collega/ student opnemen binnen onze eenheid en zullen trachten je integratie op de afdeling zo optimaal mogelijk te laten verlopen Deze onthaalbrochure wil hierbij een extra hulpmiddel zijn door samen met jou rustig door het dienstgebeuren te wandelen. Zo krijg je een idee van de werkkring waarin je terecht komt en van de verwachtingen die er naar jou toe zijn. De brochure geeft niet altijd de juiste oplossing en daarom zal iedereen je graag helpen bij eventuele problemen. Ieder van ons heeft het recht om fouten te maken maar ook ieder van ons heeft de plicht eventuele fouten te melden en te herstellen! Je hoeft niet te leren met vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen. Namens de ganse equipe van C (6 372) 2

3 Voorwoord Voorstelling van de eenheid De architectuur Het multidisciplinaire team De patiëntenpopulatie Taakinhoud en taakverdeling Organisatie van de verpleegzorg Taken van de zorgcoördinator Taken van de zorgkundige Operatiedag Specifieke verpleegkundige interventies Veel gebruikte terminologie Rug Hoofd Onderzoeken Neurologie Verwachtingen - Aandachtspunten Specifieke verwachtingen tov studenten Tweedejaarsstudenten Oriëntatie module Derdejaarsstudenten Uitstroommodule (6 372) 3

4 1 Voorstelling van de eenheid 1.1 De architectuur Dienst C2.2 telt 32 bedden geneeskunde/ heelkunde en bevindt zich in de C-blok op niveau geneeskunde A geneeskunde A heelkunde B heelkunde/ geneeskunde B heelkunde C heelkunde/ geneeskunde C2.2 Binnen de afdeling zijn de patiëntenkamers als volgt ingedeeld: 8 eenpersoonskamers 222 en tem tweepersoonskamers o 217 tem tem. 228 o STROKE Unit: 220 en 221 C2.1 C2.2 Stroke Unit (6 372) 4

5 Het bovenstaand grondplan geeft je een beeld over de indeling van onze afdeling. Volgende lokalen vind je terug: Het bureau van de hoofdverpleegkundige/ zorgcoördinator Het verpleeglokaal Een spoelruimte Een linnenruimte (proper + vuil) Sanitair voor personeel en bezoekers Een bergruimte Een badkamer met een hoog-laag bad Een doucheruimte Een dagzaal Een onderzoeksruimte Een opbergruimte voor medisch materiaal of voorraadberging Een opbergruimte samen met C2.1 Een Keuken, samen met C2.1 De stroke (6 372) 5

6 1.2 Het multidisciplinaire team Het medisch beleid is in handen van de chirurgen. Zij beslissen tot opname, doen diagnosestelling, stellen een behandelingsplan op en bepalen het ontslag. Er kan steeds een consult aangevraagd worden bij om het even welke medische discipline via de behandelende arts. Medisch team Verpleegkundig team Duoleider Neuroloog Neurochirurgen Geriaters Middenkaderverpleegkundige Hoofdverpleegkundige Zorgcoördinator Stagementoren Peter-Meter Referentieverpleegkundigen MVG registratie Rugpreventie Totaalzorg Werkgroep wondzorg Palliatieve Aandacht personen pastoraal Dr. Cosmin Cojocaru Dr. Toon Ijsewijn Dr. Cosmin Cojocaru Dr. Danielle Haane Dr. Mathijs Kuiper Dr. Thomas Daenekindt Dr. Dieter Peuskens Dr. Andre Haemers Dr. Els Vermeyen Patrick Godfroid Nancy Driesen Neele Bloemen Marina Bastiaens Marita Mertens Veerle Zentjens Dana Portugaels Hanne Biesmans Ine Custers Katleen Scheefnels Marina Bastiaens Neele Bloemen Veerle Zentjens Katleen Scheefnels Sarah Driesen Ine Custers Nadine Neirinck Marita Mertens Marita Mertens Hanne Meermans Katrien Swennen Sarah Driesen Sarah Driesen Neele Bloemen Nadine Neirinck (6 372) 6

