introductiebrochure voor studenten verpleegeenheid G1

Transcriptie

1 introductiebrochure voor studenten verpleegeenheid G1

2 2 Voorwoord Beste student Welkom op verpleegeenheid G1. Wij willen je graag als student opnemen op onze eenheid. Wij willen ons inzetten zodat je een aangename stageperiode tegemoet gaat. Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze eenheid. Het is een beknopte handleiding die je steeds kan raadplegen. Een brochure kan niet alles omvattend zijn, daarom staan zowel de artsen, hoofdverpleegkundige en verpleegkundigen je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt. Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen. Wij wensen je alvast een aangename stageperiode. Namens de ganse equipe.

3 3 Inhoud 1. Voorstelling van de afdeling 1.1 Architectuur 1.2 Multidisciplinair team 1.3 Patiëntenpopulatie 2. Taakinhoud en taakverdeling 2.1 Organisatie van de verpleegzorg - patiëntentoewijzing 2.2 Dagindeling 2.3 Specifieke verpleegkundige interventies 3. Specifieke aandachtspunten 3.1 Algemeen 3.2 Begeleiding van 3.3 Observatie 3.4 Rapportage 3.5 Administratief 4. Verwachtingen

4 4 1. Voorstelling van de eenheid ARCHITECTUUR Verpleegeenheid G1 bevindt zich op de 1ste verdieping van blok G (gele kleur). De eenheid telt 28 bedden: 6 tweepersoonskamers 4 eenpersoonskamers 4 vip-kamers (eenpersoonskamers met eigen douche) 2 zalen (4 bedden) De afdeling is in V-vorm opgezet en de verpleegpost is centraal gelegen. Bezoekuren Dagelijks doorlopend van tot uur Grondplan Een grondplan van het ziekenhuis kunt u terugvinden op bezoekers wegwijs in het ziekenhuis plattegrond. MULTIDISCIPLINAIR TEAM Medisch team De volgende geneesheren hebben patiënten op deze afdeling. dr. Morias dr. Herbots dr. Beckers dr. De Meester prof. dr. Mertens cardiologie cardiologie cardiologie cardiologie endocrinologie Verpleegkundig team hoofdverpleegkundige Greet Roels stagementoren Dirk Neven Ilse Arrazola de Onate Jenny Vandersmissen Liesbeth Geets stagebegeleiding student kan deze opzoeken in de school

5 5 Andere medewerkers administratief medewerker: ½ F.T.E. Sandra Knapen onderhoudspersoneel: ½ F.T.E. kinesist: elke voormiddag aanwezig Pieter Buckinx sociale dienst: op aanvraag Kelly Leyssens pastorale medewerker: op aanvraag psycholoog: op aanvraag palliatieve verpleegkundige: op aanvraag pijnverpleegkundige op aanvraag PATIËNTENPOPULATIE Verpleegeenheid G1 is een afdeling waar voornamelijk patiënten behandeld worden met: cardiologische problemen, zoals: o angorklachten o hartfalen o ritmestoornissen o hypertensie o infarctpatiënten endocrinologische problemen, zoals: o diabetes mellitis Indien andere afdelingen bezet zijn, is het mogelijk dat je ook patiënten van andere dokters (met een andere pathologie) aantreft op onze verpleegeenheid.

