Sterilisatie bij de man

Transcriptie

1 Sterilisatie bij de man Vasectomie Polikliniek urologie

2 Sterilisatie bij de man (vasectomie) In overleg met uw arts heeft u besloten een vasectomie te ondergaan. U wordt verwacht op dag om uur. Definitieve anticonceptie Er zijn verschillende mogelijkheden om ongewenste zwangerschap te voorkomen (bijvoorbeeld de anticonceptie pil, het condoom, het spiraaltje). In tegenstelling tot deze methoden moet sterilisatie beschouwd worden als een definitieve anticonceptiemethode. In principe is de sterilisatie onomkeerbaar (onherroepelijk). Sterilisatie is dan ook alleen een goede keuze wanneer u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt. Een sterilisatie is een eenvoudige ingreep en is niet van invloed op uw seksuele leven. Sterilisatie is een zeer veilige vorm van anticonceptie. Voorbereiding de dag van de ingreep is het verstandig om vrij te nemen; de ingreep moet onder steriele omstandigheden gebeuren om infectie te voorkomen. Daarom is het nodig vóór de ingreep de balzak van haren te ontdoen. Wilt u scheren met een scheermes en geen ontharingscreme gebruiken U kunt dit het beste thuis doen (zie afbeelding 1). U heeft dan minder last van het ontsmetten met vloeistof direct voorafgaand aan de ingreep; u behoeft voor de ingreep niet nuchter te zijn; wanneer u bloedverdunnende middelen gebruikt (sintrom, marcoumar) zal deze medicatie in overleg met uw behandelend arts enige dagen tevoren gestaakt zijn; voor ná de ingreep neemt u een strak zittende onderbroek of zwembroek mee, die u zeker tot 24 uur na de ingreep moet aanhouden; u mag na de ingreep niet zelf naar huis fietsen of autorijden. Regelt u daarom voor de ingreep dat iemand u komt ophalen. gestreept gebied graag scheren! (liezen en balzak) afbeelding 1 1

3 Waar moet u zijn? De polikliniek urologie bevindt zich op nummer 39. U volgt dit routenummer. Op de afgesproken tijd meldt u zich bij de balie en geeft daar uw afsprakenkaart af. Daarna neemt u plaats in de wachtkamer. De ingreep de vasectomie vindt plaats op de polikliniek onder plaatselijke verdoving; na desinfectie van de balzak krijgt u twee injecties in de huid van de balzak links en rechts, soms ook in de liesstreek. Vervolgens maakt de arts ter plaatse van de verdoofde huid een kleine snede links en rechts, waarbij hij de zaadleiders vrijmaakt. Van beide zaadleiders wordt een stukje verwijderd en de uiteinden worden afgebonden; hierna worden zo nodig de wondjes weer gesloten met hechtingen. Deze hechtingen lossen na ongeveer een week op en hoeven dus niet verwijderd te worden; tijdens de ingreep voelt u vaak een trekkend gevoel, met name in de liezen, omdat de zaadleider door het lieskanaal loopt. Soms geeft dit een pijnlijk of wee gevoel in de buik. De ingreep duurt ongeveer 15 minuten. Na de ingreep na de ingreep komen er gaasjes op de beide wondjes. Deze laat u enkele uren zitten, zodra deze niet meer lekken mogen de gaasjes eraf; in verband met de wondjes is het aan te raden een strakke onderbroek of zwembroek te dragen; om nabloeding te voorkomen kunt u het de rest van de dag het beste rustig aan doen; na 24 uur mag u weer douchen niet in bad; als de verdoving is uitgewerkt kan het gebied van de balzak en liezen pijnlijk worden. Hiervoor kunt u een pijnstiller nemen (bijvoorbeeld paracetamol); de volgende dag kunt u in het algemeen weer aan het werk gaan. De eerste dagen na de operatie moet u zware werkzaamheden vermijden; gedurende ongeveer vijf dagen moet u niet fietsen, sporten, zwemmen of zwaar tillen; na vijf dagen is geslachtsgemeenschap weer toegestaan. 2

4 Vruchtbaarheid Na de ingreep bent u nog niet meteen onvruchtbaar. De eerste maanden na de operatie komen er bij de zaadlozing nog zaadcellen vrij. Daarom moet u in deze periode nog een voorbehoedmiddel blijven gebruiken. Na gemiddeld 25 zaadlozingen zijn de zaadcellen meestal verdwenen. Dit is in de regel na ongeveer drie maanden. Na deze periode wordt het zaadmonster onderzocht. Dit onderzoek is essentieel voor het vaststellen van onvruchtbaarheid. Voorafgaande het onderzoek geldt een onthoudingsperiode van minimaal 2 dagen, zodat het verkregen sperma van optimale kwaliteit is. Voor een goed verloop van het onderzoek is het belangrijk dat u onderstaande instructies nauwkeurig opvolgt en het vragenformulier in deze folder volledig invult. Afspraak maken Voor het onderzoek is het nodig om een afspraak te maken met de administratie van het laboratorium, telefoon (0522) Het onderzoek wordt alleen op donderdag verricht. Op de afgesproken datum moet u tussen 9:00 en 9:30 uur het sperma inleveren bij de prikkamer van het klinisch chemisch laboratorium. Kan de afspraak niet doorgaan dan graag contact opnemen met de administratie van het laboratorium, telefoon (0522) Voorbereiding Voor het opvangen van sperma gebruikt u een schoon en steriel potje die u van de assistente heeft ontvangen. Het potje niet omspoelen. Op het vragenformulier in deze folder staan enkele vragen die u moet beantwoorden om het onderzoek te laten slagen. Instructies voor het opvangen van sperma Minimale onthoudingsperiode van 2 dagen. Was vooraf de penis en eikel met water en zeep. Droog goed af. Het sperma dient geproduceerd te worden middels masturbatie. Sperma dat opgevangen is in een condoom is ongeschikt. Vang al het sperma op in het potje. Indien niet de gehele zaadlozing in het potje is opgevangen, kan het onderzoek niet worden uitgevoerd. U kunt dan een nieuwe afspraak maken, telefoon (0522) Sluit het potje direct na de zaadlozing goed af. Controleer of uw naam en geboortedatum op het potje staan. Eventueel bijzondere omstandigheden tijdens productie en/of transport moeten op het vragenformulier vermeld worden. 3