7 Paramedisch team Geriatrie & diabetes Decubituspreventie Ziekenhuishygiëne Pijn Verpleegkundigen, zorgkundigen, logistieke assistenten en studenten verpleegkunde Kinésitherapie Ergotherapie Logopedie Patiëntenbegeleiding Diëtisten Intern Liaison team (ILT) Ine Custers Inge Wevers Jojanneke Thaens Dana Portugaels Neele Bloemen Hanne Biesmans Interne geriatrische liaison Andere medewerkers Palliatief supportteam Pastorale dienst Vrijwilligers 1.3 De patiëntenpopulatie De afdeling herbergt vooral patiënten met problemen van neurologische aard. Ook geriatrische patiënten worden hier opgenomen. De aandoeningen bij ouderen kunnen heel verscheiden zijn waardoor de verzorging, onderzoeken, behandeling en revalidatie een heel verschillend verloop kunnen hebben. Om een optimale zorgkwaliteit te verzekeren wordt tijdens het wekelijks teamoverleg tussen de verschillende disciplines de situatie van elke patiënt uitgebreid besproken, met als doel de patiënt zo snel en optimaal mogelijk te oriënteren naar de thuissituatie of naar een thuis vervangend milieu. De meest voorkomende pathologieën zijn: Neurochirurgie Bij rugoperaties is het van groot belang dat wij als verpleegkundigen er over waken dat de patiënt in BLOK gedraaid wordt. Beweging van ruglig naar zithouding na een rugoperatie Wees dus altijd voorzichtig, zodat de patiënt geen verder letsel of trauma oploopt. Andere voorkomende ingrepen zijn: Acif (Anterieure cervicale Interlaminaire Fusie) Alif (Anterieure Lumbale Interbody Fusie) Discusprothesen o lumbaal o cervicaal Laminectomie o cervicaal o lumbaal Shuntoperaties (VED, VPD) PLIF (posterieure lumbale interbody fusie) TLIF (transforaminal Lumbal interbody fusie) Coma patiënten met tracheotomie Trepanaties (uitgevoerd in het ZOL Genk) (6 372) 7

8 o o o o o o o Bloedingen Tumoren Abcessen AV malformatie Schedelbasisplastie Transphenoïdale hypofyse Aneurysma Neurologie Stroke Unit (SU) Neurologie is een uitgebreide discipline en daarom ook moeilijk om er beknopt een beschrijving van te geven. Toch enkele voorbeelden van aandoeningen: T.I.A. (Transient Ischemic Attack) (SU) C.V.A. (Cerebro Vasculair Accident) (SU) Hersenbloeding Herseninfarct Meningitis Encephalitis Migraine M.S. (Multiple Sclerose) Parkinson Encephalopathy Trauma Revalidatie Migraine Lumbale puncties Polyneuropathie Ziekte van Lyme: Borrelia Geriatrie Geriatrie is de wetenschap die zich bezig houdt met het onderzoek, de behandeling en de preventie van ziekten bij bejaarden. Bejaarden worden op basis van hun leeftijd ingedeeld in jong- en hoogbejaarden (+75). Een geriatrische patiënt wordt gekenmerkt door: Verminderde homeostase Multiple, chronische pathologie Bedreigde validiteit Risico s van polyfarmacie Gewijzigde presentatie en verloop van pathologie Somato-psychosociale verwevenheid De geriatrische patiënt heeft een multiple pathologie, die van die aard is dat ze zonder geschikte behandeling invaliderend kan werken en een lange verblijfsduur in het ziekenhuis tot gevolg kan hebben. De geriatrische dienst voorziet in de medische, geriatrische diagnosestelling, behandeling en revalidatie. Diverse hoofdpathologieën C.V.A. met verlammingsverschijnselen, T.I.A. Hart en longaandoeningen (angina pectoris, infarct, C.O.P.D. ) Dementie Terminale patiënten Revalidatie na zware operatieve ingrepen Ondervoeding / deshydratatie (6 372) 8