6 6 2. Taakinhoud en taakverdeling ORGANISATIE VAN DE VERPLEEGZORG De verpleegkundigen werken volgens een bepaald roulement, waarin het de bedoeling is steeds te komen tot een bezetting van minimum 11 verpleegkundigen / 24 uur. vroegdienst van 7.00 tot uur of van 7.00 tot 13u45 middagdienst van tot uur nachtdienst van tot 7.30 uur dagdienst van 8.00 tot uur: de hoofdverpleegkundige of vervangende Sommige verpleegkundigen werken deeltijds. Deze personen stoppen eerder. De dienstregeling van de studenten is ter inzage bij hoofdverpleegkundige. De dienstregeling van de stagebegeleiding wordt meegedeeld aan de student. We werken volgens het model integrerende verpleging, dus met patiëntentoewijzing. Deze wordt u op de verpleegeenheid meegedeeld. Buiten de totaalzorg van de patiënten, is de verpleegkundige afwisselend ook verantwoordelijk voor andere taken. Dit is voor jou als student, ook een leerervaring. Deze taken zijn: opruimen van spoelruimte, verzorgingskarren aanvullen, kasten, materiaal reinigen orde berging niet-steriele materialen orde keuken leveringen apotheek uitpakken 2.2. DAGINDELING 7.00 tot 7.30 uur briefing door de nachtdienst 7.15 tot 8.00 uur - bepaling met wie je gaat samenwerken/ staat gepland - bloednames door de student - bedeling van ochtendmedicatie en toezicht op inname - bedeling van en eventueel hulp bij het ontbijt - afdekken van het ontbijt en opruimen van de keuken 8.00 tot uur totaalzorg van de jou toegewezen patiënt. - bedbad: hulp toilet - bedopschik: orde op de kamer - parametercontrole - aërosoltoediening - infuuscontrole - opname van patiënten - geplande opnames Dossiers worden tijdens de verzorging ingevuld. Een koffiepauze (10 min.) op de afdeling is mogelijk. Doorheen het voormiddagprogramma lopen een aantal transporten naar onderzoeken (gastroscopie, thalliumscintigrafie, fietsproef ). In de loop van de voormiddag doen de dokters hun zaalronde. Na de verzorging wordt zo mogelijk nog een briefing gedaan.

7 tot uur - bedeling van de middagmedicatie en toezicht bij inname - bedeling van en eventueel hulp bij het middagmaal - afdekken van het middagmaal en orde van de keuken - in overleg met de afdeling kun je afwisselend of samen middagpauze nemen tot uur middagronde - controle incontinente patiënten - patiënten terug in bed helpen - bedlegerige patiënten wisselhouding geven - parametercontrole bij die patiënten - koffie bedelen tot uur - briefing late dienst - patiënten die ontslagen worden, medicatie meegeven; ontslagbrief voor huisarts meegeven; bedden en kamers opruimen en in orde maken - medicatie klaar zetten voor de volgende dag uur de dagdienst verlaat de afdeling tot uur namiddagronde - patiënten terug in zetel helpen - droogleggen van incontinente patiënten - wisselhouding bedlegerige patiënten - aërosols toedienen - medicatie verder klaarzetten en nazien van de avondmedicatie tot uur - bedeling en toezicht bij inname van avondmedicatie - avondmaal bedelen, hulp bieden en orde keuken - pauze verpleegkundigen en studenten tot uur avondtoer - controle van patiënten (wisselhouding, incontinenten, parameters), aërosols, avondmedicatie, bij bijzonderheden tijdens toer: rapporteren - patiënten op de hoogte brengen van geplande onderzoeken voor de volgende dag, al dan wel of niet nuchter zijn tot uur briefing aan de nachtdienst uur eerste ronde nachtpost: toediening medicatie I.V uur tweede nachtronde: toediening medicatie uur derde nachtronde uur vierde nachtronde Administratief werk tijdens nachtdienst: - verpleegdossiers overschrijven uur - ochtendronde met eventueel bloednames, parametercontrole, toediening - medicatie I.V., voorbereiding coronaro s tot uur briefing aan de dagdienst

