Sterilisatie bij de man

Transcriptie

1 Urologie Sterilisatie bij de man Vasectomie

2

3 Inleiding Naar aanleiding van uw wens om tot een veilige en betrouwbare vorm van anticonceptie te komen, heeft u in overleg met de uroloog gekozen om een sterilisatie, vasectomie genoemd, te laten uitvoeren. Bij een sterilisatie wordt door een onderbreking van de zaadleiders voorkomen dat zaadcellen het zaadvocht bereiken bij de geslachtsgemeenschap. Sterilisatie is een eenvoudige ingreep en is niet van invloed op uw seksuele leven. Wanneer u deze keuze maakt is het van belang dat u weet dat sterilisatie een definitieve vorm van anticonceptie is, in principe dus onomkeerbaar. Voorbereiding Een dag voor de ingreep dient u de balzak zorgvuldig te scheren. De dag van de ingreep moet u zich zorgvuldig wassen om infectie te voorkomen. U hoeft voor de ingreep niet nuchter te zijn. Wanneer u bloedverdunnende middelen gebruikt (bijvoorbeeld Ascal, Sintrom, Marcoumar) zal de medicatie in overleg met uw behandelend uroloog enige dagen voor de ingreep gestaakt moeten worden. Zelf autorijden na de ingreep wordt afgeraden; geadviseerd wordt voor vervoer naar huis te zorgen. 1

4 Ingreep De vasectomie gebeurt poliklinisch onder plaatselijke verdoving. Eerst wordt de balzak gedesinfecteerd en krijgt u één of twee verdovende prikjes links en rechts in de huid van de balzak of in de zaadstreng in de liesstreek. Daarna maakt de uroloog ter plaatse van de verdoofde huid een klein sneetje links en rechts of in het midden zodat de zaadleiders vrijgemaakt kunnen worden. Nadat van beide zaadleiders een stukje is verwijderd worden de uiteinden afgebonden. Indien nodig worden de wondjes weer gesloten met hechtingen die na ongeveer één week vanzelf oplossen. De ingreep duurt ongeveer 15 minuten. Na de ingreep Na de ingreep wordt er op de wondjes een gaasje of pleister geplakt, die u de andere dag mag verwijderen. De dag na de ingreep kunt u weer douchen, als u daarna het wondjes maar goed droog dept (niet wrijven!). Baden is na 3 dagen weer toegestaan. Als de verdoving na enkele uren is uitgewerkt, kan het gebied van de balzak en liezen pijnlijk worden. Hiervoor kunt u een pijnstiller nemen (bijvoorbeeld Paracetamol). In principe kunt u de volgende dag weer aan het werk gaan. De eerste dagen na de operatie moet u zware werkzaamheden vermijden. Wij raden u aan om gedurende 5 dagen niet intensief te sporten, fietsen, zwemmen of zwaar te tillen. Na 5 dagen is geslachtsgemeenschap weer toegestaan. 2

5 Vruchtbaarheid De eerste maanden na de operatie komen er bij de zaadlozing nog regelmatig zaadcellen vrij, u bent dan nog niet onvruchtbaar. Gebruik daarom in deze periode, tijdens het vrijen, altijd een voorbehoedmiddel. U dient binnen ongeveer 3 maanden na de ingreep tenminste 15 tot 20 zaadlozingen te hebben. Het blijkt dat de zaadcellen dan meestal zijn verdwenen. Daarna wordt een zaadmonster onderzocht om vast te stellen of de onvruchtbaarheid is bereikt. Om sperma in te kunnen leveren, krijgt u een potje mee. Zorg ervoor dat het sperma binnen enkele uren na de zaadlozing wordt ingeleverd! Het kan zijn dat u meermalen een zaadmonster moet inleveren, totdat de uitslag laat zien dat er geen zaadcellen meer aanwezig zijn. Zijn er geen zaadcellen meer zichtbaar dan is de sterilisatie geslaagd en de behandeling teneinde. Pas dan is gebruik van voorbehoedmiddelen niet meer nodig. Complicaties Een geringe blauwverkleuring van de balzak en/of de basis van de penis komt vaak voor. Ook wat bloed- of vochtverlies uit de wondjes is niet verontrustend en gaat in de regel vanzelf over. Zelden treedt er een nabloeding of wondinfectie op. Pijn na de ingreep treedt vaak op en gaat gepaard met een beurs gevoel in de balzak of pijn bij het lopen. Meestal duurt dit slechts enkele dagen. Waarschuw uw behandelend uroloog indien: u koorts krijgt (boven de 38.5 C) er een sterke zwelling van de balzak optreedt het wondje lang blijft bloeden er uitermate veel pijn is. 3

6 Ook kan na de sterilisatie een gevoel van stuwing optreden; dit kan leiden tot pijnlijke sensaties voorafgaand aan de zaadlozing, maar is zeldzaam en meestal tijdelijk. Wat verder nog van belang kan zijn Er is een geringe kans dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien en er opnieuw vruchtbaarheid ontstaat. Ook als de controle van het zaadmonster liet zien dat er geen zaadcellen aanwezig waren, dan nog is hernieuwde vruchtbaarheid na langere tijd mogelijk. Dit komt bij ongeveer 1-3 per 1000 mannen voor. Soms is het mogelijk dat in het zaadmonster toch steeds enkele zaadcellen aanwezig blijven, soms dient dan in overleg met uw uroloog een re-sterilisatie te geschieden. Een vasectomie is in principe een definitieve ingreep. In voorkomende gevallen kan een sterilisatie ongedaan gemaakt worden. De ingreep heeft geen invloed op het mechanisme en het gevoel bij de zaadlozing. Na sterilisatie worden de zaadcellen, die nog steeds in de testikels worden gevormd, door het lichaam afgebroken. Aan het zaadmonster is met het blote oog niet te zien of iemand gesteriliseerd is, het bestaat na de sterilisatie uit met name prostaatvocht. U bent na een vasectomie niet beschermd tegen seksueel overdraagbare aandoeningen zoals AIDS, gonorroe of syfilis. Om de kans hiertoe te verkleinen blijft het raadzaam, in voorkomende gevallen, condooms te gebruiken. 4

7 Wat te doen in geval van ziekte of verhindering? Als u door ziekte of om andere redenen verhinderd bent uw afspraak na te komen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek urologie. In uw plaats kan dan een andere patiënt geholpen worden. Het telefoonnummer is: Tot slot Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u op werkdagen contact opnemen met de polikliniek urologie, telefoonnummer: december