9 Specifieke problemen van de patiënt Incontinentie Contracturen Decubitus Verwardheid, desoriëntatie, delirium Zelfzorgtekort (hygiënische zorgen, voeding, mobiliteit, ) Stoelgangproblemen Passiviteit valrisico Multipele pathologieën (diabetes, nierinsufficiëntie, ) Sociale problemen (plaatsingsproblemen, familiale overbelasting) Opname op de Stroke Unit (SU) Zie zorgpad BEROERTEZORG 2 Taakinhoud en taakverdeling 2.1 Organisatie van de verpleegzorg De verpleegkundigen werken volgens een vast uurrooster met een minimum bezetting. V04 of vroege dienst 06u30 14u36 3 verpleegkundigen 1verpleegkundige Stroke Unit D11 of dagdienst 08u00 16u06 Hoofdverpleegkundige en/ of zorgcoördinator Niet op zaterdag en zondag L25 of late dienst 14u09 22u15 3 verpleegkundigen 1verpleegkundige Stroke Unit N02 of nachtdienst 21u50 06u50 1 verpleegkundige 1 verpleegkundige Stroke Unit Zorgkundige D39 V35 D62 8u00 13u00 7u30 12u30 16u30 21u (6 372) 9

10 De dienstrooster vindt men in het verpleegstation terug. Ook de dienstrooster van de studenten hangt ter inzage op het informatie bord in de dienstplaats. Studenten werken STEEDS onder toezicht/ begeleiding van een verpleegkundige! Men werkt op deze afdeling volgens het model Totaalzorg, dus met patiëntentoewijzing. De hoofdverpleegkundige maakt dagelijks de taakverdeling op. Iedere verpleegkundige krijgt een aantal patiënten toegewezen en de studenten worden op hun beurt toegewezen aan een verpleegkundige. Elke verpleegkundige heeft een oproepsysteem van zijn/haar eigen patiënten. Kant 1 (Groen) 10 patiënten Kamers 217 tem 220 (1+2) Kant 2 (Rood) 8 patiënten Kamers 222 tem en 234 Kant 3 (Blauw) 10 patiënten Kamers 226 tem. 232 Stroke Unit 4 patiënten Kamer (3+4) Onder totaalzorg verstaan we elke verpleegkundige staat zoveel mogelijk in voor alle verpleegkundige zorgaspecten bij de patiënten die hem zijn toegewezen men voert deze zorgsaspecten zoveel mogelijk in 1 tijdstip uit de verpleegkundige zorgt voor de invulling van het verpleegdossier met inbegrip van de bijhorende registraties zoals o.a. MVG voor de patiënten die hem zijn toegewezen de verpleegkundige zorgt voor een efficiënte overdracht voor de patiënten die hem zijn toegewezen de verpleegkundige treedt in contact met andere hulpverleners indien dit noodzakelijk is voor de zorgbehoeften van de patiënten die hem zijn toegewezen Buiten de totaalzorg van de patiënten is de verpleegkundige, samen met zorgkundigen ook verantwoordelijk voor andere dagelijkse taken zoals: aanvullen van linnen aanvullen van steriele en niet-steriele materialen bestelling van de medicatie orde in het verpleegkwartier, apotheek, berging, keuken halen van medicatie in apotheek en verdeling van de medicatie De maaltijdverdeling gebeurt voornamelijk door de zorgkundigen. Transporten naar onderzoeken, opnamen, ontslag, hierbij wordt een centrale vervoersdienst ingeschakeld (6 372) 10