8 8 Opgelet: Deze dagindeling is richtgevend. Opnames van nieuwe patiënten lopen doorheen deze richtuurregeling. Een aantal onvoorziene obstakels kunnen onze gewone uurregeling danig in de war sturen. P.S.: Transport van patiënten naar onderzoeken wordt gedeeltelijk opgevangen door personeel van intern patiëntenvervoer. Briefing wordt normaal door de hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke gedaan. Ieders inbreng wordt geaccepteerd en is welkom. SPECIFIEKE VERPLEEGKUNDIGE INTERVENTIES Ademhalingsstelsel observatie van de ademhaling: frequentie - ritme - kwaliteit o aspireren van luchtwegen o O 2 therapie via neusbril, masker, neussonde voorbereiden en toedienen van aërosol - (inhalatie) - (puffs) o volumatic o diskus o aëroliser o puffs O 2 saturatie meten sputum afname Bloedsomloopstelsel controle parameters: pols (manueel, niet d.m.v. saturatie meten) bloeddruk = minimum dagelijks bij iedereen = bij elke nieuwe patiënt perifere I.V. katheter: voorbereiden, plaatsen, verzorgen, toezicht (bijv. flebitis onderkennen) en verwijderen I.V. therapie: voorbereiden, toedienen, toezicht transfusies: bv. vol bloed, packed cells, F.F.P voorbereiden, toedienen, toezicht en administratief verwerken van de formulieren bloedafname: 1. capillaire = vingerprik bij dagprofiel 2. veneuze bloedafname (+ haemocultuur afname) 3. via perifere I.V. katheter 4. kunnen assisteren bij arteriële bloedafname voor bloedgaswaarden oedemen van de onderste ledematen t.g.v. veneuze stuwing - decompensatie: dragen van Dauerbinden - anti-embolie kousen observatiepunten na coronairografie - arteriografie - pacemaker implantatie cardioversie Spijsverteringsstelsel voedsel- en vochttoediening geef aandacht aan een verzorgde maaltijd: orde op de plateau! controle gewone voeding, dieetvoeding zorg dat patiënt altijd water bij de hand heeft

9 9 hulp bij nuttigen van de maaltijd observatie + notitie van het voedingspatroon patiënten met slikproblemen worden indien nodig begeleid door de logopediste toediening van T.P.N. (Total Parenteral Nutrition) controle stoelgang gebeurt dagelijks toediening van microlax, fleet, lavement zonodig faecesstaal afnemen gewichtscontrole: bij decompensatie: dagelijks/anders 2x per week, zeker bijopname!!! controle vochtbalans Uro-genitaalstelsel toezicht op urinedebieten organiseren van 24 uur urinecollectie (bv. creatinine clearance) afnemen van de midstream urinestaal Huid en zintuigen huidinspectie bij bedlegerige patiënten o decubitus preventie o Menalind - antidecubitus matras o wisselhouding: bij Bradenschaal < 16 volgens een vast protocol voor decubituspreventie wondverzorgingen uitvoeren Metabolisme insuline therapie bij diabetici glycaemie controle Medicamenteuze toedieningen voorbereiden + toedienen van medicatie via orale, I.M., S.C. percutaan, S.L. en I.V.-weg controle van de volumetrische pompen en vervanging van perfusie controle van de spuitpompen en vervanging ervan (corvaton pomp, heparine drip of dopamine) Mobiliteit activeren en mobiliseren van passieve patiënten hartrevalidatie na infarct Hygiëne volledig bedbad toedienen hulp bij toilet aan lavabo aanmoedigen tot zelfzorg (indien mogelijk) aandacht voor de detailzorg: oren, ogen, neus reinigen, mondhygiëne, nagels verzorgen, voetbad geven Fysische beveiliging hoog-laag bedden in veilige stand zetten gebruik maken van bedsponden + eventueel houten planken eventueel gebruik maken van onrustgordels in bed of zetel volgens protocol fixatie veiligheid van patiënt garanderen tijdens vervoer met bed, brancard, rolstoel binnen het ziekenhuis

10 10 Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van de diagnose voer gericht gesprek met patiënt i.v.m. klachtenpatroon (anamnese) klinisch beeld van patiënt (bleek, bezweet, klam ) observatie van de vitale en fysische parameters voorbereiding van de patiënt voor zijn onderzoeken die leiden tot diagnosestelling Assistentie bij medische handelingen Deze gebeuren niet veel op onze afdeling hart- en vaatziekten. hulp pleurapunctie diagnostisch ontlastend hulp arteriële ph

