Urologie. Hydrocoele / Spermatocoele ingreep

Transcriptie

1 Urologie Hydrocoele / Spermatocoele ingreep

2 Inhoudstafel 1. Inleiding 2. Ontstaan 3. Ingreep 4. Nazorg 5. Complicaties 6. Controle 7. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering 8. Slotbemerking Voorwoord Beste, In overleg met uw arts zal er bij u een hydrocoele of spermatocoele ingreep verricht worden. In deze brochure geven wij u graag meer informatie over de ingreep. 2

3 Inleiding In overleg met uw arts zal er bij u een hydrocoele of spermatocoele ingreep verricht worden. Deze operatie betreft een ingreep aan het scrotum (balzak). Een hydrocoele (hydros=water, coele=holte) is een goedaardige zwelling uitgaande van de balzak, gevuld met vocht. Deze komen zeer frequent voor en hoeven meestal geen behandeling. Een spermatocoele is een holte gevuld met spermacellen. Een spermatocoele is vaak los van de teelbal te voelen, terwijl bij een hydrocoele de teelbal binnen in de vochtcollectie zit. Bij hydrocoele of spermatocoele is er geen gevaar dat zij kwaadaardig worden. Ontstaan Normaal worden de teelballen omgeven door een met vocht gevuld vlies waarbinnen de teelbal kan bewegen. Onder bepaalde omstandigheden, zoals een trauma (ongeval) of infectie, maar heel vaak ook zonder aanwijsbare oorzaak, neemt de hoeveelheid vocht rond de teelbal sterk toe. Zo ontstaat een hydrocoele. Soms ontstaat een hydrocoele ook als reactie op een gezwel of ernstige ontsteking. Het is dan belangrijk dat de oorzaak van de hydrocoele nader onderzocht wordt. Meestal is een klinisch onderzoek voldoende, soms dient een echografisch onderzoek van de balzak verricht te worden. 3

4 Figuur 1. Hydrocoele Figuur 2. Spermatocoele Vaak zijn hydrocoeles klein en zacht aanvoelend, soms kunnen zij groot worden tot wel 15 cm in doorsnede. Spermatocoeles ontstaan vanuit de bijbal. Sperma dat in de teelbal wordt gevormd, wordt naar de bijbal getransporteerd waar verdere rijping plaatsvindt. Vanuit de bijbal gaat het sperma via de zaadleider richting prostaat. De bijbal bestaat uit talrijke kleine verzamelbuisjes. Soms ontstaat er een verwijding van zo n buisje omdat het zaadtransport niet adequaat verloopt (bijvoorbeeld bij ontsteking of trauma). Vaak blijft zo n verwijding klein, maar soms wordt deze groter en dan ontstaat een spermatocoele. Een hydrocoele of spermatocoele gaat meestal niet spontaan weer weg. Meestal geven een hydrocoele of spermatocoele geen klachten. Ze zijn pijnloos en vaak beperkt van grootte.vaak hoeven ze dan ook niet behandeld te worden. Soms worden ze echter zo groot dat ze hinderlijk worden en klachten geven ten gevolge van kleding of bij bepaalde activiteiten. Soms wordt het esthetisch aspect als storend ervaren. 4

5 Ingreep Indien een spermatocoele of hydrocoele behandeld dient te worden, moet u geopereerd worden. De ingreep wordt meestal gecombineerd met een korte opname (1 dag en 1 nacht). Daags voor de ingreep dienen de schaamharen geschoren te worden. De ingreep gebeurt onder algemene verdoving of via een ruggenprik. Voor de ingreep dient u nuchter te zijn vanaf middernacht. Wanneer u bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt, zal deze medicatie in overleg met uw behandelende arts enige dagen van tevoren gestopt worden. De uroloog maakt een incisie (snede) in de huid van de balzak. Via deze incisie worden de teelbal en bijbal geïnspecteerd en de hydrocoele of spermatocoele verwijderd. Een drain (buisje) dient soms in de balzak geplaatst te worden gedurende 24 uur om zwelling van de balzak te voorkomen. Dit buisje wordt daags na de ingreep verwijderd. De wonde wordt al dan niet met oplosbare hechtingen gesloten. De ingreep duurt ongeveer 30 minuten. 5

6 Nazorg Na de operatie is het raadzaam een onderbroek te dragen die u steun geeft (geen boxershort), ook s nachts. Meestal wordt nog een suspensorium aangetrokken over de onderbroek voor maximaal comfort. Vaak is er na de ingreep een spontane zwelling in de balzak die het gevolg is van de ingreep zelf. Die zwelling verdwijnt dan ook geleidelijk aan. Na de ingreep mag men douchen, maar wordt een bad nemen afgeraden. Het is ook verstandig om het rustig aan te doen: sporten zwemverbod gedurende 14 dagen. Na die periode zijn de hechtingen meestal verdwenen. Complicaties Soms ontstaat er na de ingreep een bloeduitstorting, overmatige pijn ter hoogte van de wonde of een infectie. Een blauwe verkleuring van de wonde komt eveneens geregeld voor. Zelden komt de hydrocoele terug (bij 1 à 2%). Na een spermatocoele ingreep is het mogelijk dat een nieuwe spermatocoele ontstaat. Van belang is dat de bijbal verantwoordelijk is voor transport van zaadcellen tussen teelbal en prostaat. Daarom is het altijd mogelijk dat een ingreep aan de bijbal een afsluiting van dit transportsysteem veroorzaakt. Dit zou kunnen resulteren in sterilisatie aan de geopereerde zijde. Daarom dient terughoudend gehandeld te worden met behandeling van spermatocoeles indien een kinderwens nog aanwezig is. 6

7 Controle Volgens afspraak komt u op controle bij de huisarts of uroloog. Wat bij ziekte Als u door ziekte of een andere reden verhinderd bent of u kan de afspraak om de ingreep te ondergaan niet nakomen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de raadpleging urologie (campus Antwerpen 03/ of campus Deurne 03/ ). In uw plaats kan dan een andere patiënt geholpen worden. Slotbemerking U wordt uitgenodigd dit document aandachtig te lezen. De huidige informatie heeft een algemeen karakter en is bestemd om u, de patiënt, in de mate van het mogelijke in te lichten. Deze brochure is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw behandelende arts. Bijzondere omstandigheden kunnen tot wijzigingen aanleiding geven. Dit zal altijd door uw uroloog aan u kenbaar worden gemaakt. Wanneer u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u op werkdagen contact opnemen met de dienst urologie. 7

8 Versie 0.1 In voege augustus 2015 Documentnummer 1019 Afdeling urologie Nuttige contacten AZ Monica Antwerpen Harmoniestraat Antwerpen Secretariaat urologie: T 03 / AZ Monica Deurne Fl. Pauwelslei Deurne Secretariaat urologie: T 03 / AZ Monica Antwerpen Harmoniestraat Antwerpen T F AZ Monica Deurne Fl. Pauwelslei Deurne T F info@azmonica.be