11 VROEGE DIENST (V04) 6u30 6u50 6u50 9u30 9u30 11u30 11u30 12u30 12u30 14u00 Overdracht van de dienst Briefing patiënten Controleren van de medicatie Bloedafnames: door de vplk van de Stroke Unit Vraag steeds naar oefenmomenten! Starten van de totaalzorg van de toegewezen patiënten Verzorging, parameters, medicatietoediening, infuuscontrole,. Opname van patiënten, voorbereiding voor onderzoeken en behandelingen Ontbijt opdienen, rechtzetten van patiënten en helpen waar nodig Patiëntenzorg verder afwerken Ondersteuning bieden bij de collega s indien nodig Logistieke taken Opruimen van de gang, karren en utility Patiëntendossiers invullen/ overschrijven Elektronische verpleegdossiers in- en aanvullen Middagpauze verpleegkundigen Bestelde medicatie verdelen per patiënt Uitdelen, toedienen van de medicatie Uitdelen middagmaal, rechtzetten van patiënten en helpen waar nodig Comfortronde patiënten Ontslag patiënten/ documenten ontslag in orde brengen Verpleegdossiers in orde maken voor de volgende dag Voorbereiding overdracht van patiënten LATE DIENST (L25) 14u09 14u36 14u36 16u00 16u00 17u00 17u00 19u00 19u00 20u00 20u00 21u50 Bezoek Overdracht van de dienst Briefing van de toegewezen patiënten Controle medicatie Beddenopschik van ontslagen patiënten Comfortronde patiënten en nodige verzorging Controle parameters + uitdelen van medicatie Linnen aanvullen en het vuil linnen wegbrengen Uitdelen van avondmaal, rechtzetten van patiënten en helpen waar nodig Eten verpleegkundigen Administratie in orde brengen Elektronisch verpleegdossier invullen Papier van de keuken nakijken Comfortronde patiënten Controle van parameters Aanpassen van blad voor overdracht van patiënten (6 372) 11

12 NACHT (N02) 21u50 6u50 Overdracht van de dienst Briefing van toegewezen patiënten Controle patiënten Medicatie klaarzetten en bestellen Medicatie van patiënten die de volgende dag naar huis gaan klaarzetten Terugschrijven van medicatie Algemene orde van de dienst Deze dagindeling is een richtgegeven. Elke opname of onvoorzien ontslag dient men binnen deze uurregeling te plannen door aanpassingen aan te brengen in de werkplanning. De enige vastliggende uren zijn de bezoekuren. Deze zijn van 14uur tot 20uur Voor de Stroke Unit zijn de bezoekuren beperkt. Hier zijn ze van 13uur tot 14 uur en van 19u tot 20u 2.2 Taken van de zorgcoördinator Binnen het project Effectief en efficiënt leiderschap werd een belangrijk knelpunt binnen de ZE/ ZOE aangepakt. Het takenpakket van de diensthoofden zat overvol waardoor de operationeel-technische taken, de taak van leidinggevende in de zin van leiden, coachen en managen, niet meer naar behoren kon opgenomen en uitgevoerd worden. Daarbij komt ook dat patiënten, medewerkers, artsen, middenkader, directie, verschillende verwachtingen hebben naar de leidinggevende toe. Doelstellingen konden niet meer gerealiseerd worden. Duoleiders gaan hierbij een resultaatsverbintenis aan. Hoofddoel: effectiever en efficiënter leidinggeven verbetering van kwaliteit van zorg tevredenheid van klanten (lees: patiënten) en medewerkers verhogen Binnen C2.2 werd deze taak aan Neele Bloemen toegewezen. Door haar functie kreeg het diensthoofd meer ruimte voor zijn taken op vlak van leiden, coachen en managen. 2.3 Taken van de zorgkundige De zorgkundige op de afdeling is verantwoordelijk voor taken ter ondersteuning van het verplegend personeel. Biedt hulp bij de dagelijkse verzorging van de patiënten (6 372) 12

13 Biedt hulp bij het opdienen en afdienen van de maaltijden Biedt hulp bij de maaltijden, uitgezonderd bij patiënten met slikproblemen Staat in voor het opmaken van bedden Draagt zorg voor proper en vuil linnen Draagt zorg voor het onderhoud van de spoelruimte en materialen Verzorgt het stockbeheer van de afdeling Bodefunctie: o Zorgt voor het wegbrengen en ophalen van materialen, stalen en formulieren Biedt hulp bij het opzetten en installeren van patiënten Administratief: o Klasseert patiëntendossiers 2.4 Operatiedag Dinsdag Orthopedie Neurochirurgie 2.5 Specifieke verpleegkundige interventies Ademhalingsstelsel Aërosoltherapie Spontaan ademende patiënt o zonder tube/ canule zuurstofbril zuurstofmasker toediening aërosol aspiratie via mond en bovenste luchtwegen o met tracheacanule aspiratie secreties toediening aërosol reiniging binnencanule en vervangcanule fixatie canule o Patiënt met pleurale drainage gebruik en toezicht op thoraxdrainagesysteem CPR: ALS BLS (gebruik ambu) Oxymetrie Toedienen van pufjes Afname sputumkultuur Zorgen aan een besmette patiënt (procedure isolatie procedure handhygiëne) Bloedsomloopstelsel CPR: ALS - BLS Aanbrengen van TED-kousen ter preventie van veneuze aandoeningen Plaatsen van een perifere katheter o gebruik van Q-syte Voorbereiding, toediening van en toezicht op intraveneuze perfusies en transfusies o gebruik van infuuspompen o zorgen aan centraal veneuze katheter Controle bloeddruk Bloedafname o perifeer (6 372) 13