5 Richtlijnen voor het inleveren Vervoer het potje rechtop bij een temperatuur tussen kamertemperatuur en lichaamstemperatuur (bv in binnenzak jas). Lever het sperma uiterlijk 2 uur na de zaadlozing in bij een medewerker van de prikkamer. Zorg dat u het volgende meeneemt naar het laboratorium: - afsprakenkaart met patiënten identificatiesticker. - het aanvraagformulier - het vragenformulier behorende bij deze folder (zie blz 7) - het potje met sperma De prikkamer kunt u vinden door vanuit de hal routenummer 50 te volgen. Als u geen afsprakenkaart met patiënten identificatiesticker heeft dan kunt u die laten maken bij receptie hoofdingang. U heeft hier een geldig identiteitsbewijs voor nodig. Uitslag van het sperma-onderzoek Een week na het sperma-onderzoek kunt u het secretariaat urologie bellen voor de uitslag op dinsdag van uur, telefoon (0522) Complicaties een geringe blauwverkleuring van de balzak en/of basis van de penis komt vaak voor; ook wat bloed- of vochtverlies uit de wondjes is niet verontrustend en gaat in de regel vanzelf snel over; zelden treedt een nabloeding of wondinfectie op; pijn ná de ingreep treedt vaak op en gaat gepaard met een beurs gevoel in de zaadballen of pijn tijdens het lopen. Meestal duurt dit slechts enkele dagen; u moet uw behandelend arts waarschuwen: - als u koorts krijgt (boven de 38,5 C); - als er een sterke zwelling van de balzak optreedt; - als het wondje blijft bloeden of u uitermate veel pijn hebt; tevens kan na de sterilisatie een gevoel van stuwing optreden; dit kan leiden tot pijnlijke sensaties voorafgaande aan de zaadlozing, maar is zeldzaam en meestal tijdelijk. Wat verder van belang kan zijn Er is een uiterst geringe kans dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien en u dus weer vruchtbaar wordt. Ook al liet controle van het zaadmonster zien, dat geen zaadcellen aanwezig zijn, dan nog is 4

6 hernieuwde vruchtbaarheid na langere tijd alsnog mogelijk. Dit komt bij ongeveer 1-3 per 1000 patiënten voor; in een enkele geval is het mogelijk dat in het zaadmonster toch steeds enkele zaadcellen aanwezig blijven. Soms moet u zich dan na overleg met uw uroloog opnieuw laten steriliseren; vasectomie is in principe een definitieve ingreep. In voorkomende gevallen kan een sterilisatie wel eens ongedaan gemaakt worden; de ingreep heeft geen invloed op het mechanisme en het gevoel bij de zaadlozing. Na sterilisatie worden de zaadcellen, die nog steeds in de testikels worden gevormd door het lichaam afgebroken; aan het zaadmonster is met het blote oog niet te zien of iemand gesteriliseerd is. Het zaadmonster bestaat na sterilisatie met name uit prostaatvocht; wie van beide partners zich laat steriliseren is een persoonlijke keuze. Het voordeel van vasectomie is dat het een relatief lichte ingreep betreft, die poliklinisch onder plaatselijke verdoving kan worden uitgevoerd; vasectomie geeft geen enkele bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (zoals AIDS, gonorroe of syfilis). Om de kans hiertoe te verminderen is het raadzaam een condoom te gebruiken. Ziekte of verhindering? Als u door ziekte of om andere reden verhinderd bent uw afspraak na te komen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek urologie. In uw plaats kan dan een andere patiënt geholpen worden. Het telefoonnummer is (0522) Tenslotte Deze brochure betreft een algemene voorlichting en is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw arts. Bijzondere omstandigheden kunnen tot wijzigingen aanleiding geven. Dit zal altijd door uw uroloog aan u kenbaar worden gemaakt. Verdere informatie Als u na het lezen van deze folder nog vragen hebt dan kunt u deze nog aan de uroloog stellen voor de behandeling. Ook kunt u contact opnemen met: Secretariaat urologie Telefoon (0522)

7 Ruimte voor patiëntsticker In te vullen door de man Algemene gegevens: Datum sterilisatie: Gegevens zaadlozing: Onthoudingsperiode voor de zaadlozing: (dit is de periode tussen de vorige en deze zaadlozing) Datum en tijd zaadlozing: tijd: dagen datum: Is de gehele zaadlozing in het potje terechtgekomen? ja nee (Bij nee, kan het onderzoek niet worden uitgevoerd. U kunt een nieuwe afspraak maken (0522) ). Bijzonderheden tijdens de productie Ziekte / medicijnen: Heeft u in de laatste 3 maanden koorts gehad? ja nee Gebruikt u medicijnen?* ja nee Transport: Heeft u het potje tussen kamer en lichaamstemperatuur vervoerd? ja nee Ruimte voor opmerkingen: * Indien nodig kan de arts u om details vragen 7

8 .

9 . Isala Diaconessenhuis Hoogeveenseweg KA Meppel Tel. (0522) Website: fld-dm/057/0312