11 11 3. Specifieke aandachtspunten op deze afdeling ALGEMEEN De geleerde stof m.b.t. cardiologie nakijken en instuderen. BEGELEIDING VAN Liefst in overleg met een verpleegkundige en niet alleen. Observeer de reactie van de patiënt na uitleg van gediplomeerden of arts aan patiënt of familie (leersituatie). Verwijs eventueel de familie door naar arts of verpleegkundige. OBSERVATIES Cardiologische observaties: bloeddruk controle polsritme: bij iedere patiënt wordt de pols manueel gemeten over 15, bij onregelmatig ritme over 1 aanwezigheid van oedemen ademhalingspatroon Geef afwijkende waarden onmiddellijk door aan de gediplomeerden. Bij acute situaties: roep hulp! Identificatie van de patiënt: polsbandje. RAPPORTAGE Mondelinge rapportage aan de u toegewezen gediplomeerde bij alle bijzondere observaties of parameters. Duidelijke (kort + bondig) schriftelijke rapportage van de reeds vernoemde punten onder 2.3. Instrumenten om te rapporteren: patiëntendossier, Nortonscore, MVG. ADMINISTRATIE Inzicht in het opstellen van verpleegdossier (bij nieuwe opname - bij ontslag). Herstelbon.

12 12 4. Verwachtingen Verwachtingen t.o.v. de student De student is zelf verantwoordelijk voor het realiseren van de vooropgestelde doelen: d.w.z. dat hij / zij: - regelmatig aan verpleegkundigen of mentoren zegt welke zorgen hij / zij wil oefenen of met hen bespreekt waar er problemen zijn - om gerichte feedback hierover vraagt - bij problemen met de collega s of werksituatie welke een invloed hebben op het leerproces, zich wendt tot de mentoren of stagebegeleiding. - nader uitleg vraagt wanneer hij / zij iets niet begrijpt i.v.m. pathologie of behandeling, enz. Van de student wordt evenzeer verwacht dat hij / zij zich verdiept in de voor de afdeling relevante ziektebeelden, behandelingen en onderzoeksmethoden (zie de voorbereidende opdrachten: vooral van belang voor de tweede- en derdejaarsstudenten.) De door de student aan te leren technieken worden liefst zoveel mogelijk geïntegreerd in het totaal zorgpakket bij een patiënt: d.w.z. niet alleen oog hebben voor de techniek, maar ook voor de andere zorgvragen van deze patiënt. Elke student moet zich van bij de aanvang van de stage informeren over en bekwamen in het werken met het verpleegdossier eigen aan de afdeling d.w.z.: - welke gegevens haal ik uit het dossier? - hoe rapporteer ik de uitgevoerde zorgen en observaties? De student zal geen zorgen uitvoeren zonder voldoende geïnformeerd te zijn via dossier of briefing of indien hij/zij er niet bevoegd voor is. De student rapporteert alle belangrijke observaties zowel schriftelijk als mondeling. Van elke student wordt verwacht dat hij / zij op de hoogte is van de zorgen en aandachtspunten bij een patiënt met cardiologische problemen. Zij kunnen dit vertalen naar de praktijk. Verwachtingen naar een student uit module initiatie en verpleegkundige basiszorg Bij een eerste kennismaking hygiënische zorgen onder begeleiding. Je werkt haast uitsluitend onder toezicht van gediplomeerden. Gaandeweg : - eenvoudige toiletten zelfstandig uitvoeren (anderen onder toezicht) - degelijke parameter controle (bloeddruk, pols, temperatuur) - hulp bieden bij het nuttigen van het middagmaal - probeer je zelfstandigheid uit te bouwen, vraag voldoende uitleg (handel niet zonder kennis) - rapporteer mondeling afwijking parameters Verwachtingen naar een student uit oriëntatiemodule algemene gezondheidszorg: - hygiënische zorgen onder de knie (ook complexe verpleegsituaties) - probeer tempo te ontwikkelen - inzicht in de verpleegtechnische handelingen - inzicht in eigen functioneren

13 13 Verwachtingen naar de student uit uitstroommodule algemene gezondheidszorg: - verder uitbouwen van de technische handelingen. - inzicht in de organisatie van de afdeling (opname - ontslag - dossier) - tracht de link te leggen tussen medische theorie - pathologie - behandeling - inzicht in de cardiologische problematiek (observatiepunten - medicatie - dieet - revalidatie) - inzicht bij behandeling van diabetes patiënten (dieet, toediening insuline, controle glycemie) VEEL SUCCES TIJDENS JE STAGE!