14 o via Q-syte o via port-à-cath o via diepe veneuze katheter Gebruik van glucometer POCT Port-a-cath o Aanprikken, spoelen, maken van verband volgens procedure Voorbereiding en nazorg bij onderzoeken o CT-scan Gebruik van telemetrie/ telemon Spijsverteringsstelsel Maagsonde o inbrengen van maagsonde o actieve en passieve drainage Uitscheiding o verzorging van stoma o toediening lavement o manueel verwijderen faecalomen Voorbereiding op onderzoeken o gastro-enterologie Gastroscopie Coloscopie, rectoscopie o CT abdomen o CT schedel o echo Urogenitaal stelsel Voorbereiding, uitvoering en/of toezicht op o blaassondage o eenmalige sondage voor onderzoek van urine, residubepaling o blaasinstillatie o gesloten urinedrainagesysteem o urine- en/ of stoelganstaalname o drainage via suprapubische katheter Blaastraining Bijhouden urinedebiet Eenmalige sondage voor onderzoek van urine, residubepaling Voorbereiding en nazorg onderzoeken Huid-en zintuigen Voorbereiding, uitvoering en toezicht op o aseptische, antiseptische wondverzorging vb. brandwonden, hoofdwonde o verzorging van wonden met wiek, drain, stomati o open wondbehandeling o wondkulturen o voetbadjes o wondspoeling o verzorging van 1, 2 en 3 graad decubitus o verwijderen hechtingsmaterialen Preventie van decubitus d.m.v. wisselhouding, hulpmiddelen, opzitten, mobilisatie, Verwijderen van katheters, hechtingsmateriaal, redons e.a (6 372) 14

15 2.5.6 Metabolisme Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op o technieken van hemoperfusie Opstellen en in evenwicht houden van vochtbalans Inzicht hebben in de behandeling van een diabetespatiënt o educatie aan de patiënt en zijn familie of doorverwijzen naar diabeteseducatieteam o voorbereiding en toediening van insuline o gebruik van glucometer Medicamenteuze toedieningen Voorbereiding en toediening van medicatie met spuitpompen of infuuspompen Voorbereiding, uitvoering, toediening van en toezicht op o veneuze katheters o intraveneuze medicatietoediening Voorbereiding, toediening en toezicht op de enterale en parenterale inname van medicatie Voorbereiden en toedienen van medicatie via volgende toedieningswegen o oraal (inbegrepen inhalatie) o rectaal; vaginaal o dermaal o SC-IM-IV o via gastro-intestinale katheter Oogindruppeling en oorindruppeling Voedsel- en vochttoediening Toediening van sondevoeding via o Maagsonde Totale parenterale nutritie Hulp bij vocht en voedselinname Sliktest kunnen uitvoeren Parameters Opnemen en correct noteren van verschillende parameters o Temperatuur o Pols o Bloeddruk o Glucometrie o Gewicht o Ontlasting o Pijn o Zuurstofsaturatie o Urinedebiet o Vochtbalans o ademhaling o Mobiliteit Wisselhouding Gebruik van tiltechnieken en hulpmaterialen Passieve en actieve mobilisatie Zelfredzaamheid van de patiënt stimuleren (6 372) 15

16 Hygiëne Totaalverzorging aangepast aan ADL functies Totaalverzorging bij een patiënt met ADL dysfunctie Mondhygiëne Detailzorgen Isolatie besmette patiënten Totaalverzorging bij o besmette patiënt o bedlegerige patiënt o Fysische beveiliging Voorbereiding voor en vervoer van patiënten Aanwenden van maatregelen ter voorkoming van lichamelijk letsel o fixatiebanden voor handen en voeten, buikriem, onrusthekken o halskraag Maatregelen ter preventie van infecties Maatregelen ter voorkoming van decubitus o Wisselhouding o Alternatingmatras, luchtkussen Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van de diagnose Bloedname o via diepe veneuze katheter o perifeer Staalname sputum, faeces, urine en wondvocht Culturen van wonden, drains Gebruik glucometer Glucosurie d.m.v. aution sticks Controle van parameters o bloeddruk o temperatuur o saturatie o Observatie van bewustzijn: comaschaal Voorbereiding (en assistentie) bij medische handelingen Voorbereiding, assistentie bij het plaatsen van o Een lumbale punctie o Een thoracale drain o Algemeen Lijktooi Procedures (6 372) 16

17 3 Veel gebruikte terminologie 3.1 Rug L = Lumbale wervel = L3-L4 = Lumbale wervel 3 Lumbale wervel 4. C = Cervicale wervel = C6-C7 = Cervicale wervel 6 Cervicale wervel 7. HNP = Hernia nuclei pulposus. MILD = micro interlaminaire disectomie. Laminectomie = het verwijderen van de laminae, de achterste wervelbogen zodat het wervelkanaal open komt te liggen. Disectomie = het verwijderen van de tussenwervelschijf. ALIF = anterieure lumbale interlaminaire fusie = het plaatsen van een schroef tussen 2 wervels ter vervanging van de tussenwervelschijf vb. bij artrose. ACIF = anterieure cervicale interlaminaire fusie = het plaatsen van een schroef tussen 2 wervels ter vervanging van de tussenwervelschijf vb. bij artrose. PLIF = posterior lumbal interbody fusion = PLIF is een operatie waarbij lendenwervels (lumbar) aan elkaar vast worden gezet. TYLIF = transcutane lumbale interbody fusie. Discitis = ontsteking van de tussenwervelschijf. 3.2 Hoofd Shunt operatie = een shunt is een geïmplanteerd systeem dat gebruikt wordt om vocht af te voeren van één deel van het lichaam naar een ander deel. Hematoom = bloeding. Intracraniële bloeding = bloeding in de hersenen. Epiduraal hematoom = is een traumatische bloeding tussen de schedel en de dura. Subduraal hematoom = is een bloeding tussen de dura en arachnoïdea (dura mater). Subarachnoïdale bloeding = (SAB) bloeding in de liquorruimten rond de hersenen. Aneurysma = een zakwormige uitzetting van een cerebrale arterie. Op de plaats van deze misvorming is de arteriewand minderwaardig. Ventrikel = kamer in de hersenen gevuld met liquorvocht. Liquor = spinaal vocht. Epi = epilepsie = vallende ziekte. Aanvalsgewijs optredende stoornis in de hersenfunctie. 3.3 Onderzoeken OADSA of angio = een onderzoek waarbij een contraststof direct (via de lies) in een slagader wordt ingespoten waarna snel een aantal foto s worden genomen. Hierdoor kan een afbeelding worden verkregen van de bloedvaten in het hoofd en van de bloedsomloop. EMG = elektromyografie = onderzoeksmethode waarbij men de elektrische activiteit meet van de spieren mbv naaldelektroden die in de spieren worden gestoken. NMR = nucleaire magnetische resonantie. EEG = elektro-encefalografie = een onderzoek waarbij de hersenfunctie wordt onderzocht (6 372) 17

18 3.4 Neurologie T.I.A. (Transient Ischemic Attack) = voorbijgaande ischemie (gedeeltelijke) van de hersenen. Kleine beroerte met plotselinge ontstaan van neurologische uitvalverschijnselen tgv extra- en intracraniële circulatiestoornissen die van enkele minuten tot een etmaal kunnen duren en weinig of geen restverschijnselen achter laten. C.V.A. (Cerebro Vasculair Accident) = cerebro vasculair accident. Plotselinge verstoring van de doorbloeding van het hersenweefsel met als gevolg het uitvallen van een deel van de hersenwerking. De oorzaak kan zijn een bloeding of een circulatoire insufficiëntie. Meningitis = acute of subacute infectieziekte gekenmerkt door ontsteking van de hersenvliezen en/ of ruggenmergvliezen. Encephalitis = ontsteking van het hersenweefsel als gevolg van een virale of bacteriële infectie. Migraine = gaat gepaard met paresthesieën, convulsies, voorbijgaande afasie, vasomotorische en psychische verschijnselen M.S. (Multiple Sclerose) = chronische aandoening van het centrale zenuwstelsel. Parkinson = synoniem = paralysis agitans. Encephalopathy = degeneratieve hersenaandoening. Lumbale puncties = aftappen van lumbaal vocht met een holle naald uit de spinale subarachnoïdale ruimte beneden het niveau waar het ruggenmerg eindigt. Facialisparese = verlamming van het aangezicht (Nervus facialis hemoplegie). Vertigo = draaiduizeligheid (6 372) 18

19 4 Verwachtingen - Aandachtspunten Je kan altijd met al je vragen bij de hoofdverpleegkundige, zorgcoördinator, verpleegkundigen en artsen terecht. De grootste bron van informatie zijn de verpleegkundigen! Neem steeds je eigen leerproces in handen. Vraag actief naar leermomenten. Probeer na een korte inwerkperiode inzicht te krijgen in de werking van de dienst. Er wordt verwacht dat men zo veel mogelijk initiatief neemt tot vragen stellen en observeren. Je kan uitleg en advies vragen maar heb er wel begrip voor dat dit in crisissituaties niet altijd mogelijk is. Neem verantwoordelijkheid op eigen niveau. Tact, voorkomendheid, vriendelijkheid t.o.v. patiënten en familie is vanzelfsprekend. Natuurlijk en spontaan contact met alle leden van het team, met respect voor ieders werk, is een noodzaak. Wees betrouwbaar. Respecteer het beroepsgeheim. Aandacht hiervoor siert je persoonlijkheid. Informeer je voldoende alvorens een taak aan te vatten. Tracht zo snel mogelijk en zo goed mogelijk zelfstandig te werken, maar vraag tijdig om advies. Toon hierbij organisatietalent en geef blijk van een vlotte aanpak. Denk mee in moeilijke situaties. Toon initiatief en blijf niet steeds wachten op aanwijzingen. Breng eigen ideeën naar voor. Geef blijk van een ruim observatievermogen. Observeer de patiënt continu en pak een alarmsituatie onmiddellijk aan. Heb aandacht voor de achterliggende symptomen! Wees stipt, gebruik een correcte taal, zorg voor een verzorgd uiterlijk. Tracht de vaardigheid te ontwikkelen om leren om te gaan met de beperkingen van de realiteit. Leer te rapporteren, zowel schriftelijk (verpleegdossier) als mondeling (naar teamverantwoordelijke, arts, tijdens briefing). Discussie of vraagstelling gebeurt op de juiste plaats en op het juiste tijdstip. Dit is dus niet op de kamer van de patiënt. Handhygiëne is zeer belangrijk omwille van het risico voor kruisinfecties. Ringen, kunstnagels, armbanden en polshorloges zijn verboden (procedure handhygiëne) o Na iedere zorg bij een patiënt of bij het verlaten van de kamer steeds de handen wassen en/ of insmeren met alcoderm-gel voordat je andere acties onderneemt. Patiënten hebben recht op privacy: sluit de deuren en de (tussen)gordijnen tijdens de verzorging. Spreek de patiënten eervol en tactvol aan. Patiënten bevinden zich in een afhankelijke positie: hygiëne, kleden, verplaatsen, continentie, voeding, al deze facetten vragen om een respectvolle benadering. Verwerf voldoende inzicht in de verschillende ziektebeelden (6 372) 19

20 5 Specifieke verwachtingen tov studenten 5.1 Tweedejaarsstudenten Oriëntatie module Verworven vaardigheden en attituden 1 e jaar o Leren omgaan met patiënten en familie, het team en medestudenten o Luisterbereidheid o Leren omgaan met feedback en zelfevaluatie ontwikkelen o Hygiëne o Persoonlijk hygiëne o Toedienen van correcte hygiënische zorgen in functie van de mogelijkheden van de patiënt o Zelfstandig de vitale en fysische parameters kunnen controleren (noteren in verpleegdossier) o Tijdens de maaltijden de nodige hulp bieden en de patiënt een goede houding geven om zijn maaltijd te benutten o Patiënten eten, indien mogelijk aan tafel o Indien aan tafel eten niet mogelijk is dient de patiënt een correcte of aangepaste houding te krijgen in bed o Zonodig de patiënt helpen met eten geven o Rapportage betreffende de maaltijd vb. niet gegeten, verslikken, braken, o Zuurstof en aërosoltherapie o Het belang hiervan kennen en kunnen toepassen o Preventie decubitus kennen en kunnen toepassen o Aandacht hebben voor administratieve taken vb. correct invullen van verpleegdossiers o Ook steeds mondeling rapporteren o Tactvol zijn t.o.v. de patiënten, hun familie, het team en de medestudenten o Door vraagstelling zich kunnen inwerken en inzicht krijgen op de werkindeling o Ook open staan voor verdere taken zoals het opruimen van de keuken, de utility en het wegbrengen van stalen o Specifieke technieken beheersen en kunnen toepassen o Insuline met de pen o Glycemiemeting met glucometer o IM en SC- inspuitingen o Geven van kleine en grote lavementen o Bedden opmaken o Verpleegtechnische vaardigheden van 2 jaar kennen en kunnen toepassen Medicatie: o IV-medicatie en perfusies kunnen klaarmaken onder toezicht o Weten welke medicatie vooraf of na het eten moet worden genomen o Toezicht houden op inname van medicatie o Toezicht houden op het verloop van een insulinedrip, infuustherapie en een transfusie Wondverzorging kennen en kunnen toepassen in de bestaande situatie Aandacht hebben voor sondevoeding, urinedebiet en faecesstaalname De voorbereiding en nazorg van de verschillende onderzoeken nagaan Bijwonen van onderzoeken Weten wanneer de patiënt voor meerdere onderzoeken nuchter moet blijven Nemen van initiatief o Uit zichzelf zien wat er moet gebeuren o Eigen werk goed kunnen organiseren o Het verpleegkundig werk weten aan te pakken Eigen verantwoordelijkheid kunnen dragen voor de uitgevoerde taken Onder begeleiding van een verpleegkundige specifieke testen kunnen uitvoeren (6 372) 20

21 5.2 Derdejaarsstudenten Uitstroommodule Zie doelstellingen 1 en 2 jaar Zelfstandig de nodige zorgen kunnen uitvoeren o Het werk efficiënt kunnen organiseren o Leren fungeren als leider van een team o Verantwoordelijk voor totaalzorg bij 4 patiënten (onder toezicht) Zich betrokken voelen bij de noden van een patiënt, zich verantwoordelijk weten voor de realisatie van die noden, zelf hulp bieden of hulp inroepen van deskundigen Een patiënt kunnen opnemen en wegwijs maken op de afdeling Patiënt met een specifieke behandeling kunnen verplegen o Heparineslot o Met infuuspomp o Met spuitpomp o Diepe katheter o MS-patiënt o Patiënt met porth-à-cath o Voorbereiding en nazorg bij bepaalde onderzoeken kennen en kunnen uitvoeren Bloedafname Transfusies Inzicht in multidisciplinaire samenwerking versterken Binnen de Stroke Unit: ECG Actilyse Monitoring Bijwonen van onderzoeken/ operatie : Is zeer belangrijk voor iedere student, vraag dus zeker om eens enkele onderzoeken of een operatie bij te wonen. Spreek dit tijdig af! (6 372) 21